Норма кальция в крови свиней

Кальций является самым распространенным минералом в организме. 98,9% общего количества кальция содержится в костях скелета (в виде кристаллов гидроксиапатита – комбинации кальция и фосфата), 1% находится внутри клеток, и только 0,1% – во внеклеточной жидкости. Именно эта фракция определяется при исследовании крови.
Существует непрерывный обмен кальция между костями и внеклеточной жидкостью.
Только 1% от содержащегося в костях кальция находится в виде фосфатных солей, которые участвуют в обменных процессах и играют роль буфера при изменении концентрации кальция в плазме крови.
Примерно 40-50% кальция плазмы представлено биологически активной свободной, или ионизированной фракцией. Большая часть оставшегося в крови кальция связывается с белками плазмы, главным образом с альбумином, и также выступает в качестве буферной системы, уменьшая резкие колебания iCa в крови. Меньшая часть ионов кальция образует недиссоциирующие комплексы с фосфатом, цитратом, сульфатом, карбонатом и антикоагулянтными белками. Последняя фракция вместе с ионизированным кальцием свободно диффундирует в клетки и стимулирует клеточную активность.
В почках около 75% кальция пассивно реабсорбируется в проксимальных канальцах, и еще 20% – в толстой восходящей петле Генле и дистальных извитых канальцах.
Ионизированный кальций является физиологически важной фракцией и участвует в передаче нервно-мышечных импульсов, сокращении и расслаблении сердечной и скелетных мышц, процессах коагуляции, роста клеток, мембранных транспортных механизмах и ферментативных реакциях.
Определение ионизированного кальция имеет значение при выявлении гипокальциемии (особенно если общий кальций в сыворотке крови составляет менее 1,75 ммоль/л), при сепсисе, а также у больных, находящихся в критическом состоянии. Уровень iCa почти всегда возрастает в состоянии гиперкальциемии и снижается (ниже 1,3 ммоль/л) в случаях тяжелой гипокальциемии.
Концентрацию ионизированного кальция в сыворотке определяют во время и после операций на щитовидной железе при гипертиреоидизме или аденоме паращитовидных желез.
В некоторых случаях при заболеваниях почек или гиперпаратиреоидизме, а также при изменении концентрации белка в крови или кислотно-щелочного баланса определение уровня iCa, наряду с определением уровня общего кальция, является весьма информативным.
Сдвиги концентрации iCa происходят с изменениями кислотно-основного состояния. При ацидозе ионизированная фракция кальция возрастает. Алкалоз ведет к снижению содержания ионизированного кальция. Эти сдвиги кальция могут быть клинически значимыми. У животных при ацидозе с гипокальциемией клинические признаки могут отсутствовать, потому что большая часть кальция находится в ионизированной форме, в то время как животные при алкалозе с таким же уровнем кальция в сыворотке крови теоретически могут иметь клинические признаки гипокальциемии. Быстрая коррекция ацидоза у пациентов с гипокальциемией может привести к тетании. В таких случаях показано внутривенное введение кальция.
Поскольку сильные сдвиги кислотно-основного состояния могут происходить во время проведения интенсивной терапии, целесообразно контролировать уровень ионизированного кальция и газы крови, если присутствуют какие-либо клинические признаки тетании.
Для дифференциальной диагностики рекомендуется исследовать соотношение ионизированного и общего кальция, кальция и фосфора, концентрацию магния при гипокальциемии, а также уровень альбумина и общего белка и гормонов в сыворотке крови.
Для большей информативности и согласования результатов исследования желательно проводить измерение показателей из одного образца или взятых в тот же день.
ПРЕАНАЛИТИКА
При гемолизе происходит ложное увеличение уровня кальция в образце.
Количество и тип используемого гепарина оказывают влияние на измерение iCa. Гепарин с цинком приводит к завышению показателя iCa за счет снижения рН, в результате чего происходит вытеснение кальция из белков. Литий-гепарин приводит к занижению показателя iCa. Соотношение объема крови к гепарину важно, если используется сухой гепарин.
Образец крови следует брать в анаэробных условиях, поскольку контакт образца с открытым воздухом может вызвать повышение уровня ионизированного кальция вследствие повышения pH.
При поддержании анаэробных условий (использование воздухонепроницаемой пробирки) концентрация iCa в сыворотке или плазме стабильна около трех дней при комнатной температуре, одну неделю при хранении в холодильнике (-4ºС), шесть месяцев при замораживании (-20ºС).
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Единицы измерения: ммоль/л.
Референсные значения:
Собаки: 1,15-1,38 ммоль/л.
Кошки: 1,13-1,38 ммоль/л.
Степень превышения нормы ионизированного или общего кальция в сыворотке крови не позволяет сделать вывод о наличии той или иной патологии, наибольшая концентрация общего и ионизированного кальция в сыворотке крови наблюдается при злокачественных новообразованиях и гиперпаратиреозе. При гипопаратиреозе и лактационной тетании наблюдается наиболее низкий уровень кальция.
Иногда могут возникать несоответствия интерпретации между аномальными уровнями общего и ионизированного кальция. У некоторых собак и кошек с почечной недостаточностью возможно увеличение общего кальция в сыворотке крови, но содержание ионизированного кальция находится в интервале референсных значений или слегка уменьшается. Тем не менее, это не является абсолютным критерием, так как иногда у собак и кошек при почечной недостаточности наблюдается повышение концентрации ионизированного и общего кальция. В действительности, если результат исследования iCa используется для причисления к какому-либо заболеванию, вызывающему гиперкальциемию, то почечная недостаточность является второй наиболее распространенной причиной у собак.
При первичном гиперпаратиреозе у собак общий кальций в сыворотке крови увеличивается в 100% случаев, а ионизированный кальций увеличивается в 90-95%. Нарушение гомеостаза кальция встречается у кошек с гипертиреоидизмом. У некоторых животных при этом наблюдается умеренное снижение ионизированного кальция, повышение уровня фосфатов и нормальное содержание общего кальция в крови.
Кошки с обструкцией мочевых путей могут иметь более выраженное снижение уровня iCa по сравнению со снижением уровня общего кальция.
Снижение ионизированного кальция играет важную роль при уходе за больными в критическом состоянии. Понижение показателя является прогностическим фактором более длительного срока нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и госпитализации критически больных собак, но не связано со снижением выживаемости.
Молодые собаки и кошки имеют немного более высокие значения ионизированного кальция в крови.
Список дифференциальных диагнозов для состояний гипер- и гипокальциемии будет общим при исследовании общего и ионизированного кальция.
Повышение показателя:
Злокачественные новообразования.
Первичный гиперпаратиреоз.
Ацидоз.
Остеолитические поражения.
Переизбыток витамина D.
Опухоли апокринных желез анальных мешков.
Гипервитаминоз А.
Хроническая, острая (редко) почечная недостаточность.
Шистосомоз.
Понижение показателя:
Гипопаратиреоидизм.
Хроническая почечная недостаточность.
Лактационная тетания (эклампсия) у собак.
Алкалоз.
Сепсис.
Послеоперационный период (тиреоидэктомия).
Дефицит витамина D.
Панкреатит.
Острая, хроническая почечная недостаточность.
Гипомагнеземия.
Рабдомиолиз.
Источник
06.09.2020 05.09.2020 05.09.2020 05.09.2020 05.09.2020 04.09.2020 04.09.2020 04.09.2020 03.09.2020 02.09.2020 02.09.2020 02.09.2020 02.09.2020 02.09.2020 |
Закономерности отложения элементов в организме. Содержание минеральных веществ в организме новорожденных поросят коррелирует с массой тела. Содержание рассматриваемых элементов в организме (Y, г) может быть рассчитано на основании данных о массе тела без содержимого пищеварительного канала (X, кг) по следующим уравнениям: для Ca Y = 7,87X + 4,44; Новорожденный поросенок с массой тела 1,5 кг в среднем содержит 16,2 г кальция, 0,4 г фосфора и 0,47 г магния. В постнатальный период жизни отложение минеральных веществ идет параллельно с ростом животного. Это положение подтверждают литературные данные, представленные на рисунках 14.1—14.3. Расчеты показали, что содержание элементов в организме (У, г) может быть определено по следующим уравнениям: для Ca Y = 7,24X + 31,0 (r = 0,96), (X — масса тела свиней в пределах от 1,8 до 100 кг). На основании этих уравнений было определено содержание минеральных веществ в организме свиней различных весовых категорий (табл. 168). Как видно из таблицы, с увеличением массы тела повышается и общая концентрация кальция, фосфора и магния во всем организме, хотя в пересчете на 1 кг массы тела наблюдается закономерное снижение ретенции элементов. Снижение содержания минеральных веществ в расчете на 1 кг веса тела по мере роста свиней можно объяснить увеличением отложения в организме жира, в котором очень мало зольных элементов. Так, в одной из работ было установлено, что у поросят с живой массой 6 кг в скелете находится 87 г кальция и 42 г фосфора при содержании в теле 5% жира. Однако у поросят той же массы, но более жирных кондиций (9,5% жира в теле) в скелете было найдено всего 65 г кальция и 32 г фосфора. Аналогичная картина наблюдается и у свиней других весовых категорий. В принципе можно принять, что при прочих равных условиях отложение кальция и фосфора в организме свиней тем выше, чем больше поступает их с рационом. Это положение, однако, справедливо лишь в тех случаях, когда соблюдается определенное отношение Са:Р в рационе, оптимальное для усвоения этих элементов и других ингредиентов рациона. В опытах было показано (табл. 169), что при высоком отношении Ca : P в рационе замедляется рост животных, уменьшается в скелете содержание Ca и Р. Закономерности отложения кальция, фосфора и магния исследованы подробно у растущих свиней, но недостаточно у маток. Между тем в исследованиях на супоросных и подсосных матках было обнаружено, что в период беременности и лактации наблюдаются интенсивные процессы обмена минеральных веществ. В одном случае (беременность) происходит отложение элементов в организме, а в другом (лактация) — расходование запасов минеральных веществ на синтез молока и как следствие снижение содержания их в органах и тканях. К сожалению, в настоящее время информация по обмену и ретенции минеральных веществ у маток ограничена, поэтому невозможно дать достаточно надежную количественную оценку этих процессов. Y = 0,0322X + 0,026 (r = 0,99). Общие потери эндогенного фосфора через пищеварительный канал и почки (Y, г/сутки) достоверно коррелируют (рис. 14.5) с поступлением элемента с рационом (X, г) и могут быть рассчитаны по уравнению: Y = 0,124X – 0,10 (r = 0,78). При оценке потребности свиней в фосфоре факториальным методом принимают, что эндогенного фосфора из организма растущих свиней выделяется 1,7 г на 100 кг массы тела. Несравненно больше эндогенных минеральных веществ выделяется у лактирующих маток. Если учесть, что среднесуточная молочная продуктивность маток равна 4—6 кг (молочность рекордисток достигает 10—12 кг), а концентрация кальция в молоке составляет 0,33—0,4%, фосфора — 0,14—0,21% и магния — 0,009—0,033%, то окажется, что только с молоком из организма маток выделяется в среднем до 18 г кальция, до 8 г фосфора и до 0,5 г магния. Определенное количество минеральных веществ выделяется и через экскреторные органы. Было показано, что матка с десятью поросятами на 7-й день после опороса выделяла с мочой и калом 6,35 г фосфора метаболической природы. Ориентировочно можно принять, что подсосная матка массой 200 кг и суточным удоем 5 кг теряет из организма ежедневно 20—25 г кальция, 12—15 г фосфора и 0,6 г магния. Свиньи усваивают минеральные вещества лучше из неорганической формы соединений, чем из органических источников. В радиоизотопном исследовании на растущих свиньях было показано, что если из динатрийфосфата усваивается 71% фосфора, то из пшеничных отрубей, где фосфор находится в основном в форме фитиновой кислоты, всего 37,5%. В опытах на свиньях массой 27—31 кг, получавших рацион, в котором весь фосфор был растительного происхождения, установлено, что по мере увеличения содержания в рационе Р-фитата усвоение этого элемента снижается с 63 до 22,7%. Для сравнения отметим, что фактическое усвоение фосфора свиньями того же возраста из фосфата натрия было равно 78,1%, из дикальцийфосфата — 73%, из суперфосфата — 69,1%. Следует отметить, что приведенные выше цифры усвоения кальция и фосфора приемлемы лишь для рационов, в составе которых находятся фосфорно-кальциевые минеральные подкормки и оптимальные количества витамина D. Материалы опыта свидетельствуют о том, что общий и среднесуточный привес возрастают по мере увеличения концентрации кальция до 0,95%, а фосфора до 0,73% в расчете на сухую массу рациона, а при дальнейшем повышении дозы этих элементов в диете наблюдается некоторая депрессия роста по сравнению с группой поросят, получавшей рацион с оптимальной концентрацией кальция и фосфора. Оплата корма привесом, а также показатели роста и минерализации костей скелета дали ту же картину. В самые последние годы опубликованы данные о влиянии рационов с различными уровнями фосфора на репродуктивные качества маток. В опытах при кормлении супоросных маток рационами с различным содержанием фосфора (0,33 и 0,68%) не установлено различий между сравниваемыми группами по таким критериям, как привес животных в течение беременности, масса приплода, число поросят в приплоде, привес поросят за 28 дней молочного периода. |
Источник