Норма комплимента в крови

Комплемент C3 – компонент, который активирует систему комплемента по классическому и альтернативному пути. Его уровень в крови определяется в рамках иммунологического обследования, позволяет выявить нарушения в одном из звеньев гуморального иммунного ответа. Результаты анализа находят применение в иммунологии, инфекционистике и ревматологии. Исследование показано при частых и затяжных инфекционных заболеваниях, аутоиммунных патологиях. Оно используется как для их диагностики, так и для мониторинга. Анализ выполняется иммунотурбидиметрическим методом, забор крови производится из вены. В норме концентрация комплемента C3 в крови у мужчин колеблется от 0,82 до 1,85 г/л, у женщин – от 0,83 до 1,93 г/л. Сроки готовности результатов составляют 1 день.

Комплемент C3 – компонент, который активирует систему комплемента по классическому и альтернативному пути. Его уровень в крови определяется в рамках иммунологического обследования, позволяет выявить нарушения в одном из звеньев гуморального иммунного ответа. Результаты анализа находят применение в иммунологии, инфекционистике и ревматологии. Исследование показано при частых и затяжных инфекционных заболеваниях, аутоиммунных патологиях. Оно используется как для их диагностики, так и для мониторинга. Анализ выполняется иммунотурбидиметрическим методом, забор крови производится из вены. В норме концентрация комплемента C3 в крови у мужчин колеблется от 0,82 до 1,85 г/л, у женщин – от 0,83 до 1,93 г/л. Сроки готовности результатов составляют 1 день.

Комплемент C3 – протеин, который участвует в формировании иммунной реакции при взаимодействии антигенов и антител. Ответ иммунитета осуществляется через систему комплемента. Она состоит из 20 видов протеинов, которые активизируются каскадом и обеспечивают процессы фагоцитоза, разрушения инфекционных агентов, поддержания воспалительной реакции. Система комплемента активируется двумя путями: классическим и альтернативным. В первом случае пусковым механизмом является реакция антиген-антитело. При реализации альтернативного пути каскад реакций запускается взаимодействием с иммуноглобулинами, эндотоксинами и сложными сахарами. Вне зависимости от того, как был запущен ответ системы комплемента, в результате образуется белок, который разрушает оболочку клеток с антигенами. Из 20 протеинов системы комплемента значимыми являются 9. Они обозначаются латинской буквой «C» и порядковым номером. При диагностике сбоев в системе комплемента в лабораторных условиях исследуются компоненты C3 и C4.

Комплемент C3 производится клетками печени, лимфатической системы, кожными покровами, макрофагами и фибробластами. Около 70% всех протеинов системы комплемента представлены этим компонентом. Он является звеном и классического, и альтернативного пути активации. Если реализуется классический путь, то производство комплемента C3 стимулируется комплексами антигенов c иммуноглобулинами G и M. Если активация идет по альтернативному пути, то его синтез активируется комплексами антигенов c иммуноглобулинами A и E, антигенсвязывающими фрагментами иммуноглобулинов, полисахаридами антигенов. Комплемент C3 обеспечивает неспецифическую устойчивость организма к бактериальным инфекциям. Под его влиянием изменяется проницаемость сосудистых стенок, и лейкоциты проходят сквозь них к месту воспаления. При взаимодействии с бактериальной клеткой комплемент C3 закрепляется на ее стенке и усиливает фагоцитоз. В составе иммунных комплексов он принимает участие в развитии аутоиммунного заболевания. В клинико-лабораторной практике для определения уровня комплемента C3 используется метод иммунотурбидиметрии. Материалом для исследования является сыворотка венозной крови. Основными сферами применения анализа считаются иммунология и ревматология.

Показания

Исследование комплемента C3 позволяет выявить нарушения в активации классического и альтернативного пути. Анализ применяется при диагностике состояний с врожденным и приобретенным дефицитом белков системы комплемента. Признаком такого нарушения могут быть частые и затяжные инфекции, аутоиммунные заболевания. Определение комплемента C3 показано пациентам с системной красной волчанкой, васкулитом, подострым инфекционным эндокардитом, постстрептококковым или мезангиокапиллярным гломерулонефритом, грамнегативным сепсисом. При аутоиммунных заболеваниях анализ используется не только для диагностики, но и для контроля течения болезни – уровень комплемента C3 в крови пропорционален активности патологических процессов.

Так как комплемент C3 участвует и в классическом, и в альтернативном пути активации системы, по результатам анализа невозможно определить, в каком именно типе каскадных реакций имеется нарушение. Поэтому в медицинской практике исследование комплемента C3 выполняется в комплексе с определением комплемента C4, который участвует только в классическом пути активации системы.

Подготовка к анализу и забор материала

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Уровень комплемента C3 определяется в венозной крови. Ее забор рекомендуется выполнять с утра, натощак. Если процедура проводится днем, то после приема пищи должно пройти не менее 4 часов. Накануне сдачи крови нужно воздержаться от алкоголя, отменить спортивные тренировки и другие виды физических нагрузок. В последние полчаса перед процедурой запрещено курить, необходимо провести это время в спокойной обстановке. Кровь забирается методом венепункции, в течение 2 часов направляется в лабораторию.

Для определения уровня комплемента C3 в крови чаще всего используется иммунотурбидиметрический анализ. Перед исследованием кровь центрифугируют и удаляют из нее факторы свертывания – получают сыворотку. В буферизованные образцы вводят специфические антитела, которые образуют с исследуемым белком комплексы. В результате оптическая плотность материала повышается и измеряется с помощью специального оборудования. На основе полученных значений рассчитывается концентрация комплемента C3. Сроки подготовки результатов анализа составляют 1 день.

Нормальные значения

Значения нормы для анализа на комплемент C3 в крови определяются возрастом и полом. Для девочек до 14 лет они составляют 0,82-1,73 г/л, для женщин и девушек старше этого возраста – 0,83-1,93 г/л. У мальчиков до 14 лет в норме показатели находятся в диапазоне 0,8-1,7 г/л, у мужчин и юношей после 14 лет – 0,82-1,85 г/л. Физиологические причины не влияют на уровень комплемента C3, при беременности его концентрация также остается в пределах общей нормы.

Повышение уровня C3

В клинико-лабораторной практике комплемент C3 рассматривается еще и как белок острой фазы воспаления, потому что причиной повышения его уровня в крови могут быть острые и подострые инфекции. Показатели анализа увеличиваются при бактериальных, грибковых, вирусных и паразитарных заболеваниях. К другим причинам повышения уровня комплемента C3 в крови относятся острые стадии воспалений при холестазе, желчнокаменной болезни, ревматоидном артрите, тиреоидите, злокачественных образованиях с метастазами и т. д. Среди лекарственных средств концентрацию данного комплемента увеличивают кортикостероиды.

Снижение уровня C3

Причиной снижения уровня комплемента C3 в крови может быть его наследственный дефицит, а также врожденные нарушения в синтезе регуляторных белков, факторов H и I. Обычно в таких случаях параллельно определяется нормальный уровень комплемента C4. Более распространенной причиной снижения уровня комплемента C3 является его приобретенный дефицит. Он развивается при усилении распада белков, при их повышенной адсорбции на поверхности иммунных комплексов на фоне аутоиммунных и иммунокомплексных патологий. Пониженные показатели анализа определяются у пациентов с сывороточной болезнью, острым гломерулонефритом, инфекционным эндокардитом, системной красной волчанкой, целиакией, рецидивирующими гнойными инфекциями, патологиями печени, множественной миеломой, хроническим лимфолейкозом, лимфогранулематозом, обширным некрозом тканей, дефицитом белков и т. д. Понижение концентрации комплемента может быть вызвано применением циклофосфамида и даназола.

Лечение отклонений от нормы

Исследование компонента C3 системы комплемента позволяет оценить одно из звеньев гуморального иммунитета, реализацию иммунного ответа после взаимодействия иммуноглобулинов с антигенами. Анализ имеет диагностическую и прогностическую значимость при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Для решения вопроса о необходимости лечения с результатами исследования необходимо обратиться к врачу – к иммунологу, ревматологу, инфекционисту.

Источник

Комплемент C4 – белок иммунной системы, участвующий в классическом пути активации системы комплемента. Его концентрация в крови – показатель прогресса аутоиммунных патологий, готовности иммунной системы противостоять инфекциям. Анализ выполняется при комплексном иммунологическом исследовании, его результаты всегда интерпретируются с учетом данных теста на комплемент C3. Исследование комплемента C4 показано пациентам с аутоиммунными и иммунокомплексными заболеваниями, затяжными инфекциями. Анализ производится с помощью иммунотурбидиметрии, кровь забирается из вены. В норме результаты составляют от 0,15 до 0,5 г/л для мужчин, от 0,15 до 0,57 г/л для женщин. Исследование проводится в течение одного дня.

Комплемент C4 – белок иммунной системы, участвующий в классическом пути активации системы комплемента. Его концентрация в крови – показатель прогресса аутоиммунных патологий, готовности иммунной системы противостоять инфекциям. Анализ выполняется при комплексном иммунологическом исследовании, его результаты всегда интерпретируются с учетом данных теста на комплемент C3. Исследование комплемента C4 показано пациентам с аутоиммунными и иммунокомплексными заболеваниями, затяжными инфекциями. Анализ производится с помощью иммунотурбидиметрии, кровь забирается из вены. В норме результаты составляют от 0,15 до 0,5 г/л для мужчин, от 0,15 до 0,57 г/л для женщин. Исследование проводится в течение одного дня.

Комплемент C4 – гликопротеин, который является компонентом каскадной системы, обеспечивающей иммунную реакцию после взаимодействия антитела с антигеном. В эту систему входит 20 белков, 9 наиболее значимых обозначены буквой «С» и порядковым номером от 1 до 9. Существует классический и альтернативный путь активации. Комплемент C4 участвует в активации системы классическим путем, когда пусковым фактором каскада реакций является реакция антитела с антигеном. Завершается процесс активации образованием мембраноатакующего комплекса, в который входят компоненты C5-C9. Комплекс связывается с мембраной инфицированной клетки, нарушает ее целостность и приводит к гибели. Исследование комплемента C4 в крови используется для выявления нарушений в классическом пути активации системы.

Комплемент C4 синтезируется печенью, легкими и костной тканью. Он участвует в фагоцитозе и обезвреживании вирусов, делает сосудистые стенки проницаемыми для лейкоцитов. Его уровень в крови снижается при активном потреблении системой комплемента, когда происходит ее активация по классическому пути. Это сопровождается уменьшением резистентности к инфекционным агентам. Кроме этого, снижение количества комплемента определяется у пациентов с аутоиммунными и иммунокомплексными заболеваниями. В этих случаях мембраноатакующий комплекс образуется спонтанно, без взаимодействия антител и антигенов, повреждает здоровые клетки организма. На практике исследование комплемента C4 выполняется в комплексе с исследованием комплемента C3. Это позволяет не только выявить нарушение, но и определить его причину. Кровь для анализа забирают из вен, исследуют методом иммунотурбидиметрии. Результаты наиболее востребованы в иммунологической и ревматологической практике.

Показания к исследованию

Показанием для назначения анализа на комплемент C4 является подозрение на его дефицит. Наследственная недостаточность встречается крайне редко. Приобретенный дефицит комплемента C4 развивается при аутоиммунных и иммунокомплексных патологиях, а также при острых и рецидивирующих инфекциях. Результаты используются для оценки иммунного статуса. При установленном диагнозе аутоиммунного и иммунокомплексного заболевания анализ назначается с целью определения стадии патологического процесса и его активности.

Анализ на комплемент C4 в крови – инструмент для мониторинга течения системной красной волчанки. Снижение его концентрации является чувствительным маркером прогресса заболевания, результаты применяются для контроля состояния пациентов, выявления риска вовлечения в патологический процесс почек и центральной нервной системы, отслеживания эффективности лечения. Больным из групп риска исследование проводится с целью обнаружения предрасположенности к СКВ. Анализ крови на комплемент C4 назначается при следующих заболеваниях: ревматоидный васкулит, подострый инфекционный эндокардит, иммунокомплексный нефрит, постстрептококковый гломерулонефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, диссеминированная форма цитомегаловирусной инфекции, бактериемия и бактериемический шок.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Преимуществом анализа крови на комплемент C4 является его высокая чувствительность при аутоиммунных и иммунокомплексных заболеваниях, благодаря чему он активно используется как инструмент для мониторинга этих патологий. Невысокая специфичность исследования не позволяет применять его изолированно, анализ всегда назначается в комплексе с тестом на комплемент C3, а также с другими иммунологическими тестами.

Подготовка к анализу и забор материала

Забор крови для исследования комплемента C4 выполняется с утра на пустой желудок. Накануне процедуры необходимо воздержаться от приема алкоголя, отменить спортивные тренировки и другие виды нагрузок, избегать эмоционального напряжения. Стоит предупредить врача об используемых лекарствах, чтобы была назначена их временная отмена или было учтено их влияние на результат исследования. За 30 минут до сдачи крови нужно отказаться от курения. Процедура выполняется с помощью венепункции. Кровь собирается в герметичные пробирки, в течение 2 часов доставляется в лабораторию.

Распространенным методом исследования комплемента C4 в крови является иммунотурбидиметрический анализ. Перед процедурой пробирки помещают в центрифугу, клетки отделяются от жидкой части – плазмы. Для получения сыворотки из плазмы выводятся компоненты, участвующие в свертывании. В ходе исследования к сыворотке добавляются антитела, они взаимодействуют с компонентом C4,образуются специфические комплексы «антиген-антитело». В результате происходит увеличение оптической плотности образца. Когда реакция достигает конечной точки, выполняется измерение с помощью фотометра и расчет количества комплемента C4 в крови. Результат анализа подготавливается в течение 1 дня.

Нормальные значения

Нормальный уровень комплемента C4 в крови зависит от возраста пациента и его пола. Референсные значения для мальчиков 1-14 лет составляют от 0,14 до 0,44 г/л, для мужчин – от 0,15 до 0,5 г/л. У девочек 1-14 лет в норме концентрация данного гликопротеина в крови находится на уровне от 0,13 до 0,46 г/л, у женщин – от 0,15 до 0,57 г/л. Так как синтез комплемента C4 частично происходит в легких, курение может привести к снижению его уровня в крови в рамках физиологических значений. Беременность не влияет на результаты анализа, в этот период значения нормы для женщин нужно определять, ориентируясь на возраст.

Повышение уровня C4

Распространенной причиной повышения уровня комплемента C4 в крови является острая фаза воспаления и инфекционные заболевания. Количество гликопротеина особенно быстро увеличивается при повторных бактериальных инфекциях, при бактериальном эндокардите и малярии. Другие причины повышения уровня комплемента C4 в крови – иммунокомплексные и аутоиммунные патологии. Его концентрация превышает норму у пациентов с начальными стадиями ревматоидного артрита, системной красной волчанки, гломерулонефрита, криоглобулинемии, васкулита. Врожденные состояния, приводящие к увеличению концентрации комплемента C4, встречаются редко. Они могут быть связаны с нарушением в строении 6 пары хромосом или с недостаточным синтезом комплементов C1q, C1r и C1s.

Снижение уровня C4

Причиной снижения уровня комплемента C4 в крови является его усиленное потребление при болезнях иммунных комплексов, аутоиммунных заболеваниях. Концентрация гликопротеина снижается при прогрессирующем ревматоидном артрите, ангионевротическом отеке, гломерулонефрите, системной красной волчанке, аутоиммунной гемолитической анемии, аутоиммунном тиреоидите, системном васкулите. Врожденный дефицит комплемента C4 как причина снижения его уровня в крови встречается нечасто. Он может быть определен у новорожденных, у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком.

Лечение отклонений от нормы

Уровень комплемента C4 в крови является маркером активации иммунной системы при инфекциях, показателем прогресса аутоиммунных и иммунокомплексных заболеваний. В клинической практике он широко применяется благодаря тому, что позволяет отслеживать динамику болезни, определять ее стадию и реакцию на лечение. При отклонении результатов от нормы назначением терапии занимается иммунолог, ревматолог или инфекционист. Чтобы исключить физиологическое снижение концентрации комплемента C4 в крови, необходимо отказаться от курения.

Источник