Норма креатинина крови у беременных

Норма креатинина у женщин определяется текущим анамнезом, образом жизни, ростом и весом, возрастом. Креатинин является конечным продуктом креатинфосфатного метаболизма, участвует в энергетическом обмене мышечной ткани. По количеству креатинина в организме определяют состояние метаболического обмена, функциональность почек и мочевыделительной системы в целом.

Что такое креатинин?

Креатинин – конечный продукт белкового обмена в результате распада креатина – энергообразующего вещества, который отвечает за сократительную способность мышечных структур. Креатин проходит длительный путь сложных биохимических процессов. Образование креатина начинается в паренхиматозном слое почек. Далее вещество метилируется печенью и распадается в мышечных структурах, в результате чего и появляется сократительная энергия. Креатинин – остаточный продукт конечного распада креатина в мышцах, всасывается в кровь и выводится почками.

Норма креатинина у женщин зависит от возраста, истории болезни и образа жизни

Процесс образования и эвакуации креатинина с биологическими жидкостями происходит постоянно, чем обусловлено относительное постоянство референсных значений. У здорового человека вещество находится в организме в микроскопических количествах.

Повышение концентрации приводит к интоксикации, понижение – к мышечным патологиям. При нестабильном уровне креатинина или стойком нарушении физиологической нормы нарушается метаболический обмен, нарастает хроническая интоксикация всего организма.

Факторы влияния

При расшифровке анализов важно учитывать следующие факторы влияния:

беременность и лактация;
образ жизни и физическая активность;
качество питания и рацион;
возраст, рост, вес женщины;
наличие вредных привычек;
медикаментозная терапия.

На фоне благоприятной истории болезни уровень креатинина варьирует по физиологическим причинам, легко поддается коррекции. С возрастом у женщин креатинин обычно понижается, что обусловлено естественным старением организма, снижением мышечного тонуса.

Анализ крови

Исследование крови для определения креатинина – информативный и доступный лабораторный метод. Для изучения биохимического состава требуется венозная кровь. Для получения достоверных результатов важна правильная подготовка. За 12 часов до сбора анализа ограничивают любые физические нагрузки, пищу, прием некоторых медицинских препаратов.

Перед забором материала показано обильное питье воды. Важность подготовки обусловлена высокой чувствительностью креатинина к воздействию внутренних и внешних факторов.

Анализ мочи

Учитывая, что креатинин выводится из организма исключительно с уриной, изучение биохимического состава мочи повышает информативность лабораторных исследований. Существует два основных теста для определения креатинина в моче:

Исследование суточной урины. Первую порцию после пробуждения сливают, а остальное в течение суток собирают в стерильную банку. Во время забора материала снижают соль, исключают мясо и физические нагрузки. В течение суток женщинам рекомендуется пить много чистой воды. Определение концентрации креатинина в моче занимает один день.
Проба Реберга. Проба Реберга – тот же суточный тест, который определяет клиренс креатинина, или скорость клубочковой фильтрации почек – показатель объема крови, который способны очищать почки за сутки. Норма клиренса у женщин варьирует в пределах 90–130 мл/мин.

Креатинин в моче – важный критерий оценки не только функции почек и мочевыделительной системы, но и сердца, мышечных структур, печени в совокупности с другими биохимическими показателями.

Причины повышения

В клинической практике чаще встречается изменение уровня креатинина в сторону повышения. Стойкое увеличение приводит к одышке, утомляемости на фоне умеренных физических или умственных нагрузок, нарушению психоэмоционального состояния, истощению.

Повышенный креатинин в крови позволяет дать объективную оценку функции почек и органов мочеполовой системы

Причины повышения:

поражение почек различной природы с ухудшением их функции;
хроническая недостаточность почек;
метаболические расстройства любого генеза;
изменение водно-электролитного баланса;
патологии мышечной ткани;
артериальная гипер- или гипотензия.

При повышении креатинина наряду с увеличением остаточного азота подозревают обезвоживание, внутренние кровотечения. Повышение клиренса креатинина отмечается у беременных.

Причины понижения

Понижение креатинина нередко сопровождает некоторые физиологические процессы: высокие физические нагрузки, старение и снижение объема мышечной массы, голодание, вегетарианство, низкобелковая диета. Существуют и патологические причины стойкого снижения креатинина:

злокачественные опухоли;
сердечная недостаточность;
нарушение артериального давления;
заболевания легких;
железодефицитная анемия;
патологии центральной нервной системы;
протеинурия на фоне почечной недостаточности.

И повышение, и понижение требует определения первопричины, проведения дифференциальной диагностики. Окончательный диагноз возможен на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

Уровень креатинина по возрасту

Показатель креатинина по возрасту варьирует и выглядит так:

девочки до года – 28–45 мкмоль/л;
1–5 лет – 30-55 мкмоль/л;
6–12 лет – 35–60 мкмоль/л;
девушки-подростки до 21 года – 55–70 мкмоль/л;
женщины до 50 лет – 50–130 мкммоль/л;
старше 50 лет – 60–130 мкммоль/л.

Изучение биохимического состава органических жидкостей входит в перечень условий ежегодной диспансеризации.

Уровень креатинина при беременности

У беременных женщин биохимический состав органических материалов несколько изменяется, что обусловлено растущей нагрузкой на организм. В период беременности уровень креатинина варьирует в зависимости от триместра:

I триместр – 35–70 мкмоль/л;
II триместр – 35–51 мкмоль/л;
III триместр – 32–47 мкмоль/л.

Норма креатинина у женщин при беременности определяется сроком. Во II и III триместре гестации допускается снижение креатинина до 30 мкмоль/л. У женщин с патологией почек в анамнезе беременность провоцирует повышение азота и остаточного продукта распада креатина. Анализ требует контроля через одну-две недели.

Женщины с высоким креатинином требуют особого режима наблюдения, так как эндогенная интоксикация на фоне стойкого повышения является тератогенным фактором для растущего плода.

Связанные биохимические показатели

Учитывая, то креатинин участвует во многих обменных процессах в организме, колебания значений результатов анализов влекут изменения иных биохимических критериев.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является особым маркером в оценке состояния пуринового обмена. При удовлетворительном клиническом анамнезе женщины одновременное повышение МК в составе крови и урины обычно вызвано особенностями питания: жирное мясо, субпродукты, пряности, копчености, сахар, алкогольные напитки, особенно пиво.

Уровень креатинина отличается и по возрасту женщины

Патология наблюдается и у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы после длительного лечения препаратами из группы цитостатиков. Мочевина повышается при почечной недостаточности. Чем выше мочевина, тем ниже скорость клубочковой фильтрации. Высокая мочевина свидетельствует о терминальной стадии почечной недостаточности.

Стойкое повышение мочевой кислоты провоцирует развитие подагры или подагрического артрита. Нормальные показатели МК у женщин в крови – 2,5–8 ммоль/л.

Показатели АЛТ, АСТ и амилазы

Биохимические критерии характеризуют работу печени, почек, мышечной ткани. Оба показателя обязательно оценивают вместе:

АСТ, или АсАТ (аспартатаминотрансфераза) – особый фермент, который преобразует аспарагиновую аминокислоту. Наибольшие концентрации содержатся в миокарде, мышцах, печени, почках. АСТ находится внутри клеток тканей, поэтому при любых повреждениях клеточной мембраны этот критерий обнаруживается в крови в высоких концентрациях. Норма у женщин <31 ед/л.
АЛТ, или АлАТ (аланинаминотрансфераза) – внутриклеточный компонент, участвующий в расщеплении аланина. Аланиновая аминотрансфераза в высоких концентрациях локализуется в печени и органах гепатобилиарной системы, почках и скелетных мышцах. При стойком повышении обычно подозревают вирусные гепатиты, острые и хронические интоксикации, цирроз. Норма АЛТ у женщин <35 ед/л. Допустимо периодическое повышение на 1–2 единицы.
Амилаза – активное вещество, которое прямо участвует в преобразовании и распаде углеводов. Наибольшая часть продуцируется поджелудочной железой, а наименьшая – слюнными железами. Нормальный уровень – 10–124 ед/л.

При изменении биохимического состава крови изменяется функциональность печени, почек. Все критерии влияют и на скорость клубочковой фильтрации, способны изменяться при беременности, различных заболеваниях органов и систем.

Методы коррекции

Повышенный креатинин в биоматериалах требует внимания со стороны медиков. Если состояние здоровья женщины удовлетворительное, лечение начинают с коррекции питания.

Стойкое повышение креатинина в моче требует обязательной консультации с врачом

Диета предполагает ограничение соли, животных жиров, фастфуда, пряностей, копченостей, промышленных полуфабрикатов и другой агрессивной пищи. Исключают алкогольные напитки, снижают физические нагрузки. Обычно при повторной сдаче анализа показатели приходят в норму.

При осложненном анамнезе женщины проводят соответствующее лечение, чтобы исключить влияние патологического механизма. Наряду с медикаментозным лечением соблюдают щадящую диету. Так, пациентам с почечной недостаточностью показан стол №7 и его разновидности. При патологиях печени – меню №5.

Креатинин требуется обязательной коррекции при стойком повышении. Для определения тактики лечения проводят дополнительные исследования, изучают клинический и жизненный анамнез. Обычно комплексное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций дает положительные результаты.

Смотрите далее: повышен холестерин у женщин

Источник

Беременность – тяжелое испытание женского организма, вносящее коррективы в формулу крови, и требующее повышенных затрат энергии. Поэтому в этот период врачи рекомендуют регулярно сдавать не только общий, но и биохимический анализ крови. Это поможет следить за изменениями уровня форменных тел крови, оценить работу внутренних органов. Показатель креатинина, определяемый в биохимии крови – показатель эффективности белковых реакций, в ходе которых образуется энергия. У беременных зачастую занижен по причине повышенного расхода энергии для формирования нового тела.

Норма креатинина крови у беременных Беременность

Что такое креатинин?

Это один из показателей функциональной способности организма. Конечный продукт распада аминокислот в процессе белкового обмена. Вещество участвует в мышечном энергетическом обмене. Образуется в мышцах, затем поступает в почки, выводится с мочой. Креатинин – показатель нормального функционирования выделительной системы. Контроль данной величины важен для женщин в положении, поскольку беременность накладывает дополнительную нагрузку на почки. Они работают с удвоенной силой, обеспечивая фильтрацию увеличенного объема крови, нужного для питания тканей матери и растущего плода.

Если до беременности у женщины не было проблем с мочевыделительной системой, физиологическое снижение критериев не грозит ей осложнениями. В случае, когда до зачатия наблюдались проблемы с почками, во время беременности возможно развитие серьезных осложнений. Поэтому женщина состоит на особом учете и выполнение биохимического анализа показано каждый триместр.

Уровень креатинина прямо пропорциональный объему мышечной массы. Поэтому у мужчин границы нормы несколько выше. В пожилом возрасте продукция вещества снижается по причине уменьшения мышечной массы. В процессе синтеза, креатинин образует мощный энергетический заряд, необходимый для обеспечения сократительной способности мышц. От уровня этого вещества зависит процесс нормальных родов, поскольку обеспечивает нужную сократительную функцию мышц матки.

Важно знать! Анализ концентрации креатинина женщины в положении дает возможность выявить наличие патологий на ранних этапах, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Норма креатинина крови у беременных Креатинин

Показания к назначению анализа

При нормально протекающей беременности гинеколог назначает анализ на креатинин при постановке на учет, повторно на 30-й неделе. Таким образом, обеспечивается контроль энергетического обмена на весь период беременности. Если пониженный уровень вещества спровоцирован заболеваниями, назначают биохимию иные специалисты.

Нефролог при состояниях:

почечной недостаточности;
резком изменении суточного диуреза;
существенных отклонениях от нормы в общем анализе мочи.

Эндокринолог при заболеваниях:

акромегалии;
гигантизма;
гипертиреоза;
сахарного диабета;
гиперкортицизма.

Терапевт назначает анализ при других патологиях. Снизить креатинин поможет:

гипергидратация;
обезвоживание;
отеки;
боли в мышцах;
миодистрофия;
исхудание;
интоксикация.

Пониженный уровень креатинина наблюдается у женщин, «сидящих» на жесткой диете, истощенных особ, вегетарианок.

Полезная информация! В первом и втором триместре диагностируют низкий креатинин по причине токсикоза. Он приводит к обезвоживанию, истощению организма, поскольку питательные вещества не усваиваются.

Подготовка и особенности взятия анализа у беременных

Показатели креатинина определяют в биохимическом анализе. Биохимия – лабораторно – клиническое исследование, требующее специальной подготовки. От точности соблюдения рекомендаций врача по подготовке к обследованию, зависит достоверность результата обследования.

Для исследования требуется венозная кровь. Прокол производят в районе локтевого изгиба, берут кровь в объеме 5-8 мл. Процедура неприятная и умеренно болезненная. Поэтому женщине нужно морально подготовиться к манипуляции, поскольку излишняя нервозность, зажатость негативно сказывается на результатах исследования.

На протяжении 1-2 дней до манипуляции нужно ограничить до минимума прием высококалорийной пищи. Рацион должен состоять из нейтральных, легкоусвояемых блюд. Вечером, накануне сдачи биоматериала можно употребить гречневую кашу. В день исследования нельзя кушать, пить чай кофе, соки также находятся под запертом. Разрешают выпить только воду без газа.

Выполнение процедуры назначают на первую половину дня. Идеальное время – 8-11 часов утра. Обязательное условие – проведение процедуры натощак, поскольку съеденная накануне еда вызывает активацию гормонов, ферментов, искажающих точность результатов.

Перед исследованием нельзя бежать, быстро подниматься по лестнице, нервничать. Придя в клинику, нужно спокойно посидеть 20 минут, отдохнуть, успокоиться, затем идти в лабораторию.

Исказить показания анализа может прием лекарств. Поэтому за 2 дня до манипуляции их нужно отменить. Если такая возможность исключается по причине необходимости регулярного приема медикамента, это обязательно нужно сообщить доктору.

Обратите внимание! В случае, прохождения лечения антибиотиками,иными антимикробными препаратами, проводить исследование можно спустя две недели по окончании терапии.

Нельзя делать забор крови сразу после выполнения рентгенологического или инструментального исследования, физиопроцедур.

Норма креатинина крови у беременных Подготовка к биохимическому анализу крови

Подготовка к сдаче анализа на креатинин имеет свою особенность. Беременной накануне исследования нельзя употреблять белковую пищу, нести физическую нагрузку. Эти факторы способны временно повысить уровень вещества в крови, и исказить результат. А это недопустимо, поскольку данные показатели важны для оценки состояния беременной. Ведь биохимия назначается в первом и третьем триместре, при отклонении от нормы чаще. В этом случае делать повторный анализ рекомендуют в той же лаборатории, что и предыдущие исследования.

Норма креатинина крови у беременных Выполнение анализа

Норма кровяного белка в плазме крови в период беременности

Креатинин, содержащийся в крови женщины, в течение жизни несколько раз меняет показатели. Это связанно с возрастом и физической активностью.

Возраст	Уровень, мкмол/л
Новорожденные до 1 месяца	18-88
1-12 мес	18-35
1-12 лет	27-62
12-17 лет	44-88
17-60 лет	58-96
Старше 60-и	53-106

Медики считают нормой для беременных, когда уровень колеблется в пределах 35-70 мкмоль/л. Если результат анализа показал нормальные цифры, причин для беспокойства нет. Поэтому беременной нет необходимости исключать белковую пищу, употребление мяса, опасаясь увеличения веса.

Информация! Контролирует вес женщины гинеколог. Если график набора массы тела соблюдается, нет надобности, ограничивать себя в еде. Диета или вегетарианство негативно скажется на состоянии беременной и ребенка.

О чем говорит повышенная концентрация креатинина?

Повышаться креатинин в крови может по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае колебание уровня наблюдается:

у спортсменов;
беременных (скачки креатинина из-за гормональной перестройки);
лиц, активно занимающихся физическим трудом;
людей, рацион питания которых богат белковой пищей;
больных, часто принимающих антибиотики и иные антибактериальные средства.

Выше нормы мышечный белок у подростков, что связанно с их активным ростом, но к 20 годам границы показателей нормализуются.

Повысить критерии могут патологические процессы, происходящие в организме, поскольку высокие цифры вещества зачастую свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе внутренних органов. Нарушения возникают вследствие:

почечной недостаточности 1-2 степени;
дисфункции почек любого генеза;
токсического поражения печени;
цирроза печени;
гепатита;
некроза тканей внутренних органов;
гангрены конечностей;
массивных ожогов;
тиреотоксикоза;
диабетической нефропатии;
миастении;
гиперфункции надпочечников;
инфекционного поражения;
отравления;
перитонита;
кишечной непроходимости;
болезней, затрагивающих соединительную ткань;
сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Кардинальное повышение уровня свидетельствует об опасных изменениях в работе организма, приводящих в некоторых случаях к летальному исходу. Поэтому контроль показателей кровяного белка важен в ранней диагностике заболеваний.

Чем вызвано пониженное содержание креатинина?

Нормальные границы креатинина до беременности и во время, несколько отличаются. Причина – гормональная перестройка организма, увеличение энергетической потребности. При беременности может наблюдаться снижение показателей вдвое. Это происходит по причине увеличения объема циркулирующей крови, повышения почечного кровотока, функции фильтрации. Это ведет к активному выведению креатинина с мочой. Вторая причина – потребность растущего плода в белке.

Но есть общие причины, провоцирующие понижение границ креатинина:

резкое ограничение себя в еде;
терапия голоданием;
отказ от пищи животного происхождения;
снижение объема мышц, вызванного гиподинамией;
прием глюкокортикостероидов длительным курсом;
3-4 стадия онкологического процесса;
инфекции мочевыделительной системы с выраженным снижением кровообращения в почках;
обезвоживание организма.

Интересный факт! Снижение уровня наблюдается после длительного соблюдения постельного режима вследствие травмы или болезни, постоянного эмоционального напряжения, состояния стресса.

Как можно нормализовать уровень креатинина?

Скорректировать границы повышенного креатинина, вызванного физиологическими причинами можно придерживаясь рекомендаций:

правильно питаться;
хорошо отдыхать;
не переутомляться;
снизить физические нагрузки;
не нервничать;
соблюдать питьевой режим (до 1,5 л чистой воды в день).

Понизить креатинин может соблюдение диеты. Рацион питания исключает прием продуктов, богатых белком, соленых, жирных блюд. Стоит отказаться от:

жирных сортов рыбы, мяса;
крепких кофе, чая;
цельного молока и кисломолочных продуктов;
твердых сортов сыра.

Норма креатинина крови у беременных Питание при превышении нормы

Употребление соли, сахара нужно ограничить. Рекомендуется включить в ежедневный рацион питания продукты, обладающие антиоксидантным действием:

капусту;
фасоль;
фисташки;
грецкие орехи;
апельсины;
клубнику;
баклажаны.

Повысить пониженный уровень кровяного белка смогут продукты, содержащие повышенное количество протеина:

рыба;
морепродукты;
орехи;
семечки;
мясо;
молочные продукты.

Норма креатинина крови у беременных Питание при дефиците кровяного белка

Чтобы креатинин оставался в норме, беременным нужно:

отказаться от диет для похудания;
полноценно питаться;
высыпаться;
гулять на свежем воздухе;
наращивать мышечную массу (в пределах графика повышения веса);
выполнять комплекс упражнений для беременных;
по рекомендации доктора пропить курс витаминов.

Информация! Если же повышение/понижение креатинина является вторичной патологией, показан курс терапии для лечения основного заболевания. В этом случае прописывают прием соответствующих медикаментов.

Норма креатинина крови у беременных Зарядка для беременных

Небольшое заключение

Отклонение от нормы показателей креатинина не является поводом для самолечения. Хотя народная медицина рекомендует способы коррекции уровня вещества. Нужно правильно подойти к решению данной проблемы, особенно, если женщина находится в положении. Выяснить причину отклонений поможет детальная диагностика, методы которой назначает врач. Он же занимается расшифровкой данных клинико-лабораторных анализов. Если заниматься самолечением, можно навредить не только себе, но и будущему ребенку.

Источник