Норма крови минздрав рф

Норма крови минздрав рф thumbnail

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • ретикулоциты;
  • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа

Как обозначается в лаборатории

Норма у женщин

Норма у мужчин

Эритроциты (× 10х12/л)

RBC

3,6-4,6

4,1-5,2

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

MCV

82-98

81-95

Гемоглобин (г/л)

HGB

122-138

128-150

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

MCH

26-32

Цветной показатель

ЦП

0,8-1,2

Гематокрит (в % соотношении)

HCT

35-44

40-50

Тромбоциты (× 10х9/л)

PLT

178-318

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

MCHC

31-38

Ретикулоциты (%)

RET

0,4-1,3

Лейкоциты (× 10х9/л)

WBC

4-10

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

MPV

8-12

СОЭ (мм/ч)

ESR

2-8

2-16

Анизоцитоз эритроцитов (%)

RFV

11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель

× 10х9/л

% соотношение

Нейтрофилы

сегментоядерные

2,1-5,4

43-71

палочкоядерные

0,4-0,3

1-5

Базофилы

до 0,063

до 1

Эозинофилы

0,02-0,3

0,5-5

Лимфоциты

1,1-3,1

17-38

Моноциты

0,08-0,5

3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

  • кислородное голодание организма;
  • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
  • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность в 2 и 3 триместрах;
  • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • заболевания красного костного мозга;
  • хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
  • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
  • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
  • эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения;
  • онкологические новообразования;
  • поражение костного мозга;
  • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • обезвоживание организма;
  • перитонит;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
  • патологии сердца;
  • заболевания сосудов и патологии почек;
  • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

  • недостаток в организме цианокобаламина;
  • дефицит витамина В9;
  • полипы в желудке;
  • опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

  • анемия у беременных;
  • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
  • отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • лейкоз;
  • СПИД;
  • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

  • колит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • заболевания суставов;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз печени;
  • миелофиброз;
  • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

  • анафилактический шок;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отравления;
  • анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
  • алкоголизм;
  • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
  • тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

  • цирроз печени;
  • анемия (мегалобластная и пластическая);
  • период реабилитации после лучевой терапии;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

  • беременность;
  • роды;
  • период накануне менструации;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перегрев или переохлаждение;
  • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • полученные тяжелые ожоги;
  • применение гормона инсулина;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • эпилепсия;
  • сильное отравление;
  • аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • лимфогрануломатоз;
  • лейкоз;
  • гипоплазия костного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • лучевая болезнь;
  • гепатит;
  • малярия;
  • акромегалия;
  • корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови

Триместры беременности

1

2

3

Гемоглобин (г/л)

110-150

105-140

100-135

Лейкоциты (×10х9/л)

5,8-10,1

7,0-10,3

6,7-10,5

Эритроциты (×10х12/л)

3,4-5,4

3,2-4,9

3,5-5,0

Тромбоциты (×10х9/л)

180-320

200-340

СОЭ (мм/ч)

22

40

51

Цветной показатель (ЦП)

0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • заболевания крови;
  • патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Общий (или клинический) анализ крови представляет собой метод лабораторного исследования, основывающийся на подсчете всех разновидностей клеток крови, определении их параметров, сравнении результатов с показателями нормы. Общий анализ крови рекомендуется сдавать в профилактических целях для регулярной проверки общего состояния здоровья, а также при подозрении на широкий спектр различных заболеваний.

Общий анализ крови и показатели нормы

Для каждого пола и возраста существуют установленные нормы показателей общего анализа крови. Таблица дает возможность сопоставить нормальные показатели с полученными результатами для выявления отклонений. Расшифровку проводит компетентный специалист, но и самому пациенту будет полезно узнать, какие показатели общего анализа крови считаются нормой, а также что обозначают сами показатели.

Основные показания к сдаче общего анализа крови

Необходимость в определении нормы показателей общего анализа крови возникает в следующих случаях:

  • диагностика инфекционных заболеваний;
  • диагностика этиологии воспалительных процессов в организме;
  • наличие любых жалоб у пациента и невозможность установить диагноз путем поверхностного осмотра;
  • диагностика заболеваний крови;
  • необходимость в контроле эффективности терапии;
  • диагностика общего состояния организма перед плановым оперативным вмешательством;
  • профилактика и диспансеризация у детей и взрослых;
  • контроль здоровья беременных.

Проведение общего анализа крови

Данная процедура предполагает забор незначительного количества крови пациента из пальца или из вены. Анализ сдается натощак и обычно в утреннее время. После последнего приема пищи должно пройти не менее 4-х часов.

Еще одно требование к пациентам на этапе подготовки к сдаче общего анализа крови – исключение повышенных физических нагрузок накануне процедуры. Следует избегать стрессов, волнения, не употреблять алкогольные напитки. На анализ пациенту лучше прийти отдохнувшим и спокойным.

Общий анализ крови и показатели нормы

Значение показателей общего анализа крови

  • Лейкоциты (WBC) – белые клетки крови, отвечающие за нормальную работу иммунной системы. Эти кровяные тельца способны бороться с патогенными микроорганизмами. По уровню лейкоцитов эксперт определяет наличие воспалительных процессов в организме пациента.
  • Гематокрит – показатель, выражающий соотношение общего объема крови и клеток в организме пациента. С помощью общего анализа крови по данному показателю оценивается ее густота и выявляется анемия.
  • Гемоглобин (HGB) – белок, находящийся внутри эритроцита, несущий ответственность за доставку кислорода к клеточным структурам.
  • Цветовой показатель – особый параметр, благодаря которому специалист может оценить содержание гемоглобина в эритроците, что позволяет в дальнейшем выявить тип анемии.
  • Тромбоциты – клетки, контролирующие процесс свертывания крови.
  • Эритроциты (RBC) – красные кровяные клетки, которые несут кислород от легких ко всем тканям, а также в обратном направлении помогают доставлять углекислый газ.
  • Показатель СОЭ (скорость соединения эритроцитов) отражает динамику заболевания и помогает наблюдать за состоянием организма пациента в процессе лечения.

Общий анализ крови и показатели нормы

Рассмотрим каждый показатель по отдельности, чтобы иметь наиболее полное представление о методе общего анализа крови и показателях нормы.

Лейкоциты

Лейкоциты – группа белых кровяных телец, включающая в себя лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы. Каждый тип клеток ответственен за определенную функцию. Общий анализ крови и сравнение его результатов с показателями нормы по таблице дают возможность определить причину развития воспалительных процессов. Для уточнения диагноза специалист может попросить пациента дополнительно сдать анализ на лейкоцитарную формулу.

Норма

Для взрослого

Для ребенка

4,0 – 9,0

4,5 – 13,0

Отклонения от нормы (повышениеснижение)

Повышение уровня

Снижение уровня

  • бактериальная инфекция,
  • вирусная инфекция,
  • воспалительные процессы,
  • интоксикация (отравление),
  • определенные онкологические заболевания.
  • хроническая инфекция,
  • аутоиммунные заболевания,
  • нарушение процесса кроветворения,
  • истощение организма,
  • ослабленная защита организма,
  • заболевания селезенки.

Исключения

  • повышение уровня лейкоцитов вечером,
  • повышение уровня лейкоцитов после приема пищи,
  • повышение уровня лейкоцитов при эмоциональной нагрузке,
  • повышение уровня лейкоцитов при менструации у женщин.
Гематокрит

Гематокрит выражает соотношение общего объема крови в организме и клеток. Посредством этого показателя специалисты получают возможность оценить густоту крови, что немаловажно при диагностике некоторых заболеваний. Норма данного показателя общего анализа крови представлена в таблице, однако она является приблизительной. Дело в том, что в лабораториях исследователи могут варьировать нормы.

Норма

Для взрослого

Для ребенка

35-45 % (у мужчин норма может быть выше на 2-3 %).

30-42 % (в зависимости от возраста ребенка)

Отклонения от нормы (повышениеснижение)

Повышение уровня

Снижение уровня

  • заболевания, повышающие количество эритроцитов,
  • обезвоживание организма.
  • анемия,
  • состояние после постановки капельниц,
  • избыточное поступление жидкости в организм.

Исключения

отсутствуют

Гемоглобин

Белок, находящийся внутри эритроцита, называется гемоглобином. Он отвечает за доставку кислорода к клеточным структурам. Кроме того, за счет гемоглобина человеческая кровь имеет красный цвет. Отвечая на вопрос, какие показатели общего анализа крови являются в данном случае нормой, специалисты подчеркивают, что в зависимости от пола пациента норма варьируется.

Норма

Для взрослого

Для ребенка

132-164 гл (для мужчин),

115-145 гл (для женщин)

90-150 гл (в зависимости от возраста ребенка)

Отклонения от нормы (повышениеснижение)

Повышение уровня

Снижение уровня

  • длительное пребывание в условиях разряженного воздуха;
  • обезвоживание организма;
  • заболевания крови.
  • сильная кровопотеря (у женщин при менструации, после родов, во время операций);
  • анемия.

Исключения

Во время беременности в женском организме наблюдаются некоторые изменения, что влияет на разбавление эритроцитов. Поэтому норма показателей гемоглобина при общем анализе крови у них – примерно 110 гл.

Цветовой показатель

Особым параметром, который обязательно учитывается при проведении общего анализа крови и сравнении с нормой, является цветовой показатель. Он позволяет определить содержание гемоглобина в одном эритроците, что может понадобиться для выявления типа анемии у пациента.

Норма

0,85 – 1,05

Отклонения от нормы (повышениеснижение)

Повышение уровня

Снижение уровня

  • определенные онкологические заболевания,
  • анемия, связанная с недостатком фолиевой кислоты или витамина В12.
  • анемия, спровоцированная отравлением свинцом;
  • железодефицитная анемия.

Исключения

отсутствуют

Тромбоциты

Являясь мелкими клетками, тромбоциты отвечают за свертываемость крови, могут соединяться друг с другом, образовывать особый сгусток, останавливающий кровотечение при повреждениях сосуда. Тромбоциты живут около 7-10 суток, после чего сменяются новыми тромбоцитами.

Норма

180 – 320 х 10 9л

Отклонения от нормы (повышениеснижение)

Повышение уровня

Снижение уровня

  • воспалительные процессы в организме,
  • гемолитическая анемия (или некоторые другие ее разновидности),
  • состояние после оперативного вмешательства,
  • нарушение кроветворения.
  • вирусная инфекция,
  • бактериальная инфекция,
  • аутоиммунные заболевания,
  • состояние после переливания крови,
  • анемия, связанная с недостатком фолиевой кислоты или витамина В12.

Исключения

отсутствуют

Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, несущие кислород от легких к тканям и возвращающие его в виде углекислого газа. Эритроциты живут в крови примерно 90 суток, после этого они перерабатываются в селезенке и «отправляются» на производство желчных кислот в организме.

Норма

Для взрослого

Для ребенка

для мужчин: 3,9 – 5,5 х 1012л

для женщин: 3,9 – 4,7 х1012л

3,9 – 4,1 (в зависимости от возраста ребенка)

Отклонения от нормы (повышениеснижение)

Повышение уровня

Снижение уровня

  • заболевания кровяной системы,
  • кислородное голодание, связанное с курением, пороком сердца или легочным заболеванием.
  • малокровие,
  • обезвоживание организма.

Исключения

  • во время беременности уровень эритроцитов может быть пониженным, что является нормой показателей общего анализа крови (не соотносится с таблицей).
  • при подъеме на высоту может появляться эритроцитоз.
Показатель СОЭ

Скорость соединения эритроцитов является скоростью разделения крови (плазма и твердая часть), которая была помещена экспертом в специальную пробирку с консервантом. СОЭ напрямую связана с текущим количеством эритроцитов в крови пациента. Также на скорость соединения эритроцитов влияют такие факторы, как наличие изменений в составе белковых фракций и соотношение лецитина и холестерина.

Норма

Для взрослого

Для ребенка

для мужчин: 1 – 10 ммч

для женщин: 2 – 15 ммч

2 – 10 ммч

Отклонения от нормы (повышениеснижение)

Повышение уровня

Снижение уровня

  • воспалительные процессы в организме,
  • анемия,
  • заболевания крови,
  • хроническая форма нефрита,
  • нефротический синдром,
  • определенные онкологические заболевания.
  • избыточное количество эритроцитов в крови пациента,
  • определенные онкологические заболевания.

Исключения

  • во время беременности обычно наблюдается ускорение СОЭ;
  • при приеме определенных медикаментозных препаратов происходит замедление СОЭ.

Источник