Норма крови при переливании
Переливание крови является достаточно ответственным и важным методом лечения. Поэтому, прежде чем согласиться на такую процедуру необходимо убедиться в профессионализме и ответственности врача. Это объясняется тем, что существует ряд противопоказаний к переливанию и некоторых особенностей, которые ни в коем случае не стоит игнорировать.
Стать донором можно только после достоверной проверки и сдачи всех анализов. Это объясняется тем, что данная процедура очень важна как для донора, так и для самого пациента. Например, прямое переливание крови назначают исключительно при острых проблемах и при наличии определенных показаний. Это могут быть сильные кровопотери или нарушение свертываемости крови.
При проведении переливания необходимо соблюдать строгие правила и последовательность определенных действий. В обязательном порядке обращается внимание на донора, так как есть определенная норма сдачи крови. В среднем у женщин это один раз в два месяца не больше 500 гр, а у мужчин допускается ежемесячная сдача в таких же пределах.
Существует определенная последовательность действий, которую необходимо соблюдать. В обязательном порядке необходимо проверить флакон с донорской кровью. Он должен быть герметично закрыт, иметь правильную и четкую паспортизацию, срок годности, а так же обязательное отсутствие сгустков и осадка. В противном случае такие сдачи категорически запрещается принимать или же вообще заказывать.
Хотите узнать, сколько раз можно сдавать кровь? Тогда читайте https://krasnayakrov.ru/donorstvo/kak-pravilno-sdavat-krov.html
Перед тем, как назначать больному переливание, требуется определить группу крови. Если же все прошло успешно и правильно подобрано, то рекомендуется провести еще одну последнюю проверку. Делают так называемое частичное переливание. Для начала больному вводят всего 15 мл и в течение 3 минут смотрят на реакцию. Затем повторяют еще два раза с перерывом по три минуты. Если никаких аллергических реакций не было замечено, то можно проводить основную трансфузию.
На сегодняшний день принята процедура с одногруппною кровью, поэтому донором может быть каждый, а вот подойдет ли такая сдача тому или иному пациенту должен определить врач. Правила переливания крови в обязательном порядке необходимо придерживаться иначе можно не помочь больному, а только навредить.
Способы проверки донорства
Норма сдачи крови в медицинской практике не меняется уже достаточно давно и это приблизительно 500 гр. Так как донором может быть почти каждый, то нужно правильно проверить, подходит ли больному первая, вторая или третья группа крови.
Так же немало важную роль играет определенность резус-фактора. Таким образом, делают определенные проверки на совместимость, даже зная о правильном выборе предварительной сдачи крови той или иной группы. Можно поставить пробу на индивидуальность, то есть берется сыворотка больного и смешивается с небольшим количеством донорской группы. Если при этом не было замечено никаких аллергических реакций, то можно продолжать переливание. Если же этот результат не дал положительных результатов, то пациенту подбирают группу в индивидуальных центрах. В таких пунктах донором могут быть только исключительные личности, прошедшие предварительно множество тестов и анализов.
Так же можно проводить проверки на совместимости с периодической трансфузией с перерывом в три минуты. Этот метод более ответственный, так как необходимо вводить уже кровь пациенту. Норма в этом случае общего количества переливания не больше 15 мл за минуту.
Конкретные правила и последовательность сдачи крови
Для того, чтоб стать полноценным и подходящим донором, необходимо пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы. В первую очередь специальными процедурами необходимо определить группу и резус-фактор крови донора. Затем в обязательном порядке оповестите врача о возможных перенесенных заболеваниях и или наличии хронических. Это нужно, потому что донором может быть только здоровый человек — даже без аллергических реакций. В некоторых ситуациях исключением может быть посезонная аллергия. Такие сдачи должны быть качественно проверены.
Кому полезно, а кому вредно сдавать кровь: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/sdavat-krov-polza-ili-vred.html
Что касается количества сдачи, то она у всех приблизительно одинакова. Донор будет себя хорошо чувствовать, если отдаст 500 гр крови. Но в таких случаях вес доброжелателя должен быть не меньше 50 кг. Особенно это касается несовершеннолетних детей. По общепринятым правилам, становиться донором несовершеннолетний ребенок не может. Но в некоторых ситуациях, когда нет возможности и время искать кого-то другого берут кровь ребенка под разрешение родителя.
Правила сдачи крови
Показания к переливанию в обязательном порядке должны назначаться врачом. Так же определяется количество крови и дозировка при проведении определенной трансфузии. К выбору той или иной донорской крови во внимание берут лабораторные и клинические данные. Но, не смотря на это, врач помимо всех предоставленных ему данных должен сам провести еще одну проверку. Назначается определенное время сдачи, и проводятся контрольные исследования. Сюда входит:
- определение групповой принадлежности крови донора и пациента и сверяются с результатами предварительных данных;
- определяется групповая принадлежность эритроцитов донора и сопоставляется с данными, которые были предоставлены на этикетке контейнера;
- проводятся пробы на совместимость донора и пациента по системе АВ0 и на резус-фактор;
- и в обязательном порядке проводят биологическую пробу на переливание.
Кто не может быть донором?
В ходе того, что необходимо проходить определенные проверки при сдаче крови, стоит учитывать ограниченность некоторых групп лиц, которые вообще не могут быть донором. Таким обзором, сдачи крови невозможны тем лицам, которые больны на СПИД, имеющих поверхностный антиген В или сифилис. При таких серьезных заболеваниях больные сами могут нуждаться в крови, поэтому дорога к донорству категорически запрещается. Так же к группе запрета относятся люди с другими заболеваниями простудного или аллергического характера.
Оказывается, прыщи можно лечить переливанием крови: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/perelivanie-krovi-ot-pryshei.html
Так же не рекомендуется сдавать кровь женщинам перенесшим тяжелые роды или аборт в течение ближайших трех месяцев. Сдача крови категорически противопоказана людям с проблемами сердечно-сосудистой системы, с проблемами сердца и другими подобными отклонениями.
Перед тем, как сдавать кровь нужно рассказать врачу о своих проблемах и возможных аллергических реакциях. Если анализ не покажет этого, то возможно будет рецидивная форма непосредственно при переливании. Это может негативно отразиться на здоровье пациента и только ухудшит его самочувствие. Поэтому сдача донорской крови наиболее ответственная процедура.
Видео: донорство крови — за и против
Кому присваивается звание «Почетный донор России»: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/vsyo-o-zvanii-pochyotnyj-donor-rossii.html
Осложнения при переливании
Если перед процедурой не провести соответствующие анализы на совместимость той или иной группы, то могут возникнуть некоторые аллергические реакции. Чаще всего это могут быть различные пирогенные реакции с лихорадкой или ознобом, так же может наблюдаться головная боль. В качестве аллергических реакций может наблюдаться зуд, анафилактический шок, крапивница, тромбозы и другие. В данном случае переливание должно быть срочно остановлено и больному нужно уколоть противоаллергические препараты.
Если взять разные группы крови на переливание, то может возникнуть гемотрансфузионный шок с дальнейшим развитием острой почечной недостаточности. Такой шок характеризуется появлением после переливания стеснения грудной клетки, болью в пояснице, жаром и падением артериального давления. Так же такие последствия могут быть причиной попадания инфекционных возбудителей во время переливания. Поэтому вся донорская кровь перед процедурой в обязательном порядке должна пройти проверку на возбудители ВИЧ инфекции.
Чтобы не возникало никаких осложнений, переливание должно быть строго назначено определенной группой и резус-фактором пациенту и дважды проверена донорская кровь.
- Автор: Борис
- Распечатать
Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься – выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Оцените статью:
Если пациенту планируется трансфузионная терапия необходимо использовать алгоритм и правила проведения трансфузионной терапии в соответствии с Приказом МЗ РФ N 183н. Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов от 02.04.2013.
В зависимости от клинической ситуации различают плановую и экстренную трансфузию компонентов крови. Системы и методы определения группы крови и резус-фактора можно прочитать здесь…
Алгоритм и правила трансфузии (переливания) донорской крови и ее компонентов в плановом порядке
- Оформить бланк согласия пациента на операцию переливания компонентов крови;
- Провести первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови пациента по системе ABO с использованием цоликлонов: анти-A, анти-B и анти-D. Занести данные в Журнал регистрации результатов определения группы крови и резус-фактора;
- Отправить в лабораторию кровь пациента для определения группы крови и резус- принадлежности, фенотипа по антигенам C, c, E, e, w, C , K, k и наличие/отсутствие антиэритроцитарных антител (по системе Kell). Результаты анализа внести на титульный лист истории болезни. Пациентам, имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения, беременность, рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного, а также пациентам, имеющим аллоиммунные антитела, производят индивидуальный подбор компонентов крови в лаборатории;
- В день трансфузии у пациента провести забор крови из вены: 2–3 мл в пробирку с антикоагулянтом и 3–5 мл в пробирку без антикоагулянта для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость. Пробирки должны быть маркированы с указанием Ф.И.О. пациента, № истории болезни, названия отделения, группы крови и Rh-фактора, даты взятия образца крови;
- Перед началом трансфузии врач должен убедиться в пригодности компонентов крови, провести макроскопический осмотр контейнера и его герметичность, проверить правильность паспортизации;
- Провести контрольную проверку группы крови донора и реципиента по системе ABO, а также пробу на индивидуальную совместимость: а) проба на плоскости при комнатной температуре; б) одной из трех проб: конглютинации с 33% полиглюкином или конглютинации с 10% желатином или непрямой реакцией Кумбса;
- При совпадении результатов первичного и подтверждающего определения группы крови по системе AB0, резус-принадлежности, фенотипа донора и реципиента, индивидуальной совместимости, а также сведений об отсутствии у реципиента антиэритроцитарных антител врач выполняет биологическую пробу посредством однократного переливания 10 мл компонентов крови со скоростью 2–3 мл (40–60 капель) в минуту в течение 3–3,5 минут. После этого переливание прекращается и в течение 3 минут осуществляется динамическое наблюдение за состоянием реципиента. Данная процедура повторяется дважды;
- При отсутствии осложнений начать трансфузионную терапию. Осуществлять динамический кардиореспираторный мониторинг, контроль диуреза и температуры тела.
- Заполнить бланк протокола трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов, журнал учета температуры при транспортировке донорской крови и/или компонентов (СЗП) и журнал учета разморозки свежезамороженной плазмы;
- После окончания трансфузии донорский контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (~5 мл), а также пробирка с кровью пациента, использованная для проведения проб на индивидуальную совместимость, подлежат обязательному сохранению в течение 48 часов при температуре 2–6 °C в холодильном оборудовании;
- На следующий день после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов обязательно назначить клинический анализ крови и анализ мочи.
Алгоритм экстренной трансфузии (переливания) донорской крови и ее компонентов
При экстренной трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов необходимо использовать алгоритм согласно Приказу МЗ РФ N 183н. Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов от 02.04.2013.
- Оформить бланк согласия пациента на операцию переливания компонентов крови;
- Определить группу крови пациента по системе AB0 и его резус-принадлежность с помощью цоликлонов Анти-A, Анти-B и Анти-D. Занести данные в Журнал регистрации результатов определения группы крови и резус-фактора;
- Определить группу крови донора в контейнере по системе ABО с помощью цоликлонов Анти-A и Анти-B (Rh-фактор устанавливается по обозначению на контейнере);
- Провести пробу на индивидуальную совместимость: а) проба на плоскости при комнатной температуре; б) одной из трех проб: конглютинации с 33% полиглюкином или конглютинации с 10% желатином или непрямой реакцией Кумбса;
- Провести биологическую пробу;
- При отсутствии осложнений начать трансфузионную терапию. Осуществлять динамический кардиореспираторный мониторинг, контроль диуреза и температуры тела;
- Заполнить бланк протокола трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов, журнал учета температуры при транспортировке донорской крови и/или компонентов (СЗП) и журнал учета разморозки свежезамороженной плазмы;
- После окончания трансфузии донорский контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (~5 мл), а также пробирка с кровью пациента, использованная для проведения проб на индивидуальную совместимость, подлежат обязательному хранению в течение 48 часов при температуре 2–6 °C в холодильном оборудовании;
- На следующий день после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов обязательно назначить клинический анализ крови и анализ мочи.
Бланки протоколов переливания компонентов крови
Ниже Вы сможете найти и скачать согласие пациента на переливание компонентов крови и образцы протоколов.
Протокол переливания донорской крови и ее компонентов
Приложение № 1к Правилам клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н
Протокол трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов
| 1. Ф.И.О. реципиента: | N медицинской карты: | |||||||||||||||||||||||||||||
| 2. Дата трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| « | « | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||
| 3. Время начала трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов | ||||||||||||||||||||||||||||||
| реципиенту: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. Время окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов | ||||||||||||||||||||||||||||||
| реципиенту: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. Группа крови реципиента: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. Резус-принадлежность: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 7. Фенотип: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 8. Определение резус-принадлежности реципиента проводилось: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| в лаборатории/экспресс — методом: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 9. Исследование антител выявлены/не выявлены: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 10. Медицинские показания к проведению трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее | ||||||||||||||||||||||||||||||
| компонентов: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 11. Трансфузионный анамнез: трансфузии были/не были: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 12. Трансфузии по индивидуальному подбору в прошлом: были/не были | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 13. Реакции и (или) осложнения, возникшие у реципиента в связи с трансфузией (переливанием) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| донорской крови и (или) ее компонентов: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 14. Акушерский анамнез (количество беременностей): | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 15. Особенности течения (самопроизвольные аборты, гемолитическая болезнь новорожденного | ||||||||||||||||||||||||||||||
| и другое): | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 16. Макроскопическая оценка крови и (или) ее компонента: пригодна к переливанию/не пригодна | ||||||||||||||||||||||||||||||
| к переливанию: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 17. Данные с этикетки контейнера с кровью и (или) ее компонентом: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 18. Наименование компонента крови: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 19. Наименование организации, заготовившей донорскую кровь и (или) ее компоненты: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 20. Дата заготовки донорской крови и (или) ее компонентов: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 21. Срок годности донорской крови и (или) ее компонентов: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 22. N контейнера донорской крови и (или) ее компонентов: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 23. Объем донорской крови и (или) ее компонентов (мл): | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 24. Код донора крови и (или) ее компонентов (ФИО донора): | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 25. Группа крови донора крови и (или) ее компонентов: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 26. Резус-принадлежность донора крови и (или) ее компонентов: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Место для этикетки | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 27. Перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов проведены контрольные проверки показателей: | ||||||||
| Группа крови реципиента | Резус-принадлежность реципиента | |||||||
| Группа крови донора* | Резус-принадлежность донора* | |||||||
| ________________ * Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред. | ||||||||
| 28. При определении показателей использовались реактивы | ||||||||
| (наименование с указанием серии и срока годности) | ||||||||
| 29. Проведены пробы на индивидуальную совместимость*: | ||||||||
| указать метод, используемые реактивы (наименование, серию, срок годности), результат проведения каждой пробы | ||||||||
| ________________ * Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред. | ||||||||
| 30. Биологическая проба: | ||||||||
| указать метод, результат проведения пробы | ||||||||
| 31. Способ трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: | ||||||||
| 32. Осложнения во время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: | ||||||||
| 33. Наблюдение за состоянием реципиента: | ||||||||
| Артериальное давление, мм рт.ст. | Частота пульса, уд./мин. | Температура, °С | Диурез, цвет мочи | |||||
| Перед переливанием | ||||||||
| Через 1 час после переливания | ||||||||
| Через 2 часа после переливания | ||||||||
| ** Через 3 часа после переливания | ||||||||
| ________________ ** Указывается при проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в амбулаторных условиях. | ||||||||
| 34. Врач, проводивший трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов: | ||
| (ФИО) | (подпись) | |
Заполненный образец протокола переливания донорской крови и ее компонентов
Приложение № 1 к Правилам клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н
Протокол трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов
| 1. Ф.И.О. реципиента: | Иванов И.И. | N медицинской карты: | 1234 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2. Дата трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| « | 01 | « | января | 2018 | г. | |||||||||||||||||||||||||
| 3. Время начала трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов | ||||||||||||||||||||||||||||||
| реципиенту: | 12.00 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 4. Время окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов | ||||||||||||||||||||||||||||||
| реципиенту: | 14.00 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 5. Группа крови реципиента: | 0 (I) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 6. Резус-принадлежность: | положительная | |||||||||||||||||||||||||||||
| 7. Фенотип: | CcEekk | |||||||||||||||||||||||||||||
| 8. Определение резус-принадлежности реципиента проводилось: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| в лаборатории/экспресс — методом: | в лаборатории | |||||||||||||||||||||||||||||
| 9. Исследование антител выявлены/не выявлены: | не выявлены | |||||||||||||||||||||||||||||
| 10. Медицинские показания к проведению трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее | ||||||||||||||||||||||||||||||
| компонентов: | постгеморрагическая анемия тяжелой степени | |||||||||||||||||||||||||||||
| 11. Трансфузионный анамнез: трансфузии были/не были: | не были | |||||||||||||||||||||||||||||
| 12. Трансфузии по индивидуальному подбору в прошлом: были/не были | не были | |||||||||||||||||||||||||||||
| 13. Реакции и (или) осложнения, возникшие у реципиента в связи с трансфузией (переливанием) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| донорской крови и (или) ее компонентов: | не было | |||||||||||||||||||||||||||||
| 14. Акушерский анамнез (количество беременностей): | — | |||||||||||||||||||||||||||||
| 15. Особенности течения (самопроизвольные аборты, гемолитическая болезнь новорожденного | ||||||||||||||||||||||||||||||
| и другое): | — | |||||||||||||||||||||||||||||
| 16. Макроскопическая оценка крови и (или) ее компонента: пригодна к переливанию/не пригодна | ||||||||||||||||||||||||||||||
| к переливанию: | пригодна к переливанию | |||||||||||||||||||||||||||||
| 17. Данные с этикетки контейнера с кровью и (или) ее компонентом: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 18. Наименование компонента крови: | эритроцитарная взвесь | |||||||||||||||||||||||||||||
| 19. Наименование организации, заготовившей донорскую кровь и (или) ее компоненты: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ГБУЗ Центр крови им. О.К. Гаврилова ДЗМ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 20. Дата заготовки донорской крови и (или) ее компонентов: | 01.01.2018 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 21. Срок годности донорской крови и (или) ее компонентов: | 01.01.2019 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 22. N контейнера донорской крови и (или) ее компонентов: | 12345 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 23. Объем донорской крови и (или) ее компонентов (мл): | 250 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 24. Код донора крови и (или) ее компонентов (ФИО донора): | 54321 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 25. Группа крови донора крови и (или) ее компонентов: | 0 (I) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 26. Резус-принадлежность донора крови и (или) ее компонентов: | положительная | |||||||||||||||||||||||||||||
| Приклейте этикетку! | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 27. Перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов проведены контрольные проверки показателей: | ||||||||
| Группа крови реципиента | O (I) | Резус-принадлежность реципиента | положительная | |||||
| Группа крови донора* | O (I) | Резус-принадлежность донора* | положительная | |||||
| ________________ * Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред. | ||||||||
| 28. При определении показателей использовались реактивы | цоликлон Анти-А серия 123, годен | |||||||
| до 01.2019; цоликлон Анти-B серия 123, годен до 01.2019; цоликлон Анти-D серия 123, годен до 01.2019 | ||||||||
| (наименование с указанием серии и срока годности) | ||||||||
| 29. Проведены пробы на индивидуальную совместимость*: проба на плоскости при комнатной температуре; проба конглютинации с 33% полиглюкином (серия 12345, годен до 01.2019) | ||||||||
| указать метод, используемые реактивы (наименование, серию, срок годности), результат проведения каждой пробы | ||||||||
| ________________ * Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред. | ||||||||
| 30. Биологическая проба: | 2-х кратно по 10 мл, без реакции | |||||||
| указать метод, результат проведения пробы | ||||||||
| 31. Способ трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: | ||||||||
| внутривенно | ||||||||
| 32. Осложнения во время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: | ||||||||
| нет | ||||||||
| 33. Наблюдение за состоянием реципиента: | ||||||||
| Артериальное давление, мм рт.ст. | Частота пульса, уд./мин. | Температура, °С | Диурез, цвет мочи | |||||
| Перед переливанием | 120/80 | 70 | 36,6 | 500, светло-желтый | ||||
| Через 1 час после переливания | 110/70 | 60 | 36,6 | 100, светло-желтый | ||||
| Через 2 часа после переливания | 130/80 | 80 | 36,6 | 200, светло-желтый | ||||
| ** Через 3 часа после переливания | ||||||||
| ________________ ** Указывается при проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в амбулаторных условиях. | ||||||||
| 34. Врач, проводивший трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов: | ||
| Сидоров Степан Иванович | ||
| Сидоров | ||
| (ФИО) | (подпись) | |
Согласие пациента на операцию переливания донорской крои и ее компонентов
Приложение
к Инструкции по применению компонентов крови
от 25.11.2002 № 363
СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ
Я ________________________________________________________
получил разъяснения по поводу операции переливания крови. Мне объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер и особенности процедуры, ее возможные последствия, в случае развития которых я согласен на проведение всех нужных лечебных мероприятий. Я извещен о вероятном течении заболевания при отказе от операции переливания компонентов крови.
Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здоровья, заболевания и лечения и получил на них удовлетворительные ответы.
Я получил информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стоимости.
| Беседу провел врач |
| (подпись врача) |
Пациент согласился с предложенным планом лечения, в чем расписался собственноручно
или расписался (согласно пункту 1.7 “Инструкции по применению компонентов крови”, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363) ,
(подпись, Ф.И.О.)
или что удостоверяют присутствовавшие при беседе ,
(подпись врача)
Пациент не согласился (отказался) от предложенного лечения, в чем расписался собственноручно ,
(подпись пациента)
или расписался (согласно пункту 1.7 “Инструкции по применению компонентов крови”, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363) ,
(подпись, Ф.И.О.)
или что удостоверяют присутствовавшие при беседе ,
(подпись врача)
Пробы на совместимость при переливании донорской крови и ее компонентов
Проба конглютинации с 33 % Полиглюкином
Проба конглютинации с 33 % Полиглюкином
Правила определения:
- в пробирку нанести 2 капли сыворотки крови пациента, 1 каплю донорской крови и 1 каплю 33 % раствора Полиглюкина;
- перемешать содержимое в пробирке встряхиванием;
- поворачивать и крутить пробирку так, чтобы содержимое растекалось по стенкам пробирки;
- через 5 мин добавить 2 мл NaCl 0,9%;
- перемешивать содержимое 2 раза не взбалтывая.
Интерпретация результата:
- Агглютинация в пробирке есть — кровь донора несовместима с кровью пациента
- Агглютинации в пробирке нет — кровь донора совместима с кровью пациента
Проба конглютинации с 10% Желатином
Проба конглютинации с 10% желатином
Метод конглютинации с 10% желатином заключается в следующем. Необходимо в две пробирки поместить по 0,02 мл исследуемых эритроцитов: в первую пробирку добавить 0,1 мл 10% раствора желатина и 0,1 мл анти-резусной сыворотки, во вторую пробирку 0,1 мл 10% раствора желатина и 0,1 мл физиологического раствора. Содержимое перемешать. Пробирки инкубируют в термостате при температуре 45-48 С в течение 30 мин, после чего добавляют 5 мл физиологического раствора и переворачивают пробирки 1-2 раза для перемешивания.
Оценка результата конглютинации с 10% желатином
- Eсли произошла агглютинация — кровь резус-положительная
- Если НЕТ агглютинации — кровь резус-отрицательная
- B контрольной пробирке агглютинация эритроцитов должна отсутствовать
Непрямой антиглобулиновыи тест (реакция Кумбса)
Реакция Кумбса наиболее чувствительна для антител к аутоантигенам эритроцитов и изоантигенам эритроцитов, основанная на использовании антиглобулиновой сыворотки. При обработке резус-положительных эритроцитов антителами анти-резус наступает реакция агглютинации.
Методика выполнения реакции Кумбса
В пробирку вносят антирезусную сыворотку и отмытые физиологическим раствором эритроциты, помещают на 1 час в термостат при температуре 370С, после чего эритроциты тщательно отмывают. Последующий этап реакции проводят на плоскости. Каплю взвеси эритроцитов смешивают с равным количеством антиглобулиновой сыворотки и учитывают результат.
Оценка результатов реакции Кумбса
- Eсли произошла агглютинация — кровь резус-положительная
- Если НЕТ агглютинации — кровь резус-отрицательная