Норма крови при преддиабете
Что такое преддиабет? Это пограничное состояние организма, когда он уже не функционирует нормально, но нарушение еще не достигло стадии болезни.
Основное нарушение при преддиабете – снижение выработки инсулина поджелудочной железой и так называемая инсулинорезистентность – нарушение усвоения тканями глюкозы.
Из-за этого в крови отмечается повышенный уровень сахара – основной признак преддиабета.
Давайте разберемся, что делать и можно ли вылечить преддиабет полностью?
Причины возникновения и факторы риска
Точная причина возникновения преддиабета пока не известна. Установлено, что часто преддиабет сопутствует ожирению из-за общего нарушения углеводного обмена при этом заболевании.
Факторы риска развития преддиабета:
- Лишний вес; индекс массы тела более 30 существенно повышает вероятность развития преддиабета;
- Повышенный уровень сахара в крови, выявленный при анализах;
- Возраст старше 40 лет;
- Гестационный диабет, перенесенный во время беременности;
- Поликистоз яичников у женщин;
- Высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови;
- Гипертония;
- Наследственная предрасположенность.
Состояние преддиабета, если ничего с ним не делать, ведет к сахарному диабету 2 типа. Это серьезное заболевание нуждается в постоянном лечении и может иметь очень тяжелые последствия.
Если вы входите в группу риска хотя бы по одному фактору, необходимо не реже 1 раза в год делать анализы на уровень глюкозы в крови.
Основные симптомы
Преддиабет на первых порах протекает бессимптомно. Основание для постановки диагноза – высокие показатели сахара в крови:
1) Анализ капиллярной или венозной крови, взятой натощак, на уровень глюкозы.
Норма сахара в крови не превышает 5,5 ммоль/л (6,1 для венозной крови); показатель 6 ммоль/л (6,1-7,0 для венозной крови) говорит о преддиабетном состоянии.
2) Глюкозотолерантный текст (ГТТ). Измерение уровня сахара в крови проводится сначала натощак, затем пациенту предлагается выпить сладкий раствор (глюкоза, разведенная в воде в пропорции 1:4). После этого уровень сахара измеряется каждые полчаса, чтобы увидеть состояние в динамике.
Окончательно уровень глюкозы оценивается через 2 часа после употребления раствора:
- Норма – менее 7,8 ммоль/л;
- Преддиабет – 7,8-11,0 ммоль/л;
- Диабет – более 11,0 ммоль/л.
Тест может дать ложные результаты, если он проводится:
- Во время воздействия стрессов;
- Во время протекания тяжелых заболеваний, воспалительных процессов или сразу после выздоровления;
- Сразу после родов, серьезных операций;
- При гепатитах, циррозах печени;
- Во время менструации.
Перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств и лечебные процедуры.
Помимо лабораторных признаков, могут привлечь внимание и следующие патологические симптомы:
- Постоянное чувство жажды и учащенные позывы к мочеиспусканию;
- Нарушения сна, бессонница;
- Ухудшение зрения;
- Кожный зуд;
- Мышечные судороги;
- Резкое беспричинное снижение веса;
- Мигрени, головные боли.
- Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
- Исключить жирную пищу;
- Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
- Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
- Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.
- Наиболее эффективно ежедневное выполнение упражнений в течение 30 минут;
- Повышать физическую нагрузку следует постепенно, ориентируясь на частоту сердечных сокращений. Она не должна быть слишком высокой. Важно, чтобы организм постепенно адаптировался к нагрузкам;
- Занятия физической культурой должны приносить положительные эмоции. Ведь вы делаете это для себя!
- Более эффективны тренировки на свежем воздухе. Если нет возможности делать упражнения на улице, необходимо обеспечить хорошее проветривание помещения.
- Каждое утро перед едой выпивать 1-2 стакана теплой кипяченой воды. Это «запускает» обмен веществ после состояния сна;
- В течение 3-4 недель употреблять 50 мл отвара листьев черной смородины, черники и корневища девясила перед каждым приемом пищи;
- За 30 минут до завтрака пить отвар семян льна (2 ст.л. перетертых семян варить в 500 мл воды в течение 5 минут);
- 2 ст.л. перемолотой гречневой крупы залить стаканом кефира и оставить на ночь; принимать за 30 минут до завтрака и ужина.
- Наследственная предрасположенность (особенно по материнской линии);
- Ожирение, неправильное питание;
- Вирусные инфекции (грипп, краснуха и др.): могут вести к нарушениям в работе иммунной системы ребенка, вследствие чего нарушается и усвоение глюкозы.
Повышенный уровень сахара в крови вызывает ее сгущение и повреждения сосудов.
Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности – это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы.
Диагностика
При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.
Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.
Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.
Лечение преддиабета
Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.
Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.
Питание
Питание – один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%.
Главное требование – снижение калорийности потребляемой пищи. Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни.
Рекомендации по питанию при преддиабете:
Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.
Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.
Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы. Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.
Физическая активность
Физическая активность важна в той же мере, что и здоровое питание. Именно сочетание диеты с занятиями физкультурой дает максимальный результат. Во время физической активности глюкоза является источником энергии для мышц и головного мозга; улучшается кровоснабжение и восприимчивость тканей к глюкозе.
Рекомендации по занятиям физкультурой при преддиабете:
Упражнения могут быть самыми разными: тренировки дома, плавание в бассейне, занятия фитнесом, волейбол, бег, ходьба, танцы… А если подключить к этому близких, то хорошее настроение и высокая эффективность обеспечены!
Альтернативные методы
Преддиабет является серьезным состоянием, поэтому методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом и при условии соблюдения рекомендаций по здоровому питанию и физическим нагрузкам.
Известными средствами народной медицины для нормализации состояния при преддиабете являются следующие:
У детей
Состояние преддиабета может быть диагностировано и в детском возрасте. Симптомы заболевания у детей такие же, как у взрослых.
Основными факторами развития преддиабета у детей являются:
В детском организме важную роль в возникновении преддиабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматотропного гормона гипофиза (гормона роста).
Диагностика преддиабета проводится с помощью тех же анализов, что и у взрослых (для проведения ГТТ достаточно 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела ребенка).
Своевременное выявление и лечение преддиабета у детей особенно важно. Скорректированное в детском возрасте нарушение с вероятностью до 90% обеспечит полное излечение и отсутствие рецидивов во взрослом возрасте.
Полезное видео
Давайте узнаем о проблеме чуть больше:
Заключение
Преддиабетное состояние – это сигнал организма о том, что с ним не всё в порядке. Чтобы не довести себя до серьезной болезни, нужно регулярно проходить медицинское обследование, правильно питаться и не избегать физических нагрузок. Только так можно сохранить здоровье и жить комфортно.
О том, как лечить преддиабет правильно, читайте в нашей статье.
Просмотров:
4 773
Преддиабет диагностируется, когда показатели сахара в крови повышены, чем должно быть у здорового человека, но данный уровень слишком низок для диагностики диабета 2 типа. Без лечения вероятность развития диабета типа 2 от преддиабета очень высока. Можно утверждать, что выявление этой предрасположенности очень важно, потому что все еще есть шанс изменить образ жизни и предотвратить диабет и его осложнения.
Преддиабет показатели сахара в крови как определяют
Преддиабетический статус определяется как нарушение уровня глюкозы натощак (IFG) или нарушение толерантности к глюкозе (IGT).
Определение уровня глюкозы натощак и пероральный тест (глюкоза принимается внутрь) на толерантность к глюкозе (OGTT) необходим для постановки диагноза, чтобы подтвердить его.
Показатели сахара в крови тест на глюкозу при преддиабете
| Диагностика преддиабета | |
| Если уровень глюкозы натощак достигает 5,6-6,9 ммоль / л (100-125 мг / дл) | назначается оральный тест на нагрузку глюкозой. |
| Если результат через два часа ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л), | диагностируется ИФР (инсулиноподобный фактор роста), то есть ненормальная гликемия натощак. |
| В результате между 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) и 199 мг / дл (11,0 ммоль / л) | ставится диагноз IGT, то есть состояние аномальной толерантности к глюкозе. И IGF, и IGT указывают на преддиабет. |
| Если результаты теста на глюкозу через два часа превышают 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) | диагностируется диабет 2 типа. |
Симптомы преддиабета
В подавляющем большинстве случаев преддиабетический статус не дает заметных симптомов. Чаще всего диагноз ставится благодаря скринингу.
Тест на толерантность к глюкозе
- Кривая сахара (иными словами: гликемическая кривая, оральный тест на нагрузку глюкозой, тест OGTT) проводится у людей с подозрением на диабет 2 типа и гестационный диабет.
- Тест OGTT состоит в измерении уровня сахара в крови натощак, затем в приеме раствора глюкозы и повторной проверке уровня глюкозы – через 60 и 120 минут после первого обследования.
- Кривая сахара во время беременности должна быть сделана как минимум дважды.
Цель теста – проверить организм на внезапное повышение уровня сахара в крови. Диабет может указывать на результат глюкозы через 2 часа.
Сахарная кривая норма через 2 часа
Сахарная кривая – это тест, который проводится под разными названиями, такими как: гликемическая кривая, тест на нагрузку глюкозой, OGTT, тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный тест.
Тест OGTT является аббревиатурой от теста на толерантность к оральной глюкозе, что означает «тест на пероральную нагрузку глюкозой».
Изучение кривой сахара играет очень важную роль в диагностике гестационного диабета , помогает диагностировать диабет типа 2.
Важно знать о гестационном диабете: Какова норма сахара в крови у беременных женщин: как выявляют диабет у беременных
Тест на глюкозу с нагрузкой
Тест на нагрузку глюкозой рекомендуется для людей с повышенным уровнем сахара в крови натощак.
Кривая сахара – стандарты:
- Уровень сахара в крови натощак – менее 5,1 ммоль/л;
- Уровень сахара через 60 минут после теста – менее 9,99 ммоль/л;
- Уровень сахара через 120 минут после теста – менее 7,8 ммоль/л.
Кривая сахара – интерпретация результатов
Правильный результат кривой сахара обнаруживается, если через 120 минут после употребления раствора уровень сахара составляет < 7,8 ммоль/л. Это означает, что организм справился с заданной дозой глюкозы – поджелудочная железа правильно вырабатывает инсулин.
Преддиабет показатели сахара в крови через 2 часа после еды
На преддиабетическое состояние могут указывать результаты:
- Глюкоза натощак: 5,6- 6,9 ммоль/л
- Гликемия через 120 минут (2 часа) 7,8-11,0 ммоль/л.
- Диабет в тесте на сахарную кривую распознается, когда уровень глюкозы через 120 минут равен или превышает 11,1 ммоль/л
Читайте также уровень сахара после еды у пожилых: норма сахара в крови при диабете 2 типа до еды и после – у женщин после 60 лет
Как подготовиться к тесту на нагрузку глюкозой
- Тест на нагрузку глюкозой следует проводить натощак – не ранее 8 часов после последнего приема пищи.
- За день до тестирования сахарной кривой следует ограничиться употреблением сладостей и жирной пищи.
- Тем не менее, вам не следует ограничивать содержание углеводов в вашем рационе – лучше употреблять пищу, которую вы употребляете ежедневно, без каких-либо ограничений.
- Рекомендуется не предпринимать никаких дополнительных физических нагрузок, курить или употреблять алкоголь за 24 часа до теста.
Читайте также: Влияние алкоголя и риск опасности приступа гипогликемии
Преддиабет что влияет на показатели сахара в крови
Инфекции (даже простуда) могут фальсифицировать результат теста на сахарную кривую. Использование некоторых лекарств также может повлиять на результат теста OGTT – рекомендуется прекратить прием мочегонных, стероидных и оральных контрацептивов за три дня до теста OGTT (после консультации с врачом).
На результат может также влиять сильный стресс (в результате стресса организм может дополнительно выделять глюкозу в кровь).
Тест на глюкозу с нагрузкой как сдавать
За 8–14 часов до теста на нагрузку глюкозой не принимайте пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. Потребление негазированной воды допускается до испытания кривой сахара.
Тест на толерантность к глюкозе как проводится
Тест занимает около 2,5-3 часов. Тест на нагрузку глюкозой включает взятие образца крови из венозной крови.
- Первый образец позволяет определить начальный уровень сахара в крови.
- Затем пациенту дают раствор глюкозы (75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды), которую следует пить в течение 5 минут после первого сбора крови.
- Второй образец крови берется через 60 минут, третий – через 120 минут.
Пациент не должен быть чрезмерно активным в промежутках между замерами крови, запрещается принимать пищу и курить сигареты.
Тест на толерантность к глюкозе при беременности
Пероральный тест на толерантность к глюкозе рекомендуется всем беременным женщинам – определение уровня глюкозы в крови натощак является стандартным тестом сразу после постановки диагноза беременности, проводимого до 9-10 неделе беременности.
Дополнительные тесты кривой сахара (например, между 24 и 28 неделями) должны проводиться в основном женщинами с риском развития гестационного диабета.
Читайте также: Норма креатинина в крови у женщин показатели при нефропатии
Преддиабетическое состояние что делать
Факторы риска развития гестационного диабета включают:
- гестационный диабет при предыдущей беременности;
- возраст старше 35 лет;
- сахарный диабет 2 типа в семье;
- избыточный вес и ожирение;
- гипертония до беременности;
- синдром поликистоза яичников.
Гестационный диабет в тесте на сахарную кривую диагностируется, когда уровень сахара превышает: 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) натощак или 180 мг / дл (10 ммоль / л) через 1 час после употребления раствора 75 г глюкозы или 140 мг. / дл (7,8 ммоль / л) через 2 часа после употребления 75 г глюкозы.
Преддиабетное состояние симптомы
Одним из видимых симптомов, которые могут указывать на преддиабетическое состояние, является более темная кожа на определенных частях тела, таких как подмышки, шея, колени и локти. Это явление называется темным кератозом (acanthosis nigricans ).
Симптомы преддиабета
Другие симптомы являются общими для преддиабета и диабета и являются:
- усиление жажды,
- повышенный аппетит,
- частое мочеиспускание,
- сонливость,
- усталость,
- нарушение зрения.
Никакие симптомы не следует игнорировать. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть диабет, обратитесь к своему врачу терапепвту и попросите проверить уровень глюкозы в крови. Врач также должен обследовать пациента, в котором он оценит факторы риска развития нарушений углеводного обмена.
Преддиабетические факторы риска
Факторы риска для развития диабетического статуса являются общими с факторами риска для диабета типа 2.
Скрининг должен проводиться каждые 3 года в возрасте старше 45 лет ежегодно или каждый год, когда присутствуют дополнительные факторы риска, такие как:
- диабет, затрагивающий члена семьи – родителей, родных братьев и сестер;
- избыточный вес или ожирение – ИМТ более 25 кг / м2, окружность талии выше 80 см у женщин или 94 см у мужчин;
- дислипидемия – то есть аномальный липидный профиль – концентрация ЛПВП <40 мг / дл [<1,0 ммоль / л] и / или триглицериды> 150 мг / дл [1,7 ммоль / л];
- гипертония (≥140 / 90 мм рт. ст.);
- акушерско-гинекологические проблемы у женщин, такие как: беременность при гестационном диабете, рождение ребенка весом более 4 кг, синдром поликистоза яичников (POCS);
- низкая физическая активность;
- апноэ во сне.
Причины диабетического состояния
Точная основа для развития преддиабета неизвестна. Тем не менее, это семейное и генетическое бремя указывается как основной фактор, приводящий к развитию диабетического статуса. Ожирение, особенно вентральное ожирение, а также малоподвижный образ жизни оказывают большое влияние на развитие этого состояния .
Лечение преддиабета
Наиболее опасным осложнением игнорируемого предиабета является развитие полномасштабного диабета 2 типа. Изменение образа жизни на здоровый в большинстве случаев помогает вернуть уровень глюкозы в крови к норме или предотвратить его повышение до уровня, наблюдаемого при диабете. Тем не менее, у некоторых людей, даже если образ жизни меняется, развивается в конечном итоге диабет 2 типа.
Рекомендации для людей с диагнозом преддиабет включают в себя:
- Здоровая диета – рекомендуется ограничивать высококалорийные и калорийные продукты продуктами, богатыми клетчаткой.
- В качестве рациона питания, который легко внедрить в повседневную жизнь, употребляют блюда средиземноморской кухни;
- увеличение физической активности – цель – 30-60 минут физической активности каждый день. Вы должны убедиться, что перерывы от физической активности не превышают 2 дня. Вы можете начать хотя бы с ежедневных прогулок, езды на велосипеде или посещения бассейна;
- сброс лишних килограммов – снижение массы тела на целых 10% может значительно снизить риск развития диабета 2 типа. При снижении веса даже в несколько килограмм, вы будете иметь более здоровое сердце, больше энергии и желание жить, лучшую самооценку.
Фармакологическое лечение – только если изменение образа жизни оказывается неэффективным. Первым выбором является метформин, который, помимо прочего, повышает чувствительность организма к инсулину, циркулирующему в крови, что снижает уровень глюкозы в крови.
Подробнее: Как правильно принимать метформин что не написано в инструкции
В случае диабета 1 типа, как правило, нет никаких признаков предупреждения преддиабетического диагноза. Однако при диабете 2 типа именно преддиабет является моментом появления симптомов тревоги. При подозрении на преддиабет показатели сахара в крови могут помочь вам быстро поставить диагноз и, что важно, мотивировать вас быстро и навсегда изменить ваш образ жизни и, таким образом, отложить или полностью предотвратить развитие полномасштабного диабета. Те, кто проигнорирует это предупреждение, очень вероятно, что будут полностью зависеть от терапии инсулином в ближайшем будущем.
Но это еще не все:
Сахарный диабет какие бывают осложнения
Альфа липоевая кислота первая защита при сахарном диабете
Показатели холестерина в крови как расшифровать
Питание при диабете 2 типа с избыточным весом что способствует быстрому похудению