Норма лейкоцитов в крови и моче у детей

Лейкоциты являются бесцветными форменными элементами крови неправильной округлой формы размером от 6 до 20 мкм. Они содержат ферменты, которые способны захватывать, расщеплять и связывать чужеродные тела и продукты их жизнедеятельности. Этот процесс носит название фагоцитоза, а гной в ранах – это и есть мертвые лейкоциты.

Клетки превышают по размеру эритроциты и способны передвигаться самостоятельно. Их процентное соотношение к общему количеству называют лейкоцитарной формулой. Вырабатываются они в таких органах, как селезёнка, костный мозг и лимфатические узлы. И сегодня поговорим на тему «Лейкоциты: норма у детей».

лейкоциты норма у детей

Общее число лейкоцитов: что влияет на эту цифру

Количество лейкоцитов зависит от возраста человека, времени суток, питания, физического и психологического состояния организма. После приёма пищи их количество возрастает. Именно этим обусловлен тот факт, что сдавать анализы крови необходимо только утром натощак.

Повышение уровня белых кровяных клеток говорит об имеющемся воспалительном процессе, протекающем в организме, и называется лейкоцитозом. А вот низкий показатель содержания белых телец крови носит название лейкопении и сообщает о патологических процессах, протекающих в кроветворных органах и о снижении уровня иммунитета.

Как было сказано выше, количество лейкоцитов изменяется с возрастом. Норма лейкоцитов в крови ребенка выше, чем тот же показатель у взрослого человека.

Лейкоциты у новорожденных

У новорожденных детей лейкоциты непосредственно принимают участие в иммунных реакциях, не допускают развития бактерий, вирусов и прочей патогенной микрофлоры в организме, а также способствуют регенерации повреждённых тканей. Это является очень важным фактором, поскольку организм малыша еще далек от совершенства, и потому весьма восприимчивым к инфекциям. Особенно это касается крох, питающихся смесями.

норма лейкоциты у детей

В норме содержание лейкоцитов в крови малыша при рождении составляет 9,4….32,2 *109/л. Норма лейкоцитов у месячного ребенка не должна превышать показателей в 9,2….13,8*109/л.

Почему повышены лейкоциты

Норма у детей может превышена. Причиной подобного отклонения могут стать следующие патологические состояния:

вирусные и бактериальные инфекции;
аллергия;
внутренние кровотечения;
воспалительные и гнойные процессы;
лимфома;
почечная колика;
диабетическая кома.

Пониженные лейкоциты

Норма у детей в определенных случаях может и отклоняться в меньшую сторону. Снижение может указывать на:

поражение костного мозга в результате злокачественных новообразований;
острый лейкоз;
лучевую болезнь;
некоторые заболевания вирусной этиологии, к которым относятся ветрянка, гепатит, краснуха, тиф или мононуклеоз;
аутоиммунные заболевания.

норма лейкоцитов в крови ребенка

Лейкоцитарная формула: что означают отклонения

Однако только по количеству лейкоцитов невозможно установить причину патологии. Для этого используются показатели лейкоцитарной формулы.

Различают сдвиг влево, то есть повышение уровня нейтрофилов и появление миелоцитов и метамиелоцитов. Все это указывает на воспалительные процессы, кровоизлияния, интоксикацию или наличие гнойного воспаления.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо с появлением промиелоцитов и миелобластов у грудничков практически не регистрируется, так как чаще всего наблюдается при хронических лейкозах и наличии метастазов злокачественных опухолей.

Увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов при снижении палочкоядерных форм свидетельствует о наличии проблем в печени и почках, а также является первым признаком развития анемии.

Лейкоциты у детей: общепринятые показатели

Какая норма лейкоцитов у детей? Так, у месячного ребенка данный показатель составит 9,2….13,8*109/л. Таким он останется на протяжении всего первого года жизни, а затем переместится в диапазон 6,0….17,5*109/л.

С четырёх до двенадцати лет показатели должны укладываться в цифровой промежуток 6,1….11,4*109/л. В пубертатный (подростковый) период он достигнет отметки 5,5….9,5*109/л.

Чаще всего родители обращают внимание на уровень гемоглобина в крови ребёнка, а количество белых кровяных клеток часто оставляют без должного внимания. Не стоит допускать такую ошибку, так как именно этот показатель может рассказать о наличии серьёзных проблем со здоровьем.

норма лейкоцитов в моче ребенка

Физическая активность как причина отклонения от нормы

Приведенные выше показатели – относительно условная норма. Лейкоциты у детей могут быть повышенными не только вследствие заболевания. Причиной подобного отклонения может стать чрезмерная физическая активность ребенка.

Особое внимание необходимо уделять детям, занимающимся подвижными видами спорта и принимающим участие в различных турнирах. Изнуряющие усиленные тренировки перед соревнованиями могут привести к резкому возрастанию числа белых кровяных телец, что ослабит выносливость ребёнка и может вызвать проблемы со здоровьем в дальнейшем.

В подростковом возрасте также существует определенная лейкоцитарная норма. Лейкоциты у детей могут понижаться из-за банальной диеты. Девочки-подростки, пытаясь соответствовать современным стандартам, иногда практически совсем перестают нормально питаться. А это уже сильнейший стресс для организма. Сильные эмоциональные и умственные нагрузки также могут сыграть на цифрах.

Можно скорректировать уровень лейкоцитов, устранив причину, которая способствовала сбою их выработки, а также введением специфических препаратов. Здесь стоит отметить, что данные лекарства имеют множественные противопоказания, побочные эффекты и могут достаточно тяжело переноситься организмом. Поэтому целесообразность их применения должен определять только врач. Попытки самостоятельно воздействовать на уровень лейкоцитов в крови могут иметь достаточно печальные последствия для здоровья ребёнка.

какая норма лейкоцитов у детей

Лейкоциты в моче ребёнка

Обнаружение повышенного уровня лейкоцитов в моче может наблюдаться при употреблении большого количества белка в пище или приёма избыточных доз витамина C. Исключив данные препараты и скорректировав питание ребёнка, можно легко исправить данный показатель.

Однако чаще всего появление избыточного количества лейкоцитов в моче может быть причиной не только воспалительных процессов, но и серьёзных патологий.

Норма лейкоцитов в моче ребенка составляет от одной до восьми единиц. У мальчиков этот показатель несколько ниже, и составляет до пяти единиц лейкоцитов в поле зрения микроскопа после центрифугирования мочи.

Часто результаты исследований могут получиться не корректными из-за неправильного сбора материала для лабораторного исследования. Дело в том, что на слизистых оболочках наружных половых органов имеется определённое количество лейкоцитов, и если не достаточно тщательно подмыть ребёнка, то они попадут в мочу и будут учтены во время проведения анализов. В таких случаях врач назначает повторное исследование. Однако если оно выявит повышенный уровень лейкоцитов, то это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов мочеполовой системы ребёнка.

норма лейкоцитов у месячного ребенка

Особенностями данных процессов является их скрытое протекание, пока не сформируется стойкая серьёзная патология почек, вызванная застоями мочи и размножением в ней патогенной микрофлоры. Иногда данное заболевание носит врождённый характер. В этом случае врач должен оценить уровень опасности и назначить адекватное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Несвоевременное лечение воспалений мочевыводящих путей приводит к необратимым изменениям в почках, которые сопровождаются отмиранием паренхимы и заменой её соединительной тканью. Таким образом, данные органы перестают частично выполнять свою функцию, что приводит к нарушению формирования и оттока мочи, сильнейшей интоксикации организма и почечной коме.

Теперь вы знаете, что собой представляют лейкоциты. Норма у детей теперь тоже известна, поэтому расшифровать анализ малыша вы сможете самостоятельно. Будьте здоровы!

Источник

Что такое лейкоциты и могут ли они быть в моче

Лейкоциты

Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.

Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.

Процесс мочеобразования

Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

Фильтрация

Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.

Не все соединения способны проходить сквозь мембрану клубочков. Например, молекулы белка слишком крупные, что не позволяет им проникнуть через фильтр.

Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.

Реабсорбция

Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.

Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.

Секреция

Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.

Существует гормональная регуляция процессов реабсорбции и секреции. Например, вазопрессин стимулирует реабсорбцию воды, тем самым сохраняя её в организме.

Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.

Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.

Норма лейкоцитов в моче у детей

В зависимости от возраста и иногда пола, содержание лейкоцитов в крови может варьировать (таблица 1). Так, у грудничков количество белых кровяных клеток будет считаться в пределах нормы: у мальчиков 5-7 клеток, у девочек – 8-10.

Таблица 1. Норма лейкоцитов в моче у детей.

Возраст	Норма
Новорождённый	До 15
Полгода	До 11
1 год	До 10
2 – 6 лет	8 – 10
7 – 12 лет	8 – 10
14 – 16 лет	6 – 7

После рождения организм ребёнка ещё не полностью сформирован поэтому допускается повышенное число лейкоцитов. Однако если со временем число клеток не снижается — это говорит о патологии.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.

Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:

воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.

В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.

Как правильно собрать мочу

Подготовка к сбору анализа мочи

Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил.

Моча собирается утром после пробуждения. Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка. Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.

Процесс сбора анализа и транспортировка

Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.

Не допускается выжимание памперса или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.

В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.

После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это. После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.

Назначили повторно сдать анализ — почему?

Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.

Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.

При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.

Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.

Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:

единичные клетки в поле зрения;
перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.

Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.

В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.

Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.

Советы родителям

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка указывают на наличие патологического процесса в организме. Однако стоит задуматься над тем, был ли правильно собран анализ и были ли все условия сбора соблюдены. Не стоит ставить диагноз раньше времени и тем более без консультации с врачом.

Никто не сможет проконсультировать вас лучше, чем грамотный специалист. Все возникшие вопросы по референсным значениям и правилам подготовки вы можете задать своему педиатру.

Если же врач уверен, что повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребёнка — это признак имеющегося воспаления, значит важно выяснить причину этого состояния. Для этого могут потребоваться различные способы подтверждения диагноза, например, посев мочи для подтверждения пиелонефрита, сдача общего анализа крови, направление к гинекологу.

Заключение

Лейкоциты являются «защитниками» нашего организма от различного рода патогенов. Поэтому повышение их уровня в крови и в моче указывает на наличие воспалительного процесса. Лейкоциты в моче у ребенка, то есть лейкоцитурия может быть как физиологической (у новорождённых), так и патологической, свидетельствующей о ряде серьёзных патологии, требующих лечения. Вовремя замеченное нарушения позволит избежать осложнений.

Источник

Норма лейкоцитов в моче у ребенка и причины повышенных значений

Количество лейкоцитов может повышаться при разных заболеваниях ребенка, поэтому белые кровяные клетки всегда определяются в анализах крови и мочи. Какой показатель является нормальным, почему лейкоциты могут повыситься и что предпринять при большом числе лейкоцитов в моче малыша?

Что показывают?

В норме в детскую мочу лейкоциты попадают в незначительном количестве. В идеале в поле зрения микроскопа белых клеток крови вообще быть не должно, хотя допускается небольшое их число.

Если данный показатель анализа мочи повышен, это наводит доктора на мысль о возможных воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или других отделах выделительной системы. Чем больше под микроскопом будет обнаружено белых кровяных клеток, тем острее протекает заболевание. Повышение уровня лейкоцитов называют пиурией или лейкоцитурией.

Методы анализа

Традиционным и самым распространенным исследованием мочи ребенка, во время которого определяют и лейкоциты, является общий анализ мочи. Именно его назначают всем малышам – и здоровым, и с подозрениями на заболевания.

Если это обследование определило повышение числа лейкоцитов, ребенку могут быть назначены уточняющие анализы мочи, во время которых подсчитывают кровяные клетки не в поле зрения, а в определенном объеме – в 1 миллилитре мочи (проба по Нечипоренко), в объеме, выделяемом ребенком за минуту (проба Амбурже) или за сутки (проба Каковского-Аддиса).

Какая норма?

Нормальные показатели лейкоцитов в моче ребенка зависят от выполняемого исследования и пола малыша:

Что делать, если показатель повышен?

Прежде всего, оценивают, не могут ли результаты быть ложными. Для этого чаще всего назначают пересдать общий анализ мочи. Если повышение показателя не очень большое (несколько штук в поле зрения), то предпринимать зачастую ничего не нужно.

При большом превышении нормы малышу назначают дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие лейкоцитурии и выяснить ее причину.

Может ли быть причиной неправильной сбор мочи?

Действительно, лейкоцитурия вполне может быть вызвана нарушениями сбора мочи ребенка для анализа. Например, половые органы малыша могут быть плохо вымыты либо мочу собирали в нестерильную емкость.

Почему могут направить на повтор анализа?

Повышение показателя лейкоцитов в моче обычно является поводом для проведения еще одного анализа, поскольку результат может быть ложным, если:

У ребенка ОРВИ или режутся зубы;
Накануне у малыша была большая физическая активность;
Моча была собрана неправильно.

Также повторное исследование мочи назначается в конце курса лечения при инфекциях мочеполовой системы, чтобы оценить эффективность терапии и убедиться, что малыш уже здоров.

Возможные причины

Лейкоциты начинают проникать в мочу малыша в большом количестве, когда стенки сосудов почек становятся более проницаемыми. Это происходит, когда у ребенка есть:

Инфекция мочевыводящих путей. Это наиболее частая причина лейкоцитов в детской моче.
Врожденное заболевание выделительной системы.
Травма мочеточников или почек.
Патологии сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы.
Инфекция наружных половых органов ребенка с вовлечением уретры.
Опрелости у грудничка. Они могут появляться вследствие использования подгузников, предрасположенности крохи к аллергии и других факторов.
Амилоидоз или туберкулез почек.
Мочекаменная болезнь.
Рефлюкс в мочеточниках.

Какие еще симптомы указывают на болезни?

Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:

Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
Боли в животе или поясничной области;
Изменения окраски мочи;
Мутность мочи, появление осадка;
Повышенная температура тела;
Неприятный запах мочи.

Тем не менее, бывают случаи бессимптомного протекания бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда лейкоциты в моче выступают лишь единственным признаком проблемы.

Дополнительные обследования

После выявления лейкоцитурии с помощью клинического анализа мочи ребенка и уточнения числа лейкоцитов пробами по Нечипоренко или Каковского-Аддиса мочу высевают на питательную среду, чтобы выявить бактерии и определить их чувствительность к лечению. Также ребенку обязательно назначают клинический анализ крови.

Помимо лабораторных анализов, ребенка направляют на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если такое исследование ничего не выявило, а подозрения на болезнь остаются, малышу могут назначить цистоскопию, рентген-исследование или томографию.

Лечение

В случае, когда лейкоциты в моче стали признаком инфекции мочевыделительной системы, ребенку назначают лечение. Основным назначением выступает антибиотик, у которого широкий спектр воздействия. Такое лекарство должен назначать лишь врач. Давать антибиотики детям при выявлении в моче повышенного числа лейкоцитов по своей инициативе родители ни в коем случае не должны.

Если прием антибиотиков будет длительным, ребенку также будут назначены препараты для поддержания микрофлоры кишечника в норме. В зависимости от клинических проявлений и диагноза малышу также могут назначаться антисептические препараты, жаропонижающие средства, спазмолитики, растительные препараты.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
Предотвращать появление запоров у малыша.
Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

Советы

Чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи.
В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

Подробнее о лейкоцитурии вы можете узнать, посмотрев видео Союза педиатров России.

Источник