Норма лейкоцитов в крови трехмесячного ребенка

Норма лейкоцитов в крови у детей

Число белых клеток крови имеет большое значение для выявления у ребенка разных заболеваний. Поэтому родителям стоит знать, сколько лейкоцитов должно быть у малышей в норме, что такое лейкоцитоз в крови у ребенка и почему число таких клеток может понижаться.

Роль лейкоцитов и их виды

Лейкоцитами или белыми тельцами называется группа клеток крови, обеспечивающая защиту детского организма от разных внешних воздействий. В отличие от других кровяных клеток лейкоциты неоднородны и представлены разными видами:

Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов с гранулами, особенностью которой является наличие форм на разной стадии созревания (юные, молодые, зрелые). Главной задачей таких клеток является борьба с бактериями, а на основе оценки соотношения форм нейтрофилов можно судить о наличии разных патологий.
Эозинофилы представлены клетками, в которых тоже имеются гранулы. Такие лейкоциты призваны защищать детский организм от аллергенов, а также от паразитов и простейших.
Базофилы менее многочисленны, чем другие лейкоциты с гранулами. Основной задачей таких клеток является выделение в кровь биогенных аминов, чтобы обеспечить определенные иммунные реакции.
Лимфоциты – крупная группа лейкоцитов без гранул, необходимая для иммунных реакций. Такие клетки защищают ребенка от вирусных инфекций.
Моноцитами называют вид лейкоцитов без гранул, способный поглощать бактерии, отмершие клетки и прочие вещества с целью их удаления из детского организма (они становятся макрофагами).
Плазматические клетки – наименее многочисленная группа лейкоцитов, задачей которой является образование антител. Такие белые тельца в норме встречаются лишь у детей.

Что влияет на количество лейкоцитов

Число белых клеток крови может меняться в зависимости от:

Возраста. Максимальное количество лейкоцитов в кровотоке наблюдается у новорожденного, а по мере роста малыша их число постепенно понижается. Именно поэтому для правильной интерпретации анализа крови важно знать возраст ребенка, ведь, скажем, результаты в 5 месяцев, в 2 года или в 3 года будут отличаться.
Физической активности ребенка. После нагрузки, например, активной игры или бега, число лейкоцитов будет ненадолго возрастать. Также их повышение может быть условлено эмоциональным напряжением.
Приема пищи. В течение несколько часов после него у ребенка будет диагностироваться лейкоцитоз.
Наличия разных заболеваний. При одних патологиях число лейкоцитов возрастает (иногда в несколько раз), а при других – понижается.

Как определяют число лейкоцитов

Определение количества белых кровяных клеток происходит во время клинического анализа крови одновременно с подсчетом числа эритроцитов, тромбоцитов, определением уровня гемоглобина, СОЭ, гематокрита и других показателей. Кровь для такого анализа зачастую берут из пальца, но в некоторых случаях оценивается венозная кровь, а у новорожденного младенца забор крови может проводиться из пятки.

Отдельно определяется число разных видов лейкоцитов и отображается в процентном соотношении, которое называют лейкоцитарной формулой. Ее оценка помогает в диагностике конкретных заболеваний, ведь при одних болезнях будет увеличение нейтрофилов, при других появится больше эозинофилов, а некоторые заболевания характеризуются повышенным числом лимфоцитов. Однако в первую очередь врач будет оценивать общее число лейкоцитов, поэтому именно на его изменениях мы и остановимся.

Как сдавать анализ

Чтобы число лейкоцитов в результате анализа отвечало реальной картине, важно учитывать следующие моменты:

Ребенок перед сдачей крови не должен есть минимум 8 часов, а если это грудничок, то перерыв от кормления до забора крови должен составлять минимум 2 часа.
Нельзя разрешать ребенку перед сдачей анализа бегать. Лучше всего прийти в поликлинику заблаговременно и в течение 10-15 минут до забора крови посидеть спокойно в коридоре.
Постарайтесь успокоить ребенка, чтобы он не переживал перед сдачей крови и не плакал, поскольку эмоциональные нагрузки сказываются на результатах.
Не допускайте перепада температур, поэтому не стоит заходить в кабинет сдавать кровь сразу же после того, как вы пришли в поликлинику с улицы.

Таблица по возрасту

Число белых кровяных клеток в норме у детей разного возраста представлено такими показателями:

Лейкоциты выше нормы

Если в анализе крове определили много лейкоцитов и показатель превышает нормальный, такое состояние называют лейкоцитозом. Он бывает и при заболеваниях, и при воздействии некоторых внешних факторов, не представляющих опасности для детей. Также немаловажным для оценки лейкоцитоза является определение его выраженности, поскольку она напрямую связана с активностью патологического процесса.

В следующем видеоролике доктор Комаровский попытается дать ответ на вопрос, что означает повышение лейкоцитов в анализе крови.

Причины лейкоцитоза

Как уже отмечалось выше, большое количество лейкоцитов может наблюдаться при неопасных состояниях, например, после физической нагрузки, стресса, плача, испуга, горячей ванны или приема пищи. Патологический лейкоцитоз у детей диагностируют:

При бактериальных инфекциях, например, при ангине или при пневмонии.
После операций, к примеру, при аппендиците.
При хроническом воспалительном процессе в организме ребенка, например, при артрите или воспалении кишечника.
При вирусных инфекциях, к примеру, при гепатите, ОРВИ, краснухе, ВИЧ-инфекции и других.
При аллергии.
При грибковой инфекции, а также паразитарных инвазиях.
При аутоиммунных заболеваниях.
После травм либо при обширных ожогах.
При онкологических патологиях.
При гемолитической анемии или сильной кровопотере.
После удаления селезенки.
При поражении костного мозга разными факторами.
После применения некоторых медикаментозных средств, например, гормональных или иммуностимулирующих.

Симптомы лейкоцитоза

У многих детей лейкоцитоз проявляется лихорадкой, сниженным аппетитом, слабостью, головокружениями, потливостью, усталостью, плохим сном, болезненностью в суставах и мышцах, уменьшением массы тела и другими симптомами, характерными для инфекционных болезней, отравлений, рака, хронических воспалительных заболеваний и прочих патологий, сопровождающихся высокими лейкоцитами.

Как уменьшить уровень лейкоцитов

При выявлении лейкоцитоза в анализе крови врач направит ребенка на дополнительные обследования, ведь такое состояние является признаком наличия в детском организме воспалительного процесса. Как только причина высоких лейкоцитов будет обнаружена, ребенку предпишут нужное лечение, а когда малыш поправится, уровень белых кровяных клеток нормализуется.

Лейкоциты ниже нормы

Если в бланке анализа крови отмечено, что лейкоцитов меньше, чем должно быть в этом возрасте, это называют лейкопенией. Данное состояние редко бывает у здоровых детей и зачастую свидетельствует о присутствии какого-то заболевания. Главной опасностью лейкопении является ослабление защитных сил детского организма, ведь лейкоцитов, способных бороться с вирусами, паразитами, аллергенами, бактериями и прочими вредоносными факторами, становится недостаточно.

Причины лейкопении

Уменьшение количества белых кровяных телец наблюдают:

При гиповитаминозе, истощении либо голодании.
При бактериальных инфекциях.
После отравления.
Из-за приема некоторых лекарств, например, цитостатиков, антибиотиков, противосудорожных, стероидных гормонов и других препаратов.
При вирусных инфекциях, например, при краснухе или ветряной оспе, особенно в период выздоровления.
Вследствие поражений костного мозга облучением, медикаментами, генетической болезнью, опухолью, аутоиммунным заболеванием и другими факторами.
При снижении давления крови.
При опухолях, например, лейкозе.
При системных болезнях, среди которых красная волчанка.
При анафилактическом шоке.
При гипотиреозе и сахарном диабете.
При повышенной активности селезенки.

Симптомы лейкопении

Никаких характерных признаков лейкопении нет, однако такое состояние грозит ребенку «присоединением» инфекции, которая будет проявляться лихорадкой, тахикардией, слабостью, увеличением лимфоузлов, головными болями и прочими симптомами.

Что делать

При случайном выявлении лейкопении следует дополнительно обследовать ребенка. Если показатель уменьшен незначительно и это связано с гиповитаминозом, терапия ограничивается применением витаминных препаратов и коррекцией рациона. При обнаружении какого-то серьезного заболевания ребенку назначают подходящее лечение. В течение некоторого времени после выздоровления число лейкоцитов восстанавливается до возрастной нормы.

Посмотрев следующий видеоролик можно узнать больше о том, насколько важны лейкоциты в крови и чем чреваты отклонения от нормы.

Источник

Обязательным условием планового медицинского обследования является общий анализ крови. По ее составу врач определит наличие нарушений и патологий у ребенка. Большое значение имеет уровень лейкоцитов в крови малыша, и если они повышены, можно заподозрить воспалительный процесс. Пониженные значения также могут указывать на серьезные заболевания.

Какая норма лейкоцитов у детей в разном возрасте? Сколько времени готовится результат исследования? Что делать, если показатели не пришли в нормальное состояние до 1 месяца жизни? Надо ли регулярно проходить обследование и посещать педиатра после годовалого возраста?

Понятие лейкоцитов и их роль в детском организме

Лейкоцитами называются белые кровяные тельца, которые обеспечивают нормальную работу иммунитета человека. Их выработка происходит в костном мозге, вилочковой железе и в других органах. Главное предназначение лейкоцитов – обезвреживание чужеродных агентов, способных причинить вред организму (бактерий, вирусов, аллергенов, токсинов, раковых клеток). Лейкоциты присутствуют во всех клетках организма, без них у человека не будет полноценной защиты от внешней среды.

При повреждении тканей, например, из-за раны или пореза, лейкоциты в большом количестве поступают в место поражения. Они очищают кровь, уничтожая посторонние вещества и клетки. В период болезни белые кровяные тельца помогают быстрее с ней справиться, поддерживают защитные силы ребенка на должном уровне. Они способствуют борьбе со стрессом, позволяют адаптироваться к новым условиям.

Выделяют несколько видов лейкоцитов:

лимфоциты, иммуноциты ответственны за нормальное функционирование иммунной защиты;
нейтрофилы защищают от патогенных бактерий и токсинов;
базофилы, эозинофилы помогают бороться с аллергенами и атипичными клетками;
моноциты обезвреживают вирусы и другие вредные микроорганизмы.

Лейкоциты — основной защитный барьер детского организма. Если иммунитет дает сбой, лейкоциты обязательно на него отреагируют. По лейкоцитарной формуле опытный специалист сделает выводы о состоянии детского здоровья. Соотношение кровяных клеток меняется в зависимости от состояния ребенка, его возраста, заболеваний и других факторов.

Как проверить содержание лейкоцитов в крови у ребенка?

Такое обследование позволяет определить ранние стадии опасных болезней, которые протекают скрыто, скорректировать наначенную терапию и сделать выводы о здоровье малыша. В случае скрытого течения патологии вовремя сданный анализ может спасти маленькому пациенту жизнь и здоровье. Особенно важно проводить исследование у новорожденных детей и грудничков, ведь они пока не могут описать тревожащие их симптомы.

Впервые анализ крови проводится в роддоме через несколько суток после рождения. В дальнейшем на плановом приеме участковый педиатр выдает направление на исследование в определенные нормативами сроки. Обычно оно проводится в 3, 12 месяцев и далее раз в год. Если есть показания, анализ проводят чаще.

У новорожденного малыша кровь берут из пятки, а у ребенка постарше – из пальца руки. Обычно результат готов в тот же день, в частных клиниках его выдают через полчаса после забора крови. В первую очередь специалист обращает внимание на соответствие показателей крови принятым возрастным нормативам. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительный анализ с большим числом значимых показателей.

Подготовка к исследованию крови

Для получения достоверного результата обязательно соблюдение правил подготовки к анализу:

сдавать его следует утром натощак, последний прием пищи происходит не позднее, чем за 8-10 часов, у новорожденных – за 2 часа;
нельзя употреблять накануне сладкие напитки (чай, газировку), разрешена питьевая вода без газа;
вечером перед анализом нельзя употреблять тяжелую пищу;
за неделю до сдачи следует отказаться от приема лекарств, заранее проконсультировавшись с лечащим врачом;
избегать чрезмерной двигательной активности перед забором крови;
оградить ребенка от стрессов и эмоциональных потрясений.

Все вышеперечисленные факторы способны значительно исказить общую картину состояния крови. Легкий завтрак или сладкий чай перед забором материала приведут к недостоверным результатам.

Нормы содержания лейкоцитов в крови у детей разного возраста

Норма содержания лейкоцитов представлена в таблице, она зависит от возраста детей:

Возраст	Норма (109 клеток/л)
новорожденные	10—30
1-7 дней	9—15
8-14 дней	8,5—14
1-6 месяцев	7,7—12
6—24 месяца	6,6—11,2
3—4 года	5,5—15,5
4—6 лет	5—14,5
6—10 лет	4,5—13,5
11—16 лет	4,5—13

Кроме определения общего уровня лейкоцитов лаборант составляет специальную формулу, в которой указывается процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Ее состав также различается в зависимости от возраста пациента:

Лейкоцитарная формула, %	Возраст
Лейкоцитарная формула, %	1 день	1 месяц	6 месяцев	1 год	1-6 лет	7-12 лет	13-15 лет
Палочкоядерные нейтрофилы	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6
Сегментоядерные нейтрофилы	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65
Эозинофилы	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6
Базофилы	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	22-50
Моноциты	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10

Норма лейкоцитов у новорожденных значительно выше. Это естественное состояние детского организма после рождения, который адаптируется к новым условиям жизни. Если до 3 недели значения крови не придут в норму, есть все основания предположить развитие воспалительного процесса вследствие внутриутробного заражения или инфекции.

Причины отклонений от нормы

Отклонения уровня лейкоцитов могут быть как в большую (лейкоцитоз), так и в меньшую (лейкопения) стороны. Оба состояния вызывают беспокойство, ведь белые кровяные тельца ответственны за иммунитет, нарушение их состава может иметь серьезные последствия.

Чаще всего отклонение уровня лейкоцитов связано с заболеванием, однако есть и другие причины небольших нарушений:

несоблюдение правил сдачи анализа крови;
изменение привычного образа жизни, нарушение режима дня;
прием некоторых лекарств;
введение прикорма грудным малышам;
перегрев;
сильное эмоциональное напряжение, страх перед сбором крови.

В этом случае говорят о физиологическом лейкоцитозе, показатели крови приходят в норму самостоятельно через какое-то время. Все остальные нарушения сигнализируют о воспалении или ином патологическом процессе в организме ребенка. Обнаружив отклонения в анализе крови, следует как можно быстрее отыскать его причину и приступить к лечению.

Повышение уровня лейкоцитов

Опасение вызывает показатель свыше 1-13 109 клеток/л. Стабильно высокое содержание лейкоцитов в крови говорит о заболевании, необходимо срочно провести дополнительное обследование для его выявления.

Причины лейкоцитоза:

инфекционные заболевания;
грибковые инфекции;
воспалительный процесс;
паразитоз;
аутоиммунные болезни;
аллергия;
рахит, недобор массы тела;
дефицит витаминов;
большая кровопотеря, переливание крови;
травмы, повреждения, ожоги;
онкология.

Причину повышенного уровня лейкоцитов должен определить специалист на основании данных анализа крови и сопутствующих симптомов. Если признаков болезни нет, следует провести дополнительные исследования для выявления природы лейкоцитоза.

Заниматься самодиагностикой и самолечением категорически запрещено — только врач сможет оценить уровень опасности такого состояния для здоровья малыша и назначить терапию.

На лейкоцитоз у ребенка могут указывать следующие симптомы:

повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
слабость, вялость, сонливость;
рвота, тошнота;
потливость;
нарушения сна и аппетита;
боли различного характера и локализации;
изменение цвета и прозрачности мочи;
обморочные состояния и пр.

Признаки нарушения полностью зависит от того заболевания, которое спровоцировало повышение лейкоцитов в крови. Как самостоятельную патологию лейкоцитоз не выделяют. Симптомы могут и отсутствовать, поскольку некоторые заболевания протекают в скрытой форме, особенно это актуально для ранних стадий развития онкологии. Именно поэтому важно вовремя проходить плановые осмотры у педиатра и сдавать необходимые анализы.

Понижение показателя

Пониженные показатели лейкоцитов (лейкопения) в крови ребенка сигнализируют о:

Инфекционном заболевании. Они регистрируются при гриппе, кори, краснухе, паротите, ветряной оспе и пр. По статистике, это самая частая причина лейкопении.
Нарушении работы костного мозга, который не вырабатывает белые кровяные тельца в нужном количестве. Возможно, это связано со злокачественными заболеваниями (лейкозом), недостатком витаминов и полезных веществ, приемом лекарств.
Хроническом гепатите вирусной этиологии. Лейкопения характерна для злокачественного течения болезни и тяжелого состояния пациента.
Анафилактическом шоке. Это стремительная выраженная реакция организма на поступивший аллерген. При несвоевременном оказании медицинской помощи она способна привести к гибели человека.

Беспокойство вызывает понижение показателя более чем на 2 единицы от нижнего порога нормы. Лейкоциты либо не вырабатываются в нужном количестве, либо очень быстро погибают.

На пониженное содержание лейкоцитов в крови указывают следующие симптомы:

снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
частные кожные поражения, фурункулез, молочница;
отставание в физическом развитии, плохой набор массы тела.

Чаще всего снижение уровня белых кровяных телец происходит бессимптомно. Иногда даже внимательный родитель не заметит изменений в состояния здоровья ребенка с лейкопенией.

Что делать, если уровень лейкоцитов не соответствует норме?

В первую очередь не стоит паниковать, нужно обратиться к врачу, назначившему анализ. В зависимости от симптомов будет проведено дополнительное исследование, которое даст информацию о причине отклонений.

Не следует затягивать с посещением педиатра — чем быстрее он выявит источник нарушения, тем выше шанс полного излечения. Медикаментозная терапия направлена на избавление от источника лейкоцитоза или лейкопении (как правило, это инфекционное заболевание). В этот период обязательно проводится контроль состава крови, позволяющий оценить эффективность лечения. После качественной терапии показатели придут в норму, а малыш выздоровеет.

Важно вспомнить, правильно ли был подготовлен к анализу малыш, не было ли нарушения режима дня или сильного стресса накануне. При наличии сомнений анализ можно повторить, однако это актуально только при небольшом расхождении с показателями нормы. Сильно завышенные или заниженные значения говорят о патологическом процессе.

Профилактика отклонений уровня лейкоцитов

Как таковой профилактики изменения уровня лейкоцитов не существует. Родителям можно порекомендовать:

правильно готовить ребенка к анализу крови, соблюдать накануне диету;
способствовать укреплению иммунитета (спортивные занятия, закаливание, прогулки, воздушные и солнечные ванны);
соблюдать режим дня, труда и отдыха;
придерживаться правильного рациона питания, детское меню должно быть разнообразным и включать витамины и минералы;
пить чистую воду в достаточном количестве, особенно в жаркое время года;
планово посещать своего участкового врача, сдавать необходимые анализы (особенно это важно для малышей до года);
интересоваться результатами исследований, а при появлении сомнений проконсультироваться с другим врачом;
внимательно следить за состоянием малыша, посещать узких специалистов при проблемах со здоровьем;
не заниматься самолечением, самовольно не принимать никакие лекарства;
одевать ребенка по погоде, избегать переохлаждения и перегревания;
вовремя лечить простудные заболевания, не допускать развития осложнений;
проводить вакцинацию согласно установленному графику прививок;
оградить ребенка от стрессов, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник