Норма магния в крови беременных
Участвует во всех энергетических процессах, активирует ферменты, регулирует артериальное давление, нормализует работу нервной системы и выполняет ряд других полезных функций. Все это об одном из важнейших для нашего организма макроэлементе — магнии. Нетрудно догадаться, что при его нехватке вряд ли получится избежать проблем со здоровьем. И конечно, особенно важно следить за балансом этого минерала беременным женщинам, ведь от самочувствия будущей мамы зависит формирование и развитие плода. При этом стоит учесть, что магний не синтезируется в организме — он поступает извне с пищей и водой. Кроме того, для профилактики и коррекции дефицита магния могут быть назначены специальные препараты.
В статье расскажем, для чего беременным назначают магний и как принимать такие средства.
Потребность организма в магнии во время беременности
В норме содержание магния в организме составляет всего 0,027% от массы тела человека. Казалось бы, такое незначительное количество и при этом колоссальное значение для здоровья! Попадая в клетку, макроэлемент изменяет ее проницаемость и возбудимость: так клетка получает возможность реагировать на внешние импульсы. Благодаря работе 500 магний-зависимых белков и 300 ферментов восполняются запасы энергии на клеточном уровне, образуются белки и нуклеиновые кислоты (основа ДНК и РНК для хранения генетической информации), сокращаются мышечные клетки, регулируется работа нервной системы и активных биологических веществ, отвечающих за стресс (катехоламинов).
Во время беременности в организме женщины происходят большие перемены. Взять хотя бы тот факт, что масса матки увеличивается от 100 до 1000 грамм. А ведь с каждым месяцем растет и плод. Поэтому очевидно, что повышается необходимость в магнии, который участвует в развитии всех тканей, органов и систем будущего ребенка[1].
На заметку
Оптимальная суточная доза магния для женщин — 280 мг, в то время как норма магния при беременности и лактации — уже 360–400 мг[2].
Наибольшую потребность в магнии испытывают интенсивно работающие органы с большим числом митохондрий — внутриклеточных «батареек», отвечающих за накопление энергии. К таким органам относятся плацента, матка, мозг, сердце и мышечная ткань. Поэтому при развитии дефицита магния они страдают первыми.
Действуя на клеточном уровне, магний при беременности:
- обеспечивает полноценное развитие плода;
- способствует поддержанию нормального тонуса матки;
- снимает симптомы раздражительности и улучшает настроение;
- помогает наладить здоровый сон;
- уменьшает риск возникновения судорог.
Когда будущей маме требуется дополнительный прием магния
Выявить дефицит магния с помощью анализов сложно. Существующие физико-химические методы — такие как атомно-абсорбционная спектроскопия, колориметрия, ферментативный анализ, флуорометрия — нельзя назвать быстрыми и точными[3]. Поэтому о недостатке элемента чаще узнают по симптомам[4]. Причем выделяется два типа нарушений:
- быстрые, которые заметны сразу. К ним относятся раздражительность, судороги и аритмия. Дело в том, что при нехватке магния мышечные и нервные клетки постоянно находятся в состоянии повышенной возбудимости. Это и приводит к эмоциональной неустойчивости, перепадам настроения, избыточным сокращениям мышц. Судороги чаще возникают в икроножных мышцах, а в сердечной — избыточные сокращения проявляются нарушениями сердечного ритма, или аритмией. Повышенная возбудимость клеток гладкой мускулатуры сосудов приводит к резким перепадам артериального давления, головной боли и утомляемости[5]. Нарушения в сокращении мышечных клеток матки создают угрозу преждевременных схваток и родов[6];
- проявляющиеся спустя время. Последствия длительного дефицита магния — главного регулятора энергообмена и образования белков — особенно опасны для плода. Это грозит гипотрофией (дефицитом массы тела), замедлением внутриутробного роста. Кроме того, в будущем у ребенка повышается риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Недостаток магния во время беременности увеличивает вероятность развития сахарного диабета и у матери. К тому же от макроэлемента зависит эластичность соединительной ткани, поэтому при его дефиците у беременных чаще появляются растяжки, а во время родов возможны разрывы промежности.
Стресс и раздражительность — также последствия нехватки магния. Беременность — испытание для организма из-за большой нагрузки на органы и системы. Чтобы справляться со стрессом, в этот период активно вырабатываются катехоламины. В больших количествах они представляют угрозу для плода, так как сужают кровеносные сосуды в плаценте и затрудняют поступление полезных веществ. Достаточное количество магния снижает такие отрицательные эффекты, повышает устойчивость к стрессу, оказывая положительное влияние на состояние матери и ребенка[7].
Таким образом, при планировании и вынашивании беременности следить за балансом магния обязательно. Как мы уже сказали, элемент может поступать в организм с пищей или в составе препаратов. Что касается первого способа, то даже небеременной женщине сложно получить суточную норму магния только лишь из продуктов питания. А при повышенной потребности в элементе это попросту невозможно, поэтому врачи назначают специальные препараты с магнием.
Это важно
Согласно исследованиям, применение препаратов магния при беременности (начиная с четвертой–пятой недели) снижает уровень спонтанных выкидышей[8].
Правила приема препаратов
Средства с магнием делятся на две категории:
- нелекарственные средства — это БАДы и витаминно-минеральные комплексы. Количество магния в них намного ниже суточной нормы, поэтому они не подходят для лечения дефицита элемента и, как правило, не рекомендованы для приема во время беременности и для детей. Использование таких средств оправдано только для здоровых людей при погрешностях в питании[9];
- лекарственные препараты, содержащие фиксированную суточную дозу магния, — при беременности назначают именно их.
Как и любые лекарства, препараты магния выписывает врач: самолечение недопустимо и может нанести вред как матери, так и малышу. Рекомендации по приему описаны в инструкции каждого конкретного препарата, однако специалист может скорректировать курс и дозировку — если того требуют индивидуальные особенности организма пациента.
Стоит отметить, что магний лучше всасывается в комплексе с витамином B6, или пиридоксином. Благодаря пиридоксину минерал поступает в клетки и дольше сохраняется в них. Кроме того, недостаток B6 и недостаток магния часто сочетаются[10], поэтому специалисты могут назначить их единовременный прием.
Вынашивание плода — большая нагрузка на организм женщины. При этом от состояния здоровья будущей мамы зависит формирование и развитие плода. Поэтому во время беременности особенно важно следить за балансом полезных веществ в организме.
Беременность — особое состояние организма женщины, при котором, помимо прочего, увеличивается потребность в витаминах и минералах. Например, потребность в аскорбиновой кислоте возрастает на 10%, во фолатах и магнии — в полтора раза[1][2]. Но если о витаминах будущим мамам, как правило, напоминают часто, то о том, надо ли восполнять дефицит макроэлементов и как это можно сделать, говорится гораздо реже.
Почему беременность — период повышенной потребности в магнии?
Магний — второй по значимости внутриклеточный элемент после калия и четвертый по значимости внеклеточный элемент после натрия, калия и кальция[3]. В организме он участвует более чем в трех сотнях биохимических реакций: синтезе генного материала, производстве веществ, передающих сигналы в центральной нервной системе, реакциях энергетического обмена и так далее. Эти процессы так или иначе влияют на формирование плаценты, развитие плода и его нервной системы, поддержание функций организма в норме — поэтому магний для беременных крайне необходим в достаточном количестве.
Поступая в организм, этот макроэлемент оказывает несколько эффектов, способствуя:
- нормализации тонуса матки;
- улучшению циркуляции крови в плацентарных сосудах и в целом на капиллярном уровне (за счет снижения агрегации тромбоцитов — «разжижения» крови);
- правильной регуляции тонуса сосудов;
- устойчивости тканей плода к гипоксии;
- нормализации функции ЦНС матери — улучшению сна, уменьшению усталости и раздражительности;
- правильной работе кишечника;
- снятию судорожных явлений в икроножных мышцах.
У здоровых людей при обычном образе жизни концентрация магния в сыворотке крови должна быть на уровне 0,7 ммоль/л, норма магния при беременности — не менее 0,8 ммоль/л[4].
Когда назначают дополнительный прием магния
Современные стереотипы питания — много рафинированных продуктов и мало зелени, овощей, орехов и семян — приводят к тому, что даже население развитых стран получает на 30% меньше магния, чем это необходимо. Дефицит магния встречается намного чаще, чем принято думать. По данным врачей, до 14,5% популяции страдает от выраженного недостатка магния, а почти у 34% отмечается сниженное содержание этого элемента в сыворотке крови[5]. Разумеется, во время беременности, когда потребность организма в магнии возрастает, увеличивается и вероятность развития дефицита этого макроэлемента: по данным исследования российских акушеров-гинекологов, недостаточность магния при беременности выявляется примерно у 81% женщин[6].
Самое частое и «наглядное» проявление нехватки магния — болезненные судороги икроножных мышц. Но существуют и другие признаки дефицита минерала в организме:
- тремор — дрожание рук;
- тики — подергивания мышц, обычно в области глаз, уголков рта;
- парестезии — покалывание в области стоп и ладоней;
- гиперактивность — человек не может сидеть спокойно, постоянно находится в движении и напряжении;
- синдром беспокойных ног — невозможность уснуть из-за дискомфорта в мышцах, потребность постоянно менять положение ног;
- ощущение «перебоев» в работе сердца, аритмии;
- чувство комка в горле;
- нарушение пищеварения — запоры и/или диарея;
- дискомфорт и боли в области мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание;
- повышенная утомляемость;
- нарушения сна;
- снижение концентрации внимания и функции памяти;
- повышенная ломкость ногтей;
- повышенный тонус матки.
Кроме того, некоторые врачи считают, что дефицит магния может способствовать развитию во время беременности инсулинорезистентности (диабета беременных), артериальной гипертензии и даже формированию таких тяжелых осложнений, как преэклампсия и эклампсия[7].
Поэтому вопросы «пить ли магний при беременности?» и «для чего нужен магний при беременности?» можно считать риторическими. Действительно, мало кто захочет спокойно дожидаться, пока клиническая картина дефицита магния во время беременности развернется, что называется, во всей красе. Магний нужен при беременности, и лучше всего начинать принимать его профилактически, пока еще не возникло никаких проблем. Особенно необходимы таблетки магния для беременных тем, кто до зачатия постоянно сталкивался с сильными проявлениями предменструального синдрома (считается, что одна из причин его развития — именно дефицит магния), а также женщинам, долго принимавшим гормональные контрацептивы (они способствуют повышенному выведению макроэлемента из организма).
Выбирая лучший магний для беременных, стоит знать, что врачи назначают лекарственные препараты, а не БАДы. Дело в том, что лекарственные средства проходят несколько стадий контроля во время лицензирования: необходимо доказать клиническую эффективность и безопасность в применении, что особенно важно для будущих мам. Также строго контролируется содержание действующего вещества в лекарственном средстве. Тогда как для производства и продажи БАДов достаточно лишь предоставить информацию (обзоры научных статей), что вещества, используемые в производстве добавки, нетоксичны. Эффективность БАДов, соответствие количества действующего вещества заявленному никто не проверяет — все это остается на совести производителя.
Лучше всего выбирать препараты, в которых магний сочетается с пиридоксином (витамином B6). Последний способствует лучшему всасыванию магния в кишечнике, активирует его проникновение внутрь клеток. С другой стороны, и сам магний способствует активации пиридоксина в печени, то есть эти два вещества взаимно потенцируют друг друга. Поэтому магний с B6 при беременности — оптимальный вариант.
Правила приема и дозировка
Потребность в магнии во время беременности возрастает до 500–700 мг в сутки. С учетом того, что магний все-таки присутствует в продуктах питания, обычно рекомендуют принимать около 400 мг минерала в сутки дополнительно. При этом нужно отметить, что употреблять всю дозу за один прием малоэффективно, поскольку способность кишечника усваивать этот макроэлемент ограничена, и «лишнее» просто выведется с калом[8]. Таким образом, лучше принимать магний три раза в день. Именно на такое применение и рассчитаны многие лекарственные средства с магнием, предназначенные для беременных.
Имеет значение и химический состав самих лекарственных средств. На данный момент самыми биодоступными соединениями считаются цитрат и лактат магния. Они продемонстрировали положительные результаты в клинических испытаниях[9].
Итак, магний — макроэлемент, жизненно необходимый для нормальной работы нервной и мышечной системы. Потребность в нем увеличивается во время беременности: магний нужен для формирования плаценты и развития нервной системы плода. Современные пищевые привычки приводят к развитию дефицита этого минерала в организме женщины, поэтому разумно начинать принимать магний с B6 на ранних сроках беременности.
СодержаниеРоль магния во время беременностиНормы содержания магния в крови у женщинКак проявляется дефицит магния во время беременностиКаким образом применяют магний при беременности
Беременность — это период, когда не всегда бывает достаточно вести обычный образ жизни. В ряде случаев привычных пищевых продуктов не хватает для полноценного обеспечения всеми витаминами и микроэлементами. К чему приводит дефицит магния и как его заподозрить? Все подробности в новой статье на портале MedAboutMe.
Роль магния во время беременности
Магний — это важнейший микроэлемент, который обеспечивает полноценную работу мышц, нервной системы, рост костей и др. Человек, проживающий в нашей стране, как правило, спокойно обеспечивает свой организм этим микроэлементом за счет приема совершенно обычных блюд, присутствующих практически на каждом столе. Среди них молоко и молочные продукты, хлеб, бобовые, овощи и фрукты. Даже если он будет есть их 2-3 раза в неделю, то беспокоиться об остром дефиците магния бессмысленно — скорее всего, его не будет. Он угрожает лишь людям в странах третьего мира, находящихся за чертой бедности, для которых хлеб и молоко — это роскошь.
Однако в определенные периоды жизни потребность в магнии возрастает, и, если человек ограничивает в своем рационе продукты, в которых он содержится, риск дефицита резко возрастает. К ним относятся в первую очередь детский и подростковый возраст и период ожидания малыша. Учитывая тот факт, что он необходим для роста костей, правильного развития мышечной и нервной ткани, именно во время активного роста потребность в нем становится выше.
Нормы содержания магния в крови у женщин
Норма содержания в крови магния у женщины, которая не вынашивает ребенка и не кормит грудью, составляет 0,66-0,99 ммоль/л. Мало кому из дам приходит в голову специально сдавать подобный анализ из праздного любопытства, так как вероятность острого его дефицита в здоровом состоянии крайне мала. Однако в период беременности потребность в нем увеличивается, и нормальный уровень этого микроэлемента в крови повышается до 0,8-1,05 ммоль/л. На первый взгляд разница невелика, но в действительности иногда именно во время ожидания младенца у женщины могут развиваться симптомы, соответствующие нехватке этого важнейшего электролита.
Причина повышения нормы его содержания не только в том, что он необходим для будущего малыша и идет на постройку костей, мышц и развитие нервной системы. Гормон эстроген приводит к усилению выведения магния с мочой примерно на 25%, поэтому он необходим с некоторым запасом.
Рутинный скрининговый анализ крови, который сдают женщины в рамках диспансеризации беременных, не предполагает проведения этого анализа. Он может быть назначен доктором при наличии определенных симптомов, свидетельствующих о дефиците, чтобы официально появились показания для выписки препаратов магния с целью коррекции его нехватки.
Как проявляется дефицит магния во время беременности
Заподозрить дефицит магния у беременной не так и просто, так как нет ни одного четкого симптома, который бы подтвердил этот факт достоверно. В принципе, у среднестатистической женщины в нашей стране, в рационе которой присутствуют хотя бы периодически молоко и кисломолочные продукты, различные бобовые, злаковые, зеленые овощи и некоторые фрукты, острой нехватки этого микроэлемента не бывает. В основном в клинической практике может встречаться легкий дефицит, и то у дам, которые практикуют сыроедение, исключительное фрукторианство или придерживаются каких-либо других экстремальных видов питания.
Его можно заподозрить по следующим признакам:
Матка часто бывает в тонусе без каких-либо конкретных причин, то есть в покое, без физической или эмоциональной нагрузки. Дефицит магния приводит к сокращению мышц, из которых практически полностью состоит этот орган, а сама женщина ощущает, что живот становится твердым, «каменным», появляются ноющие боли. Все эти симптомы проходят, как правило, после периода отдыха, но в течение суток могут повторяться несколько раз. Болезненные сокращения или подергивания различных мышц, чаще всего шеи, спины или конечностей. Встречается это редко и причин бывает много, однако одной из них может быть дефицит магния. Ощущение онемения, покалывания в пальцах рук и ног. Это результат нарушения проведения нервного импульса к самым дальним нервным окончаниям, ведь в этом процессе немаловажную роль играет именно магний. Дефицит этого микроэлемента иногда приводит и к нарушениям работы центральной нервной системы. Женщина становится раздражительной, нервничает по пустякам, часто срывается, не контролирует свои эмоции, испытывает депрессивное настроение. У беременной причин для переживаний более чем достаточно, а нехватка магния усиливает это состояние. Каким образом применяют магний при беременности
Большинство женщин, попадающих в отделение патологии беременности с угрозой преждевременных родов или выкидыша, подтвердят, что им назначают капельницы, от которых быстро снижается тонус матки. Как правило, в них входит сульфат магния, так как эффект этого препарата развивается в течение нескольких минут, то есть он идеально подходит для оказания неотложной помощи. Другими компонентами терапии являются токолитики, однако для достижения результата им необходимо накопиться в крови в течение нескольких часов. Сульфат магния или магнезия, как ее называют сами женщины, действует быстро.
Однако у нее есть и негативный эффект: сульфат магния сильно снижает артериальное давление. Конечно, для беременных с гипертонией или риском гестоза этот эффект полезен. Но если у женщины низкое давление, то дополнительное его падение может привести к коллапсу, потере сознания и ухудшению кровоснабжения плода. Поэтому на фоне инфузии сульфата магния необходим строгий контроль за пульсом и уровнем артериального давления.
Беременным, испытывающим симптомы легкого дефицита магния, могут быть выписаны лекарственные средства, которые содержат этот микроэлемент. Это препараты Магне В6, Аспаркам, Магнелис В6, Магвит, Формула спокойствия, Панангин и др. Они содержат дополнительно витамины группы В, которые положительно влияют на нервную систему, калий, необходимый мышцам и нервам. Он входит в состав различных поливитаминных комплексов для беременных (Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал и др.).
Известен слабительный эффект магнезии, которую в виде раствора принимают внутрь. Запоры — это проблема большинства беременных и далеко не всегда помогают препараты сенны, свечи с глицерином или микроклизмы. В исключительных случаях можно прибегать и к помощи этого препарата, правда эффект его настолько выражен, что не стоит злоупотреблять им.
Как и любое другое лекарство, магний в период беременности должен быть назначен доктором. В идеале перед стартом терапии сдать кровь на его содержание, а уж потом решать, есть ли действительно его дефицит и нужны ли препараты.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.