Норма магния в крови у беременных женщин
Участвует во всех энергетических процессах, активирует ферменты, регулирует артериальное давление, нормализует работу нервной системы и выполняет ряд других полезных функций. Все это об одном из важнейших для нашего организма макроэлементе — магнии. Нетрудно догадаться, что при его нехватке вряд ли получится избежать проблем со здоровьем. И конечно, особенно важно следить за балансом этого минерала беременным женщинам, ведь от самочувствия будущей мамы зависит формирование и развитие плода. При этом стоит учесть, что магний не синтезируется в организме — он поступает извне с пищей и водой. Кроме того, для профилактики и коррекции дефицита магния могут быть назначены специальные препараты.
В статье расскажем, для чего беременным назначают магний и как принимать такие средства.
Потребность организма в магнии во время беременности
В норме содержание магния в организме составляет всего 0,027% от массы тела человека. Казалось бы, такое незначительное количество и при этом колоссальное значение для здоровья! Попадая в клетку, макроэлемент изменяет ее проницаемость и возбудимость: так клетка получает возможность реагировать на внешние импульсы. Благодаря работе 500 магний-зависимых белков и 300 ферментов восполняются запасы энергии на клеточном уровне, образуются белки и нуклеиновые кислоты (основа ДНК и РНК для хранения генетической информации), сокращаются мышечные клетки, регулируется работа нервной системы и активных биологических веществ, отвечающих за стресс (катехоламинов).
Во время беременности в организме женщины происходят большие перемены. Взять хотя бы тот факт, что масса матки увеличивается от 100 до 1000 грамм. А ведь с каждым месяцем растет и плод. Поэтому очевидно, что повышается необходимость в магнии, который участвует в развитии всех тканей, органов и систем будущего ребенка[1].
На заметку
Оптимальная суточная доза магния для женщин — 280 мг, в то время как норма магния при беременности и лактации — уже 360–400 мг[2].
Наибольшую потребность в магнии испытывают интенсивно работающие органы с большим числом митохондрий — внутриклеточных «батареек», отвечающих за накопление энергии. К таким органам относятся плацента, матка, мозг, сердце и мышечная ткань. Поэтому при развитии дефицита магния они страдают первыми.
Действуя на клеточном уровне, магний при беременности:
- обеспечивает полноценное развитие плода;
- способствует поддержанию нормального тонуса матки;
- снимает симптомы раздражительности и улучшает настроение;
- помогает наладить здоровый сон;
- уменьшает риск возникновения судорог.
Когда будущей маме требуется дополнительный прием магния
Выявить дефицит магния с помощью анализов сложно. Существующие физико-химические методы — такие как атомно-абсорбционная спектроскопия, колориметрия, ферментативный анализ, флуорометрия — нельзя назвать быстрыми и точными[3]. Поэтому о недостатке элемента чаще узнают по симптомам[4]. Причем выделяется два типа нарушений:
- быстрые, которые заметны сразу. К ним относятся раздражительность, судороги и аритмия. Дело в том, что при нехватке магния мышечные и нервные клетки постоянно находятся в состоянии повышенной возбудимости. Это и приводит к эмоциональной неустойчивости, перепадам настроения, избыточным сокращениям мышц. Судороги чаще возникают в икроножных мышцах, а в сердечной — избыточные сокращения проявляются нарушениями сердечного ритма, или аритмией. Повышенная возбудимость клеток гладкой мускулатуры сосудов приводит к резким перепадам артериального давления, головной боли и утомляемости[5]. Нарушения в сокращении мышечных клеток матки создают угрозу преждевременных схваток и родов[6];
- проявляющиеся спустя время. Последствия длительного дефицита магния — главного регулятора энергообмена и образования белков — особенно опасны для плода. Это грозит гипотрофией (дефицитом массы тела), замедлением внутриутробного роста. Кроме того, в будущем у ребенка повышается риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Недостаток магния во время беременности увеличивает вероятность развития сахарного диабета и у матери. К тому же от макроэлемента зависит эластичность соединительной ткани, поэтому при его дефиците у беременных чаще появляются растяжки, а во время родов возможны разрывы промежности.
Стресс и раздражительность — также последствия нехватки магния. Беременность — испытание для организма из-за большой нагрузки на органы и системы. Чтобы справляться со стрессом, в этот период активно вырабатываются катехоламины. В больших количествах они представляют угрозу для плода, так как сужают кровеносные сосуды в плаценте и затрудняют поступление полезных веществ. Достаточное количество магния снижает такие отрицательные эффекты, повышает устойчивость к стрессу, оказывая положительное влияние на состояние матери и ребенка[7].
Таким образом, при планировании и вынашивании беременности следить за балансом магния обязательно. Как мы уже сказали, элемент может поступать в организм с пищей или в составе препаратов. Что касается первого способа, то даже небеременной женщине сложно получить суточную норму магния только лишь из продуктов питания. А при повышенной потребности в элементе это попросту невозможно, поэтому врачи назначают специальные препараты с магнием.
Это важно
Согласно исследованиям, применение препаратов магния при беременности (начиная с четвертой–пятой недели) снижает уровень спонтанных выкидышей[8].
Правила приема препаратов
Средства с магнием делятся на две категории:
- нелекарственные средства — это БАДы и витаминно-минеральные комплексы. Количество магния в них намного ниже суточной нормы, поэтому они не подходят для лечения дефицита элемента и, как правило, не рекомендованы для приема во время беременности и для детей. Использование таких средств оправдано только для здоровых людей при погрешностях в питании[9];
- лекарственные препараты, содержащие фиксированную суточную дозу магния, — при беременности назначают именно их.
Как и любые лекарства, препараты магния выписывает врач: самолечение недопустимо и может нанести вред как матери, так и малышу. Рекомендации по приему описаны в инструкции каждого конкретного препарата, однако специалист может скорректировать курс и дозировку — если того требуют индивидуальные особенности организма пациента.
Стоит отметить, что магний лучше всасывается в комплексе с витамином B6, или пиридоксином. Благодаря пиридоксину минерал поступает в клетки и дольше сохраняется в них. Кроме того, недостаток B6 и недостаток магния часто сочетаются[10], поэтому специалисты могут назначить их единовременный прием.
Вынашивание плода — большая нагрузка на организм женщины. При этом от состояния здоровья будущей мамы зависит формирование и развитие плода. Поэтому во время беременности особенно важно следить за балансом полезных веществ в организме.
Беременность — особое состояние организма женщины, при котором, помимо прочего, увеличивается потребность в витаминах и минералах. Например, потребность в аскорбиновой кислоте возрастает на 10%, во фолатах и магнии — в полтора раза[1][2]. Но если о витаминах будущим мамам, как правило, напоминают часто, то о том, надо ли восполнять дефицит макроэлементов и как это можно сделать, говорится гораздо реже.
Почему беременность — период повышенной потребности в магнии?
Магний — второй по значимости внутриклеточный элемент после калия и четвертый по значимости внеклеточный элемент после натрия, калия и кальция[3]. В организме он участвует более чем в трех сотнях биохимических реакций: синтезе генного материала, производстве веществ, передающих сигналы в центральной нервной системе, реакциях энергетического обмена и так далее. Эти процессы так или иначе влияют на формирование плаценты, развитие плода и его нервной системы, поддержание функций организма в норме — поэтому магний для беременных крайне необходим в достаточном количестве.
Поступая в организм, этот макроэлемент оказывает несколько эффектов, способствуя:
- нормализации тонуса матки;
- улучшению циркуляции крови в плацентарных сосудах и в целом на капиллярном уровне (за счет снижения агрегации тромбоцитов — «разжижения» крови);
- правильной регуляции тонуса сосудов;
- устойчивости тканей плода к гипоксии;
- нормализации функции ЦНС матери — улучшению сна, уменьшению усталости и раздражительности;
- правильной работе кишечника;
- снятию судорожных явлений в икроножных мышцах.
У здоровых людей при обычном образе жизни концентрация магния в сыворотке крови должна быть на уровне 0,7 ммоль/л, норма магния при беременности — не менее 0,8 ммоль/л[4].
Когда назначают дополнительный прием магния
Современные стереотипы питания — много рафинированных продуктов и мало зелени, овощей, орехов и семян — приводят к тому, что даже население развитых стран получает на 30% меньше магния, чем это необходимо. Дефицит магния встречается намного чаще, чем принято думать. По данным врачей, до 14,5% популяции страдает от выраженного недостатка магния, а почти у 34% отмечается сниженное содержание этого элемента в сыворотке крови[5]. Разумеется, во время беременности, когда потребность организма в магнии возрастает, увеличивается и вероятность развития дефицита этого макроэлемента: по данным исследования российских акушеров-гинекологов, недостаточность магния при беременности выявляется примерно у 81% женщин[6].
Самое частое и «наглядное» проявление нехватки магния — болезненные судороги икроножных мышц. Но существуют и другие признаки дефицита минерала в организме:
- тремор — дрожание рук;
- тики — подергивания мышц, обычно в области глаз, уголков рта;
- парестезии — покалывание в области стоп и ладоней;
- гиперактивность — человек не может сидеть спокойно, постоянно находится в движении и напряжении;
- синдром беспокойных ног — невозможность уснуть из-за дискомфорта в мышцах, потребность постоянно менять положение ног;
- ощущение «перебоев» в работе сердца, аритмии;
- чувство комка в горле;
- нарушение пищеварения — запоры и/или диарея;
- дискомфорт и боли в области мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание;
- повышенная утомляемость;
- нарушения сна;
- снижение концентрации внимания и функции памяти;
- повышенная ломкость ногтей;
- повышенный тонус матки.
Кроме того, некоторые врачи считают, что дефицит магния может способствовать развитию во время беременности инсулинорезистентности (диабета беременных), артериальной гипертензии и даже формированию таких тяжелых осложнений, как преэклампсия и эклампсия[7].
Поэтому вопросы «пить ли магний при беременности?» и «для чего нужен магний при беременности?» можно считать риторическими. Действительно, мало кто захочет спокойно дожидаться, пока клиническая картина дефицита магния во время беременности развернется, что называется, во всей красе. Магний нужен при беременности, и лучше всего начинать принимать его профилактически, пока еще не возникло никаких проблем. Особенно необходимы таблетки магния для беременных тем, кто до зачатия постоянно сталкивался с сильными проявлениями предменструального синдрома (считается, что одна из причин его развития — именно дефицит магния), а также женщинам, долго принимавшим гормональные контрацептивы (они способствуют повышенному выведению макроэлемента из организма).
Выбирая лучший магний для беременных, стоит знать, что врачи назначают лекарственные препараты, а не БАДы. Дело в том, что лекарственные средства проходят несколько стадий контроля во время лицензирования: необходимо доказать клиническую эффективность и безопасность в применении, что особенно важно для будущих мам. Также строго контролируется содержание действующего вещества в лекарственном средстве. Тогда как для производства и продажи БАДов достаточно лишь предоставить информацию (обзоры научных статей), что вещества, используемые в производстве добавки, нетоксичны. Эффективность БАДов, соответствие количества действующего вещества заявленному никто не проверяет — все это остается на совести производителя.
Лучше всего выбирать препараты, в которых магний сочетается с пиридоксином (витамином B6). Последний способствует лучшему всасыванию магния в кишечнике, активирует его проникновение внутрь клеток. С другой стороны, и сам магний способствует активации пиридоксина в печени, то есть эти два вещества взаимно потенцируют друг друга. Поэтому магний с B6 при беременности — оптимальный вариант.
Правила приема и дозировка
Потребность в магнии во время беременности возрастает до 500–700 мг в сутки. С учетом того, что магний все-таки присутствует в продуктах питания, обычно рекомендуют принимать около 400 мг минерала в сутки дополнительно. При этом нужно отметить, что употреблять всю дозу за один прием малоэффективно, поскольку способность кишечника усваивать этот макроэлемент ограничена, и «лишнее» просто выведется с калом[8]. Таким образом, лучше принимать магний три раза в день. Именно на такое применение и рассчитаны многие лекарственные средства с магнием, предназначенные для беременных.
Имеет значение и химический состав самих лекарственных средств. На данный момент самыми биодоступными соединениями считаются цитрат и лактат магния. Они продемонстрировали положительные результаты в клинических испытаниях[9].
Итак, магний — макроэлемент, жизненно необходимый для нормальной работы нервной и мышечной системы. Потребность в нем увеличивается во время беременности: магний нужен для формирования плаценты и развития нервной системы плода. Современные пищевые привычки приводят к развитию дефицита этого минерала в организме женщины, поэтому разумно начинать принимать магний с B6 на ранних сроках беременности.
Беременность – чудесный и одновременно ответственный период, ведь все силы брошены на сохранение и вынашивание плода. Именно в это время организм нуждается в витаминах и полезных элементах. И нередко специалисты назначают магний при беременности, основная роль которого – нормализовать тонус матки.
Роль магния для организма беременных
Специалисты уверены, что магний (magnesium) – металл жизни. К сожалению, многие преуменьшают необходимость этого макроэлемента, но ученые утверждают, что этот металл играет важную роль и ставят его на второе место по значимости после углерода, азота, кислорода и водорода.
Magnesium является участником более чем трехсот процессов работы организма. Способствует этот элемент усвоению кальция и витаминов группы B, улучшает метаболизм.
Магний во время беременности – жизненно необходимый элемент. Помимо стабильной работы клеток и обменных процессов, этот макроэлемент обеспечивает:
- нормальную работу нервной системы (понижает гипервозбудимость);
- стабильный тонус сосудов и предупреждает проблемы, связанные с повышением артериального давления;
- восстановительный процесс нуклеиновых кислот;
- иммунную защиту;
- расслабление мышечных тканей;
- нормальный сон.
Важно! Во время беременности потребность в magnesium увеличивается в 1,5-2 раза.
Суточная доза
Помня, что магний при беременности является незаменимым элементом, важно также с ним и не «переборщить», для чего необходимо ознакомиться с суточной потребностью организма в этом элементе:
- детям – 50-300 мг (в зависимости от возраста);
- мужчинам – 400-420 мг;
- женщинам – 310-320 мг;
- беременным – 400-500 мг;
- во время лактации – 500 мг.
Симптомы дефицита
Норма магния при беременности – 0,8-1 ммоль/л (у небеременных женщин этот показатель – 0,66-0,99 ммоль/л). Если эта величина падает, то возникают такие нарушения:
- судороги;
- депрессия;
- отеки;
- головокружения, головные боли;
- боли в поясничном отделе;
- аритмия, неприятные ощущения в области сердца;
- нервные тики и подергивания;
- раздражительность и нервозность;
- тонус матки;
- гипертония и гипотония;
- снижение температуры, постоянная зябкость;
- ломкость ногтей;
- растяжки;
- выпадение волос;
- спазмы матки, кишечника, бронхов, сфинктера, желчного пузыря;
- слабость мышц, тремор;
- эклампсия (поздний токсикоз);
- преждевременные роды.
Если этого металла будет недостаточно, то это сказывается на работе сердца, нервной системы и желудочно-кишечного тракта, состоянии сосудов, может возникать апатия, упадок сил, нарушаться память и возникает состояние повышенной тревожности.
Важно! При показаниях меньше 0,5 ммоль/л могут возникнуть опасные проблемы в работе нервной системы.
Недостаточное количество magnesium может возникнуть по разным причинам:
- беременность и кормление грудью (в этот период потребность в нем значительно возрастает);
- чрезмерное выведение magnesium;
- прием некоторых медпрепаратов;
- недостаток продуктов, содержащих magnesium в достаточном количестве;
- заболевания эндокринной системы;
- рвота и токсикоз;
- кормление грудью продолжительное время.
Дефицит магния сказывается не только на здоровье женщины, но и на состоянии плода – может спровоцировать замедление внутриутробного развития и патологическую незрелость.
При беременности может меняться реакция на употребление продуктов питания. Поэтому перед приемом кофе, шиповника, минералки, мороженого, клубники, винограда, чая, цикория, калины, мяты, меда, грейпфрута, киви лучше посоветоваться с врачом.
Как восполнить недостаток
Источников magnesium на самом деле очень много: морская вода, продукты растительного и животного происхождения.
Продукты богаты магнием
Разумеется, безопаснее потреблять магний в натуральных продуктах (особенно это важно при беременности). Природа распорядилась так, что этим элементам богаты как растительные продукты, так и живые источники.
К растительным продуктам с высоким содержанием magnesium относятся:
- злаковые – рис (шлифованный, коричневый), кукуруза свежая, пшеничные отруби, пшено, овсяные хлопья, гречка, зародыши пшеницы;
- овощи – морковь, свекла, брокколи, картофель;
- бобовые – горох, белая фасоль, чечевица;
- хлеб из цельного зерна – ржаной, белый;
- ягоды – земляника, вишня, клубника, виноград, арбуз, ежевика;
- фрукты – абрикосы, персики, бананы;
- орехи – грецкие, арахис, кедровые, миндаль;
- сухофрукты – финики;
- семена тыквы, кешью, кунжута, подсолнечника;
- зелень – петрушка, шпинат, фенхель;
- цитрусовые, лимон;
- соя;
- какао, шоколад.
Знаете ли вы? Из пищи организм усваивает до 35% магния.
Также можно почерпнуть этот элемент из таких продуктов:
- мясо (свинина, индейка, курятина, говядина);
- рыба (карп, морская рыба);
- морепродукты;
- молочные продукты (творог, молоко, сыр, кефир);
- яйца (куриные).
Аптечные добавки
Аптечные препараты являются прекрасным источником пополнения magnesium. Чтобы ликвидировать дефицит этого элемента, вовсе не обязательно принимать сомнительные пищевые добавки. В любой аптеке можно найти магний для беременных (следует брать только препараты от проверенных фармацевтических компаний):
- «Магвит». Выпускается в виде капсул. Назначают при выраженном дефиците элемента.
- «Магне-B6». Выпускается в форме таблеток и ампулах. Не рекомендуется принимать вместе с кальцием.
- «Аддитива Магний». Помогает активировать обменные процессы.
- «Магнерот». Применяется в комплексной терапии.
- «Магнесол». Выпускается в форме шипучих таблеток.
- «Магникум». Комплексный препарат.
- «Магнелис B6». Обеспечивает легкое и полное усвоение основного элемента.
- «Натурал Калм». Биологически активная добавка.
Все эти препараты нельзя выбирать самостоятельно, необходимо получить консультацию врача.
Знаете ли вы? Питьевая вода также содержит магний. Чем она жестче, тем больше его концентрация.
С чем лучше усваивается
Лучше всего magnesium усваивается с витамином B6, а вот избыток кальция и жиров, напротив, мешает его усвоению. Помогут усвоению магния также витамины C, D, B1, E и фосфор.
Знаете ли вы? Один килограмм камня, которым вымащивают дороги, содержит около 20 г магния.
Опасен ли переизбыток
Излишек magnesium (гипермагниемия) чаще всего возникает из-за нарушения функции щитовидки или надпочечников. Кроме того, этим элементом можно отравиться в результате:
- приема различных медикаментов психотропной направленности, которые снижают скорость выведения magnesium из организма;
- онкологических процессов;
- применение препаратов с magnesium, особенно, если одновременно назначаются средства с кальцием и фосфором (именно с этими элементами магний хорошо усваивается);
- сбой в работе почек, возникший в результате обезвоживания.
О гипермагниемии можно говорить в случае, если содержание этого элемента в крови достигает значения 1,1 ммоль/л. Если концентрация увеличивается до 1,5 ммоль/л, появляются такие симптомы:
- апатия;
- сонливость;
- расстройство координации;
- снижение сердцебиения;
- ослабление мышц;
- покраснение кожного покрова и повышение его температуры;
- сухость слизистых оболочек рта, волос, кожи;
- рвота, тошнота;
- обезвоживание.
Высокая концентрация magnesium в крови действует наподобие яда: возникает торможение нервно-мышечных рефлексов.
Важно! Если содержание магния достигнет показателя 7,5 ммоль/л, может остановиться сердце.
При переизбытке magnesium назначают мочегонные препараты и употребление большого количества жидкости, которые помогают вымывать его из организма. В случае необходимости, возможен гемодиализ (очистка крови).
Организм беременной очень чувствителен к содержанию магния. Дефицит или избыток этого элемента может обернуться серьезными осложнениями, однако его концентрация успешно корректируется при своевременно принятых мерах. А сбалансированное питание и внимательное отношение к своему здоровью приведет к появлению на свет здорового малыша.