Норма мда в крови

[06-185]
Малоновый диальдегид в крови

3760 руб.

Малоновый диальдегид (MDA) – эндогенный альдегид, являющийся клинико-лабораторным маркером оксидативного стресса и используемый для прогноза и контроля лечения ишемической болезни сердца, а также широкого спектра других заболеваний.

Синонимы русские

Малондиальдегид.

Синонимы английские

MDA, Blood.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Единицы измерения

Нмоль/мл (наномоль на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Малоновый диальдегид (MDA) – это эндогенный альдегид, образующийся в результате метаболизма арахидоновой и других полиненасыщенных жирных кислот. Вследствие дальнейших биохимических превращений он окисляется до диоксида углерода или вступает во взаимодействие с фосфолипидами, аминокислотами и нуклеиновыми кислотами. В настоящее время малоновый диальдегид рассматривается в качестве маркера оксидативного стресса.

Уровень MDA важен для диагностики широкого спектра заболеваний. Наиболее убедительные данные получены при изучении роли MDA в прогнозе и контроле лечения ишемической болезни сердца (ИБС). Так, было показано, что концентрация MDA соотносится с некоторыми клиническими признаками ИБС (функциональный класс заболевания, данные ЭКГ). Она может быть использована для прогноза инфаркта миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии как в раннем, так и в отдаленном периоде заболевания. Уровень малонового диальдегида выше 100 нмоль/мл является неблагоприятным прогностическим маркером. Медикаментозное лечение ИБС сопровождается значительным (более 20 %) снижением MDA вне зависимости от клинической формы заболевания.

Высокие уровни MDA отмечены при тяжелом течении псориаза, рассеянного склероза, инсульта, хронических патологий почек, а также некоторых инфекций (сифилис, стрептококковая инфекция) и онкологий (рак желудка, рак легкого). На этом основании MDA может быть использован в качестве вспомогательного прогностического маркера при обследовании пациентов с указанными заболеваниями. В последнее время возросло значение определения уровня MDA, а также некоторых других эндогенных альдегидов в клинике антивозрастной медицины.

Концентрация малонового диальдегида в крови связана с некоторыми клинико-лабораторными показателями липидограммы. Наиболее значимая связь выявлена между MDA и концентрацией липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также триглицеридов и общего холестерина.

При интерпретации уровня MDA и оценке оксидативного стресса у конкретного больного целесообразно проводить дополнительные исследования, в первую очередь на маркеры антиоксидантной системы крови (глутатион, ретинол, альфа-токоферол, аскорбиновую кислоту и некоторые другие микроэлементы).

Для чего используется исследование?

Для оценки оксидативного стресса;
для прогноза и контроля лечения ишемической болезни сердца, а также некоторых других заболеваний (псориаза, рассеянного склероза, инсульта, хронических заболеваний почек, сифилиса, стрептококковой инфекции, рака желудка, рака легкого).

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с ишемической болезнью сердца, а также некоторыми другими заболеваниями (см. выше).

Что означают результаты?

Референсные значения:

Причины повышения уровня малонового диальдегида:

ишемическая болезнь сердца;
псориаз;
рассеянный склероз;
инсульт;
хронические заболевания почек;
инфекционные заболевания (сифилис, рожа);
онкологические заболевания (рак желудка, рак легкого).

Причины понижения уровня малонового диальдегида:

снижение интенсивности перекисного окисления липидов на фоне лечения.

Что может влиять на результат?

Тяжелое течение заболеваний связано с наиболее высокими показателями малонового диальдегида.

Важные замечания

Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

Глутатион восстановленный
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Витамин Е (токоферол)
Витамин А (ретинол)
Селен в сыворотке
Цинк в крови
Медь в крови
Холестерол общий
Триглицериды

Кто назначает исследование?

Кардиолог, врач общей практики, специалист антивозрастной медицины.

Литература

Klychnikova EV, Matveev SB, Riabinin VA, Godkov MA, Golikov AP, Akhmetov VV, Mikhailov IP. The oxidation stress, lipid metabolism and their relationship in patients with severe course of hypertension disease in aggregate with carotid stenosis. Klin Lab Diagn. 2012 May;(5):20-2.
Smirnova LP, Krotenko NV, Grishko EV, Krotenko NM, Alifirova VM, Ivanova SA. [State of antioxidant system in patients with multiple sclerosis during therapy]. Biomed Khim. 2011 Nov-Dec;57(6):661-70.
Azizova OA, Sergienko VI, Syrkin AL, Ivanov GG, Aseichev AV, Lopukhin IuM. Clinical and prognostic significance of free radical processes in patients with coronary heart disease. Vestn Ross Akad Med Nauk. 2009;(10):32-40.
Dmitriev LF, Titov VN. Lipid peroxidation in relation to ageing and the role of endogenous aldehydes in diabetes and other age-related diseases. Ageing Res Rev. 2010 Apr;9(2):200-10. doi: 10.1016/j.arr.2009.09.004. Epub 2009 Oct 1.
Nagoev BS, Tlupova MV. Prooxidative characteristics of plasma from the psoriatic patients based on malonic dialdehyde level. Klin Lab Diagn. 2008 Aug;(8):15-7.
Chursina TV, Molchanov AV, Mikhin VP. Lipid peroxidation and antioxidant defense in patients with ischemic heart disease: correction with free-load bicycle exercise]. Ter Arkh. 2007;79(1):48-52.

Источник

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

Читайте также: Анализ крови асло норма

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

билиарным сладжем на фоне терапии УДХК+ХДХК, мотилиума.

Группа больных (n = 52 чел.)	Лечение	МДА нмоль/мл	Каталаза мкмоль/мл	БС n/% (% растворения)
Б-ные БС (n=26 чел)	До	6.49 ±0.95**	101.4±0.25*	25 (100%)
После	3.32 ± 1.72	126.5±0.49*
Б-ные ЖКБ II-3 (n=27 чел)	До	6.27 ±1.02 **	92.45±0.81*	26 (96.3%)
После	3.14 ± 1.44	110.72±0.93*
Практически здоровые люди (n=30чел)		3.36 ± 0.11	131.0±4.81

П р и м е ч а н и е : Звездочкой обозначены различия достоверные по сравнению с контролем: одна – Р<0.01, две – Р<0.001.

Содержание МДА было повышено в обеих группах больных – билиарным сладжем до 193.15%, и ЖКБ II-3 – до 186.6%. Урсо-хенотерапия снизила количество МДА на 94.35% в сыворотке крови больных БС и на 91.45% у больных ЖКБ II-3. Активность каталазы увеличилась в сыворотке крови обеих групп на 19.2% и 13.94% соответственно, что свидетельствует о заметном снижении продуктов перекисного окисления липидов и возрастании активности антиперекисной защиты (таблица 6).

Таким образом, изучение липидного обмена у больных БС на фоне терапии УДХК+ХДХК и мотилиума подтверждает уникальные свойства препаратов, позволяющих проводить химическое растворение микролитов.

Дюфалак в терапии больных билиарным сладжем

Известно, что патогенетической основой билиарного сладжа являются нарушения липидного обмена, которые проявляются различными типами дислипопротеинемий и коррелируют с нарушениями системы перекисного окисления липидов, и формированием литогенной желчи. Для устранения нарушений липидного обмена и литогенности желчи нами проводилось изучение влияния препарата дюфалак в терапии 28 больных.

До лечения в желчи больных БС наблюдалось увеличение содержания общего ХС на фоне низкого количества СЖК и ФЛ. В процессе терапии препаратом дюфалак снижалось содержание общего ХС до значений ниже контрольных (Р<0.001), уровни суммарных ЖК возросли с 53.2% до 78.4%. ХХК увеличился до контрольных величин. Содержание ХК в сумме желчных кислот снизилось с 57.12% до 48.4%. Концентрация ФЛ заметно возросла и достигла контрольных значений. Концентрация кальция, повышенная в желчи больных БС до лечения, снизилась до нормальных значений после терапии препаратом дюфалак. Нормализуя уровень кальция в желчи больных, дюфалак препятствует процессам нуклеации и роста кристаллов холестерина.

Показатели химизма желчи больных БС в процессе терапии дюфалак коррелировали с изменениями концентрации продуктов переокисления липидов в желчи и сыворотке крови (табл. 7).

Т а б л и ц а 7

Динамика содержания продуктов ПОЛ в желчи и сыворотке крови,

И общего белка в желчи больных БС на фоне терапии дюфалак

Группы больных		Биохимические показатели (М±m), порция “В”
	П Л, ммоль/л желчи	М Д А, нмоль/мл	Каталаза Мкмоль/мл	Общ. белок, г/ л желчи
Больные БС (n=28 чел.)	до	13.47±1.15**	7.49±0.86**	98.51±1.02*	1.31±0.44*
после	3.19±0.29/*	3.86±0.29/**	119.47±1.45	0.78±0.11
Практически здоровые люди (n=34)		1.53±0.47	3.36 ± 0.11	131.0±4.81	0.7±0.1

П р и м е ч а н и е : Звездочкой обозначены различия достоверные по сравнению с контролем: одна – Р<0.01, две – Р<0.001. Рассчитана достоверность лечебного эффекта.

На фоне терапии препаратом дюфалак гиперлипопероксидхолия у больных БС достоверно снизилась с 13.47±1.15 ммоль/л (880%) до 3.19±0.29 ммоль/л (208.5%) при сравнении с нормой равной 1.53±0-47 ммоль/л. Наблюдаемая до лечения гиперлипопероксидхолия коррелировала с накоплением МДА в сыворотке крови пациентов до 222.19%. Терапия дюфалак снизила содержание МДА до 114.9%. Активность каталазы в сыворотке крови больных возросла с 75.2% до 91.2%. Содержание белка в желчи снизилось в 1.75 раза (с 187.2% до 111.4%).

ВЫВОДЫ

1. Самый ранний этап развития БС характеризуется нарушением процессов нуклеации и кристаллизации желчи. Плотный осадок желчи в 50-70% содержит холестерин. Скорость выпадения осадка из желчи больных БС в 3-4 раза выше, чем в желчи здоровых лиц. Содержание кальция в желчи больных БС составило 6.75±2.57мг% (843%).

2. В механизме формирования билиарного сладжа важную роль играет дислипопротеинемия с увеличением концентрации ЛПНП до 350% и снижением содержания ЛПВП до 52-75%, особенно у больных ХДПП с гепатоцеллюлярным и дуктулярным холестазом. ДЛП смешанного типа I+IIа встречалась в 41.27% случаев. ДЛП типа IIа имела место среди 19.05% больных, типа Пб – у 7.93% лиц с билиарным сладжем.

3. Количества продуктов ПОЛ в желчи и крови больных БС превысило контрольные значения в 6-8 раз, и сопровождалось снижением активности антирадикальной защиты до 75-77%. Для БС характерны высокие концентрации пронуклеаторов плотного билиарного осадка – гликозаминогликанов, гексоз, сиаловых кислот. Уровень суммарного количества ГАГ в желчи больных билиарным сладжем превысил контрольные показатели на 78.94%, концентрация сульфатированной фракции возросла на 193.3%, несульфатированной – на 65%.

4. Литогенные свойства желчи с высоким содержанием холестерина, билирубина, перекисей липидов, и низким содержанием желчных кислот способствуют нарушению физико-химических свойств желчи с формированием билиарного сладжа. Концентрация общего билирубина в желчи больных БС составила 145%, общего холестерина 182%. Содержание перекисей липидов составило 646%. Концентрация кальция – 595%. Количество СЖК снизилось до 84.5%. Содержание холевой кислоты в сумме желчных кислот составило 40.35%.

5. У больных хроническими диффузными поражениями печени с холестазом БС встречался в высоком проценте случаев – из 467 пациентов он наблюдался у 314 (65.96%). Холестатическое поражение печени, независимо от этиологического фактора, всегда способствовало образованию БС, в тоже время, в ряде случаев, «желчная грязь» формировалась без наличия холестаза.

6. Билиарный сладж, наблюдаемый при билиарной дисфункции и ЖКБ, поддается растворению при использовании урсофалька, урсофалька+хенофалька и мотилиума у всех больных. Сладж, формирующийся при ХДПП с холестазом, по составу преимущественно билирубиновый, поддается литолизу в 86.2% у больных ХГ HBV, 92.59% у больных HCV ХГ, и 63.15% случаев у больных HBV+HDV вирусной этиологии.

Источник