Норма микроальбумина в крови
Уровень альбумина в крови определяется с помощью биохимического анализа. Завышенные или заниженные показатели вещества, получаемого путем фракционирования, свидетельствуют о патологическом процессе в организме.
Альбумин или белковые фракции – наиболее часто встречающиеся исследуемые показатели, ведь вещество отражает, насколько полноценно работает печень по синтезу белков.
Интересный факт: в течение 2 суток печень продуцирует 15 грамм альбумина, приносящего пользу до 20 дней.
Альбумин – что это такое в биохимическом анализе крови?
Альбумин – основной белок в крови, составляющий более половины (от 50 до 65%) от общего количества плазмы. Синтезируется печенью человека и располагается в периферийной крови, лимфе, спинномозговой и интерстициальной жидкости. Жизненный период альбумина длится 15-20 суток. Белковое соединение низкомолекулярно, хотя фракция белков плазмы крови резервирует более 600 разновидностей аминокислот.
По результатам биохимического анализа крови и содержанию в кровяной сыворотке альбумина врач диагностирует работу почек и печени. Снижение концентрации белкового соединения указывает на наличие ревматизма и опухолей злокачественного характера.
На картинке: молекулярная структура сывороточного альбумина человека
Альбумины – важнейшие элементы в кровяной сыворотке, благодаря которым осуществляется полноценная деятельность организма.
Белки циркулируют с кровотоком и выполняют следующие функции:
- наиважнейшая функция белковой фракции – связь и транспортировка различных веществ – гормонов, кислот, жиров, билирубина, кальция, соединения тканей.
- Отвечает за поддержание давления в плазме крови, благодаря чему жидкость не вызывает отеков, не проникает в соединительную и мышечную ткань.
- Резервное назначение – сохранение элементов белка. Молекулы альбумина отвечают за сохранность аминокислот, необходимых для правильного функционирования организма. Во время длительного голодания запасы аминокислот истощаются.
Внимание! Не игнорируйте врачебные рекомендации относительно сдачи биохимического анализа. Благодаря биохимии крови диагностируются патологии, связанные с колебаниями альбумина. Своевременная сдача анализа способствует предотвращению развития патологии и назначению эффективного лечения.
Альбумин: норма в крови
Нормы альбуминовой фракции в крови колеблются в пределах 35 -33 г / л, это намного больше содержания гамма-глобулина (8,0 – 12,0 – 17,0 г / л) и фибриногена (2,0 – 4,0 г / л), а в кровяной сыворотке фибриноген заметить затруднительно.
Нормы белка установлены в зависимости от возрастной категории людей. При сдаче анализа нормальный уровень в плазме у мужчины и женщины одинаковый, поэтому врач опирается на норму альбумина, исходя из возраста пациента.
Изображено: доли белков в крови человека
Ниже представлены нормы крови в зависимости от возрастной категории пациентов:
- Малыши с рождения до 3 лет – 25 – 50 г / л;
- Дети с 3 до 14 лет – 38 – 54 г / л;
- 14 – 60 лет – 33 – 55 г / л;
- Пожилые люди старше 60 лет – 34 – 48 г / л.
Стоит отметить, что: у людей зрелого возраста замечается понижение уровня альбумина в крови.
Таблица норм по возрастам
| Возраст | Альбумин, г/л | α1, г/л | α2, г/л | β, г/л | γ, г/л |
|---|---|---|---|---|---|
| От 0 до 7 дней | 32,5 – 40,7 | 1,2 – 4,2 | 6,8 – 11,2 | 4,5 – 6,7 | 3,5 – 8,5 |
| От 1 недели до года | 33,6 – 42,0 | 1,24 – 4,3 | 7,1 – 11,5 | 4,6 – 6,9 | 3,3 – 8,8 |
| От 1 года до 5 лет | 33,6 – 43,0 | 2,0 – 4,6 | 7,0 – 13,0 | 4,8 – 8,5 | 5,2 – 10,2 |
| От 5 до 8 лет | 37,0 – 47,1 | 2,0 – 4,2 | 8,0 – 11,1 | 5,3 – 8,1 | 5,3 – 11,8 |
| От 8 до 11 лет | 40,6 – 45,6 | 2,2 – 3,9 | 7,5 – 10,3 | 4,9 – 7,1 | 6,0 – 12,2 |
| От 11 лет до 21 года | 38,9 – 46,0 | 2,3 – 5,3 | 7,3 – 10,5 | 6,0 – 9,0 | 7,3 – 14,3 |
| После 21 года | 40,2 – 50,6 | 2,1 – 3,5 | 5,1 – 8,5 | 6,0 – 9,4 | 8,1 – 13,0 |
Норма альбумина в крови у женщин
Исследуя биохимический анализ крови беременной женщины, замечается снижение концентрации белка в плазме. Норма содержания альбумина во время вынашивания ребенка, в период лактации составляет 30 -34 г / л.
После родов и по окончании грудного вскармливания уровень белкового соединения в женском организме нормализуется до привычных значений.
Важная информация! Повышение или понижение альбумина обусловлено внешними и внутренними факторами и указывает на патогенный процесс в организме представительницы женского пола.
Иногда недостаток белка вызван физиологическими особенностями, ведь белки выделяются в организм будущей мамы и поступают к плоду. Сбалансированное питание, полноценный отдых способствуют нормализации альбумина у беременной.
Норма альбумина в крови у мужчин
Нормальный уровень альбумина у представителей мужского пола средних лет составляет 33 – 55 г/ л.
Норма альбумина у детей
Детские показатели также зависят от возраста и чем младше ребенок, тем ниже содержание альбумина в крови:
- 0 – 7 дней – 32,5 – 40,7 г/ л;
- 7 дней – 12 месяцев – 33,6 – 42,0 г/ л;
- 1 год – 5 лет – 33,6 – 43,0 г/ л;
- 5 – 8 лет – 37,0 – 47,1 г/ л;
- 8 – 11 лет – 40,6 – 45,6 г/ л;
- 11 лет – 21 год – 38,9 – 46 г/ л.
У юношей и девушек старше 21 года концентрация белкового соединения в крови варьируется в пределах 40,2 – 50,6 г/ л.
Внимание! Референтные значения в анализе, сдаваемом в разных лабораториях, различны. При сомнениях в результате проведения биохимического теста предлагается пересдать кровь в другом медицинском учреждении.
Норма белковых фракций в сыворотке крови
| Белковые фракции в плазме крови | Норма, г/л | Соотношение групп, % |
|---|---|---|
| Общий белок | 65 – 85 | |
| Альбумин | 35 – 55 | 54 – 65 |
| α1 (альфа-1)-глобулины | 1,4 – 3,0 | 02.05.2018 |
| α2 (альфа-2)- глобулины | 5,6 – 9,1 | 01.07.2013 |
| β (бета)-глобулины | 5,4 – 9,1 | 01.08.2015 |
| γ (гамма)-глобулины | 8,1 – 12,0 | 01.12.2022 |
| Фибриноген * | 2,0 – 4,0 |
Если альбумин повышен в крови – что это значит?
Если по результатам биохимии заметно повышение уровня альбумина, констатируется гиперальбуминемия, которая свидетельствует чаще всего о дегидратации (обезвоживании) организма.
Частые приступы рвоты, длительная диарея способствуют патологическому уменьшению жидкости в организме. Это становится причиной загустения крови и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
Другая причина повышенного уровня белка – сильное переутомление.
Повышенный уровень альбумина диагностируется редко.
Но при установке гиперальбуминемии диагностируются следующие заболевания:
- поражение желудочно-кишечного тракта холерным вибрионом;
- инфекционные заболевания;
- кишечная непроходимость;
- системная красная волчанка;
- плазмоцитома;
- ревматоидный артрит;
- пиелонефрит;
- сахарный диабет;
- гепатит, цирроз печени;
- химические, термические или лучевые повреждения кожи;
- длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов – глюкокортикостероидов или бромсульфалеина.
Для понижения белка рекомендовано придерживаться определенных немедикаментозных способов:
- придерживание диеты с употреблением низкокалорийной пищи, избегать продуктов с высоким содержанием белков и углеводов, сделать акцент на вареной, тушеной, пареной еде с исключением жареных, соленых, острых блюд;
- отказаться от употребления спиртных напитков, так как пораженная алкоголем почка не способна производить полноценный синтез и абсорбцию белков;
- прекратить курить – у заядлых курильщиков повышается риск развития гипертонии, что влияет на чрезмерное содержание альбумина в крови. Специалисты советуют постепенно бросать курить, иначе вероятно осложнение состояния;
- употреблять большое количество жидкости – не менее 2 литров в день во избежание обезвоживания и образования тромбов.
При отсутствии улучшений в анализе врач назначает применение медикаментов с использованием препаратов группы ингибиторов или лекарств, ускоряющих регуляцию синтеза холестерина в организме.
Низкий альбумин: причины
При понижении содержания альбумина и достижении 25 – 30 г / л констатируется гипоальбуминемия.
Сниженная концентрация белка свидетельствует о таких состояниях как:
- злокачественный процесс в организме;
- воспалительное заболевание почек – диабетическая нефропатия, нефротический синдром;
- болезни пищеварительной системы;
- лейкемия, сепсис крови;
- дисфункции сердечно-сосудистой системы;
- функциональные нарушения печени – атрофия, цирроз, гепатит;
- поражение соединительной ткани;
- наличие сильных травм, ожогов;
- чрезмерное содержание воды в организме;
- отек легких;
- сильные кровопотери, переливание кровезаменителей;
- генетические патологии, вследствие которых уровень альбумина снижается;
- длительное голодание, вызванное придерживанием низкобелковой и несбалансированной диет.
Другие причины, из-за которых уровень альбумина снижается:
- прием некоторых медикаментов, особенно при передозировке;
- злоупотребление алкоголем и табакокурением.
При повышенном уровне альбумина не поддавайтесь панике и не ищите у себя заболевания.
Пониженные показатели белка в биохимическом анализе появляются вследствие приема эстрогеносодержащих препаратов, голодания и употребления глюкокортикостероидов.
После получения результатов обратитесь к врачу для назначения дополнительных анализов.
Как повысить альбумин в крови?
Наиболее легкий способ повышения концентрации альбумина – ежедневное употребление продуктов с большим содержанием белков, жиров и клетчатки:
- яйца;
- молочные и кисломолочные продукты;
- курятина;
- овсянка;
- рыба, морепродукты;
- орехи и липиды;
- фрукты и овощи.
Питательный режим желательно согласовать с лечащим врачом.
Гипоальбуминемия часто связана с неправильной работой печени, поэтому врачи советуют исключить из рациона:
- соленое, копченое, жареное, острое;
- алкоголь.
Также важно пролечить инфекции, начать борьбу с ожирением, не злоупотреблять медикаментозными препаратами без назначения специалиста.
Другой метод повышения содержания белка – употребление печеночного чая. Травяной сбор способствует нормализации работы печени, очищает орган от шлаков и токсинов, улучшая общее состояние больного.
Напиток имеет минимум противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости и наличия камней в желчном пузыре, но перед применением желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
На фото: печеночный фито-чай
При гипоальбуминемии назначают препарат Альбумин. Лекарство вводится внутривенным струйным и капельным вливанием. Дозировка зависит от индивидуальных показаний, возраста и положения больного – иногда Альбумин применяется для лечения беременных женщин.
На фото: препарат Альбумин человеческий, 20%, 50 мл.
Справка! Медикамент обладает противопоказаниями и рядом побочных действий, поэтому нельзя заниматься самолечением.
Подготовка к сдаче анализа
Биохимический анализ крови производится натощак в утренние часы. За 12 часов до забора крови из вены рекомендуется исключить из рациона жареную, соленую, копченую пищу.
Желательно избегать стрессовых ситуаций, перенапряжений и занятий спортом.
Обратите внимание! Если заниматься перед сдачей анализа активными видами деятельности, спортом – это дает ложный результат или способствует повышению уровня альбумина.
Видео
Источник
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Микроальбуминурия может являться сигналом самых ранних отклонений в работе почек. Для этого сдают анализ МАУ для выявления в организме процессов патологического поражения сосудов (атеросклероза) и, соответственно, повышенной вероятности сердечных заболеваний. С учетом относительной простоты выявления избытка альбумина в моче легко понять востребованность и ценность этого анализа в медицинской практике.
Микроальбуминурия – что это такое
Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).
Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.
Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.
Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.
Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).
Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.
Показатели нормы микроальбумина
Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.
Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :
- «не определяется»;
- «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
- «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
- «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
- «протеинурия» – 2000 мг/л;
- «протеинурия» – более 2000 мг/л;
Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.
Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.
Материалом для последних могут быть:
- разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
- суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.
Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.
В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.
Нормы анализа МАУ приведены в таблице:
| Выделение альбумина за сутки | Альбумин/Креатинин | Концентрация в утренней порции | |
|---|---|---|---|
| Норма | 30 мг/сутки | 17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины) | 30 мг/л |
У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).
Расшифровка данных анализа
В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:
| Суточный альбумин | Альбумин/креатинин | Альбумин/креатинин | |
|---|---|---|---|
| Норма | 30 мг/сутки | 25 мг/г | 3 мг/ммоль |
| Микроальбуминурия | 30-300 мг/сутки | 25-300 мг/г | 3-30 мг/ммоль |
| Макроальбуминурия | 300 и более мг/сутки | 300 и более мг/г | 30 и более мг/ммоль |
Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:
- 20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
- 20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
- 200 и более – макроальбуминурия.
Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:
- существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию. Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
- если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
- если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина. Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
- если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.
Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).
Причины высокого содержания альбумина
В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:
- преимущественно белковый рацион питания;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- беременность;
- нарушение питьевого режима, обезвоживание;
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- пожилой возраст;
- перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
- избыток поступающего в организм никотина при курении;
- критические дни у женщин;
- расовые особенности.
Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.
Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:
- сахарный диабет 1 и 2 типа – альбумин проникает в мочу ввиду повреждения сосудов почек на фоне повышения уровня сахар в крови. При отсутствии диагностики и терапии стремительно прогрессирует диабетическая нефропатия;
- гипертоническая болезнь – анализ МАУ говорит о том, что это системное заболевание уже начало давать осложнения на почки;
- метаболический синдром с сопутствующими ему ожирением и склонностью к тромбобразованию;
- общий атеросклероз, не могущий не затрагивать сосуды, обеспечивающие кровоток в почках;
- воспалительные заболевания почечных тканей. При хронической форме анализ особенно актуален, поскольку патологические изменения не имеют острого характера и могут протекать без выраженных симптомов;
- хроническое отравление алкоголем и никотином;
- нефротический синдром (первичный и вторичный, у детей);
- сердечная недостаточность;
- врожденная непереносимость фруктозы, в том числе у детей;
- системная красная волчанка – заболевание сопровождается протеинурией или специфическим нефритом;
- осложнения протекания беременности;
- панкреатит;
- инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
- неполадки в работе почек после трансплантации органа.
В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.
Как подготовиться к суточному МАУ
Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:
- за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
- за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
- минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
- соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
- не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
- за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).
Как правильно сдавать анализ
Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:
-
Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00. - Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
- Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
- Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
- Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
- Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
- Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
- Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
- Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
- Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
- Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.
Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.
Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.
Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.
Источник