Норма мочевой кислоты в крови у мужчин старше 60
- Как выполняется анализ?
- Мочевая кислота норма у мужчин
- Причины повышения
- Причины снижения
- Дополнительные исследования при отклонении от нормы
Мочевая кислота является метаболитом, который образуется в процессе обмена пуриновых оснований, представляющих собой структурный компонент генетического материала клеток ДНК и РНК. Нарушение обмена пуриновых оснований в организме мужчины является достаточно частым явлением, сопровождающимся изменением уровня мочевой кислоты в крови. Анализ с исследованием концентрации данного органического соединения является важной лабораторной диагностической методикой.
Как выполняется анализ?
Определение концентрации мочевой кислоты в крови мужчины проводится в ходе выполнения биохимического анализа. Для исследования берется кровь, обычно из локтевой вены. Процедура обязательно проводится медицинским специалистом в условиях манипуляционного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, которые направлены на недопущение инфицирования пациента. Кровь собирается в чистую пробирку, в которой находится определенное время, необходимое для формирования сгустка и отделения сыворотки. Определение концентрации мочевой кислоты проводится в сыворотке при помощи специального биохимического анализатора. Для получения достоверного результата исследования перед сдачей крови следует выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций:
- Кровь необходимо сдавать утром натощак. Исключается завтрак, допускается прием негазированной минеральной воды или несладкого чая.
- Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи крови, поэтому вечером накануне исследования допускается легкий ужин без жирной, жареной пищи и алкоголя.
- За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от приема продуктов питания, которые могут повышать уровень мочевой кислоты в крови мужчины (шпинат, мясо, пиво, хлебобулочные изделия, приготовленные на дрожжевом тесте).
- За полчаса до сдачи крови курящим мужчинам следует отказаться от курения.
- В случае применения каких-либо лекарственных средств об этом следует предупредить лечащего врача, который определит необходимость временной отмены препаратов.
Правильное выполнение подготовительных рекомендаций, а также определение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови при помощи современного биохимического анализатора позволит получить максимально достоверные результаты исследования.
Мочевая кислота норма у мужчин
Нормальная концентрация мочевой кислоты в крови взрослого мужчины варьирует в пределах от 250 до 450 мкмоль/л (микромоль в 1 л крови). У мужчин в возрасте старше 60 лет нормальный уровень мочевой кислоты может повышаться до 480 мкмоль/л. Знание нормальных значений данного анализа позволяет правильно интерпретировать его результаты.
Причины повышения
Повышение концентрации мочевой кислоты у мужчин называется гиперурикемия. Оно представляет собой патологическое состояние, при котором избыток мочевой кислоты в виде солей откладывается в тканях организма, что обуславливает развитие подагры (заболевание характеризуется периодическими приступами болей в суставах, в которых отложились соли мочевой кислоты). Выделяется первичное и вторичное повышение концентрации мочевой кислоты в крови мужчины. Первичная гиперурикемия в основном имеет врожденный характер, ее развитие обусловлено дефектом генов, ответственных за метаболизм пуриновых оснований и выведение мочевой кислоты. Вторичная гиперурикемия является результатом воздействия нескольких причинных (этиологических) факторов, к которым относятся:
- Псориаз – дегенеративно-дистрофическая патология, затрагивающая обмен пуриновых оснований.
- Отравление солями тяжелых металлов, в частности свинцом.
- Недостаточность функциональной активности почек, сопровождающаяся нарушением выведения мочевой кислоты с мочой.
- Гемолитическая анемия, характеризующаяся повышенным разрушением эритроцитов.
- Длительное употребление некоторых лекарственных средств, в частности проведение химиотерапии.
- Длительное, систематическое злоупотребление алкоголем.
- Нерациональное питание с повышенным количеством белковой пище в рационе.
- Опухолевая патология системы крови и красного костного мозга.
- Злокачественные новообразования на поздних стадиях развития различной локализации в организме мужчины.
Также вторичная гиперурикемия может развиваться на фоне выраженного истощения организма мужчины, которое называется кахексия. Все группы причин, приводящих к повышению уровня мочевой кислоты в крови мужчины можно представить в виде таблицы:
Первичная гиперурикемия | Вторичная гиперурикемия |
Подагра | Онкологическая патология системы крови, красного костного мозга, а также любой локализации в организме мужчины |
Генетические обусловленное повышение интенсивности синтеза фосфорибозилпирофосфата | Псориаз |
Синдром Леша-Нихана | Гемолитическая анемия |
Синдром Келли-Сигмиллера | Отравление свинцом |
Химиотреапия | |
Злоупотребление алкоголем | |
Острая или хроническая недостаточность функциональной активности почек. | |
Истощение (кахексия) | |
Злоупотребление белковой пищей |
Причины снижения
Снижение концентрации мочевой кислоты в крови у мужчины называется гипоурикемия. Такое состояние развивается при некоторых патологических процессах, к которым относятся:
- Сахарный диабет – обменное нарушение с длительным повышением уровня глюкозы в крови.
- Вторичный иммунодефицит на фоне ВИЧ СПИД.
- Врожденное повышенное выведение мочевой кислоты почками (ксантинурия).
- Состояние после перенесенного выраженного ожога (ожоговая болезнь).
- Применение лекарственного средства аллопуринола, который подавляет активность ферментов, катализирующих метаболизм пуриновых оснований.
- Злокачественные новообразования, приводящие к истощению организма.
Выяснение причин развития гипоурикемии необходимо для последующего адекватного лечения данного метаболического нарушения.
Дополнительные исследования при отклонении от нормы
Для выяснения причины изменения концентрации мочевой кислоты в крови у мужчины назначается дополнительное исследование, которое может включать:
- Клинический анализ крови для выявления гемолитической анемии, а также факта наличия воспалительных процессов в организме.
- Анализ крови, включающий определение специфических антител маркеров развития онкологических процессов различного происхождения и локализации.
- Пункция красного костного мозга с последующей микроскопией материала для определения функционального состояния различных ростков кроветворения, а также диагностики опухолевых процессов.
- УЗИ, рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография для визуализации различных опухолевых новообразований.
- Анализы мочи для определения функционального состояния почек.
Определение концентрации мочевой кислоты в крови у мужчины является диагностически ценным методом лабораторного исследования. Для выяснения причин отклонения данного показателя от нормы назначается дополнительное исследование, что дает возможность в последующем подобрать наиболее эффективную терапию.
Для диагностики заболеваний врачи назначают больным пройти разные исследования, в том числе сдать кровь на объем содержащейся в ней мочевой кислоты. Мочевая кислота (пищевые вещества) у мужчин определяет состояние белков – важного строительного материала.
Читайте также: Какая норма мочевой кислоты в крови у женщин после 60 лет
Показатели мочевой кислоты не соответствуют требованиям, если диагностированы такие болезни:
- образование камней;
- присутствует дисфункция почек;
- есть подозрение на подагру;
- беспокоят заболевания, затрагивающие лимфатическую систему.
От чего зависит мочевая кислота в крови у мужчин
Чтобы пищевые вещества у мужчины были показаны в реальных значениях, важно правильно сдать анализ. Учитывайте такие правила:
- Анализ сдают натощак, есть нельзя на протяжении 7-8 ч., воду пить можно.
- Два дня до назначенного анализа нельзя потреблять жирную, жареную пищу, спиртные напитки.
- За одни сутки до забора крови ограничьте объем выпитого чая, кофе и съеденных рыбных продуктов. Откажитесь от мясных блюд, субпродуктов, бобовых блюд по причине высокого состава пуринов.
- Проведите анализ до начала терапевтического курса и после него, через пару недель.
- Сдавать кровь не разрешается сразу после сдачи флюорографии, УЗИ, прохождения физиотерапевтических процедур. Показатели могут быть некорректными и не соответствующими действительности.
Нормативы мочевой кислоты в крови у мужчин в возрасте от 60 лет
Норматив содержания мочевой кислоты в сыворотке крови для мужчин после 60 лет составляет 250-450 мкмоль/л. Для старших пациентов нормы подскакивают от 250 до 480 мкмоль/л. Если измерения проводятся в других единицах, оптимальный предел от 0,15 до 0,35 ммоль/л.
Отклонениями называют пониженные показатели и повышенные, оба требуют детального изучения конкретной истории болезни и назначения терапии.
Почему появляются отклонения от нормы
Если объем пищевых веществ в сыворотке крови мужчины после 60 лет превышает заявленные нормативы, врач ставит диагноз «гиперурикемия». Если заболевание первичное, причиной служит врожденное нарушение расщепления ферментов пуринов, что вызывает активное формирование повышенного содержания мочевой кислоты. Причины появления болезни:
- подагра;
- синдром Леша-Нихана или Келли-Сигмиллера;
- генетический сбой синтеза ФРПФ.
Вторичная гиперурикемия может быть вызвана приобретенными недугами, например, неправильным обменом веществ, излишним потреблением блюд, насыщенных пуринами. Провоцируют недуг:
- псориаз;
- анемия гемолитического формата;
- почечная недостаточность, протекающая в острой или хронической форме;
- отравление свинцовыми компонентами;
- онкология, диагностированная в крови и костном мозге;
- последствие химиотерапии;
- злоупотребление алкоголем;
- недостаточное питание;
- употребление в пищу большого количества белковых продуктов.
Сниженное значение пищевых веществ бывает при таких недугах:
- врожденное течение ксантинурии;
- побочный эффект после приема Аллопуринола, тормозящего формирование пуринов;
- сахарный диабет;
- ожоги;
- наличие ракового новообразования;
- СПИД.
Осторожным нужно быть при приеме эстрогенов, Варфарина, Маннитола, Клофибрата – эти действующие вещества значительно уменьшают показатели мочевой кислоты в сыворотке крови.
Как привести мочевую кислоту в норму
Если мочевая кислота находится за пределами общепринятого норматива, мужчине после 60 лет назначают одно из лечений:
- Прием препаратов, которые увеличивают почечную секрецию. В итоге пищевые вещества покидают организм пациента, и их концентрация становится нормальной.
- Прием Аллопуринола – способствует торможению образования мочевой кислоты.
В комплексе необходимо придерживаться диетического питания. Диетическое не означает голодать, наоборот, это разумный подход к составлению ежедневного сбалансированного меню. Цель – добиться правильного обмена веществ.
Как можно это сделать? Возьмите на заметку рекомендации докторов:
- Формированию мочевой кислоты способствуют жирные насыщенные мясом блюда, бульоны, субпродукты, консервы.
- Откажитесь от солений и алкоголя.
- На десерт можно есть все, кроме шоколада. Минимизируйте объем съеденного сладкого, кондитерских изделий.
- Вместо чая, кофе и газированных напитков налегайте на чистую воду.
Что следует включить в рацион питания?
- Нежирное птичье мясо.
- Молочные блюда.
- Яйца (1-2 штуки в день).
- Растительное масло.
- Фрукты, овощи.
- Витаминные натуральные соки и компоты, морсы, кисели.
Быстрому оттоку пищевых веществ помогает большое количество жидкости. Суточная доза должна составлять от 2 до 3 л. Если диета неэффективна и показатели мочевой кислоты у мужчины после 60 лет не удается нормализовать, врач выписывает лекарства:
- Аллопуринол;
- Колхицин, спасающий от осложнений;
- средства, предназначенные для быстрого выведения мочи.
Сколько времени принимать каждый из препаратов, решает лечащий врач. К аптечным медикаментам не помешает добавить отвары, сделанные из листьев смородины, брусники, почек березы, крапивы, травы горца.
Если у мужчины была выявлена повышенная или пониженная мочевая кислота, желательно в плановом порядке сдавать кровь на исследование каждые полгода.
Мочевая кислота (МК) является основным продуктом метаболизма пуринов, содержащихся в молекулах ДНК, РНК. По степени отклонения от нормы значения мочевой кислоты в крови диагностируется подагра, оценивается состояние при лечении онкозаболеваний у мужчин и женщин.
Урикемия – это
Уровень мочевой кислоты в крови называют урикемией. Название происходит от uricum (мочевая кислота) + haima (кровь).
В организме мочевая кислота частично образуется при распаде пуриновых соединений, входящих в состав нуклеиновых кислот, а частично синтезируется в ходе многочисленных химических процессов.
Данное соединение выполняет в организме функции:
- усиления эффекта действия на мозг гормонов адреналина и норадреналина;
- противоопухолевой активности, благодаря антиоксидантным свойствам.
В тканях всегда содержится некоторое количество данного соединения, которое в норме поступает в почки и удаляется с мочой из организма.
В небольших концентрациях МК оказывает положительное влияние на работоспособность. По химической структуре это соединение похоже на молекулу кофеина, и действует сходным образом, стимулируя работу мозга.
При нарушении обмена веществ уровень ее в кровотоке отклоняется от нормы, при некоторых заболеваниях показатели изменяются в несколько раз. Отклонение уровня урикемии возможно, как в сторону повышения ее концентрации в кровотоке, так и в сторону понижения.
Диагностическое значение имеет повышенный уровень урикемии, так как это явление служит признаком подагры и мочекаменной болезни.
Лабораторное исследование сыворотки крови позволяет количественно оценить, на какую величину от нормы отклоняется результат анализа на содержание мочевой кислоты у мужчины в крови, чтобы использовать информацию для диагностики.
Норма по возрасту
Мочевую кислоту определяют в крови и в моче. В кровь соединение поступает в результате биохимических реакций, происходящих в организме. Из крови МК следует в почки, где фильтруется почечными канальцами, затем с уриной выводится из организма.
Нормальным для мужчин от 18 до 100 лет считается диапазон значений 0,24 – 0,5 ммоль/л.
До 60 лет нормой мочевой кислоты в крови у мужчин считаются 0, 25 – 0,4 ммоль/л. После 60 лет нормой мочевой кислоты у мужчин являются величины 0,25 – 0, 48 ммоль/л.
Измерение проводят утром натощак, так как в вечернее время показатели урикемии ниже.
Повышенный уровень МК в крови называют гиперурикемией. Сниженное по отношению к норме количество данного вещества называют гипоурикемией.
Высокий уровень урикемии не означает заболевания. У 10% взрослых при повышенной урикемии не наблюдается никаких нарушений здоровья.
Причины повышения
Отклонение уровня МК от нормы может носить первичный (врожденный) характер и вторичный (приобретенный).
Первичная гиперурикемия отмечается при состояниях:
- болезни Гирке или болезни накопления гликогена;
- синдроме Леша-Нихена;
- синдроме Дауна.
Вторичное нарушение уровня урикемии вызывается приобретенными заболеваниями.
Уровень урикемии при подагре
Самой частой причиной отклонения показателей урикемии от нормы является подагра – заболевание, характеризующееся кристаллизацией МК в суставах и мягких тканях. Страдают данным нарушением 2% взрослого населения планеты.
Отклонение мочевой кислоты от нормы в крови у мужчины после 40 – 50 лет с большой вероятностью означает развитие подагры. Если уровень урикемии у мужчины в 40 лет превышает 0,4 ммоль/л, то, хотя этот показатель находится в пределах нормы, считается, что риск подагры повышен.
Хотя болезнь более характерна для мужчин, однако, согласно статистическим данным, увеличилось число женщин, страдающих «болезнью богачей», как называли подагру в прошлом. Возраст диагностирования подагры у женщин приходится на период 50 – 65 лет.
Объясняется рост заболеваемости подагрой среди женщин повышением качества диагностики. Гиперурикемия при этом заболевании носит волнообразный характер.
И анализ на уровень МК следует делать не в период обострения, а в периоды между приступами. При обострении подагры мочевая кислота крови может быть нормальной, так как она концентрируется в этот момент в воспаленном суставе.
А в периоды между приступами превышение нормы у мужчин может доходить до 300 – 400 %. Еще выше поднимается уровень мочевой кислоты у взрослых при лейкозах, но симптомы подагры при этом у больных не появляются.
Другие причины вторичной урикемии
Кроме подагры, превышение нормы отмечается при заболеваниях:
- острой почечной недостаточности;
- полицитемии;
- миелоидной метаплазии;
- анемии – злокачественной, В12-дефицитной, талассемии, серповидно-клеточной;
- желтухе гемолитической, вирусном гепатите;
- почечнокаменной болезни;
- миеломе;
- лимфоме;
- лейкозе.
Гиперукрикемия сопутствует целому ряду инфекционных заболеваний в острой стадии. Выше нормы содержание МК в крови у мужчин при инфекциях:
- туберкулезе;
- пневмонии;
- скарлатине;
- брюшном тифе;
- роже.
Причиной отклонения уровня мочевой кислоты в крови у мужчины от нормы может быть недавно пройденный курс лечения препаратами:
- цитостатиками;
- кортикостероидами;
- аспирином.
Особенно значительное повышение мочевой кислоты в крови может наблюдаться после лечения цитостатическими препаратами.
Вызывают повышение содержания МК в крови такие болезни, как поликистоз почки, псориаз, акромегалия, саркоидоз, системное поражение суставов (болезнь Бехтерева), артрит.
Способствуют появлению в крови гиперурикемии ожирение, недостаток движения, питание преимущественно белковой пищей.
Исследование на определение урикемии проводят при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) и паращитовидной железы (гипопаратиреозе).
У мужчин показатели уровня МК отражают вероятность сердечнососудистых заболеваний, развития ишемии сердца.
При высокой степени гиперурикемии, которой сопутствуют гипертония, ожирение, диабет, значительно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.
Причины понижения урикемии
Количество мочевой кислоты понижается в крови, когда в организме недостаточно белковой пищи или усиливается выведение данного соединения из организма.
Снижается показатель у мужчин при развитии состояний:
- почечной недостаточности;
- ксантинурии;
- сниженной активности печеночных ферментов;
- болезни Вильсона-Коновалова;
- употребления нефротоксичных веществ;
- алкоголизма;
- синдрома гиперсекреции антидиуретического гормона;
- лечении аллопуринолом, тиазидными диуретиками.
Снижается уровень МК в крови, если в диете у мужчины наблюдается нехватка белка, и преобладают жиры и углеводы.
Ошибочные показатели анализа
Результаты анализа могут оказаться ошибочными. Причины ложного повышения или понижения результатов могут объясняться нарушением правил подготовки к проведению теста.
Ложное повышение показателей теста могут спровоцировать:
- физическая нагрузка;
- стрессовая ситуация накануне проведения исследования;
- несбалансированный рацион с преобладанием пищи, богатой пуринами.
Употребление крепкого чая, кофе накануне сдачи анализа могут вызвать ложное понижение показателей теста. Лечение препаратами, понижающими артериальное давление, Верошпироном, Варфарином, глюкокортикоидами, также способствует ложному понижению урикемии.
Для получения точного результата анализа необходимо соблюдать 3 дня перед тестом диету, в которой снижено количество пуринов. Из рациона исключаются субпродукты, бобовые, грибы, шпроты, сардины, ограничивается количество мясных продуктов.
За 2 дня перед сдачей анализа запрещается жареная, острая, копченая еда, не разрешается употреблять алкоголь. А за день до анализа не рекомендуется пить чай, кофе, есть рыбу и бобовые культуры.
Для получения достоверного результата исследование на уровень урикемии проводят спустя 2 недели после любого курса лечения, физиотерапии, УЗИ или рентгенографии.