Норма натрия и калия в анализе крови

[06-019]
Калий, натрий, хлор в сыворотке

380 руб.

Натрий, калий и хлор являются основными электролитами организма.

Электролиты – это минеральные соединения, которые способны проводить электрический заряд. Находясь в тканях и крови в виде растворов солей, они помогают перемещению питательных веществ в клетки и выводу продуктов обмена веществ из клеток, поддерживают в них водный баланс и необходимый уровень кислотности.

Синонимы русские

Электролиты в сыворотке.

Синонимы английские

Electrolyte Panel, Sodium, Potassium, Chloride, CMP, BMP.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Электролиты – это минеральные соединения, обладающие электрическим зарядом. Они находятся в тканях организма и в крови в виде растворов солей. Электролиты способствуют продвижению в клетки организма питательных веществ и выводу из них продуктов обмена, поддержанию водного баланса клеток и стабилизации кислотности (рН).

Основные электролиты в организме человека: натрий (Na+), калий (K+) и хлор (Cl-).

Большая часть натрия содержится в межклеточных жидкостях. Калий находится главным образом внутри клеток, однако небольшое, но жизненно важное его количество есть в плазме, жидкой части крови.

Контроль за уровнем калия очень важен. Даже его незначительные изменения могут повлиять на сердечный ритм и на способность сердца к сокращениям. Хлориды мигрируют через мембрану то внутрь, то наружу клетки и тем самым поддерживают ее электронейтральность. Уровень хлоридов обычно соответствует уровню натрия.

Натрий, калий и хлориды поступают в организм вместе с едой, тогда как почки участвуют в выводе их из организма. Баланс этих химических элементов является важным показателем здоровья человека, в частности того, как функционируют почки и сердце.

Совместное измерение уровней натрия, калия и хлоридов позволяет определить анионовое “окно” – разницу в содержании анионов и катионов в крови. Его аномальная величина не является специфичным показателем, однако предполагает присутствие в организме токсических веществ (оксалатов, гликолатов, аспирина) или вероятность метаболических отклонений, вызванных голоданием или сахарным диабетом.

Поскольку электролитный и кислотно-щелочной дисбалансы сопутствуют широкому спектру острых и хронических заболеваний, анализ на электролиты может быть назначен как уже госпитализированным пациентам, так и только что обратившимся в отделения экстренной медицинской помощи.

Для чего используется исследование?

Как составная часть общего медицинского осмотра или в качестве самостоятельного исследования при тесте на метаболиты.
Для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
Для контроля за эффективностью лечения дисбаланса, влияющего на функционирование определенных органов.

Когда назначается исследование?

При диагностике заболевания с такими симптомами, как отек, тошнота, слабость, помутнение сознания, сердечная аритмия.
При обследовании пациентов, страдающих острыми и хроническими болезнями.
При необходимости контроля за эффективностью лечения гипертонии, сердечной недостаточности, болезней печени и почек.
При низком уровне одного из электролитов, например натрия или калия, в дальнейшем назначают повторный тест для наблюдения за динамикой дисбаланса до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень этого электролита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Электролит	Референсные значения
Калий	3,5 – 5,1 ммоль/л
Натрий	136 – 145 ммоль/л
Хлор	98 – 107 ммоль/л

Уровни калия, натрия и хлора зависят от их потребления с пищей, от содержания воды в организме и количества электролитов, выводимого почками. Кроме того, на него влияют натрийуретические белки, способствующие выведению натрия почками, а также гормон альдостерон, который поддерживает на постоянном уровне концентрацию натрия и увеличивает потерю организмом калия.

Среди всех электролитов наиболее важными показателями для человека являются уровни калия и натрия. При нарушении функционирования почек организм иногда может удерживать избыточное количество жидкости для разбавления натрия и хлоридов таким образом, что их концентрация падает ниже нормы.

При сильной потере жидкости концентрация калия, натрия и хлоридов может резко возрастать. Некоторые формы сердечных заболеваний, проблемы с мышцами, нервной системой и сахарный диабет также приводят к отклонениям от нормы уровня одного или нескольких электролитов.

Для определения причины электролитного нарушения и назначения правильного лечения важно выяснить, баланс какого именно электролита нарушен. Если такие отклонения не лечить, пациенту грозят головокружения, судороги, нерегулярное сердцебиение и даже смерть.

Что может влиять на результат?

В зависимости от того, баланс какого электролита нарушен, а также от продолжительности этого нарушения, лечение будет заключаться в изменении диеты – переходе на более низкое потребление соли, в увеличении количества выпиваемой жидкости для разбавления концентрации электролитов или в принятии диуретиков. После начала лечения иногда требуется регулярное проведение анализа, чтобы выяснить, насколько успешно идет терапия, и убедиться, что нет рецидива дисбаланса.
Некоторые химические соединения и лекарства, такие как анаболические стероиды, кортикостероиды, слабительные средства, лекарства от кашля и оральные контрацептивы, способны вызывать повышение уровня натрия. Другие же, например диуретики, карбамазепин и трициклические антидепрессанты, иногда приводят к его понижению.
Вещества, которые влияют на уровень натрия в крови, также изменяют и уровень хлоридов.
Проглатывание большого количества пищевой соды или очень большой дозы антацидов тоже может вызвать уменьшение количества хлоридов.

Источник

Норма калия в крови

Норма калия в крови – 3,5-5,1 ммоль/л. Его определяют (в ммоль/л) с магнием (0,66-1,07), натрием (138-145), хлором (98-107) при обезвоживании, внутривенной терапии, неотложных состояниях, гипертонии, аритмии, лечении мочегонными и гормонами. С продуктами питания в сутки должно поступать не менее 2-3,5 г калия, он содержится преимущественно в растительной пище.

Повышение калия возникает при снижении работы почек, обезвоживании, обширном разрушении тканей. Оно опасно нарушением сердечного ритма – возникает фибрилляция и остановка сердца. Калий снижается при потере с мочой, кишечным содержимым, переходе из крови в клетки при введении инсулина, в момент приступа астмы, инфаркта. Резкое понижение вызывает дыхательную и сердечную недостаточность.

Норма калия в крови

Норма калия в крови у мужчины и у женщин – 3,5-5,1 ммоль/л, у детей в возрасте до 14 лет в биохимическом анализе допускается уровень 3,5-4,8 ммоль/л. Уровень калия показывает состояние водно-солевого баланса, наличие разрушения клеток. Он меняется при болезнях почек, нарушениях кровообращения, гормональном сбое. Чаще всего исследуют основные электролиты крови (калий, натрий и хлор), комплекс магния и калия. Их нормы в ммоль/л:

магний – 0,66-1,07,
натрий – 138-145,
хлор – 98-107.

Рекомендуем прочитать статью о гиперкалиемии. Из нее вы узнаете о симптомах у взрослых и детей, показаниях на ЭКГ, других методах диагностики, а также о лечении гиперкалиемии и мерах профилактики.

А здесь подробнее об электролитах крови.

Калий в сыворотке крови что показывает

Калий в сыворотке крови показывает состояние обмена электролитов (ионов основных солей). Так как его 98% от всего количества в организме находится внутри клеток, то при их обширном разрушении концентрация резко возрастает. Этот ион отвечает за:

проведение нервного импульса, сокращение мышечных волокон, в том числе и сердца;
поддержание нужной полярности (заряда) клеточной мембраны (оболочки);
давление жидкости внутри клетки;
обменные реакции, особенно белков и углеводов;
работу нервной системы.

Показатель калия в крови изменяется при:

применении препаратов – калийсодержащие, мочегонные, гормоны, от высокого давления, антибиотики;
потере жидкости – потение, сильный понос, рвота, обильное мочеиспускание;
гормональном дисбалансе из-за болезней надпочечников, гипофиза;
сахарном диабете;
ощелачивании или закислении крови;
поступлении с пищей, основные источники растительная пища, особенно свежие ягоды, овощи и фрукты.

Нарушения калиевого обмена приводят к недостаточности сердечной деятельности, дыхательной функции, при серьезном отклонении от нормы бывает шок и остановка сердца.

Как проверить калий в организме

Чтобы проверить калий в организме, рекомендуется сдать анализы крови, мочи. Их назначают при болезнях почек, инфекциях, гормональных нарушениях, травмах. Исследования востребованы в кардиологии, а также при нарушении пищеварения, обменных процессов.

Показания для определения калия в крови

Калий в крови входит в биохимический анализ, определение его проводится при таких состояниях:

нарушение фильтрации мочи в почках;
аритмия, особенно при типичных признаках нехватки или избытка калиевых ионов на ЭКГ (плоские или острые зубцы Т);
артериальная гипертензия, лечение ее препаратами, которые задерживают или выводят калий;
обширный ожог;
операция;
применение сердечных гликозидов (например, Дигоксин), мочегонных (Лазикс, Гипотиазид);
введение растворов калия внутривенно;
заболевания надпочечников;
очистка крови на аппарате для гемодиализа (искусственная почка).

Аритмия — одно из показаний для определения калия в крови

Показаниями к диагностике бывают и клинические признаки:

двигательное, нервное возбуждение;
судорожные подергивания мышц;
понос;
снижение объема мочи;
перебои ритма сердца;
резкая общая, мышечная слабость, паралич при исключении болезней нервной системы;
сухость в ротовой полости;
многократная рвота.

Анализ крови на калий: как сдавать

Анализ на калий крови сдается натощак в утреннее время, но по неотложным показаниям его проводят вне зависимости от любых факторов.

Важно при плановой диагностике соблюдать правила:

перерыв в приемах пищи от 8 до 10 часов;
при применении препаратов нужно уточнить у врача возможность отмены;
за сутки не рекомендуется изменять рацион питания или водный режим, не начинают диету, запрещен прием алкоголя и переедание;
накануне исследования важно отказаться от спортивных тренировок и интенсивных физических нагрузок;
за 30 минут до сдачи крови нельзя курить, активно двигаться и нервничать;
когда берут кровь из вены, не следует напрягать мышцы руки.

Основные показатели по возрасту, у мужчин и женщин

У мужчин и женщин с 14 лет концентрация калия в крови стабильная – 3,5-5,1 ммоль /л, она не меняется в пожилом возрасте и в период беременности. У детей нормы приведены в таблице.

Возраст ребенка	Калий в ммоль/л
С рождения до 1 месяца	3,7-5,9
До 2 лет	4,1-5,3
До 14 лет	3,5-4,8

Анализ крови на калий и магний

Совместное исследование – анализ крови на калий и магний, чаще всего рекомендуется при болезнях сердечно-сосудистой системы:

недостаточность кровообращения;
слабость сокращений миокарда;
нарушения проводимости в сердечной мышце, аритмии и блокады;
стенокардия;
миокардиодистрофия.

Норма магния в крови – 0,66-1,07 ммоль/л у взрослого, а для детей верхняя граница – 0,9 единиц. Причинами одновременного повышения магния и калия может быть обезвоживание, введение их в растворах (например, калия-магния аспарагинат, Панангин), почечной недостаточности и гемолизе (разрушение) эритроцитов. Снижение ионов бывает при уколах инсулина внутривенно, гемодиализе.

Анализ крови на калий и натрий: норма

Анализ крови на калий и натрий в норме, если показатели 3,5-5,1 ммоль/л и 136-145 ммоль/л. Исследование отражает баланс между внутриклеточным уровнем ионов (калиевые) и внеклеточными (натриевые). Оно рекомендовано при:

нарушении функции почек;
высоком артериальном давлении;
потере крови;
обезвоживании;
лечении мочегонными;
неотложных состояниях для контроля за кислотно-основным равновесием (рН крови).

Полученные результаты оценивают по отдельности, так как эти элементы имеют разнонаправленное действие. Натрий выше нормы при:

обезвоживании (сильное потоотделение, рвота, понос);
нарушении фильтрации почек;
повышении функции надпочечников;
прием гормонов из группы кортикостероидов (Дексаметазон), гормональных контрацептивов.

Снижение натрия провоцируют:

недостаточность работы надпочечников, щитовидной железы;
слабость сердечной мышцы с отеками и застоем крови;
цирроз печени;
применение мочегонных.

Калий, натрий и хлор в крови

Комплексный анализ калия, натрия и хлора в крови называется основными электролитами. Показания для их определения:

оценка работы почек;
изменение сердечного ритма;
гипертоническая болезнь;
нарушения кровообращения;
заболевания надпочечников;
обезвоживание;
кишечные инфекции с обильной рвотой, поносом;
применение мочегонных, сердечных гликозидов;
несахарный диабет (мочеизнурение из-за нехватки вазопрессина гипофиза).

Потери электролитов происходят при:

усиленном выделении жидкости через почки;
поносе, рвоте;
ранней стадии почечной недостаточности;
применении слабительных и мочегонных.

Их избыток чаще всего вызван сгущением крови на фоне сильного обезвоживания, он бывает и при слабой фильтрации мочи почками, усиленной инфузионной терапии. Норма для ионов хлора составляет 98-107 ммоль/л.

Суточная норма калия для человека: сколько должно поступать в организм

Суточная норма потребления калия для женщин и мужчин составляет 2-3,5 г в день. При занятиях спортом, интенсивном потении, в пожилом возрасте, на фоне приема мочегонных ее нужно повысить до 4,7 г. Для детей оптимальное количество рассчитывается на 1 кг веса тела и составляет 20-30 мг/кг.

Рекомендуется следить за поступлением калия в организм, так как доказано, что достаточное содержание в пище снижает повышенное давление в крови, предупреждает нарушения кровообращения в сердце (инфаркт) и головном мозге (инсульт), тормозит прогрессирование атеросклероза.

Необходимая норма калия в день может быть получена из овощей и фруктов. Максимально богаты ним:

авокадо,
сухофрукты,
фасоль,
соя,
горох,
орехи,
свежая зелень,
грибы,
помидоры,
томатная паста,
капуста,
картофель,
свекла.

Повышенный калий в крови

Повышенной уровень ионизированного калия – от 5,1 ммоль/л у взрослых и 4,8-5,9 у ребенка в зависимости от возраста. Причины роста показателей – недостаточность почек, надпочечников, разрушение эритроцитов, обезвоживание, шоковое состояние, закисление крови. Опасность для жизни возникает при нарушении сердечного ритма – фибрилляция желудочков и остановка сердца.

Лечение: прекращение поступления, ускоренное выведение (инфузионная терапия, мочегонные, Калимейт, гемодиализ), перевод из крови в ткани – инсулин, кальций, аэрозоль Сальбутамол.

Много калия в крови: что это значит

Если много калия в крови, то анализ покажет его уровень выше верхней границы нормы – от 5,1 у взрослых и выше 4,2 ммоль/л у ребенка с 2 до 14 лет. Для младенцев высоким считается показатель от 5,3 единиц, до 2-х лет он не должен подниматься выше 5,9.

В норме даже при поступлении большого количества калия в организм с пищей он частично усваивается, а излишек выводится почками. Если они работают плохо, или есть гормональные нарушения, разрешение тканей, то этот элемент задерживается в организме, что вызывает рост показателей.

Смотрите на видео о норме калия в организме человека:

Повышенный калий в крови: причины и лечение

К причинам повышенного калия в крови относятся:

почечная,
надпочечниковая недостаточность,
разрушение эритроцитов,
опухолевые ткани,
травмы, ожоги,
обезвоживание.

Проявляется мышечной слабостью, падением давления, перебоями сердечного ритма. Избыток калия опасен последствиями для сердца – возможно замедление сокращений, фибрилляция и остановка. Лечение – снижение поступления, прием или введение жидкости, мочегонные, Калимейт, в более тяжелых случаях – инсулин, растворы кальция, гормоны, гемодиализ.

От чего повышается калий в крови

Калий в крови повышается из-за:

почечной недостаточности – острой, тяжелой стадии хронической;
массивного разрушения эритроцитов (гемолиз) при иммунных патологиях, отравлении, переливании несовместимой крови;
введения медикаментов в вену в количестве выше фильтрационной способности почек, длительный прием больших доз калия в таблетках, Верошпирона, Энапа (и групповых аналогов), Ибупрофена, противоопухолевых, сердечных гликозидов, Гепарина;
травмы, повреждение мышечных волокон при интенсивных тренировках;
ожоговой болезни;
разрушения ткани злокачественного новообразования;
нехватки инсулина при сахарном диабете;
обезвоживания, теплового удара;
закисления крови (ацидоз);
недостаточности надпочечников;
затруднения оттока мочи – мочекаменная болезнь, увеличение простаты;
шокового состояния (резкое падение притока крови к почкам вызывает превращение фильтрации мочи и выведение калия останавливается).

Симптомы гиперкалиемии

При росте показателей у пациентов появляется:

сильная слабость мышц, вплоть до развития паралича;
нечеткость произношения слов;
заторможенность, вялость, сонливость;
головокружение;
учащенное дыхание, переходящее в дыхательную недостаточность;
перебои ритма сердца, кратковременное учащение сокращений, потом замедление и остановка;
тошнота, боль в животе;
потливость;
уменьшение, а затем прекращение выделения мочи;
падение давления.

У младенца из-за недостаточного развития почечных канальцев или разрушения, закисления крови, поздней перевязки пуповины возрастает калий в крови. Из-за этого возникают:

рвота, частые срыгивания;
остановка сокращения кишечника;
выраженная слабость, низкая двигательная активность, вялость;
нарушения ритма сердца.

Последствия для сердца

При избытке калия возникает нарушение работы сердца, последствиями бывают:

замедление пульса;
снижение частоты и силы сокращений;
падение объема крови, выбрасываемой из желудочков;
фибрилляция мышечных волокон – хаотические сокращения, не приводящие к выбросу крови (опасно для жизни);
остановка сердца.

Фибрилляция как следствие избытка калия в организме

Лечение сбоя

Для устранения легкой формы гиперкалиемии необходимо:

снизить поступление калия с пищей (ограничить овощи и фрукты);
обеспечить прием достаточного количества воды;
отменить препараты, которые задерживают калий;
внутрь – порошок Калимейт, Сорбистерит в виде водной суспензии.

В тяжелых случаях вводится инсулин с глюкозой, глюконат или хлористый кальций, Лазикс. Используют для первой помощи аэрозоль Сальбутамол, Преднизолон в уколах. При неэффективности показан гемодиализ (подключение к аппарату искусственной очистки крови).

Ложноположительный результат

Ложные результаты – повышение калия при нормальном его уровне в крови, могут вызывать:

сильное сдавление плеча жгутом при заборе крови, повреждение вены;
несоблюдение правил хранения и транспортировки крови;
потери жидкой части (плазмы) при обезвоживании (сильные физические нагрузки, потоотделение, перегревание);
прием алкоголя, препаратов калия.

В первом случае в результатах анализа будет выявлен гемолиз (разрушение эритроцитов), что сделает кровь непригодной для исследования. Пациентам рекомендуется повторить диагностику. Если есть болезни почек, то перед исследованием крови нужно исключить прием фруктовых соков, орехов и бобовых.

Калий понижен в крови: причины

Калий понижен в крови по таким причинам:

Причина	Что вызывает
Недостаточное поступление	Голодание, нарушение всасывания в кишечнике, удаление части желудка
Потери с мочой	Врожденные нарушения функции почечных канальцев, усиленная продукция альдостерона надпочечниками, сахарный диабет, пиелонефрит, применение мочегонных
Выделение с содержимым кишечника	Понос, рвота при непроходимости, опухоли, бесконтрольное применение слабительных, очистительных клизм, кишечных промываний
Переход из крови в клетки	Ощелачивание крови, введение инсулина, глюкозы, прием антибиотиков, витамина В12, фолиевой кислоты, гормонов, противоастматических средств

Резкое снижение калия в крови вызывают:

приступ бронхиальной астмы;
боль при инфаркте миокарда;
прекращение употребления алкоголя или наркотиков при зависимостях.

Пониженный калий в крови: чем опасен

Пониженный калий в крови опасен для:

дыхания – слабеют мышцы, участвующие в заполнении легких воздухом (межреберные, диафрагма);
сердца – появляется боль, сдавление за грудиной, которые не снимаются Нитроглицерином, учащается ритм даже в состоянии покоя, что ведет к изнашиванию сердечной мышцы;
тонуса сосудов – при их расширении падает давление, возникают обмороки, особенно при переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотония), бывает головокружение, нарушается память;
пищеварения – снижается аппетит, возникает тошнота, вздутие живота, упорные запоры;
мышечной системы – падает тонус, возможно внезапное прекращение движений.

Лечение при снижении калия

При легком дефиците калия его можно повысить при помощи питания. Рекомендуется мед, сухофрукты, орехи, семечки и бобовые. Основу рациона должны составлять свежие овощи, фрукты и зелень. Важно употреблять меньше поваренной соли (до 5 г в день).

При умеренной калиевой недостаточности назначают препараты в таблетках: Калипоз пролонгатум, Кальдиум или Панангин. В тяжелых случаях необходимо внутривенное поступление растворов калия и магния, переливание плазмы крови.

Рекомендуем прочитать статью о гипокалиемии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах острого состояния, коррекции у взрослых и ребенка, лечении препаратами и возможных последствиях.

А здесь подробнее о калии и магнии для сердца.

Калий в крови отражает баланс электролитов, кислотно-основное равновесие. Он отвечает за передачу нервного импульса и сокращение мышц (скелетных и сердечной). Анализ нужен при травмах, обезвоживании, лечении гормонами, мочегонными, сердечными гликозидами. Его назначают при болезнях почек, гормональных нарушениях, аритмии вместе с натрием, магнием и хлором.

Повышение вызывают болезни почек, надпочечников, обширные повреждения тканей. Потери калия возможны при рвоте, поносе, с мочой, снижается его уровень в крови и при переходе в клетки. Последствием избытка может стать остановка сердца, а при нехватке появляется сильная мышечная слабость, дыхательная и сердечная недостаточность.

Полезное видео

Смотрите на видео о функциях калия в организме человека:

Источник