Норма neu в крови

NEU (нейтрофилы) относятся к форменным элементам клеточной части крови. Определение качественно-количественного состава NEU в анализе крови производится в рамках общего клинического анализа. Общий клинический анализ крови – это метод лабораторного определения химического состава и физических свойств биологической жидкости (крови).

ОКА (общий клинический анализ) является доступным, простым и информативным исследованием, которое позволяет выявить нарушения микробиологических процессов в организме. ОКА, иначе клиническая гематология, назначается:

для диагностики заболеваний;
в целях профилактики;
для контроля над проводимой терапией;
при плановом обследовании (диспансеризация, ВВК, профпригодность).

Основные элементы исследования и их обозначения

ESR	скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	WBC	лейкоциты
Hb	гемоглобин	лейкоцитарная формула (лейкограмма)
Hct	гематокрит	NEU или NEUT	нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные)
RBC	эритроциты	LYM	лимфоциты
PLT	тромбоциты	MON	моноциты
RET	ретикулоциты	EOS	эозинофилы
BAS	базофилы

Общий анализ крови дает возможность определить патологические изменения в исходном этапе, и предотвратить развитие осложнений. Оценка результатов проводится посредством сравнения полученных показателей с референсными (нормативными) значениями.

Положение нейтрофилов в составе крови

Кровь делится на жидкую часть, или плазму и клеточную часть, состоящую из форменных элементов (клеток), включающих:

красные кровяные тельца – эритроциты, осуществляющие транспортировку кислорода из лёгких к тканям тела, и доставку диоксида углерода в обратную сторону.
кровяные пластинки, которые образуются в красном костном мозге – тромбоциты, отвечающие за коагуляцию (свертываемость крови).
белые (бесцветные) клетки – лейкоциты, подразделяющиеся на две разновидности: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые).

Агранулоциты включают моноциты и лимфоциты. Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы входят в состав гранулоцитов. Эти элементы содержат в ядрах клеток гранулы, способные окрашиваться в различные цвета при взаимодействии с лабораторными реагентами. Если гранулоцит окрашивается под воздействием кислоты – это эозинофил, если реагирует на щелочь – это базофил.

Нейтрофилы изменяются и в кислой среде, и в щелочной, что определяет их, как нейтральные. NEU представляют самую многочисленную разновидность лейкоцитов (от 50 до 70%).

Все белые клетки крови (лейкоциты) охраняют организм от негативных воздействий. Если появляется чужеродный агрессор, лейкоциты устремляются на его обезвреживание. Возрастает их активность, и количество в крови.

Таким образом, лейкоцитоз (повышение концентрации бесцветных клеток) указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Действие эозинофилов направлено на противопаразитарную защиту (глистные инвазии, лямблии и т. д.). Базофилы находятся в корреляции с иммуноглобулином Е, и мгновенно реагируют на внедрение аллергических антигенов. Основной функцией нейтрофилов является захват и ликвидация патогенных микроорганизмов бактериального вида.

В медицине биохимический процесс захвата и переваривания клетками-защитниками патогенов называется фагоцитоз. Нейтрофилы – фагоцитами

Образование и типизация NEU

Формирование нейтрофилов начинается в красном костном мозге. Затем, частицы проникают в плазму, где разделяются на сегменты для дальнейшего созревания. Типизация NEU обусловлена их созреванием:

Палочкоядерные. Такое название получили по внешнему признаку – форме палочек. Являются незрелыми (молодыми) кровяными клетками, и не имеют сегментированного ядра. Когда их количество выходит за пределы нормы, лейкоцитарная формула имеет «сдвиг влево», иначе омоложение клеток. В большинстве случаев, подобный результат анализа нуждается в проверке пациента на наличие онкологии. И также повышенное содержание палочкоядерных – это клинический признак диабетического криза.
Сегментоядерные. Полноценно созревшие кровяные клетки, с выраженным ядром в основе. Превышение их числа сдвигает формулу лейкограммы вправо (клеточное старение). Это может быть признаком истощения костно-мозговых резервов, ХПН (хронической почечной недостаточности). Непатологическим сдвигом вправо является недавно проведенная гемотрансфузия (переливании крови).

Средняя продолжительность жизни созревшего нейтрофила в тканях составляет три (иногда четыре) дня. Для своевременного пополнения противомикробной «армии» красный мозг вынужден их вырабатывать в больших количествах. После эрадикации (уничтожения) болезнетворных микроорганизмов NEU погибают и вместе с другими органическими продуктами распада формируют гнойные массы.

Данный тип запрограммированной смерти клеток получил название нетоз. Существуют отдельные виды бактериальных микроорганизмов, которым NEUT противостоять не может, тогда инфекционно-воспалительный процесс приобретает хронический затяжной характер.

Общая высокая концентрация гранулоцитов данного вида обозначается, как нейтрофилез или нейтрофильный лейкоцитоз (абсолютного или относительного характера). Снижение их числа в крови называется нейтропения. Нейтрофильный ответ на бактериальные и инфекционные инвазии является первичным при острых воспалениях. В отношении хронических патологических процессов, NEU большой активности не проявляют.

Референсные значения нейтрофилов

Норма нейтрофильных гранулоцитов не классифицируется по гендерной принадлежности, то есть идентична для мужчин и женщин. Референсные значения несколько раз изменяются в детском возрасте. К 16 годам норма взрослых и детей сравнивается и остается статичной до конца жизни.

В ходе анализа производится лабораторное измерение абсолютной величины нейтрофилов (число клеток на 1 мл биожидкости, иначе миллиард клеток на литр). В математическом варианте формула выглядит, как Х*10^9/л, то есть число нормы (Х), на 10 в 9 степени. Начиная с 16 лет, норма зрелых (сегментоядерных) клеток должна укладываться в интервал от 1,8 до 6,5.* 10^9/л палочкоядерных – 0,04–0,30 *10^9/л.

Норма нейтрофилов

Относительная величина NEUT измеряется в процентах (содержание клеток сравнительно общего количества лейкоцитов). Поскольку нейтрофилы – самая многочисленная составляющая бесцветный клеток, у взрослого человека процент сегментоядерных должен составлять от 45 до 70, палочкоядерных от 1 до 6.

Кратко! Зрелые клетки: 45–70% = 1,8–6,5 аб. ед.* 10^9, молодые клетки: 1–6% = 0,04–0,30 аб. ед.* 10^9/.

Расшифровка показателей ребенка зависит от возраста. Процент сегментоядерных клеток у детей с возрастом растет, палочкоядерные – изменяются незначительно. Норма нейтрофильных гранулоцитов по отношению к общему количеству лейкоцитов, рассмотрена в таблице. Для людей пожилого возраста специальных нормативных значений не предусмотрено.

До 1 года	От года до 6 лет	7–13 лет	13–16 лет
15–50%	25–65%	35–70%	40–70%

Отклонения от нормы

Нейтрофильный лейкоцитоз и нейтропения указывают на патологию воспалительного характера. Поскольку NEU отвечает за устранение бактерий и грибков, увеличение концентрации, означает наличие бактериальных инфекций, микозов (грибковых болезней), гнойно-септических процессов. При заражении вирусами или облучении костного мозга, нейтрофилы «не работают», поэтому их количество может снижаться.

Повышенное содержание NEU в крови

Нейтрофилез может быть обусловлен физиологическими или патологическими причинами. К первой категории относятся:

психоэмоциональное потрясение;
физическое перенапряжение;
период вынашивания ребенка у женщин.

Незначительный нейтрофильный лейкоцитоз в перинатальный период допускается, в силу активации кроветворения. В случае когда показатели увеличиваются более чем в 1,5–2 раза, это свидетельствует о развитии острых или хронических заболеваний, угрожающих самопроизвольным прерыванием беременности.

Патологически повышенное содержание нейтрофилов в крови вызывают конкретные заболевания:

острые локализованные или генерализованные инфекции бактериального генеза (происхождения), нередко, сопровождаемые нагноениями. В группу входят:
инфицирование палочкой Коха (туберкулез);
аппендицит;
острое воспаление легких;
гнойное образование в подкожной клетчатке, мышцах, костях, внутренних органах (абсцесс);
поражение канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит);
заражение крови (сепсис);
острая кишечная инфекция – холера;
инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов;
стрептококковая инфекционная болезнь (скарлатина);
гнойное воспаление брюшной полости (перитонит).

Анализ крови
Сравнительная таблица нормальных показатели форменных элементов анализа крови

Перечень причин продолжают:

некротические процессы: отмирание (некроз) части живого организма (гангрена), незаживающие открытые раны на коже (трофические язвы), отмирание, клеток поджелудочной железы (панкреонекроз);
инсульты и инфаркты;
гематологическая патология: фиброз костного мозга (миелофиброз);
злокачественные опухоли внутренних органов и гематологические опухоли (раковые болезни крови);
состояние печеночной комы, кетоацидотического криза при сахарном диабете;
бактериальная интоксикация.

Показатель NEU может быть повышен в постоперационный период и после плановой вакцинации. А также по причине хронического отравления организма парами свинца или этанолом.

Стадийность нейтрофилеза

По степени тяжести различают три стадии нейтрофильного лейкоцитоза. Первая и вторая стадия характеризуют наличие местного воспаления. Третья – генерализованного процесса. Показатели NEU по стадиям:

Умеренная	Выраженная	Тяжелая
7–10 аб. ед. * 10^9/л	10–20 аб. ед.* 10^9/л	20–60 аб. ед.* 10^9/л

Завышенные значения дают приблизительное представление о масштабах патологического поражения.

Нейтропения

Пониженное содержание нейтрофилов в крови – это результат истощения резервов организма по их выработке. Такое состояние возникает вследствие тяжелых хронических патологий, при гемолитических болезнях (интенсивной деструкции NEU), при глистных инвазиях, в период развития вирусных инфекций. Нейтропения характеризует следующие группы заболеваний:

вирусные: ОРВИ, грипп, корь, краснуха, ветрянка, гепатиты А, В, С;
инфекционно-бактериальные: зоонозные инфекции бруцеллеза и туляремии, сыпной или брюшной тиф;
паразитические: токсоплазмоз и малярия;
гемолитические: клинико-гематологический синдром (агранулоцитоз), малокровие (анемия);
угнетение костного мозга, как следствие химиотерапии, радиоактивного облучения (лучевая болезнь).

Показатель нейтрофилов может быть понижен на фоне крайнего истощения (кахексии), стремительно развивающейся аллергической реакции (анафилактического шока). На состав и количество нейтрофильных гранулоцитов оказывает влияние длительное или некорректное лечение медикаментами сульфаниламидного ряда, противоопухолевого назначения (цитостатики), группы анальгетиков, противовирусной терапии.

Нездоровое пищевое поведение, с исключением из рациона продуктов, содержащих витамины группы В, также может вызвать развитие нейтропении.

Стадийность нейтропении

Стадии снижения NEUT в крови предположительно определяют возможное заболевание. Значения NEU по стадиям:

Легкая	Умеренная	Тяжелая
1–1,5 аб. ед. * 10^9/л	0,5–1,0 аб. ед. * 10^9/л	0–0,5 аб. ед. * 10^9/л

Хронически низкая концентрация нейтрофилов может иметь наследственную этиологию. К генетическим видам отклонения относятся: циклическая нейтропения с волнообразными показателями, синдром Костманна (отсутствие способности молодых нейтрофилов к созреванию).

Дополнительно

При отклонении показателей от референсных значений пациенту назначается дополнительные лабораторные исследования: биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гистология, биопсия. В зависимости от локализации воспалительного процесса выбирается метод аппаратной диагностики (МРТ, КТ, УЗИ и т. д.).

Итоги

Нейтрофилы – это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), отвечающие за ликвидацию бактериальных микроорганизмов, раковых клеток. Подразделяются на палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые лейкоциты). Повышение показателей NEU (NEUT) в крови свидетельствует об их мобилизации для борьбы с гнойно-воспалительными процессами, злокачественными новообразованиями, гемолитическими болезнями.

Снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов указывает на хронические патологии, вирусные инфекции, облучение организма. Результаты исследования фиксируются в процентах от общего количества лейкоцитов, и в абсолютных единицах, умноженных на 10^9 (то есть миллиард клеток на литр крови). Микроскопия и подсчет нейтрофилов производятся в рамках общего клинического анализа крови.

Источник

Нейтрофилы — самые многочисленные представители белых кровяных клеток в анализе крови. Каким должно быть количество NEU в анализе крови для обеспечения нормальной работы иммунной системы можно узнать из данной статьи.

NEU в анализе крови: норма

нейтрофилы под микроскопом

В кровеносном русле здорового человека содержится небольшое количество палочкоядерных форм 1-6% и большое число зрелых сегментоядерных гранулоцитов от 47% до 67%. При этом абсолютное общее число лейкоцитов должно быть 4,0-9,0 10 Г/л.

Норма нейтрофилов у детей зависит от возраста. С момента от первого до второго физиологического перекреста, которые происходят в 5 дней и 5 месяцев соответственно.

Начиная с пятого дня жизни и практически до 5 лет в крови ребенка преобладают лимфоциты.

От 5 дней до 24 месяцев общее число нейтрофилов составляет 16-45%.
В 1-2 года количество клеток составляет 28-48%.
От 2 до 4 лет 32-55%.
В 6-8 лет до 60%.
В возрасте от 8 до 10 лет от 41% до 60%.
10-16 лет число нейтрофилов должно быть от 43% до 60%.
По достижению 16-ти летнего возраста — 47-67%.

После второго перекреста, число гранулоцитов начинает расти, а количество лимфоцитов уменьшаться, постепенно приближаясь к взрослой норме.

Физиологическая норма у женщин гранулоцитов несколько повышается в период беременности, что связано с происходящими изменениями гормонального фона.

виды нейтрофилов

Повышены NEU в анализе крови

Повышенное содержание нейтрофилов в крови называется нейтрофилезом. Такое состояние диагностируется в случае, если общее количество сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов составляет более 70% (относительный нейтрофилез) или более 6,0*10 Г/л (абсолютный нейтрофилез).

изучение NEU в анализе крови

Под термином “сдвиг лейкоцитарной формулы влево” специалисты подразумевают увеличение количества палочкоядерных, а также появление других незрелых форм иммунных клеток (юных, метамиелоцитов, миелоцитов) в анализе крови.

К причинам, по которым могут быть нейтрофилы повышены у ребенка или взрослого относятся:

Воспалительные заболевания, вызванные преимущественно бактериальной флорой (ангины, отиты, синуситы, пневмонии, бронхиты, некоторые кишечные инфекции).
Тяжелые инфекционные процессы (сепсис, менингит, бактериальный эндокардит, перитонит).
Поражения мягких тканей, костей и внутренних органов (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмона, остеомиелит, холецистит, аппендицит и другие патологии).
Хронические заболевания в фазе обострения (язвенная болезни, тиреоидит, артриты, панкреатит, холецистит).
Инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), ишемические поражения внутренних органов (инфаркт почки, тромбоз мезентериальных сосудов).
Нарушения обменных процессов (сахарный диабет, повышения уровня мочевой кислоты), интоксикации, массивные ожоги.
Злокачественные новообразования, острый и хронический лейкозы, лимфома.

Повышение уровня нейтрофилов отмечается при применении некоторых лекарственных средств (иммуностимуляторов, колониестимулирующего фактора), а также после введения вакцин и сывороток.

Причинами появления незрелых лейкоцитов в анализе являются тяжелые, генерализованные инфекции, такие как сепсис, менингит, менингококкцемия. Большое количество юных форм гранулоцитов, вплоть до бластов характерно для хронических и острых лейкозов.

Снижение количества нейтрофилов

Состояние, при котором число палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов уменьшается, называется нейтропенией. Резкое уменьшение содержания этих клеток обозначается термином агранулоцитоз.

Подобные изменения в анализе крови характерны для:

Некоторых инфекций (ветряная оспа, корь, краснуха, паротит, бруцеллез, брюшной тиф, вирусные гепатиты, грипп).
Воздействии радиации (лучевая болезнь), последствия лучевой терапии при лечении онкологических патологий.
Лейкоз, апластическая и гипопластическая анемия, врожденные патологии кроветворной системы.
ВИЧ инфекция и СПИД.
Химиотерапевтическое лечение рака, прием глюкокортикоидов, иммуносупрессоров после пересадк органов и трансплантации костного мозга.
Прием антибактериальных препаратов (в особенности Бисептол, Левомицетин), противовирусных, некоторых обезболивающих противовоспалительных средств (на основе аспирина).
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением ее функции.

NEU понижен у ребенка может быть при врожденном иммунодефиците, недостатке витаминов и питательных веществ. Физиологическое снижение уровня нейтрофилов в детском возрасте наблюдается с 5 дней до 5 лет.

нейтрофилы под микроскопом

Признаки уменьшения числа нейтрофилов

Увеличение числа нейтрофилов обычно происходит в ответ на развитие какой-либо инфекционно воспалительной патологии. Проявляться оно будет симптомами основного заболевания: болью в горле, кашлем, болью в животе, нарушениям мочеиспускания и другими. Общими признаками могут выступать высокая лихорадка, увеличение и болезненность лимфоузлов.

Снижение числа нейтрофилов встречается реже и чаще характерно для опасных для жизни патологий.

Клиническими проявлениями, при которых стоит как можно скорее сдать анализ крови и уточнить уровень гранулоцитов относятся:

Частые простуды, длительные синуситы, отиты.
Беспричинный стоматит, кровоточивость десен.
Длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов.
Увеличенные, чаще безболезненные лимфоузлы (характерно для рака крови и лимфомы), увеличение печени и селезенки, что может проявляться тупой ноющей болью в животе.
Снижение аппетита, потеря массы тела при привычном питании.
Утомляемость, слабость, сонливость.
Повышенная потливость, зуд кожи, сыпь, синяки, носовые кровотечения.
Длительно незаживающие царапины, склонность к нагноению ранок.

При наличии данных симптомов важно внимательно оценивать уровень NEU в анализе крови ребенка, учитывать его возраст, а также результаты предыдущих исследований.

Лейкоз (рак крови), для некоторых форм которого характерно снижение числа лейкоцитов или наоборот, увеличение, с появлением большого числа молодых, функционально незрелых клеток (бластов, лимфо и миелобластов) чаще всего встречается именно в детском возрасте.

Как правильно сдавать анализ

сдача анализа крови

Расшифровка результатов должна производиться только опытным специалистом — терапевтом, педиатром или врачом-гематологом.

Для того чтобы результаты общего анализа крови, в частности, количество нейтрофилов, были точными, следует придерживаться несложных правил.

Сдавать общий анализ крови из вены или пальца необходимо утром натощак. Перед этим нельзя есть 8-10 часов. Пить перед сдачей анализы также нежелательно, однако, некоторые доктора разрешают своим пациентам несколько глотков чистой воды.
Накануне обследования следует воздержаться от употребления спиртных напитков, употребления жареных и жирных продуктов, большого количества мяса, грибов, а также продуктов-аллергенов (цитрусовые, морепродукты, орехи, мед).
Нельзя курить за 1-2 часа до сдачи крови.
Чтобы избежать ложного повышения уровня лейкоцитов необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок, а также минимизировать стрессы да несколько дней до посещения лаборатории.

При необходимости приема лекарств, которые могут повлиять на результаты анализа, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Число нейтрофилов — важный показатель, по которому специалист может определить состояние защитных сил организма, способность противостоять инфекциям, а также диагностировать некоторые опасные для жизни патологии на ранних этапах.

Реклама партнеров

Источник