Норма показателей общего биохимии крови
Биохимический анализ крови – исследование, которое проводиться в лабораторных условиях, и используется в медицине для выявления сведений о функциональном состоянии организма в целом, органов в отдельности. Его результаты помогают с высокой точностью определить сбои в работе организма.
Правильная расшифровка показателей биохимического анализа крови у взрослых позволяет провести точное диагностирование состояния внутренних органов.
Биохимический анализ крови включает в себя определение ряда показателей, которые достоверно отражают состояние таких обменных процессов, как минеральный, углеводный, липидный, белковый.
Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?
Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.
Биохимический анализ назначают при диагностике:
- Патологий гинекологической системы.
- Недугов кровеносной системы (лейкоз).
- Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
- Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
- Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
- Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
- Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.
Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.
Подготовка к анализу
На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.
- Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
- Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до сдачи крови вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
- Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и физических нагрузок.
- В день забора крови перед процедурой нельзя кушать.
По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.
Биохимический анализ крови: норма показателей
Для удобства, нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:
Анализ: | Мужчины: | Женщины: |
Общий белок | 64-84 г/л. | 64-84 г/л. |
Гемоглобин | 130-160 г/л | 120-150 г/л. |
Гаптоглобин | 150-2000 мг/л | 150-2000 мг/л |
Глюкоза | 3,30-5,50 ммоль/л. | 3,30-5,50 ммоль/л. |
Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л. | 2,5-8,3 ммоль/л. |
Креатинин | 62-115 мкмоль/л | 53-97 мкмоль/л. |
Холестерин | 3,5-6,5 ммоль/л. | 3,5-6,5 ммоль/л. |
Билирубин | 5-20 мкмоль/л. | 5-20 мкмоль/л. |
АлАТ (АЛТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
АсАТ (АСТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
Липаза | 0-190 ед/л. | 0-190 ед/л. |
Альфа-амилаза | 28-100 ед/л. | 28-100 ед/л. |
Панкреатическая амилаза | 0-50 ед/л. | 0-50 ед/л. |
Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.
Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.
Общий белок
Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.
Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.
См. подробней: почему в крови повышен белок.
Альбумин
Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.
Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:
- дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
- обширные ожоги.
Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.
Глюкоза (сахар)
Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).
- Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.
- Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.
Мочевая кислота
Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.
Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:
- почечной недостаточности;
- лейкозах, лимфомах;
- длительном голодании;
- злоупотреблении алкоголем;
- передозировке салицилатами и диуретиками.
Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.
См. подробней: почему мочевая кислота в крови повышена.
Мочевина
Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.
Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).
См. подробней: почему мочевина в крови повышена.
Креатинин
Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.
Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.
См. подробней: почему в крови повышен креатинин.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.
Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).
См. подробней: почему АЛТ повышено.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:
- инфаркт миокарда;
- вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
- стенокардия;
- острый панкреатит;
- рак печени;
- острый ревмокардит;
- тяжелая физическая нагрузка;
- сердечная недостаточность.
АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.
См. подробней: почему АСТ повышено.
Щелочная фосфатаза
Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.
Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма)..
Холестерин
Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).
Степени повышения холестерина в крови:
- 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
- 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
- свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.
Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.
Снижается этот показатель при:
- злокачественные опухоли печени;
- цирроз печени;
- ревматоидный артрит;
- гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
- голодание;
- нарушение всасывания веществ;
- хронические обструктивные заболевания легких.
Билирубин
Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.
Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:
- желчекаменная болезнь;
- опухоли поджелудочной железы;
- воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:
- острый вирусный гепатит;
- бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
- токсический гепатит;
- лекарственный препарат;
- новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
- гемолитическая анемия различной этиологии.
Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.
См. подробней: почему в крови повышен билирубин.
Амилаза
Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.
- норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
- норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.
Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.
Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.
Калий
Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.
Снижение содержания калия:
- избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
- хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
- продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
- нарушение функции почек;
- муковисцидоз.
Повышение содержания калия:
- обезвоживание;
- острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
- надпочечниковая недостаточность.
- повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).
Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.
Натрий
Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Снижение содержания натрия:
- снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
- недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
- потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).
Повышение содержания натрия:
- повышенная функция коры надпочечников;
- избыточное потребление соли;
- потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
- нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).
Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.
Итог
Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.
Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.
Биохимический анализ крови («биохимия») входит в
большинство стандартов обследования пациента. Он отражает функцию внутренних
органов — сердца, печени, почек. Биохимия крови — важный диагностический метод.
Чтобы он был достоверным, следует правильно подготовиться к сдаче крови.
Что такое биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови — это исследование химических
элементов, которые циркулируют в живом организме. Это ферменты, минеральные
вещества, аминокислоты и их соединения. Все эти вещества образуются при
функционировании внутренних органов, выходят в кровь. По их количеству судят о
работе отдельных органов.
Перед взятием крови на биохимический анализ требуется подготовка пациента. Прием пищи, физическая нагрузка, употребление лекарств приводят к изменению биохимических показателей, что затрудняет постановку диагноза.
У биохимического анализа крови есть срок годности. Обменные и ферментативные процессы в организме протекают постоянно, поэтому показатели крови меняются.
Стандартный срок действия анализа крови на биохимию составляет 10 дней.
Биохимию крови часто назначают сдавать перед операциями, госпитализацией в стационар. Следует учитывать указанный временной промежуток.
Показания к анализу крови на биохимию
Биохимический анализ крови применяется как метод обследования для оценки здоровья человека. У него есть профилактические и диагностические показания. Профилактические показания:
- обследование перед плановой госпитализацией в стационар;
- обследование
перед плановыми операциями; - подготовка к инвазивным диагностическим процедурам — компьютерная
томография с внутривенным введением контрастного вещества, коронарография; - медицинские осмотры при трудоустройстве, поступлении на военную службу;
- плановое обследование пациентов, находящихся на диспансерном учёте.
Диагностические показания к сдаче биохимического анализа крови — это жалобы на здоровье, указывающие на развитие какого-либо заболевания. Биохимия показана для диагностики патологии:
- печени
— гепатит, холецистит, описторхоз; - почек
— гломерулонефрит, почечная недостаточность; - сердца
— инфаркт, атеросклероз; - поджелудочной железы — панкреатит, сахарный диабет.
Биохимические показатели крови меняются при общих заболеваниях: онкологические, инфекционные, аутоиммунные, генетические. Биохимический анализ крови у взрослых не является единственным диагностическим методом, его нужно использовать в совокупности с другими методами обследования.
На анализ берут венозную кровь. Подготовка к сдаче крови
проводится накануне процедуры:
- исключить употребление жирной, жареной пищи, алкоголя;
- исключить
курение; - отменить
прием лекарственных препаратов; - ограничить
физическую нагрузку.
Кровь сдают натощак, поэтому анализ назначают обычно на
утро. Перед сдачей крови есть нельзя, но можно выпить стакан воды. Если
процедура назначена вечером, есть можно только утром, чтобы до сдачи крови
прошло не менее 8 часов.
Показания биохимии крови у детей
Показания для взятия биохимии у детей практически те же,
что у взрослых. Профилактические обследования проводят:
- перед
плановыми госпитализациями, операциями; - детям
с хроническими заболеваниями; - подросткам перед поступлением в учебные заведения.
Диагностический забор крови проводят при подозрении на
различные заболевания.
Подготовка к биохимическому анализу крови для детей
проводится так же, как для взрослых. Нужно придерживаться легкой диеты,
отказаться от физических нагрузок накануне процедуры. Есть перед биохимическим
анализом крови нельзя. Если ребенок маленький, находится на грудном
вскармливании, диету нужно соблюдать маме.
Таблица норм показателей биохимии крови
Результат биохимического анализа обычно представлен таблицей, где указаны поочередно проверяемые показатели, нормы и результаты обследуемого. Показатели имеют русское или латинское обозначение. Нормы представлены референтными значениями, то есть выявленными у большинства здоровых людей.
Таблица норм и расшифровки результатов биохимии крови у
взрослых.
Показатель с расшифровкой | Сокращенное название | Норма у взрослых мужчин | Норма у взрослых женщин |
---|---|---|---|
Общий белок | Tp | 67-87 г/л | 67-87 г/л |
Глюкоза | Glu | 3,3-5,5 ммоль/л | |
Холестерин | Chol | Менее 6,18 ммоль/л | |
Билирубин | Tbil | Общий 5,1-17 мкмоль/л Свободный 3,4-12 мкмоль/л Связанный 1,7-5,1 мкмоль/л | Общий 5,1-17 мкмоль/л Свободный 3,4-12 мкмоль/л Связанный 1,7-5,1 мкмоль/л |
АЛТ, аланинаминотрансфераза/ALT | Alt | 10-37 МЕ/л | 7-31 МЕ/л |
АСТ, аспартатаминотрансфераза/AST | Ast | 8-46 МЕ/л | 7-34 МЕ/л |
Гамма-ГТП, гамма-глютамилтранспептидаза/GGT | Ggt | 11-50 Ед/л | 7-32 Ед/л |
Щелочная фосфатаза | Alp | 30-120 Ед/л | |
Мочевина | Urea | 2,8-7,5 ммоль/л | |
Креатинин | Crea | 74-110 мкмоль/л | 60-100 мкмоль/л |
Альфа-амилаза | Amyl | 27-131 Ед/л | 27-131 Ед/л |
ЛДГ, лактатдегидрогеназа/LDH | Ldh | Менее 250 Ед/л | |
Кальций | 2,2-2,6 ммоль/л | ||
Железо сывороточное | 10,7-30,4 мкмоль/л | 9-23,3 мкмоль/л | |
Магний | 0,8-1,2 ммоль/л |
Расшифровка результата биохимического анализа крови
Показателей биохимического анализа крови много, каждый
имеет свое значение. Интерпретации подвергают отдельные показатели, а также их
совокупность. При расшифровке биохимии учитывают жалобы, с которыми человек
обратился к врачу, данные других исследований.
Общий белок крови
Сумма всех белков крови. Сюда входят альбумины,
глобулины. Повышение уровня белка наблюдается при:
- обезвоживании
— рвота, диарея, ожоги; - инфекционных
заболеваниях; - аутоиммунных болезнях — красная волчанка, ревматоидный артрит;
- онкопатологии
— миеломная болезнь.
Снижается общий белок при низкобелковом рационе питания,
хроническом гепатите, циррозе печени, гломерулонефрите.
Глюкоза
Углевод, основной источник энергии для организма. Повышение
глюкозы:
- сахарный
диабет; - болезни
надпочечников, щитовидной железы; - панкреатит;
- цирроз
печени; - травмы,
опухоли головного мозга; - инфаркт
миокарда.
Бывает физиологическое увеличение глюкозы — после приема
пищи, физической нагрузки, стресса. Показатель приобретает нормальное значение
через 30-60 минут после подъёма.
Снижение глюкозы:
- опухоли
поджелудочной железы; - цирроз
печени; - лекарственные
отравления.
Физиологическое снижение связано с голоданием, длительной
физической нагрузкой.
Общий холестерин
Компонент желчных кислот. Образуется в печени, поступает
с пищей животного происхождения. Повышение холестерина:
- первичные
и вторичные гиперлипидемии; - алкоголизм;
- сахарный
диабет; - злоупотребление
жирной пищей.
Снижение холестерина наблюдается при голодании, ожогах.
Билирубин
Пигмент, получающийся при распаде гемоглобина, имеет
желтый цвет. Основной компонент желчи. В крови есть два типа билирубина:
- связанный
с белком; - свободный.
Вместе они составляют общий билирубин. Свободный вид
токсичный, разрушает клетки. В печени он связывается с глюкуроновой кислотой,
становится водорастворимым и нетоксичным.
Повышение билирубина:
- анемии, сопровождающиеся усиленным разрушением гемоглобина;
- нехватка
витамина В12; - множественные
гематомы; - заболевания
печени; - паразитарные
инвазии; - отравления
лекарствами; - желчные
камни; - синдром
Жильбера.
Снижение билирубина встречается редко, не имеет клинического
значения.
АЛТ
Аббревиатура расшифровывается как аланинаминотрансфераза.
Это фермент, который участвует в обмене аминокислот внутри клетки. Фермент
располагается в клетках печени, сердца, мышц. Повреждение клеток при воспалении
или травме приводит к увеличению показателя АЛТ.
Клетки печени содержат наибольшее количество АЛТ. Поэтому
уровень фермента возрастает при острых и хронических гепатитах. АЛТ
растет также при:
- сердечной
недостаточности, инфаркте; - травме с обширным поражением мышечной ткани;
- раке
печени; - желчных
камнях; - алкогольном,
лекарственном гепатите; - ожогах;
- остром
панкреатите.
Уменьшение показателя наблюдается при циррозе печени,
нехватке пиридоксина.
АСТ
Расшифровка аббревиатуры — аспартатаминотрансфераза. Это
фермент, как и АЛТ, нужен для обмена аминокислот. Больше всего АСТ содержат
клетки миокарда. При инфаркте или других заболеваниях сердца происходит резкое
повышение АСТ. Фермент АЛТ тоже увеличивается, но не так заметно.
Чтобы различить поражение сердца и печени, когда повышены
оба фермента, используют коэффициент де Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ. Если
коэффициент больше 1,3 — идет поражение сердца. Если коэффициент равен 0,6-0,8
и меньше — это признак поражения печени.
Уменьшается уровень АСТ при выраженном циррозе, разрыве
печени.
Гамма-ГТП
Расшифровка аббревиатуры — гамма-глутамилтранспептидаза.
Фермент печени и почек, участвует в обмене аминокислот. Повышенное
содержание фермента связано с заболеваниями печени:
- желчные
камни; - опухоли;
- гепатит;
- побочное
действие лекарств; - алкоголизм;
- обострение
гломерулонефрита, пиелонефрита; - рак
предстательной железы.
Снижение гамма-ГТП не имеет клинического значения.
Щелочная фосфатаза
Основной показатель обмена фосфора и кальция, поражения
печени. Повышается при:
- разрушении
костей; - рахите;
- злокачественных
опухолях костей; - циррозе;
- раке
печени; - желчных
камнях.
Физиологическое повышение наблюдается у детей и
беременных женщин. Снижение связано с нарушением синтеза костной ткани,
дефицитом магния.
Мочевина
Образуется вследствие распада белка. В биохимии отражает
функцию почек. Повышение мочевины означает различные заболевания почек, ожоги,
задержку мочи. Снижение мочевины наблюдается при беременности, болезнях печени.
Креатинин
Образуется из креатина, служит источником энергии для
мышц. Повышение креатинина:
- почечная
недостаточность; - избыток
соматотропина; - прием препаратов, токсичных для почек;
- массивные
повреждения мышц; - последствие
облучения; - обезвоживание.
Физиологическое увеличение креатинина наблюдается после
употребления обильной мясной пищи. Снижение креатинина характерно для
вегетарианцев, беременных женщин.
Альфа-амилаза
Фермент слюны и сока поджелудочной железы. В биохимии
крови смотрят оба вида фермента. Амилаза слюны составляет 60%, панкреатическая
— 40% от общего количества. Амилаза расщепляет углеводы пищи.
Увеличение уровня амилазы происходит при:
- остром
панкреатите — до 5-10 норм; - свинке;
- внематочной
беременности; - кистах,
опухолях поджелудочной железы; - злоупотреблении
алкоголем; - почечной
недостаточности.
Уменьшается содержание амилазы при муковисцидозе, циррозе
печени, отсутствии поджелудочной железы.
ЛДГ
Расшифровка аббревиатуры — лактатдегидрогеназа. Фермент,
содержится во всех тканях организма. Специфический маркер поражения сердца.
Фермент повышается при:
- инфаркте;
- болезнях
печени; - болезнях
крови; - злоупотреблении
алкоголем.
Снижение ЛДГ не имеет клинического значения.
Кальций
Основной компонент костей, придающий им прочность. В
крови циркулирует 1% общего запаса кальция. Его содержание
регулируется гормонами паращитовидных желез. Повышение кальция:
- злокачественные
опухоли; - тиреотоксикоз;
- передозировка
витамина Д; - саркоидоз;
- пересаженная
почка; - туберкулез;
- почечная
недостаточность.
К снижению кальция приводит нехватка витамина Д, почечная
недостаточность, острый панкреатит, переливание консервированной крови.
Железо сывороточное
Входит в состав гемоглобина, необходимо для
транспортировки кислорода. В сыворотке крови циркулирует менее 1% общего запаса
железа. Всегда связано с белком трансферрином.
Высокое содержание железа:
- избыточное
поступление с пищей; - бесконтрольный
прием препаратов железа; - гемохроматоз;
- анемии с быстрым распадом эритроцитов;
- дефицит витамина В12, фолиевой кислоты;
- острый
и хронический гепатит; - лейкемия;
- отравление
лекарствами.
Снижение железа связано с недостатком его в пище, частыми
кровотечениями, беременностью вследствие повышенного расхода.
Магний
Микроэлемент, участвует в обменных процессах. Повышается
при почечной недостаточности, гипотиреозе, обезвоживании. Снижается при
голодании, дефиците витамина Д, алкоголизме, беременности.
Нормы биохимического анализа крови у детей
Расшифровка биохимического анализа крови у детей
отличается от таковой у взрослых по отдельным показателям:
- общий
белок — 60-80 г/л; - холестерин
— 2,2-5,2 ммоль/л; - глюкоза
— 2,5-5,5 ммоль/л; - щелочная фосфатаза — до 600 Ед/л;
- мочевина
— 1,8-6,4 мкмоль/л.
Остальные показатели биохимии крови ребенка такие же, как
у взрослых.
Нормы биохимии крови для беременных
Нормы биохимического анализа крови у беременных женщин:
- холестерин
— 6,16-13,7; - глюкоза
— 3,5-5,1; - щелочная
фосфатаза — до 150; - железо
— 8,9-30.
Остальные показатели должны быть такими же, как у не
беременных.
Биохимический анализ крови применяется для диагностики многих заболеваний.
Его показатели нужно рассматривать не по отдельности, а в совокупности с
другими компонентами анализа, данными осмотра, инструментального обследования.