Норма пролактина в крови у ребенка
Гормон пролактин синтезируется в передней доле гипофиза. Данный гормон в женском организме несет ответственность за рост и объем молочных желез, нормальное кровообращение в грудных железах. Он обеспечивает достаточный уровень лактации (выработки грудного молока) после родов.
Хотя пролактин по своему действию важен прежде всего для женщин, вырабатывается он и у мужчин, и у детей. У женщин уровень гормона всегда немного выше, нежели у мужчин, что позволяет им вынашивать ребенка. Пролактин встречается не только в молочных железах, но и во многих других органах и тканях человеческого организма, где роль его недостаточно изучена.
Гормон пролактин вырабатывается у детей с самого рождения
Особенности гормона у детей
Гормон пролактин у ребенка начинает вырабатываться сразу после рождения.
Важно! В отличие от взрослого человека, высокий пролактин у детей является абсолютной нормой и находится в пределах от 1700 до 2000 мЕд/л.
Именно по причине высокой концентрации данного гормона в организме младенца в периоде новорожденности родители замечают как у мальчиков, так и у девочек такие симптомы:
- Набухание молочных желез.
- Выделение из сосков белого вещества, которое напоминает грудное молоко.
Увеличение молочных желез у девочек грудного возраста именуется телархе, у мальчишек такое явление называется гинекомастией. Высокий пролактин у ребенка — явление временное. С каждым месяцев развития его уровень будет падать и постепенно, к периоду полового созревания, достигнет нормы взрослого человека.
Увеличение молочных желез у детей грудного возраста — нормальное явление
Важно! При наличии данной симптоматической картины, как у мальчиков, так и девочек, категорически запрещено надавливать на молочные железы, смазывать соски антисептическими средствами.
Телархе и гинекомастия — абсолютно нормальное явление, которое встречается у большинства детей и не требует лечения. Проходит оно, как правило, через несколько дней.
Норма показателей
Показатели нормы пролактина у детей:
- Пролактин грудного ребенка к 30 дням от рождения — 607 мЕд/л для мальчиков, 628 мЕд/л — для девочек.
- Норма пролактина у детей возрастом до 10 лет — от 40 до 400 мЕд/л.
Причины повышения уровня пролактина
Уровень пролактина у детей может повышаться под влиянием различных причин. Так, высокий уровень этого гормона в периоде новорожденности является нормальным, физиологическим явлением.
Повышенный уровень пролактина может быть вызван опухолью гипофиза
Но у детей встречается и патологическая гиперпролактинемия, и возникает данное явление по следующим причинам:
- Формирование на гипофизе опухоли доброкачественного характера.
- Регулярное употребление определённых медицинских препаратов — антидепрессантов, наркотических веществ, средств группы нейролептиков.
- Нарушения работы эндокринной системы.
- Дисфункция надпочечников врожденного характера.
- Поликистоз яичников.
- Саркоидоз.
- Опухоли гипоталамо-гипофизарной системы.
Клиническая картина
Важно! У детей в возрасте до 10-12 лет при повышении уровня пролактина ярко выраженная симптоматическая картина отсутствует. Основные проявления начинают возникать в период полового созревания.
Для девочек характерным является позднее наступление менструации, во время месячных отмечается сильный болевой синдром, выделения или очень скудные, или обильные, которые могут спровоцировать маточные кровотечения.
Повышенная волосатость может свидетельствовать о проблемах дальнейшего полового созревания
С взрослением у девушки понижается уровень либидо, отмечается повышенная волосатость по всему телу, патология развития матки, вследствие чего возникает бесплодие.
Для мальчиков характерными являются следующие признаки повышенного пролактина:
- отставание в физическом развитии;
- слишком высокий голос (даже в подростковом возрасте у юношей детский альт);
- худощавое телосложение, непропорциональная телу длина конечностей;
- слишком высокий рост;
- отложение жиров по женскому типу (на талии и бедрах);
- яички практически всегда недоразвиты, часто не происходит их опущения в мошонку.
У мужчин с высоким уровнем пролактина в крови отмечается пониженный уровень либидо, существует проблема бесплодия.
Методы диагностики
При обнаружении первых тревожных симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Чем раньше начать гормональную терапию по угнетению выработки пролактина, тем меньшим будет его влияние на все жизненные функции.
Для исследования нарушения пролактина у детей рекомендуется пройти процедуру МРТ гипофиза
Пациенту необходимо пройти ряд медицинских анализов — рентгенография черепа, лапароскопическое исследование матки, УЗИ щитовидной железы, КТ гипофиза. В некоторых случаях понадобится прохождение МРТ для уточнения диагноза.
Способы лечения
Методы лечения направлены в первую очередь на устранение причины явления. Для уменьшения выработки пролактина назначаются препараты, которые тормозят активность гипофиза (Парлодел).
Важно! Курс приема и дозировка медицинского средства назначаются индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей.
При отсутствии положительного эффекта от лечения проводится операция по удалению новообразования, хотя такой вид оперативного вмешательства крайне тяжёл для пациента и имеет высокий риск развития осложнений.
Прогноз на будущее при правильном и своевременном лечении вполне благополучный.
Гиперпролактинемия (ГП) представляет собой совокупность симптомов, начинающих проявляться, когда поднимается степень пролактина (П) в крови. Заболевание оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию организма, включая половое развитие. Данное состояние выявляется у 5% подростков.
Что необходимо знать о пролактине
В образовании пролактина (лактогенный гормон, маммотропный гормон) принимают участие лактотрофы гипофиза, которые составляют 20% от его массы.
Дофамин выступает в роли регулятора секреции пролактина. Он образуется в серобугорных, а также в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса. Дугообразные ядра тоже могут принимать участие в его синтезе. Превышение нормы пролактина у детей фиксируется при травмах и стрессе. На выработку этого гормона могут повлиять психотропные средства, а также наркотические вещества и алкоголь.
Прогестерон может воздействовать на пролактин, снижая его количество.
В эмбриональном периоде уже можно обнаружить выработку пролактина гипофизом. Норма пролактина у девочек и мальчиков, до периода полового созревания, находится в равном соотношении. Когда наступает подростковый период, у девушек увеличивается показатель пролактина в крови. У юношей он остается без изменений.Из чего следует, что норма пролактина у подростка уже зависит от половой пренадлежности.
Важной особенностью пролактина является его воздействие на репродуктивную систему.
В организме женщины этот гормон негативно влияет на менструальный цикл. Когда его содержание повышено, происходит замедление овуляторного цикла. Под его воздействием снижается выделение эстрогенов, а также прогестерона.
В организме мужчины, пролактин, при стимуляции клетки Лейдига, усиливает взаимодействие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате этого процесса происходит регулирование активности сперматозоидов. Движение к женской клетке усиливается.
Получить бесплатную консультацию врача
Самая нужная информация о гиперпролактинемии в одной памятке.
От чего зависит появление гиперпролактинемии у детей и подростков
Выделяют несколько видов этого симптомокомплекса:
- Физиологическая гиперпролактинемия. Процесс увеличения показателя пролактина, при котором достигается его наивысшее значение ранним утром, или когда человек прибывает в фазе быстрого сна, считается нормой. нормы гормона пролактина у детей также зависят от возраса, например пролактин у новорожденных детей имеет высокий показатель. В клинической картине ГП грудные железы находятся в состоянии увеличения. Наличие данного симптома у девочек определяется как телархе. Данное явление у мальчиков носит название гинекомастии. Необходимо также отметить, что у 50% юношей, имеющих гинекомастию, определяется транзиторное увеличение пролактина.
- Биохимическая гиперпролактинемия. В основе данной ГП лежит феномен макропролактинемии, при котором макропролактин являет собой основную часть пролактина в крови. При доле макропролактина более 60%, наступает состояние макропролактинеми. Оно исключается, когда наличие макропролактина не превышает 40%. Если анализ показывает значение на уровне 40 – 60%, значит необходимо повторно пройти этот тест и сверить его результаты с таблицей норм пролактина у детей.
- Патологическая гиперпролактинемия. Сюда включают понятия гиперпролактинемического гипогонадизма, имеющего связь с пролактином, а также идиопатического гипогонадизма. В эту группу также входит ГП, сочетающаяся с некоторыми гипоталамо-гипофизарными заболеваниями. Гипогонадизм имеет взаимосвязь с нарушенным процессом корректирования пролактина, при котором понижается производство дофамина. Из-за этого процесса также может подняться значение пролактолиберина. В результате чего возникает гиперплазия лактотрофов, провоцирующая появление микро- или макроаденом. Гиперпролактинемия, которая существует уже длительное время, начинает сдерживать выработку гонадотропных гормонов. В дальнейшем запускается процесс блокирования стероидогенеза. В результате чего появляется синдром гипогонадизма. В гипофизе можно обнаружить, нередко возникающие, пролактин-секретирующие аденомы. Детские пролактиномы обнаруживаются нечасто, для них более типичны макропролактиномы.
- Идиопатическая гиперпролактинемия. Она является самой широко встречаемой, хотя этиология данного заболевания не постигнута полностью. Существует предположение, что микроаденомы и макроаденомы, наряду с гиперпролактинемией, составляют единый процесс, стартующий при низком показателе дофамина. К такому мнению расположены не все авторы. Мнения некоторые из них одинаковы в том, что пролактиномы появляются в результате мутации. И они не причастны к идиопатической ГП. У девочек, в период полового созревания, часто обнаруживается пролактинома. Она может выявить себя затягиванием процесса полового развития. Происходит также замедление физического развития. Иногда ГП проявляется лишь расстройством, наступающим в менструальном цикле. Возможно позднее появление менархе. Развивается первичная аменорея, а также появляется галакторея. Спустя время проявляется гипоплазия наружных половых органов, а также молочных желез. ГП в более позднем возрасте может проявляться в виде нерегулярной менструации или вторичной аменореи. Но иногда могут случаться и обильные маточные кровотечения. Из-за гипоэстрогении может появиться сухость влагалища или снизиться либидо. У мальчиков, в период полового созревания, могут начать развиваться евнухоидные пропорции тела. К ним относятся: высокая талия, дряблые мышцы, широкие бедра, высокий детский голос. При таких симптомах нужно сделать соответствующий тест и сравнить его результат с нормой пролактина у подростков 14 16 лет
- Задержка полового развития, при учитывании особенностей организма, являющихся частной конституцией. Функциональная ГП может являться одной из причин замедления полового созревания у подростков. Также может существовать функциональная связь ГП со снижением дофаминергического тонуса. В результате чего в организме снижается секреция гормонов роста, а также гонадотропных гормонов.
- Гинекомастия. Она проявляет себя увеличением грудных желез, которое можно наблюдать у мальчиков. Данное заболевание может быть одним из показателей гиперпролактинемии. Существует предположение, что одним из оснований для гинекомастии является излишний процесс конверсии эстрогенов из андрогенов. Он происходит из-за того, что увеличивается ароматазная активность. Некоторые юноши имеют увеличенные молочные железы, которые по виду очень схожи с грудью девушек-подростков. Если гинекомастия продолжает сохраняться, когда этап полового созревания уже завершен, значит происходит формирование персистирующей гинекомастии, довольно распространенной у подростков.
Гормон пролактин у детей, норма гормонов. Нормальные показатели пролактина имеют значение и в детском возрасте, поскольку пролактин участвует во многих процессах в организме ребенка, половом развитии.
Известно, что пролактин секретируется уже в период новорожденности и у младенцев характеризуется достаточно высокими показателями – до 2000 мЕД/л.
Таблица услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) | 1 900 руб. |
| Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата | 5 000 руб. |
| ФСГ | 650 руб. |
| ФСГ (CITO) | 950 руб. |
| ФСГ (express) | 650 руб. |
Это объясняет развитие так называемых половых кризов – нагрубание молочных желез у новорожденных и иногда выделение из них молока. В течение первого месяца жизни показатели пролактина снижаются и стабилизируются. В это время у мальчиков уровень пролактина в этом возрасте примерно 600-610 мЕД/л, у девочек немного выше – до 630 мЕД/л.
С этого периода и до примерно 10-летнего возраста уровень пролактина также постепенно снижается и составляет 40-400 мЕД/л. В период наступления полового созревания показатели пролактина снова увеличиваются и достигают уровня, практически равного показателям у взрослого человека. Это необходимо для обеспечения нормального созревания организма, развития половых признаков.
У детей, как и у взрослых, могут быть нарушения секреции пролактина. При этом симптомы обычно стертые и не специфичные, поэтому диагностика затруднена в детском возрасте. При патологии в пубертатном периоде симптомы более характерны и выражены.
Высокий пролактин у подростка-девочки способствует тому, что неё поздно развиваются вторичные половые признаки, поздно наступает первая менструация, характерны нарушения менструального цикла, возможна галакторея – выделение молока из молочных желез, могут быть признаки полового инфантилизма – гипоплазия матки, дисфункция яичников, нарушения овуляции, поликистоз. Пролактин у подростков-девочек нужно определять в комплексе с другими гормонами при появлении первых признаков гормональной дисфункции.
Если повышен пролактин у мальчика, то наблюдается задержка физического и полового развития, признаки евнухоидизма, недоразвитие яичек, что впоследствии чревато бесплодием. Пролактин у подростков мальчиков связан с образованием тестостерона, поэтому влияет на формирование и вторичных половых признаков – изменение тембра голоса, развитие мускулатуры, оволосение.
Появление подобных симптомов требует обязательного обращения к специалисту для дообследования и проведения дифференциальной диагностики с другими состояниями, не связанными с уровнем пролактина.
На уровень пролактина у детей влияют следующие факторы: возраст, пол, состояние гипофиза, прием лекарственных препаратов, соматические заболевания со стороны печени, почек, эндокринных желез, прием психоактивных веществ.
В зависимости от причины повышения пролактина назначается индивидуальное лечение. Как правило, медикаментозного лечения достаточно для устранения первопричины патологии и нормализации гормонального фона. К оперативному лечению прибегают достаточно редко, только в случае выявления опухолей гипофиза, не поддающихся медикаментозному лечению.
Получить бесплатную консультацию врача
В совокупности гормонов в человеческом организме пролактин занимает особое место. Это биологически активное вещество, продуцируемое передней долей гипофиза, состоит почти из двух сотен аминокислот. Структура пролактина схожа со структурой гормона роста соматотропина, но функции у него несколько другие. Все они прямо или косвенно связаны с рождением потомства.
Благодаря пролактину у девочек в подростковом возрасте формируются молочные железы, происходит выработка молока у рожениц. Незначительная часть гормона синтезируется в эндометрии – внутренней слизистой оболочке тела матки, которая выстилает ее полость. Уровень пролактина тесно привязан к течению менструального цикла.
Присутствует пролактин и в организме мужчин, но в значительно меньшем количестве. Много его и не нужно, поскольку избыток этого гормона может стать причиной бесплодия.
Пролактин отличается характерным суточным ритмом секреции. Максимальный его уровень наблюдается утром. На протяжении дня концентрация гормона уменьшается и к вечеру становится наименьшей.
Нормальное содержание пролактина в крови изменяется в зависимости от таких признаков:
- возраст человека;
- пол: женский или мужской;
- наличие беременности;
- индивидуальные особенности.
Анализ на пролактин
Проведение исследования крови с целью определения уровня пролактина назначается женщинам, если у них наличествуют такие симптомы:
- Отсутствие месячных полгода и больше.
- Нарушение функции оплодотворения – беременность не наступает, хотя половая жизнь регулярная и партнеры обходятся без контрацепции.
- Появление молока в женской груди, а ни беременности, ни лактации нет.
- Регулярная боль в голове и проблемы со зрением.
Представителям мужского пола показано сдать тот же анализ в случае:
- Увеличения грудных желез – гинекомастии (не связанной с занятиями тяжелой атлетикой или бодибилдингом).
- Проблем с эрекцией.
- Появления мигрени и резкого ухудшения зрения.
Кровь для проведения исследования берется из вены. Метод, который используется в процессе лабораторной диагностики, называется иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).
Подготовка к анализу на пролактин
Женщины должны сдавать анализ в первые три дня менструального цикла.
Для того чтобы результаты проведенного исследования были максимально объективными, минимум за сутки до диагностики необходимо:
- Воздержаться от половых контактов.
- Не принимать горячие ванны и не посещать сауну.
- Отложить активные занятия спортом и не допускать иного физического напряжения.
- Избегать стрессовых ситуаций, поскольку на уровень пролактина существенно влияет эмоциональное состояние человека.
- Не курить и не принимать алкоголь.
- Не допускать воздействия на молочные железы (осмотры, проведенные пальпацией, массажи).
Анализ происходит утром, но не сразу после того, как человек проснулся, а через три-четыре часа. Завтракать не нужно, поскольку кровь сдается на голодный желудок. Перед процедурой не помешает успокоиться и отдохнуть несколько минут, посидев в приемной.
Чаще результат исследования показывает превышение уровня нормы гормона. Это беспроблемно для женщин в период лактации или вынашивания малыша. При других условиях у представителей обоих полов превышение нормы пролактина сигнализирует о патологиях, зародившихся в организме.
Гормон очень чувствителен и реагирует даже на незначительные изменения в физиологии, вызванные сексуальным влечением, приемом медикаментов, стрессом. Поэтому анализ следует повторить и провести не менее двух лабораторных диагностик.
Пролактин: норма для женщин
Роль гормона пролактина в организме женщины неоценима. Он ответственен за нормальное прохождение таких процессов:
- Формирование молочных желез и их развитие.
- Поддержка существования желтого тела в период вынашивания малыша.
- Налаживание выработки прогестерона – гормона, который отвечает за беременность.
- Образование молозива после рождения малыша и преобразование его в грудное молоко.
- Поддержка лактации.
Поэтому так важно не допускать отклонения содержания гормона от нормы.
Также пролактин является своеобразным противозачаточным средством. В незначительной мере он препятствует возможному зачатию в период кормления ребенка грудным молоком. После того как женщина отлучила малыша от груди, возрастает вероятность забеременеть.
Содержание пролактина в крови фиксируют в таких единицах измерения:
- нанограмм на один миллилитр (нг/мл);
- микромеждународная единица на мл (мкМЕ/мл).
Для женщин, которые не находятся в интересном положении, норма пролактина установлена в значительном интервале: 4,4–48,0 нг/мл (133,3–1454,4 мкМЕ/мл). Она действительна от времени появления первой менструации и до прихода менопаузы.
Значение нормы зависит от цикла месячных. В соответствии с его фазами оптимальное содержание пролактина такое:
| нг/мл | мкМЕ/мл | |
| Менструальная: | 4,5–33,0 | 136,4–1000,0 |
| Овуляторная: | 6,3–49,0 | 190,9–1484,7 |
| Секреторная: | 4,9–40,0 | 148,5–1212,0 |
Во время вынашивания ребенка происходит изменение содержания гормона. Нормальным является его повышение с середины первого триместра беременности. В этот период происходит усиленный синтез эстрогенов, что и вызывает рост уровня пролактина до 44 нг/мл.
С середины второго триместра и до его конца происходит максимальное повышение содержания гормона. Именно в этот период формируется легочная ткань эмбриона. Норма пролактина находится в интервале 14,0–167,0 нг/мл.
Ближе к рождению малыша содержание гормона уменьшается до 118 нг/мл. Когда же начинается кормление малыша грудным молоком, количество пролактина снова увеличивается.
С наступлением менопаузы в организме женщины происходит перестройка. Содержание пролактина начинает снижаться. Норма гормона спустя несколько месяцев после полного прекращения менструации находится в интервале 2,5–40,0 нг/мл. С годами она постепенно снижается еще.
Пролактин у мужчин: норма
Для представителей сильного пола удерживать пролактин в норме важно, поскольку именно он в значительной степени влияет на результативность процесса оплодотворения. У мужчин этот гормон выполняет такие функции:
- Держит под контролем водно-солевой обмен, то есть жизненно важные процессы потребления, всасывания и распределения воды и солей внутри организма, их выделение наружу.
- Усиливает действие тестостерона.
- Стимулирует развитие сперматозоидов и их подвижность.
Норма гормона у представителей сильного пола ниже по сравнению с показателем для женщин. Если мужчина абсолютно здоров, то концентрация пролактина варьирует так: 2,5–17,2 нг/мл (75,8–521,2 мкМЕ/мл).
Симптомы превышения нормы содержания гормона таковы:
- Резкое снижение полового влечения.
- Постоянные проблемы с эрекцией.
- Появление сыпи на всех участках тела.
Излишний пролактин приглушает и тормозит действие гормонов, с помощью которых формируются чувства радости и наслаждения, желание повторить полученное удовольствие. Это касается дофамина, отвечающего, в том числе, и за половое возбуждение. Уровень пролактина – показатель сексуальной утоленности и расслабленности.
Превышение нормативного уровня содержания гормона опасно тем, что мужчина может стать бесплодным.
Если полугодичные попытки зачать ребенка ни к чему не привели, обязательно нужно сделать исследование крови на содержание пролактина. Когда результат фиксирует превышение нормы содержания гормона, специалист назначает дополнительные анализы и адекватное лечение, знакомит с рекомендациями. В результате соблюдения указаний доктора проблема в большинстве случаев успешно решается.
Норма пролактина у детей
У месячных малышей уровень пролактина высокий. Его значения могут достигать 49,5 нг/мл (1500 мкМЕ/мл). Объясняется такая ситуация тем, что в организм ребенка поступает материнский гормон. Часто грудные железы у малыша набухают и наблюдается выделение молозива из сосочков.
Постепенно содержание пролактина в крови ребенка снижается и составляет в первые двенадцать месяцев жизни:
| нг/мл | мкМЕ/мл | |
| У девочек: | 4,3–20,9 | 130,3–634,0 |
| У мальчиков: | 6,5–20,2 | 197,0–612,8 |
У детей до семилетнего возраста уровень гормона не должен быть больше 10 нг/мл (303 мкМЕ/мл). Дальше он начинает повышаться.
Оптимальный уровень пролактина у девочек и мальчиков от десяти до тринадцати лет находится в интервале 3,6–12,0 нг/мл (109,0–363,6 мкМЕ/мл).
У подростков содержание гормона постепенно приближается к показателям для взрослых. И у девочек он выше, чем у ребят.
Превышение нормы пролактина в крови отражает нарушение половых функций в женском и мужском организмах. Это чревато серьезными проблемами с зачатием и возможным бесплодием.
Результаты анализа на пролактин только фиксируют его отклонение от нормы. Причину такого состояния нужно искать при помощи дополнительных исследований.
Дата: 01.04.2016.
Обновлено: 18.05.2016