Норма пролактина в крови у женщин при менопаузе
Вырабатываемый преимущественно в гипофизе, гормон пролактин способен регулировать не только репродуктивную систему, настроение и поведение, но и активировать иммунную защиту организма.
Долгосрочный дефицит или избыток пролактина в менопаузе у женщин приводит к гормональным нарушениям, ухудшению психоэмоционального состояния, увеличению веса, остеопорозу, атеросклерозу и другим дисфункциям.
Взаимосвязь пролактина и климакса
Лютеотропный гормон — пролактин (ПРЛ) — назван так по своей первичной функции — стимулирование лактации. Но исследования показали, что у него есть еще более 300 функций:
- репродуктивные;
- метаболические;
- саморегуляционные;
- иммунные;
- поведенческие.
Это свидетельство важной роли ПРЛ в организме человека. После 40 лет, когда женщины вступают в период угасания, секреция гормонов фоллитропина, эстрадиола, прогестерона, тиреотропина и пролактина, отвечающих за поддержание гормонального баланса, уменьшается.
В начале менопаузы организм еще пытается стимулировать яичники, переключая выброс ряда веществ на секрецию гормонов, чтобы компенсировать их снижение. Эта попытка вернуть производство гонадотрофов (ФСГ, ЛГ, пролактина) и половых гормонов (эстроген, прогестерон) к прежней пропорции приводит к гормональному дисбалансу с меньшим количеством половых гормонов и большим количеством стимулирующих посредников между нейронами.
Гормональное переключение, в свою очередь, может вызвать сбой в работе и нейротрансмиттеров ЦНС.
Реакция организма на возрастное снижение половой функции называется климактерическим синдромом. Около 70% женщин после 40 лет жалуются на физическое и эмоциональное угасание, проявляющееся в:
- повышенной раздражительности;
- нервозности и нервном истощении;
- приливах жара;
- потливости;
- болях в суставах и мышцах;
- головокружении;
- нарушении сна;
- сухости влагалища и других изменениях в слизистых оболочках.
Пролактин при климаксе в случае увеличения его секреции может привести к замедлению метаболизма. Эндокринная система отвечает на этот процесс повышением массы тела, после чего начинаются атрофические изменения половых органов.
Для женщин при менопаузе важнее иметь низкое значение пролактина.
Однако когда передняя доля гипофиза снижает выработку пролактина, организм отвечает на это головной болью и повышенной раздражительностью, перепадами настроения.
Потребуется 10-15 лет, чтобы адаптироваться к изменению гормонального баланса. Тогда естественный процесс перестройки женского организма завершится.
Подготовка и проведение анализа
В климактерическом периоде для женщин предлагается типовая скрининг-панель: гемолимфограмма, липидный профиль, уровни глюкозы в крови и трансаминазы, изучение функции почек, УЗИ щитовидной железы и др.
На прекращение функции яичников укажут результаты анализов с высокими значениями гонадотрофов (ФСГ, ЛГ, пролактина) и низкими показателями половых гормонов (эстрогена, прогестерона).
Базовые правила проведения анализа таковы:
- Исследование проводится после ночного сна натощак.
- Изучаемый материал собирается в период с 7.00 до 9.00 утра из-за колебаний уровня пролактина.
- Накануне исключается проведение тепловых процедур (баня, сауна, ванна).
- За сутки до исследования не рекомендуются половые отношения.
- В течение 48 часов до анализа избегают стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
- Нежелательна бессонница накануне сдачи крови.
- Не принимают лекарства, ингибирующие секрецию ПРЛ, а также психотропные, антигипертензивные, эстрогенные препараты.
- Пациент обязан сообщить врачу о проведении теста с радиоактивным маркером и приеме любых лекарственных средств.
Женщины, у которых сохранилась менструация, проходят тест в начале цикла, если лечащий врач не порекомендовал иное.
Уровень пролактина проверяют, исследуя венозную кровь.
Анализируют сыворотку крови, полученную путем свертывания или осаждением фибриногена (бесцветный белок в плазме крови) ионами кальция.
Норма
Содержание пролактина в крови указывается в мМЕ/мл или в нг/мл. Норма у женщин репродуктивного возраста при отсутствии беременности составляет 4-23 нг/мл (от 445-3901 до 252-504 мМЕ/мл). Колебания связаны с фазой менструального цикла.
После наступления климакса нормой считаются показатели 3-15 нг/мл (170-330 мМЕ/мл).
Причины и лечение отклонений
Повышенный уровень пролактина при климаксе у женщин — признак патологии. Гиперпролактинемия развивается в силу органических, функциональных и фармакологических причин:
- возрастных изменений гипофиза и гипоталамуса;
- доброкачественных опухолей гипофиза (пролактинома);
- утраты восприятия организмом эстрогенов;
- нарушений выработки фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов;
- развития остеопороза, гипотиреоза;
- болезней почек и печени.
Большинство пациентов с гиперпролактинемией лечат средствами, заменяющими дофамин, назначают Бромокриптин, Абергин, Норпролак.
Рекомендуют также:
- препараты шалфея;
- препараты с лактобациллами, молочной кислотой, витамином С, смазочные гели при сухости влагалища;
- насыщенную кальцием и витамином D пищу с увеличением потребления жидкости.
Для улучшения самочувствия, уменьшения приливов, риска ожирения, тренировки мышц тазового дна рекомендуют физические упражнения.
Менопауза — период, который сопровождается не только неприятными симптомами, но еще и постоянными походами к врачу. Обследоваться в это время действительно важно, так как организм претерпевает большой стресс и могут обостряться хронические заболевания, а также возникать другие, характерные для зрелого возраста.
Нужно внимательно следить за балансом элементов и гормонов в организме, чтобы не столкнуться в будущем с серьезными неприятностями со здоровьем.
Что такое пролактин?
Очень часто женщины во время климакса сталкиваются с повышенным пролактином. Это гормон, который вырабатывает гипофиз. Он оказывает большое влияние на иммунитет. Он есть как у мужчин, так и у женщин. У последних влияет на образование молока во время лактации, регулярность цикла и овуляцию.
Однако повышенные параметры гормона при климаксе пагубно сказываются на работе организма. В фертильном возрасте он, например, мешает зачатию. В климактерический период женщина с повышенным гормоном сталкивается с дискомфортом в груди, нехарактерными выделениями, повышением веса и другими симптомами.
Чтобы наладить работу организма, нужно сдать анализы и применить соответствующую терапию.
Как правильно сдавать анализ?
Во время менопаузы анализ рекомендуется сдать вообще всем женщинам, так как если повышенный пролактин при климаксе не проявил себя на настоящий момент, то он обязательно проявит.
Однако если вы заметили боли в груди, повышение веса, снижение либидо или выделения из молочных желез, то сдайте анализ немедленно. Если климакс проходит очень тяжело и симптомы мучают вас, то также сдайте анализ. Норма пролактина при климаксе у женщин не отличается от обычной нормы.
Сдавать кровь на пролактин женщинам в менопаузе предпочтительно в первые дни менструального цикла.
Гормон пролактин.
Пункты, которые следует соблюдать перед сдачей крови:
- За 8 часов до забора крови нельзя есть.
- Кровь сдается через три часа после пробуждения.
- Нужно избегать стрессов перед забором.
- Не рекомендуется накануне есть жирную пищу, пить алкоголь и курить.
- За день нельзя заниматься сексом.
- Накануне нельзя посещать баню.
- За день до исследования лучше отказаться от физической активности. С утра также ее лучше избежать.
Внимательно отнеситесь к этим рекомендациям, иначе результаты будут неверными, а это пагубно повлияет на лечение и на здоровье в дальнейшем.
Кровь берут из вены. Процедура не длится долго, около пяти минут. Материал отправляется на исследование, где получают сыворотку крови.
Как расшифровать результаты?
Анализ можно сделать как в государственных, так и в частных клиниках. В государственных больницах это делается бесплатно. Направление можно получить у участкового, гинеколога или эндокринолога.
Таблица норм женских гормонов.
В частных клиниках процедура стоит около 500 рублей. Сделать его можно в любой день.
Обычно результаты доступны через один день. В срочном порядке можно получить их через 3 часа.
Ниже представлена норма пролактина у женщин в менопаузе.
| Возраст | Норма |
| 0-1 месяцев | 63–1995 |
| 1-12 месяцев | < 628 |
| От года | 109–557 |
Нормальные показатели гормонов.
Причины повышенного пролактина:
- заболевания гипоталамуса и гипофиза;
- поликистоз яичников;
- болезни щитовидной железы;
- анорексия;
- гипогликемия;
- беременность;
- почечная недостаточность.
Причины пониженного пролактина:
- синдром Шихана;
- туберкулез гипофиза;
- опухоли гипофиза и головного мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- определенная лекарственная терапия.
Только врач может определить тяжесть патологий, о которых говорит уровень пролактина и назначить лечение.
Таким образом, пролактин — это гормон, который важен для любого человека. С проблемами с ним обычно сталкиваются женщины во время климакса. Как правило, он повышен. Чтобы нормализовать уровень, сдайте анализ и пропейте курс соответствующих препаратов, назначенных врачом.
3b6f762c2b23c29f219998accf73f2e6.html
После 40-45 лет женский организм начинает перестраиваться – репродуктивная система становится ненужной и за ненадобностью органы малого таза теряют свои функции. Процесс старения сопровождается изменением гормонального фона – становится ниже уровень пролактина при климаксе, снижается количество эстрогенов. Поговорим про наиболее важные гормоны, их значение.
Функции пролактина
Гормон вырабатывается гипофизом и половыми органами – у девушек за это отвечает слой эндометрия, у мужчин – предстательная железа. Количество вещества в мужском организме совсем незначительное, но для женского тела оно является одним из важнейших при планировании семьи.
Максимальное воздействие нацелено на молочные железы и грудное вскармливание ребенка. Активное генерирование гормона начинается уже при беременности. По этой причине грудь набухает, становится более чувствительной. Перечислим функции:
- рост груди в период взросления девушки;
- приток молозива и молока;
- увеличение количества молочных протоков.
Обратите внимание! У мужчин с высоким ростом пролактина в крови (патологическое состояние) наблюдается увеличение молочных желез.
Кроме прямого назначения, гормону присущи следующие задачи:
- приведение в норму баланса воды и соли в организме;
- усиление иммунной защиты – у беременных женщин очень высокий уровень пролактина, результат – хороший иммунитет;
- притупление чувствительности к боли – к моменту родов чувствительность должна быть максимально снижена;
- предохранение от зачатия в момент грудного вскармливания.
К 45-50 годам имеют значение следующие задачи:
- яичники продолжают активную работу, желтое тело функционирует (оно отвечает за выработку секреции);
- хорошая работа надпочечников;
- волосяной покров активно возобновляется – нарушение этой функции приводит к выпадению волос во время менопаузы.
В период пременопаузы важно следить за уровнем гормона, поддерживать его на стабильном значении.
Анализ и его интерпретация
Исследование не назначают каждой пациентке при начале менопаузы. Этот показатель не сильно колеблется в возрасте, но при сильном изменении гормонального фона могут появиться симптомы, требующие дополнительной проверки:
- Быстрое увеличение жировой прослойки, рост молочной железы, ее набухание (не в период менструального цикла), отсутствие сексуального желания, проблемы со сном, бессонница – признаки говорят о повышенном уровне гормона.
- Болезненные ощущения в груди и возможные выделения прозрачного цвета (или белого, молочного) из сосков – свидетельствуют о низком значении.
В приведенных случаях необходимо обратиться к врачу, он выпишет направление на анализ– сдачу крови.
До исследования необходимо придерживаться рекомендаций, в обратном случае результаты окажутся ложными:
- Сутки до сдачи крови откажитесь от выпечки, шоколада и прочих сладостей.
- Необходимо за день-два исключить из рациона кофе и не употреблять алкогольных напитков.
- Нельзя перегреваться, запрещены бани, сауны, утром – слишком горячая ванна.
- За день следует воздержаться от сексуального контакта – это провоцирует гормональный всплеск.
- Отложите спортивную тренировку, не изматывайте себя физически.
- Сдавать анализ необходимо натощак. Можно выпить стакан воды или несладкий чай.
Обратите внимание! Нарушая эти правила, вы даете условия для неправильной расшифровки показателей, результат – ошибочное назначение препаратов, неверное лечение.
Интерпретировать результат исследования будет врач. Гинеколог на основании уровня пролактина в менопаузе у женщин найдет возможные заболевания, патологии. Он назначит терапию – гормональную (синтетическая замена естественным веществам) или гормонозамещение (природные вещества, оказывающие более щадящее аналогичное воздействие на организм).
Приведем возможные причины высокого или низкого показателя, болезни:
- Анорексия. Это такое психологическое состояние, отказ от пищи, навязчивое желание похудеть. Часто приходит во время пременопаузы из-за набора веса и депрессии. Приводит к сбою гормонального фона.
- Пролактинома. Доброкачественное новообразование, увеличивающее выработку фермента до ста раз. Необходимо оперативное вмешательство, удаление образования. Может эволюционировать в злокачественное.
- СПКЯ. Изменения патологического характера происходят в яичниках, они неверно выполняют свои функции. В органах малого таза начинают появляться кисты. Опухоли не являются опасными, но нарушают работу яичников. Дополнительные симптомы – повышенная скорость роста волос, оволосение рук, ног, появление растительности на лице (к примеру, над верхней губой).
- Гипотиреоз. Болезнь обусловлена низким количеством гормонов щитовидной железы.
Если эти заболевания не были выявлены, причина может быть в недавно перенесенной травме, при опухолях или болезнях печени.
Какое содержание пролактина в менопаузе считается нормой у женщин?
Для каждой девушки репродуктивного возраста (после первых месячных и вплоть до климакса) показатель является индивидуальным. Он зависит от времени суток, от съеденного накануне, от приближения овуляции – чем она ближе, тем выше уровень гормона в крови. При соблюдении всех норм сдачи анализа (утром после пробуждения, натощак, в первую неделю после менструации), допустимыми рамками считаются – 120 – 600 мЕд/л.
Увеличивается показатель при:
- беременности, вынашивании плода;
- после родов;
- на протяжении периода лактации;
- появлении на свет – у новорожденных.
Важно! После 40-45 лет степень содержания вещества становится ниже. Можно заметить цифры от 25 до 400 мЕл/л, а с продолжением процесса старения они будут еще снижаться. Это нормально.
Главное, чтобы не было быстрого скачка. Менее желательным является повышение пролактина в крови при менопаузе.
Симптомы нарушений
Пониженный уровень во время климакса встречается очень редко, так как норма невысокая. Обычно это проявляется так:
- нарушается менструальный цикл – нормальная реакция организма на климатические изменения;
- появление нежелательных волосков на лице;
- прозрачные или белые выделения из груди не во время беременности или лактации;
- трудности при зачатии – нет периода овуляции (для определения можно купить тест, но это тоже нормальное явления при менопаузе);
- появление прыщей, повышенное засорение пор, выделение подкожного жира, блеск кожи, потливость лица;
- увеличение массы тела, замедленный обмен веществ;
- уменьшение либидо вплоть до фригидности.
Если уровень выше нормы, то к перечисленным симптомам (наличие угрей и волос на лице, возле сосков) прибавляются проблемы с щитовидной железой, быстро вымывается кальций, что также характерно для пременопаузы – кости, как и ногти, волосы, становятся хрупкими, может развиться остеопороз.
Дополнительные признаки:
- депрессивное состояние;
- повышенная утомляемость;
- бессонницы;
- снижение зрения;
- ослабление когнитивных способностей и памяти;
- грудь начинает ныть, увеличиваться в размерах, их сосков могут выступать выделения.
Как нормализовать уровень пролактина при климаксе?
Один из вариантов – гормональные синтетические лекарства. Эффективно изменяют картину, быстро справляются с нарушениями и дисбалансом, но для меня метод неприемлем – есть множество побочных действий. Может появиться тошнота и рвота, диарея, сбой менструального цикла и пр.
Важно! Рекомендации от врачей для женщин в возрасте ожидания климакса или уже его прохождения – занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни и правильно питайтесь, это избавит вас от необходимости пить таблетки.
Правила для терапии своими силами и для профилактики:
- практикуйте йогу – она успокаивает нервы и держит тело в тонусе;
- кушайте нежирное мясо, морепродукты, свежие овощи и фрукты;
- избегайте стрессов;
- регулярно посещайте гинеколога.
Помните – старение обязательный процесс, но он может проходить фактически бессимптомно – все зависит от вас.
Adblock
detector
Содержание
- Изменение уровня гормона в течение жизни
- Подготовка и показания для анализа
- Нормы содержания пролактина
Пролактин вырабатывается в гипофизе и играет особую роль в организме женщины. Он участвует в регуляции менструального цикла и овуляции. У беременных гормон регулирует объем и состав околоплодной жидкости, подготавливает молочные железы к лактации. Под его действием происходит развитие и рост груди, ее протоков. После родов пролактин способствует образованию грудного молока, усиливая продукцию входящих в его состав белков и жира. Доказано его участие в водно-солевом балансе, процессах иммунной защиты.
Содержание гормона в крови меняется в разные периоды жизни. Наблюдаются колебания его концентрации в течение суток. В каждой лаборатории есть свои диапазоны нормальных значений пролактина, а определение его уровня может проводиться в разных единицах. Существуют также усредненные показатели, которые можно использовать при необходимости.
Изменение уровня гормона в течение жизни
Секреция пролактина в гипофизе начинается на 5–7 неделях внутриутробного развития. У новорожденных его уровень поднимается до возраста полутора месяцев, а затем постепенно снижается. Значительное увеличение секреции гормона отмечается в период полового созревания, однако его роль в этом процессе до сих пор не установлена.
Во время вынашивания ребенка пролактин секретируется гипофизом и плацентой. Его уровень возрастает начиная с 20-й недели. В третьем триместре допустимо увеличение гормона до 320 нг/мл. После родов его концентрация снижается и на 4-й – 6-й день достигает нормальных значений. Если женщина кормит грудью, содержание пролактина в крови остается высоким. В результате этого происходит подавление овуляции и обеспечивается физиологическая контрацепция. Величина показателя зависит от частоты прикладываний ребенка к груди.
Характерны колебания уровня пролактина в разное время суток. Самые низкие значения наблюдаются около 10 утра, а после 12 часов дня концентрация гормона постепенно нарастает. Значительно повышается его содержание у спящего человека и быстро снижается после сна. Все показатели не выходят за пределы нормального диапазона.
В течение менструального цикла содержание пролактина меняется. В первую фазу существует тенденция к нарастанию уровня, при овуляции происходит резкий кратковременный выброс гормона в кровь. Более высокие значения пролактина наблюдаются во вторую фазу. После менопаузы его концентрация постепенно снижается.
На показатель может влиять большое количество факторов. Умеренное повышение гормона — до 50 нг/мл, наблюдается при физических нагрузках, эмоциональном стрессе и в период полового акта. Также подъем уровня пролактина может спровоцировать гинекологический осмотр и ощупывание груди.
Подготовка и показания для анализа
Уровень пролактина определяют трижды в разные дни. Забор крови из вены проводят на 5-й – 7-й день менструального цикла.
Анализ сдают в утреннее время натощак, как минимум через час после сна. Перед исследованием нельзя курить. До процедуры необходимо расслабиться, лучше полежать в течение получаса. Накануне определения пролактина следует избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок. Нежелательно трогать и осматривать грудь.
Показания для назначения анализа:
- задержка полового развития;
- нарушения месячного цикла;
- выделения из груди у некормящих;
- бесплодие;
- отсутствие грудного молока после родов;
- сужение полей зрения;
- опухоль гипофиза;
- после проведения операций в области гипоталамуса и гипофиза.
Иногда определяют макропролактин — гормон, циркулирующий в крови в виде иммунных комплексов. Он не обладает эффектами, свойственными активной форме пролактина. Увеличение его концентрации не сопровождается симптомами заболевания и не влияет на репродуктивную функцию. Как правило, его смотрят при несоответствии высокого показателя состоянию женщины.
Нормы содержания пролактина
Средний уровень пролактина у женщин составляет 12 нг/мл (240 мЕд/л). Во многих лабораториях верхняя граница доходит до 27 нг/мл (575 мЕд/л). Определение может производиться в разных единицах, диапазон допустимых значений для каждого учреждения указывается на бланке.
Таблица норм пролактина у женщин по возрасту:
| Возраст / Единицы измерения | нг /мл | мЕд/л | мМЕ/л | мМЕ/мл | мкМЕ/мл |
| Новорожденные | 0,3–95 | 6,4–2021,3 | 6,4–2021,3 | 0,006–2,0 | 6,4–2021,3 |
| Дети до 1 года | 0,2–29,9 | 4,2–633,9 | 4,2–633,9 | 0,004–0,63 | 4,2–633,9 |
| 1–3 года | 1,0–17,1 | 21,2–362,5 | 21,2–362,5 | 0,021–0,36 | 21,2–362,5 |
| 4–6 лет | 1,6–13,1 | 33,6–275,0 | 33,6–275,0 | 0,034–0,28 | 33,6–275,0 |
| 7–9 лет | 0,3–12,9 | 6,4–273,5 | 6,4–273,5 | 0,006–0,27 | 6,4–273,5 |
| 10–12 лет | 1,9–9,6 | 40,3–203,5 | 40,3–203,5 | 0,04–0,20 | 40,3–203,5 |
| 13–15 лет | 3,0–14,4 | 63,6–305,3 | 63,6–305,3 | 0,06–0,31 | 63,6–305,3 |
| 16–18 лет | 2,1–18,4 | 44,5–390,1 | 44,5–390,1 | 0,05–0,39 | 44,5–390,1 |
| Женщины старше 18 лет | 6,0–27,0 | 126,0–574,5 | 126,0–574,5 | 0,13–0,58 | 126,0–574,5 |
| Период менопаузы | 1,2–18,8 | 25,0–400,0 | 25,0–400,0 | 0,03–0,40 | 25,0–400,0 |
У беременных женщин содержание гормона повышено в 10–20 раз. Стабильное увеличение показателя наблюдается в течение всего периода кормления.
Средние значения пролактина у беременных и кормящих:
| Срок / Единицы измерения | нг /мл | мЕд/л | мМЕ/л | мМЕ/мл | мкМЕ/мл |
| Беременные до 13-й недели | 3,2–43,0 | 67,2–903,0 | 67,2–903,0 | 0,067–0,90 | 67,2–903,0 |
| Беременные на 13-й – 24-й неделе | 13,0–166,0 | 273,0–3486,0 | 273,0–3486,0 | 0,27–0,35 | 273,0–3486,0 |
| Беременные после 24 недель | 13,0–318,0 | 273–6678,0 | 273,0–6678,0 | 0,27–6,68 | 273–6678,0 |
| Период кормления (до 6 месяцев) | 47,6–57,1 | 1000,0–1200,0 | 1000,0–1200,0 | 1,00–1,20 | 1000,0–1200,0 |
| Период кормления (более 6 месяцев) | до 119,0 | до 2500,0 | до 2500,0 | до 2,50 | до 2500,0 |
Диапазон колебаний пролактина по дням менструального цикла:
| Фазы / Единицы измерения | нг /мл | мЕд/л | мМЕ/л | мМЕ/мл | мкМЕ/мл |
| Фолликулиновая фаза (1-й – 12-й дни) | 4,5–27 | 94,5–574,5 | 94,5–574,5 | 0,09–0,58 | 94,5–574,5 |
| Овуляция (12-й – 14-й дни) | 6,3–45 | 132,0–945,0 | 132,0–945,0 | 0,13–0,95 | 132,0–945,0 |
| Лютеиновая фаза (15-й – 28-й дни) | 4,9–40 | 103,0–840,0 | 103,0–840,0 | 0,10–0,84 | 103,0–840,0 |
Причинами повышения пролактина служат:
- физиологические состояния — физические нагрузки, эмоциональный стресс, недостаточный сон;
- прием лекарств — противорвотных, противоязвенных препаратов, нейролептиков и других;
- болезни органов малого таза;
- поражения гипофиза и гипоталамуса — опухоли, оперативные вмешательства, инфильтративные заболевания;
- функциональные нарушения;
- эндокринная патология, почечная недостаточность, нейроинфекции, цирроз печени;
- травмы и операции груди.
Снижение гормона наблюдается в следующих случаях:
- синдром Шихана;
- недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.