Норма сахара крови у детей до года после еды
Повышение или понижение уровня сахара в крови у ребенка является следствием нарушенного углеводного обмена.
Причиной такой патологии в большинстве случаев является наследственная предрасположенность.
Контролировать уровень сахара в такой ситуации приходится постоянно, потому важно знать не только нормы содержания глюкозы натощак, но и какова норма сахара в крови у детей после еды.
Уровень сахара: что нужно знать родителям
Если один или несколько близких родственников ребенка страдают от диабета, это значит, что юный член семьи относится к группе риска, и обследование ему придется проходить гораздо чаще, чем сверстникам.
Периодичность сдачи анализов определяется педиатром, но в большинстве случаев сдача крови на выявление уровня глюкозы происходит несколько раз в год.
Уровень глюкозы в крови у детей меняется в течение суток, на него оказывает влияние множество факторов, поэтому для построения объективной картины важно соблюдать правила сдачи биоматериала, а также прочие рекомендации врачей.
Опасность для жизни и здоровья ребенка несет не только повышенный, но и пониженный показатель сахара в крови.
Для того чтобы результаты исследований были максимально объективны, рекомендуется сдавать анализ в одном и том же месте – часто результат меняется в зависимости от того, в какой лаборатории был произведен забор биоматериала.
Нормы глюкозы на голодный желудок
Прежде чем определять уровень глюкозы в крови после еды, врач обязательно порекомендует сдать анализы на голодный желудок.
Перед сдачей крови ребенка нельзя кормить в течение десяти часов (для грудничков этот интервал сокращается до трех часов). Из напитков разрешена только чистая питьевая вода.
Нормы содержания глюкозы детей натощак:
- новорожденные: от 1,7 до 4,2 ммоль/л;
- груднички: 2,5-4,65 ммоль/л;
- с 12 месяцев до шести лет: 3,3-5,1 ммоль/л;
- с шести до двенадцати лет: 3,3-5,6 ммоль/л;
- с двенадцати лет: 3,3-5,5 ммоль/л.
Перед сдачей анализов не рекомендовано чистить зубы, поскольку детские зубные пасты содержат много подсластителей, которые могут незначительно исказить результаты анализов.
Если результаты анализов отклоняются от нормы, это еще не говорит о наличии у ребенка серьезных патологий. На искажение результатов могут повлиять: болезни, нарушение режима труда и отдыха, стресс, недосып, употребление большого количества жидкости и прочие факторы.
Нормы сахара в крови у детей после еды
Сначала ребенку необходимо сдать анализы натощак, затем с нагрузкой (употребив растворенный в воде порошок глюкозы). После приема раствора до момента забора крови должно пройти два часа.
Если показатель с нагрузкой не превышает 7 ммоль/л, это говорит о том, что здоровье ребенка находится в норме. Если показатель окажется выше 11 ммоль/л, это свидетельствует о склонности к развитию диабета.
Если говорить о нормах содержания глюкозы в крови у детей после еды, то примерные показатели здесь таковы:
- через час после еды уровень сахара в крови не должен превышать 7,7 ммоль/л;
- через два часа после еды показатель не должен быть выше 6,6 ммоль/л.
Есть и другие нормы, при расчете которых учитывается мнение эндокринологов, которые считают, что показатели глюкозы в крови у детей вне зависимости от приема пищи должны быть на 0,6 ммоль/л меньше, чем у взрослых.
В этом случае нормы несколько иные:
- через шестьдесят минут после приема пищи сахар должен быть не выше, чем 7 ммоль/л;
- через сто двадцать минут: не выше, чем 6 ммоль/л.
Конкретные значения зависят от того, какую пищу принял пациент, как работает его эндокринная система и т.д.
Для постановки диагноза и контролирования состояния больного врачи редко прибегают к оценке уровня глюкозы после еды. Как правило, для этого определяют уровень сахара после приема глюкозы, а также некоторые другие показатели.
Тревожные симптомы
Крайне редко серьезные нарушения эндокринного обмена у детей протекают бессимптомно, поэтому родителям необходимо обращать внимание на следующие признаки того, что сахар в крови повышен:
- ребенок постоянно испытывает жажду, даже если не занимался физическими упражнениями, не бегал, не ел соленого и пр.;
- ребенок постоянно голоден, даже если поел полчаса назад. Набора веса даже при повышенном аппетите, как правило, не происходит;
- присутствует частое мочеиспускание;
- есть проблемы со зрением;
- частые инфекционные заболевания;
- частые заболевания кожи;
- некоторые дети через пару часов после еды теряют активность, хотят поспать или просто отдохнуть;
- у некоторых детей (особенно маленьких) может наблюдаться апатичность, повышенная капризность;
- чрезмерная тяга к сладкому – еще один признак того, что у ребенка может быть нарушен эндокринный обмен.
Почему возникает гипергликемия у детей? Перечислим основные причины:
- гиперфункция надпочечников;
- болезни щитовидной железы;
- опухоли гипофиза или надпочечников;
- длительный стресс;
- серьезные хронические патологии;
- панкреатит;
- прием кортикостероидных гормонов;
- эпилепсия, долгое время ничем себя не проявляющая;
- ожирение (особенно эта причина актуальна для подростков).
Выяснение причин отклонений показателей от нормы – задача грамотного детского эндокринолога. Часто диабет у детей развивается стремительно, поэтому попасть к врачу нужно, как можно раньше.
Если сахар понижен
У детей разного возраста встречается не только повышение уровня глюкозы в крови, но и гипогликемия.
Причины гипогликемии:
- нарушение расщепления пищи ферментами поджелудочной железы;
- панкреатит, колит, гастроэнтерит, синдром мальабсорбции, а также прочие серьезные заболевания органов пищеварения;
- нарушения в работе надпочечников или поджелудочной железы, в том числе, сахарный диабет;
- голодание;
- серьезное отравление и вызванная им интоксикация;
- ожирение, вызванное неконтролируемым употреблением простых углеводов;
- заболевания крови: лимфома, лейкоз, гемобластоз;
- врожденные аномалии развития;
- некоторые другие причины.
Гипогликемия опасна тем, что при резком снижении сахара в крови (например, при серьезных физических нагрузках) ребенок может потерять сознание и погибнуть, если вовремя не ввести сахар в организм. Перед обмороком обычно наблюдается головная боль, головокружение, судороги, тремор рук, нарушение сознания. В этот момент нужно срочно дать пациенту сахар, шоколад, сладкий сок или что-то иное, что может быстро поднять уровень глюкозы в крови.
Видео по теме
О показателях нормы сахара в крови у детей в видео:
Нормы содержания сахара в крови у детей после еды лишь незначительно отличаются от соответствующих показателей у ребенка, который не успел поесть. Если отклонения более существенны, это повод незамедлительно обратиться к врачу.
Одни из самых часто встречаемых болезней в современном мире являются заболевания, связанные с содержанием сахара в крови. По прогнозам врачей, численность таких больных будет только расти. Развитие проблем из-за повышенного или пониженного уровня глюкозы происходит как от неправильной еды, так и от генетической предрасположенности. Заболевание может возникнуть даже в раннем детском возрасте. Для своевременного выявления признаков проблем с концентрацией сахара необходимо регулярно сдавать анализы. Подробнее об анализах, симптомах и о том, что надо делать, поговорим в нашей статье.
Анализы на содержание сахара в крови у ребенка
При подозрении родителей на повышение или уменьшения количества сахара в крови у детей им следует обратиться в медицинское учреждение к эндокринологу, который направит пациента на один из анализов:
- Биохимическое исследование. При этом может использоваться венозная или капиллярная кровь. При употреблении лекарственных препаратов нужно поставить в известность врача. Перед сдачей крови взрослым необходимо проследить за соблюдением ребенком некоторых условий. Подробнее об этом поговорим ниже.
- Тест с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Обычно назначается для уточнения результатов биохимического исследования. Включает 2 этапа. 1 этап: проводится забор крови натощак. 2 этап: пациент выпивает сладкую воду (на 300 мл жидкости — 100 г глюкозы). Затем в течение 2-х часов через каждые 30 минут берут капиллярную кровь. В это время принимать пищу и какую-либо жидкость категорически запрещено.
- Исследование на гликированный гемоглобин. Помогает определить дозы при инсулинотерапии. Срок получения результатов анализа достигает 3-х месяцев. Итог — точное отображение содержания глюкозы в организме.
- Гликемический профиль. Процесс динамического наблюдения за уровнем глюкозы в организме в течение 24 часов. Чаще назначается пациентам, которые больны сахарным диабетом.
Как подготовиться к исследованию, что может повлиять на результаты?
При обнаружении повышенного сахара в крови врачи советуют сдать анализы еще раз, потому что показатели анализов бывают недостоверными из-за влияния внешних факторов, например, употребления сладостей, лимонадов.
Точность результата исследования повышается при соблюдении определенных условий перед сдачей крови, а именно:
- В течение 24 часов до сдачи анализов запрещается употреблять алкоголь. Однако это правило больше относится к взрослым.
- Последний прием пищи осуществляется за 8–12 часов. Пить разрешается только простую воду. Для новорожденных и грудничков показан привычный режим кормления. Однако мама, кормящая малыша грудью, должна ограничить употребление сахара.
- Не рекомендуется пользоваться зубной пастой и жевать жевательную резинку перед сдачей анализов. В них содержится сахар, который способен впитываться в организм через слизистую рта.
- Анализы обязательно сдаются натощак. Так получаются самые точные показатели.
Нормы содержания сахара в крови у детей разного возраста
Возраст ребенка определяет норму сахара у детей, поэтому не следует сравнивать результаты анализов годовалого и двухгодовалого малыша. Норма уровня сахара зависит от форсированности метаболических процессов. Из-за этого норма сахара у новорожденного существенно ниже. Сдавать кровь на сахар рекомендуется 2 раза в год. В таблице дана расшифровка оптимальных показателей, используемых для диагностики по всему миру, которые соответствуют конкретному возрасту.
| Возраст | Допустимый max, ммоль/л | Допустимый min, ммоль/л |
| Новорожденный | 4,0 | 1,6 |
| С 2-х недель до 12 месяцев | 4,4 | 2,8 |
| Дошкольный период | 5,0 | 3,3 |
| Школьный период | 5,55 | 3,33 |
При превышении нормы (выше 6 ммоль/л в капиллярной крови) подтверждается гипергликемическое состояние, которое бывает физиологическим и патологическим. Первый тип может исчезнуть самостоятельно, а второй требует медицинской помощи. Понижение нормы (2,5 ммоль/л) говорит о гипогликемическом состоянии. Опасность такого состояния заключается в том, что организм получает недостаточно энергии для правильного функционирования.
Сколько сахара должно быть в крови у детей после еды? Нормальным показателем считается менее 5,3 ммоль/г. Высокий сахар – до 7,8 ммоль/г. Сахар считается низким, если его показатель после еды не достигает 2,2 ммоль/г. Однако это значение применимо и для новорожденного. Проблемы с содержанием сахара в крови у грудничка во многом зависят от питания матери.
Причины отклонений от нормативных показателей
Сдача анализа обязательно происходит натощак, ребенок не должен испытывать чрезмерную физическую активность, потому что так не активизируются надпочечники, которые могут «высвободить» сахар из печени и направить его в кровь. При соблюдении оговоренных условий частой причиной отклонений от нормативных отметок считается диабет, но есть и другие патологии, влияющие на повышенный или пониженный сахар, среди них: почечная недостаточность, дисфункция печени, расстройство эндокринной системы, лишний вес, наследственный фактор. Бывают причины, характерные только для гипогликемии или гипергликемии.
Низкий уровень глюкозы
Ребенок, находясь в состоянии гипогликемии, не обладает чувством насыщения, испытывает страх, нервозность, потливость. Низкий уровень глюкозы на протяжении длительного периода может повлиять на функционирование рук и ног. Конечности могут впадать в судороги и в неконтролируемую дрожь. Страшно, когда ребенок внезапно упал из-за обморока, поскольку это может привести к разрушению коры головного мозга и к гипогликемической коме. Почему развивается гипогликемия? На это могут повлиять такие причины, как:
- хронические заболевания;
- онкология поджелудочной железы;
- химическое отравление;
- патологии головного мозга;
- черепно-мозговая травма;
- гастрит, гастроэнтерит, панкреатит – воспалительные заболевания пищеварительного тракта.
Низкий сахар опасен вероятностью попадания больного в коматозное состояние, что происходит из-за достижения критической отметки. Избежать гипогликемической комы удастся, оказав своевременную помощь. Для оказания медицинской помощи требуется дать съесть ребенку что-то сладкое. При ненаступлении видимых улучшений требуется вызвать врача — он введет глюкозу внутривенно. При появлении таких симптомов, как бессвязная речь и нарушение координации, судороги и конвульсии, необходимо вызвать скорую помощь.
Повышенный уровень сахара
На развитие гипергликемии, или на повышение показателей глюкозы, влияют следующие причины: гормональный дисбаланс, онкология поджелудочной железы, заболевания щитовидной железы, 1 или 2 тип сахарного диабета, продолжительная терапия нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикоидами. Признаки повышенного сахара:
- липкие пятна мочи у малышей;
- ребенок испытывает жажду, даже ночью;
- кожа теряет упругость, а слизистые — сухие;
- кожа на ладонях и стопах шелушится;
- могут быть фурункулез и сыпь из гнойничков.
Все вышеперечисленные признаки также могут указывать и на диабет. Группа риска – дети 5-8 и 10-14 лет из-за периода усиленного роста организма. Признаки диабета возникают резко, и его обнаружение происходит при возникновении диабетической комы, которая провоцируется разрушением клеток, вырабатывающих инсулин. Обычно предшественниками диабета являются вирусная инфекция, хроническое заболевание печени/ почек. Сопутствующие симптомы сахарного диабета: жажда, повышенный аппетит, сопровождающийся снижением массы тела, усиление и учащение мочеиспускания, особенно ночью.
Определение уровня сахара с помощью глюкометра в домашних условиях
Благодаря современным технологиям есть возможность определить уровень сахара в крови, не выходя из дома. Соблюдая правила, о которых говорилось выше, можно получить максимально точный результат. Проверка уровня сахара с помощью глюкометра подразумевает следующие этапы:
- Подготовка. Требуется отказаться от сладкой пищи и напитков, последний прием пищи — приблизительно за 10 часов и т. д. (как если бы пришлось сдавать анализы амбулаторно).
- Проверка прибора, выявление погрешности глюкометра (иногда она может достигать 20%).
- Проведение обеззараживания места прокола. Подойдут как любой спиртосодержащий раствор, так и чистый спирт.
- Забор крови. Прокол пальца делается стерильным скарификатором. Первая капля крови снимается ватой, а по второй капле определяется уровень сахара. Ее наносят на тестовую полоску.
- Обработка места прокола. Подойдет спиртовой раствор.
- Расшифровка полученных результатов.
Необходимо соблюдать правила хранения глюкометра. Тест-полоски нельзя хранить на открытом воздухе, потому что может произойти их порча из-за химической реакции. При существенной разнице показателей рекомендуется перепроверить уровень глюкозы в клинике.
Как нормализовать уровень глюкозы в крови у ребенка?
Поднятие уровня глюкозы в крови у ребенка требует комплексного подхода. Во-первых, правильное питание, разработанное с упором на углеводы. Врач сам назначает диету, обычно при пониженном уровне сахара выбор падает на диету №9. Во-вторых, в рацион должны быть включены чай с сахаром и фруктовые соки. Есть эффективные методы лечения и среди народных средств. Подойдет отвар, который полезно принимать после еды. Его можно сделать из таких растений, как зверобой, чабрец, облепиха, календула.
Гипергликемия требует ограничения калорийной пищи и полного исключения из детского рациона сладостей: тортов, пирогов, ватрушек, конфет, джема, шоколада. Заменить сладости рекомендуется следующими овощами: кабачком, огурцом, помидором, капустой. На пользу пойдет употребление кисломолочных продуктов, рыбы, мяса, ягод. Сахарозаменитель допускается употреблять в пищу, но менее 30 г в течение 24 часов. Мед советуют вовсе исключить из рациона. Какая физическая нагрузка допустима при повышенном содержании глюкозы? Ее вид зависит от степени заболевания. Точные рекомендации можно получить у врача.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.
Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?
Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.
Какие значения считаются нормальными?
В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.
В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.
У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Причины отклонений уровня сахара
Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).
Пониженный показатель
Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:
- Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
- Тяжелыми хроническими болезнями.
- Инсулиномой.
- Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
- Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
- Саркоидозом.
- Отравлением хлороформом либо мышьяком.
Повышенный показатель
Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.
Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:
- Некорректно выполненным анализом – если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
- Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
- Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
- Ожирением.
- Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.
Последствия
Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.
При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.
Могут ли результаты быть недостоверными?
Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.
Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.
Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.
Правильно ли вы подготовились к анализу?
Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами – лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.