Норма сахара крови у кормящих мам
Беременность и период лактации – прекрасное время в жизни каждой матери, однако оно сопряжено с рядом трудностей и опасностей.
Так, обязательно необходимо знать какова норма сахара в крови у кормящей женщины, поскольку с этим показателем связана диагностика серьезных заболеваний. От чего же зависит уровень глюкозы и в чем особенность кормления грудью при диабете – расскажем в нашей сегодняшней статье.
Какова норма сахара у кормящих матерей
Все женщины в период вынашивания ребенка сдают массу анализов, в том числе и крови, которые помогают выявить те или иные отклонения состояния здоровья, а также дают полное представление о течении беременности.
В некоторых случаях анализ показывает отклонение от нормы уровня сахара в крови или, если говорить более грамотно, глюкозы. В норме это значение варьируется в промежутке от 4 ммоль на литр, до 5-5,5.
Конечно, данный показатель может меняться в зависимости от времени забора крови – так, в утренние часы на голодный желудок значение сахара в крови ниже, чем, например, после плотного обеда, однако в любом случае уровень глюкозы не должен превышать 6,5-7 ммоль на литр.
Почему сахар в крови у кормящей мамы может отличаться от нормы
Если анализ на уровень сахара в крови показал значительное отклонение от нормы, то женщине диагностируют диабет. Обычно это происходит еще во время беременности и заболевание перетекает в послеродовой период. Такой диабет еще называют гестационным и встречается он только у беременных и кормящих матерей.
Возникновение этой болезни связано с тем, что в период беременности определенные гормональные изменения в организме женщины приводят к накоплению глюкозы в крови. В том случае, если поджелудочная железа не справляется с таким повышенным объемом, возникает диабет.
Чаще всего у кормящих матерей диагностируют это заболевание, если они имеют одну или несколько предрасположенностей к нему. Вот некоторые из них:
- Избыточный вес;
- Наследственность;
- Постоянное высокое артериальное давление;
- Ребенок родился очень крупным;
- Немного повышенный сахар в крови.
Перечисленные отклонения значительно повышают риск возникновения гестационного диабета, а потому такие кормящие мамочки обязательно должны следить за уровнем глюкозы в крови, для быстрого реагирования, в случае его резкого повышения.
Влияет ли уровень сахара в крови женщины на грудное вскармливание
Теперь давайте разберемся с тем, отражается ли как-либо наличие гестационного диабета на грудном кормлении.
Женщины, которые страдают от этого заболевания чаще всего испытывают некоторые проблемы с производством грудного молока. Поскольку во многом лактация зависит от баланса в работе гормонов, то любой сбой в этой сфере приводит к нарушению работы молочных желез.
Также при повышенном сахаре увеличивается риск развития молочницы или мастита у кормящей матери. Если эти заболевания вовремя не вылечить, то возможны осложнения. При этом молочница практически всегда передается и грудничку, а потому лечение необходимо проводить совместно и одновременно.
Не стоит забывать и о том, что пониженная выработка грудного молока, вследствие диабета, требует прикладывать ребенка к груди гораздо чаще, чем это делается при отсутствии заболевания. В среднем кормящие матери с повышенным сахаром должны кормить грудничка порядка 10-12 раз ежедневно.
Такая частотность не только гарантирует сытость карапуза, но и помогает поддерживать активную выработку молока.
Особенности ГВ при уровне сахара в крови выше или ниже нормы
Во врачебной среде считается, что именно прикладывание к груди помогает бороться с этим заболеванием и способствует предотвращению его появления у ребенка. Дело в том, что в грудном молоке содержатся вещества, которые помогают стабилизировать уровень инсулина в крови, благодаря чему грудничок избавляется от предрасположенности к диабету.
Также вскармливание грудным молоком способствует нормализации уровня сахара и в крови самой кормящей мамы. Прикладывание ребенка к груди нормализует гормональный фон, а поскольку гестационный диабет вызван именно сбоем в работе гормонов, то это помогает победить болезнь.
Самая ценная часть грудного молока при диабете – молозиво. Именно в этой жидкости содержатся соединения, которые и помогают грудничку справиться с предрасположенностью к болезни. Довольно часто в медицине практикуется сбор молозива до начала прикладывания к груди и последующее его хранение.
Это делается для того, чтобы можно было сразу после рождения дать грудничку лечебную жидкость и тем самым нормализовать уровень инсулина в его крови.
Каждая кормящая мать, которая страдает от диабета, должна помнить, что в период лактации уровень глюкозы в крови часто и довольно быстро меняется, а потому необходимо постоянно его проверять. Лучше всего это делать до и после приема пищи, а также после кормления грудью.
Рекомендации по грудному вскармливанию при уровне сахара отличном от нормы
- Тело кормящей матери использует значительное количество собственных запасов глюкозы для того, чтобы напитать ею молоко. Именно поэтому важно следить за тем, чтобы он не был повышенным перед процессом кормления.
- Лучше всего перед каждым прикладыванием к груди съедать что-нибудь. Это могут быть, например, орешки. Лучше всего держать такие закуски рядом с собой или зоной кормления, чтобы при необходимости можно было перекусить прямо во время прикладывания к груди.
- Каждая кормящая мать должна увеличить количество калорий, потребляемых в сутки. Не являются исключением и те мамы, которые страдают от диабета. Требуется порядка 500 лишних калорий, однако при составлении нового меню обратите внимание на то, что некоторые продукты могут вызвать аллергию у карапуза.
- Производство молока требует большого количества жидкости, поэтому не стоит думать, что постоянная жажда связана с диабетом. Конечно, чтобы делать какие-либо выводы необходимо все время проверять уровень сахара.
- Молодой маме необходимо много спать и постараться избегать сильных стрессов. Недосып и психическая нагрузка могут привести к тому, что уровень сахара поднимется еще выше.
- Не забывайте о том, что при диабете прикладывать ребенка к груди надо довольно часто. Убедитесь, что у вас всегда есть с собой какая-либо закуска, которую легко и быстро можно перекусить перед кормлением или прямо во время него.
Как видите, норма сахара в крови у кормящей женщины – чрезвычайно важный показатель, благодаря которому можно диагностировать наличие диабета. Если вы столкнулись с тем, что ваш уровень глюкозы значительно выше или ниже нормального значения, то вам обязательно требуется внести поправки в свой рацион и схему питания, а также проконсультироваться с врачом.
Загрузка…
Без сладкого сахара не может обойтись практически ни один человек. Cладкое дарит бодрость и заряд энергии, способствуя выделению организмом гормона эндорфина, который, в свою очередь, улучшает наше настроение. Все это работает, если употреблять сахар в небольших количествах, так как частое употребление сладкого, несет только вред организму.
Как правильно употреблять сахар при грудном вскармливании?
После родов во многих случаях, на первый план у мамы выходит проблема лишнего веса.
Это легко объяснить с физиологической точки зрения. Выработка молока — очень энергоемкий процесс, который истощает запасы вашего организма (особенно в условиях, если вы питаетесь некачественно или соблюдаете гипоаллергенную диету).
Дополнительная нагрузка в виде постоянного отслеживания режима ребенка, работы по дому, прогулок, и в добавок к этому, постоянные стрессы вызванные недосыпанием и гормональной перестройкой не способствуют состоянию расслабленности.
Стресс и напряжение вызывают очень сильную тягу к сладкому. Сахар при гв превращается в быстрого спасителя настроения. Вам также может быть интересна статья Можно ли валерьянку кормящей маме?>>>
А можно ли кормящей маме сахар, или необходимо найти ему замену? Давайте для начала разберемся, какую пользу или вред несет данный продукт для мам которые кормят малыша грудью.
Польза и вред сахара
Можно ли сахар при грудном вскармливании?
Сахар — это кладезь углевода, благодаря которому мы получаем необходимую жизненную энергию. Также сахар выполняет ряд функций:
- Восстанавливает силу во время эмоциональной и физической нагрузки на организм;
- Благодаря ему вырабатывается серотонин (гормон счастья), который борется с признаками депрессии, улучшая настроение мамочки;
- Снимает спазмы и болевые ощущения в теле (если у вас есть необходимость в приеме медикаментов, которые призваны снимать спазмы, обратите внимание на статью Можно ли кормящей маме Но-Шпу?>>>);
- Способствует нормализации режима сна, борется с бессонницей;
- Помогает организму при защите печени от токсических воздействий;
- Помогает усваиваться витаминам группы В, а также таким микроэлементам, как кальций и железо (подробнее о витаминах читайте в статье: Витамины для кормящих мам>>>);
- Стимулирует деятельность мозга, подпитывая его.
Сахар — действительно ценный продукт, но только не в случае переедания. Наш организм быстро привыкает к легкодоступным углеводам и при частом употреблении, кормящая мама может столкнуться с неприятными последствиями, такими как: аллергия, нарушение работы эндокринной и иммунной системы, лишний вес, диабет.
А если мама любит сладкий чай, можно ли чай с сахаром кормящей маме? Как консультант по грудному вскармливанию, отвечаю — запретов на употребление сладкого чая нет, его можно и нужно употреблять.
Важно! Главное, помните класть в чай нужно не более одной чайной ложки подсластителя. Дело в том, что сахар становится опасным только в слишком большом количестве, например, в сладостях (читайте актуальную статью: Какие сладости можно кормящей маме?>>>).
Поэтому маме на гв, следует с осторожностью отнестись к «тяжелым» мучным продуктам, молочному и белому шоколаду, а также газированным напиткам. Но если маме во время грудного вскармливания часто хочется сладкого, можно выбрать лакомство, которое, если его употреблять в меру, не принесет вреда. Такими лакомствами могут быть:
- Зефир (без красителя и без шоколада);
- Домашний джем;
- Узвар, компот, свежевыжатый сок;
- Различные сухофрукты (читайте статью Можно ли кормящей маме сухофрукты?>>>);
- Черный шоколад;
- Тростниковый сахар;
- Лакомства востока (пастила, лукум, халва);
- Безопасные фрукты (яблоки, груши, бананы) (узнайте о том, какие фрукты можно кормящей маме?>>>).
Важно! Употребляя слишком много сладкого в день, вы перегружаете не только свой организм, но и слабую пищеварительную систему ребенка.
Чем можно заменить сахар?
Во время грудного кормления, может возникнуть новая дилемма: можно ли кормящей маме заменитель сахара? Отличной альтернативой ему будет частое употребление фруктов и сухофруктов, которые вмещают в себя достаточное количество фруктозы и глюкозы.
- Тростниковый сахар;
Для замены белому сахару подойдет тростниковый. Он ценится своими полезными свойствами, минералами и витаминами. Тростниковый сахар при грудном вскармливании, пополняет организм углеводами, которые менее тяжелые для переваривания, также он считается безвредным и отлично подходит как подсластитель к пище.
Важно! По калорийности тростниковый сахар не сильно отличается от белого и употреблять его также нужно нормировано. Его главная польза, в том, что к приятному вкусу, мы получаем витамины группы В и достаточное количество минералов. При грудном вскармливании это является важным преимуществом при выборе подсластителя.
- Фруктоза как подсластитель.
Чем еще можно заменить сахар при грудном вскармливании? Отличным сахарозаменителем будет фруктоза. Она менее калорийна, легко усваиваема, а по сладости практически не отличается от обычного сахара.
Фруктоза — сахар природного происхождения, который стали добывать из сладких фруктов для диабетиков. Фруктоза уникальна тем, что она исключает инсулиновую переработку.
Запомните: если вы кормите грудью, вам нельзя добавлять в пищу такие заменители сахара как:
- Сорбит;
- Аспартам;
- Сахарин и т. д.
Такие подсластители изготовлены с добавлением химии и могут вызвать не только аллергию у вашего ребенка, но и отравление неокрепшего организма.
Фруктоза при грудном вскармливании
Почему я акцентирую внимание на приеме фруктозы при лактации? Дело в том, что полностью отказываться от сладкого, находясь на грудном вскармливании, ни в коем случае нельзя. Это приведет к дополнительным проблемам со здоровьем. Что дает фруктоза при гв:
- Это малокалорийный продукт, который не портит зубы. Медики рекомендуют его давать детям, вместо обычного сахара;
- Такой заменитель можно добавлять при приготовлении домашней выпечки, или в домашние заготовки (варенье, джем, повидло). Приготовленные с фруктозой блюда дольше остаются свежими, так как фруктоза помогает сохранять природную влагу;
- Фруктоза слаще обычного сахара, но польза от нее намного больше. Фруктоза не дает организму накапливать углеводы, поэтому она идеально подходит мамочкам, которые следят за своим весом;
- Фруктоза при грудном вскармливании, отлично тонизирует организм, наполняя его новой энергией после кормления малыша;
- При наличии у мамы сахарного диабета, фруктоза рекомендована как эффективный подсластитель, который не способствует накоплению и колебанию сахара в крови, за счет быстрой переработки и вывода ее из организма.
Недостатки у данного продукта все же имеются, но если их учитывать, то нормализовать свое питание не составит труда. Что стоит учесть при приеме фруктозы:
- В сутки нужно употреблять фруктозу не более 30 грамм. Употребление большего количества может привести к проявлениям проблем сердечно-сосудистой системы организма;
- Если переусердствовать с данным подсластителем, можно спровоцировать появление признаков диабета;
- Компоненты фруктозы настолько легко усваиваются, что ощущение насыщенности данной сладостью быстро проходит. Из-за этого мамочка при грудном вскармливании, может начать пользоваться фруктозой чаще чем можно, а это чревато последствиями.
Будьте здоровы! Задавайте свои вопросы по поводу сахара в комментариях, я с удовольствием на них отвечу.
Читайте также:
- Можно ли кормящей маме кофе?
- Диета кормящей мамы
- Можно ли кормящей маме мороженное?
Грудное вскармливание при сахарном диабете
Кормление грудью — это оптимальный и самый естественный способ вскормить своего ребёнка. Это верно и для матерей с сахарным диабетом. Большинство женщин с сахарным диабетом успешно кормят грудью своих малышей. Само по себе заболевание не является противопоказанием к кормлению грудью, просто нужно соблюдать определённые правила.
У меня диабет. Как на меня повлияет кормление грудью?
Если у вас сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый), скорее всего, кормление положительно повлияет на течение болезни, и в то время, пока вы будете кормить грудью, потребность в инсулине у вас снизится. Если у вас сахарный диабет 2-го типа, вполне возможно, что вам потребуется меньше лекарственных препаратов в период грудного вскармливания, чем обычно.
В первые недели после родов важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Скорее всего, вам потребуется быть на связи с вашим эндокринологом, пока ваш организм не подстроится под новые условия. Будет здорово, если ваш эндокринолог будет поддерживать грудное вскармливание. Выработка молока — довольно энергозатратный процесс, и для его реализации будет расходоваться глюкоза крови. Таким образом, пока вы кормите грудью, уровень глюкозы в крови может снижаться. Каждой маме с диабетом, кормящей грудью, важно знать признаки гипогликемии (когда концентрация глюкозы в вашей крови снижается слишком сильно), чтобы быстро принять меры для стабилизации уровня сахара.
Обсудите заранее с вашим эндокринологом, какие дозы ночного инсулина вам могут потребоваться в первые недели после родов. Также стоит обговорить с врачом, сколько вам теперь нужно калорий в сутки и нужно ли вам перекусывать перед каждым прикладыванием крохи к груди.
Если у вас диабет 1-го типа, то через 1 час после кормления уровень сахара в вашей крови может снизиться. Поэтому специалисты рекомендуют есть белковые и углеводные продукты до или во время кормления грудью. Так вам будет легче предотвратить падение уровня сахара крови (гипогликемию). Если вы во время или после кормления чувствуете слабость, головокружение, потливость, мышечную дрожь, сердцебиение, чувство голода или тошноту, это симптомы гипогликемии и вам необходимо срочно принять меры.
Именно из-за риска гипогликемии кормящей маме с диабетом стоит хранить продукты «быстрой помощи» рядом с местами кормления. Это может быть кусочек сахара, печенье или таблетки глюкозы.
Как может повлиять сахарный диабет на моего малыша?
Специалисты считают, что если у вас сахарный диабет, то риск рождения малыша раньше срока повышен. Также есть вероятность понижения уровня сахара у младенца в крови в течение первых часов после родов. Снижение концентрации сахара в крови может быть опасным для новорожденного из-за возникновения судорог, мышечной гипотонии и нарушений дыхания (апноэ). Поэтому медицинский персонал в родильных домах соблюдает определенные рекомендации для новорождённых, чьи матери имеют сахарный диабет. В течение первых суток ребёнку будет проводится регулярный контроль уровня сахара в крови, чтобы не допустить развития гипогликемии.
Очень важно, чтобы акушер-гинеколог еще до момента родов заранее знал о том, что у вас сахарный диабет, и команда родильного дома была готова быстро реагировать на изменения колебаний уровня сахара крови и у мамы, и у малыша.
Сцеживание молозива до родов
В некоторых странах специалисты рекомендуют антенатальное сцеживание молозива (до родов), чтобы в случае падения уровня сахара в крови у младенца он был накормлен «родным» молозивом от мамы. Однако данный способ имеет противопоказания и не входит в протоколы российских родильных домов, поэтому обсудите со своим врачом, стоит ли вам заранее готовить молозиво к родам. Если вы хотите узнать об этом подробнее, обратитесь к консультанту-волонтеру Ла Лече Лиги.
Почему ранний контакт «кожа к коже» важен для моего ребенка?
Чтобы уровень глюкозы в крови вашего ребенка менялся не слишком сильно, лучше всего, если есть такая возможность, приложить его к груди как можно раньше (в течение первого часа после родов) и затем продолжать прикладывать к груди каждые 2-3 часа. Также научно доказано, что тесный контакт «кожа к коже» снижает риск гипогликемии (понижения сахара в крови) у новорожденных [7, 8]. Если вы хотите использовать эту возможность стабилизировать уровень сахара в крови малыша, вы можете оставить его в подгузнике (если в помещении достаточно тепло) и положить себе на грудь (см. листовку «Расслабленное кормление»). Такой телесный контакт будет согревать кроху, давать ему чувство защищённости и стимулировать у вас дальнейшую выработку молока.
Что делать, если малыш не берёт грудь?
Практически все малыши заинтересованы в сосании груди после рождения. Если ваш ребенок не хочет сразу брать грудь, не волнуйтесь. Возможно, он приложится к груди позднее. Ваша задача — предлагать ему грудь, как только у него возникнет беспокойство. Если ваш малыш все время спит и не просыпается на кормления, то вам следует предлагать ему грудь не реже чем каждые 2-3 часа в первые три дня после родов.
Возможно, в первые дни малышу потребуется докорм из несосательных предметов (например, можно давать сцеженное молозиво через пипетку или с ложечки).
Сколько раз нужно кормить моего ребёнка?
Оптимально прикладывать малыша к груди так часто, как он этого хочет. Ознакомьтесь с нашей статьей «Как понять, что ребенка нужно кормить».
Специалисты рекомендуют приложить новорожденного в течение часа после рождения, а затем каждый час в течение 3-4 часов после родов. В возрасте первых 12 часов оптимально прикладывать малыша не реже чем раз в 2-3 часа. Пока вы находитесь в родильном доме с новорождённым, оптимально его прикладывать к груди не менее 8 раз в сутки.
Если у меня диабет, молоко придет позднее?
Если у вас сахарный диабет, то, действительно, молоко может прийти позднее. Чтобы исправить ситуацию, обычно бывает достаточно просто частого прикладывания к груди малыша и контакта «кожа к коже». Помните, что частые прикладывания (10-12 раз в сутки) отлично стимулируют лактацию. Чтобы удостовериться, что малыш получает достаточно грудного молока, проверяйте количество мокрых и грязных подгузников (в первые два дня после рождения кроха мочит всего 1-2 подгузника, но с 3-4 дня по мере прихода молока их должно быть не менее 5-6). Ознакомьтесь с нашей статьей «Хватает ли ребенку молока?», чтобы узнать подробности.
Если всё же молока недостаточно и младенцу потребуется докорм, то оптимальным вариантом будет использование сцеженного или же донорского грудного молока. В случае, когда это невозможно, следующий вариант выбора — молочная смесь. Раннее введение коровьего молока, по данным некоторых исследований, считается фактором риска для последующего развития диабета у ребёнка. Поэтому кормление материнским молоком так важно для вашего малыша.
Ранее связь между употреблением младенцами белка коровьего молока и риском развития диабета была признана спорной. Однако есть новые научные исследования, которые говорят о том, что дети с высоким риском на грудном вскармливании менее подвержены риску развития у них диабета в детстве. У младенцев с высоким риском развития диабета, которые получали молочные смеси на основе белка коровьего молока, выявлена большая предрасположенность к развитию заболеванию в течение жизни [6].
Безопасны ли для ребенка те лекарственные препараты, которые я принимаю для коррекции сахарного диабета во время кормления грудью?
Вы можете не волноваться: большинство лекарственных препаратов, используемых для лечения диабета или резистентности к инсулину, можно безопасно использовать во время грудного вскармливания. Обсудите с вашим врачом все нюансы вашего лечения. Сама молекула инсулина слишком велика для того, чтобы проникнуть из вашей крови в грудное молоко. Даже если она проникнет в грудное молоко, то будет переварена в желудке малыша.
Некоторые таблетированные противогликемические препараты (контролирующие уровень сахара) также разрешены к использованию у кормящих мам. Обсудите с консультантом-волонтёром ЛЛЛ ваши сомнения по поводу безопасности используемого вами лекарственного средства.
Если вы кормящая мама с диабетом и собираетесь принимать травы (например, для стимуляции лактации), то вам необходима консультация со специалистом. К примеру, пажитник, который, по некоторым данным, стимулирует выработку молока, может оказывать влияние на уровень сахара крови. Поэтому стоит заранее обсудить с эндокринологом, как вам безопасно его использовать.
Если у меня диабет, то у меня повышен риск мастита?
Действительно, специалисты считают, что если у вас сахарный диабет, то риск развития мастита и молочницы сосков у вас выше. Это особенно актуально для матерей, у которых во время грудного вскармливания уровень сахара крови плохо поддается контролю.
Поэтому необходимо контролировать правильность захвата груди малышом. Если у вас возникли трещины сосков или присутствует боль при кормлении, стоит обратиться к консультанту-волонтеру Ла Лече Лиги или консультанту по грудному вскармливанию для своевременного решения проблемы.
Как я могу завершить грудное вскармливание, если у меня диабет?
Если у вас диабет, то существуют особенности при отлучении от груди. Кормящим мамам с диабетом не рекомендуется резко прекращать кормление, так как это может спровоцировать резкие колебания уровня сахара в крови. Оптимальным путем будет постепенное отлучение, чтобы ваш организм успевал подстроиться под изменяющиеся потребности в инсулине.
Источники литературы:
- https://www.lllc.ca/thursdays-tip-breastfeeding-if-you-are-diabetic-or-insulin-resistant
- https://www.lunalactation.com/06augcolor_diabetes.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26859784
- https://www.llli.org/breastfeeding-info/colostrum-prenatal-antenatal-expression/
- The Core Curriculum for Lactation Consultant Practice 2nd Edition by International Lactation Consultant Association Staff (2012)
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1173447/
- https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/chd_97_1/en/
- https://www.sth.nhs.uk/clientfiles/File/pd3058_BreastFeedingMothersWithDiabetes[1].pdf
Автор: консультант-волонтёр Ла Лече Лиги Ольга Яковенко
При участии врача-эндокринолога Семко Е.Р.
Редакция: Сорокина Мария, Галина Грошева
Корректор Ольга Важенина