Норма сахара в крови после еды через 2 часа у больных диабетом
Возникновение умеренного повышения концентрации глюкозы через один-два часа после употребления еды считается нормальным явлением для человека. Норма сахара в крови через 2 часа после еды у здорового человека не должна переваливать за 8.9 ммоль/л.
В процессе переваривания еды, вырабатывается инсулин, который способствует усвоению глюкозы, и их концентрация в составе плазмы крови снижается до физиологически приемлемого показателя.
Если норма сахара в крови после еды через 2 часа превышена, то это является признаком нарушений в процессах углеводного обмена или симптомом развития СД.
Разница в значениях натощак и после принятия пищи
В основе протекания всех метаболических процессов, обеспечивающих энергией, лежит участие гормона, регулирующего уровень в плазме крови. Этот гормон носит название инсулин.
Выработка этого биоактивного соединения обеспечивается поджелудочной железой, как ответная реакция на поступление простых и сложных углеводов. Под влиянием гормона осуществляется переработка и усвоение инсулинозависимыми тканями
На голодный желудок в плазме выявляются наиболее низкие значения глюкозы, которые составляют в норме у здорового человека от 3,4 до 5.5 ммоль/л. Для человека, страдающего диабетом, значения натощак являются значительно выше.
Показатели у человека-диабетика следующие:
- при первом типе СД – до 9.3 ммоль/л;
- при наличии второго типа СД – 8.5 ммоль/л.
После употребления пищи запускаются механизмы, обеспечивающие процессы активного метаболизма, в процессе которых происходит высвобождение глюкозы. В норме уровень глюкозы в крови через 2 часа после еды может подниматься на 2-2,5 ммоль/л. Степень повышения концентрации зависит от способности к усвоению глюкозы.
Нормализация происходит через 2,5-3 часа поле еды.
Какой должен быть сахар в крови через два часа после приема еды?
Во врачебной практике не проводятся измерения параметра на сытый желудок. Для получения более-менее достоверных данных должно пройти не менее одного часа после употребления пищи.
Наиболее информативными являются данные полученные при проведении анализа спустя 1-3 часа после еды.
Для здорового человека повышение содержания глюкозы после еды через 3 часа выше 11-11.5 ммоль/л — критическое. При наличии такого уровня наблюдается развитие гипергликемии.
В случае возникновения такой ситуации у больного диабетом это свидетельствует о нарушении рекомендованных правил питания и советов врача по использованию противодиабетических лекарственных препаратов.
Норма для мужчины, женщины и ребенка старше 12 лет составляет:
- Через час после приема пищи до 8.6-8.9.
- Через два часа – до 7.0-7-2.
- Спустя три часа – до 5.8-5.9
При наличии СД первого типа показатели могут быть:
- через час после того как больной покушал – до 11;
- через два часа – до 10- 10.3;
- спустя три часа – до 7.5.
При диабете второго типа содержание в крови может достигать:
- через один час после трапезы – 9,0.
- Через два часа – 8.7.
- Через 3 часа – 7.5
По прошествии трех и более часов концентрация продолжает снижаться и приближается к нормальному уровню.
Норма в крови у женщин и беременных после еды
Очень часто появляются отклонения у женщин в период беременности, что связано с особенностями физиологии и гормональными перестройками в этот период.
В обычном состоянии этот физиологический показатель у обоих полов практически одинаковый и может колебаться в небольшом диапазоне.
Нормальными для беременной являются следующие значения:
Утром натощак концентрация снижается до отметки меньше 5.1 ммоль/л. После приема пищи он может возрастать через час до 10, а по истечении двух часов спускается до 8.1, 8.2, 8.3, 8.4 или 8.5 ммоль на л.
В период беременности наблюдаются значительные изменения в физиологических процессах, что приводит к отклонению уровня от нормы. У беременных может развиваться особая форма СД – гестационный диабет.
Допустимыми для беременной являются следующие значения:
- в утреннее время, до принятия пищи – 4.4 -4.9;
- через 60 минут после того как женщина употребила пищу – от 6.6-6.7 до 6.9;
- спустя два часа после принятие пищи – 6.1-6.2 до 6.4.
В случае наличия гестационного диабета, уровень у беременной может иметь следующие значения:
- натощак от 4.2 до 5.3;
- спустя час после еды – не более 7.7;
- спустя два часа после трапезы – 6.3-6.9.
Следует помнить, что цифры могут иметь некоторые отличия в зависимости от того, каким образом проводился забор биоматериала для анализа – из капиллярной сети пальца или из вены.
Рост цифр свидетельствует о возникновении гипергликемии, которая может быть вызвана развитием диабета еще до наступления беременности. При наличии высоко поднимающегося показателя в плазме женщине в период вынашивания ребенка рекомендуется регулярно сдавать биоматериал для проведения исследований, а в домашних условиях можно пользоваться глюкометром.
Для контроля и получения достоверных данных, врачи советуют принимать проводить исследования в домашних условиях в одно, и тоже время. Это позволит более четко осуществлять контроль за состоянием, но для получения максимально качественного результата необходимо соблюдать некоторые правила проведения процедуры.
Показатели в плазме детей
Концентрация глюкозы в крови у детей и подростков может меняться не только после приема пищи, но и в течение суток. На это значение оказывает влияние большое количество факторов.
Нормальные значения у ребенка зависят от возраста. После приема пищи количество глюкозы может изменяться в плазме в зависимости от того, какую пищу принимал ребенок.
Для детей оптимальны следующее количество глюкозы:
- Для новорожденных до 4.2 ммоль на литр.
- Для грудничков от 2.65 до 4.4 ммоль на литр.
- С года до 6 лет – 3.3-5.1 ммоль/л.
- До двенадцати лет — 3.3-5.5.
- С двенадцати лет, у подростков – 3.3-5.6 ммоль на литр.
После принятие пищи содержание этого компонента плазмы увеличивается и через час достигает 7.7, а через 120 минут в нормальном состоянии снижается до 6.6.
Основные причины появления отклонений от нормы
Оказывать существенное влияние на значение углеводов в крови могут многие факторы. Одним из наиболее распространенных из них считается чрезмерное потребление простых углеводов в составе рациона питания.
Еще одним фактором способным значительное оказывать влияние является отсутствие физической нагрузки и малоподвижный образ жизни, который ведет к появлению ожирения и появлению сбоев в процессах метаболизма.
Помимо этого способно серьезно оказать влияние на этот физиологический показатель злоупотребление алкогольными напитками, воздействие стрессов и нервных перенапряжений.
Дополнительно на концентрацию глюкозы в крови может оказывать воздействие нарушение в работе печени, связанное со сбоями в механизмах усвоения глюкозы, а также патологии в функционировании поджелудочной железы.
Очень часто патпроцессы в функционировании эндокринной системы становятся виновниками повышения концентрации.
Возможен рост концентрации под влиянием некоторых мочегонных и гормональных медикаментозных средств.
Резкому падению глюкозы в крови может поспособствовать большой интервал между приемами пищи и соблюдение низкокалорийной диеты при оказании значительных физических нагрузок.
Причинами появления отклонений от нормы может быть развитие опухолевых процессов в тканях поджелудочной, что может активизировать процесс продуцирования инсулина.
Повышение концентрации простых углеводов в плазме может возникать при развитии преддиабетического состояния
Причины возникновения отклонений содержания углеводов в плазме беременной
Существует целый комплекс причин, провоцирующих возникновение отклонений в организме беременной.
Одним из наиболее встречающихся факторов влияющих на это физиологическое значение является повышение нагрузки в период вынашивания ребенка на поджелудочную. В этот период орган может не справляться с выработкой необходимого количества инсулина, что ведет к повышению глюкозы в крови.
Помимо этого способствуют повышению увеличение массы тела в период беременности и генетическая предрасположенность к развитию диабета.
Контроль в период вынашивания плода требуется проводить регулярно. Это требуется для того чтобы не допустить развития патпроцессов, способных оказать негативное воздействие, как на мать, так и на будущего ребенка.
Причины возникновения отклонений у детей
Снижение количества глюкозы присуще детям младше одного года. Это связано с особенностями течения метаболических реакций, которые только начинают устанавливаться, и не являются совершенными. Низкие показатели у младенцев являются нормальным явлением.
Повышение предельных границ у детей старше одного года связано с возникновением и развитием у ребенка патологических процессов.
Такими процессами могут являться опухоли в надпочечниках, нарушения в работе щитовидки, новообразования в гипофизе и эмоциональные потрясения.
Умеренное отклонение в концентрации допустимо в тех ситуациях, когда самочувствие ребенка является нормальным и не выявлено видимых причин возникновения патологических состояний. Такими признаками могут являться резкая потеря веса, частые позывы к мочеиспусканию, появление постоянной жажды, раздражительности и вялости.
Развитие возможных осложнений
Если повышение концентрации после еды наблюдается у человека на протяжении длительного времени, то это ведет к возникновению тяжелых последствий.
Наиболее часто у человека наблюдается разрушение оболочки глаза и у больного фиксируется развитие слепоты. Помимо этого возможно поражение различных отделов сосудистой системы. Сосуды кровеносной системы теряют эластичность, у них снижается тонус стенок и появляется риск развития инфаркта и закупорки вен ног.
Дополнительно возрастает вероятность разрушения почечной ткани, что ведет к патологии в осуществлении фильтрационной функции почечного аппарата.
Наличие постоянно повышенного объема простых углеводов приводит к оказанию негативного влияния на все органы и их системы, что снижает качество жизни человека и приводит к уменьшению ее продолжительности.
Источник
Основным источником энергии для человека является глюкоза, ее концентрация в организме всегда находится в определенных границах. Но при сахарном диабете 2 типа происходит нарушение толерантности тканей к действию инсулина, вследствие чего значительно повышается уровень сахара в крови. Поэтому диабетику приходится постоянно контролировать показатели сахара в кровотоке для предупреждения осложнений, которые могут привести к неблагоприятному исходу заболевания. Так больному необходимо знать, как правильно измерять сахар после еды при диабете 2 типа и его нормы в зависимости от стадии заболевания.
Показатели сахара при диабете 2 типа
При диабете 2 типа имеется тенденция к стойкому увеличению концентрации глюкозы, особенно после употребления пищи. На фоне гипергликемии у больного наблюдается ухудшение состояния, происходят сбои в работе органов и систем, что приводит к тяжелым последствиям.
В случае если у человека диагностировали сахарный диабет, ему нужно постоянно поддерживать нормальные показатели глюкозы. Однако норма концентрации сахара в кровотоке у больного отличается от показателей здорового человека, поскольку диабетикам на практике тяжело добиться таких значений. Поэтому эндокринологи допускают повышение уровня глюкозы на верхней границе нормы не больше о,7 ммоль/л.
Установление оптимального уровня глюкозы в крови осуществляется специалистом в индивидуальном порядке, так как для каждого больного существует определенный уровень глюкозы, которого он должен достичь за конкретный период время.
Целевой уровень глюкозы зависит от следующих показателей:
- стадии компенсации болезни;
- степени тяжести течения патологии;
- возраст пациента;
- наличие приобретенных болезней.
Для человека в пожилом возрасте нормальные значения будут несколько высшее, чем у молодых людей. Поэтому целевой уровень у пациента после 60 лет будет соответствовать сугубо его возрастной группе.
У пациентов молодого возраста эндокринолог стремится достичь идеальных значений глюкозы в организме
После достижения целевых показателей у больного наблюдается:
- Нормализация общего состояния (отсутствие жажды, сухости слизистой рта, уменьшение мочеиспусканий).
- Остановка прогрессирования заболевания.
- Предупреждение развития осложнений и сопутствующих патологий.
- Низкий риск возникновения диабетической комы.
Если глюкоза соответствует целевому значению, то течение заболевания находится под контролем.
Сахар в крови до еды
Концентрация глюкозы в организме повышается у любого человека после еды, даже после небольшого перекуса. Некоторые продукты, обладающие высоким гликемическим индексом способны значительно увеличить уровень сахара. Поэтому оценка изменения глюкозы после еды позволяет подобрать оптимальную нагрузку продуктов в индивидуальном порядке. Однако этих показателей недостаточно для коррекции питания и составления меню, поскольку каждый организм по-разному реагирует на одну и тоже пищу.
Сахар необходимо контролировать на протяжении дня в следующем порядке:
- Измерение показателей уровня сахара на голодный желудок (до приема первого завтрака).
- Измерение осуществляется после трапезы, через несколько часов.
- Контроль глюкозы непосредственно перед отходом ко сну.
Такая последовательность измерения сахара поможет выявить его суточное колебание и составить график на основе, которого можно подобрать дозу сахаропонижающих препаратов.
Нормы изменения глюкозы для больных сахарным диабетом в течение дня
При диабете 2 типа сахар на голодный желудок должен граничить с показателями здорового человека, так уровень глюкозы в крови варьируется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Однако в большинстве случаев, диабетику затруднительно понизить сахар до нормы, поэтому для него содержание глюкозы в организме допустимо до 6,2 ммоль/л.
Изменение уровня сахара в кровотоке на голодный желудок может происходить вследствие заболеваний органов пищеварительного тракта, так как они способствуют расстройству всасываемости глюкозы.
Причины повышенного сахара утром
Минимальные значения глюкозы отмечаются у больного утром, когда после ночи происходит ее физиологическое снижение. В случае высоких показателей утреннего сахара на голодный желудок отмечается прогрессирование инсулинозависимого диабета. Резкая гипергликемия утром отмечается даже при введении достаточной дозы инсулина перед сном. Как правило, такие скачки сахара систематическое состояние диабетика.
Такое явление довольно распространено и в силу своих особенностей получило название «синдром утренней зари». Феномен обусловлен перепадами гормонального фона, поскольку утром секретируется большое количество гормонов, которые противодействуют инсулину. Так, высокая концентрация кортизола и глюкагона обуславливает высокий уровень сахара в промежуток между 4-8 часов утра.
Диабетику рекомендуется вести дневник самоконтроля, в котором он отмечает показатели глюкозы и дозировку вводимого инсулина
Факторы, способствующие возникновению феномена:
- Недостаточная доза вводимого инсулина пред ночным сном.
- Злоупотребление углеводной пищей на ночь.
- Острое вирусное заболевание или развитие воспалительного процесса в организме.
- Психическое и эмоциональное перенапряжение в течение дня.
- Неправильный подбор дозы инсулина на фоне его хронической передозировки.
Для уточнения диагноза пациенту необходимо измерять сахар на протяжении ночи. Для установления точной картины рекомендуется проводить измерение: контрольное в 00:00, затем с 3:00 до 7:00 каждый час. Если в этот отрезок времени наблюдается повышение, по сравнению с контрольным, то можно предположить наличие синдрома.
Лечение синдрома заключается в коррекции дозы вводимого инсулина и изменении времени инъекции на более позднее, таким образом, препарат будет действовать в пик выработки гормонов антагонистов.
Уровень сахара после приема пищи
Концентрация глюкозы в организме при сахарном диабете 2 типа после еды всегда высшее, чем перед употреблением пищи. Амплитуда количественных колебаний глюкозы зависит от качества, химического состава и количества углеводов в употребляемых продуктах.
В норме пик поднятия сахара наблюдается уже через 60 минут после еды, его показатели у здорового человека могут достигать 10 ммоль/л, а у диабетика они в несколько раз высшее.
У здорового человека этот процесс считается физиологическим, поскольку, спустя некоторое время глюкоза самостоятельно нормализуется. У диабетика этот процесс необратимый, поэтому ему нужна специальная диета с низким содержанием углеводов. Так, концентрация сахара в кровотоке на фоне диабета может колебаться в широком диапазоне, и чтобы определить степень толерантности тканей к глюкозе используют построение графической кривой, на которой отмечают значения глюкозы.
Основными целями исследования толерантности к глюкозе являются:
- Проводится у лиц с отягощенной наследственностью (наличие диабета у кровных родственников).
- Установление восприимчивости организма к глюкозе при диабете 2 типа.
- Выявление у пациентов преддиабетического состояния.
Для исследования используют капиллярную или венозную кровь, забор которой производится у человека на голодный желудок. Затем необходимо выпить раствор глюкозы, предварительно растворив 75 г вещества в воде. Через один час проводят повторный забор крови, а затем спустя два часа после еды. Полученные результаты оценивают и на их основе ставят диагноз.
График «сахарная кривая»
Оценка результатов исследования «сахарной кривой»:
- Уровень глюкозы натощак колеблется в диапазоне 4,0 до 6,0 ммоль/л, после употребления пищи 7,5 до 8,0 ммоль/л, перед ночным сном от 6,0 до 7,0 ммоль/л, говорит о хорошей стадии компенсации диабета.
- Сахар в крови натощак в пределах 6,2–7,1 ммоль/л показывает нарушенную толерантность тканей к глюкозе.
- Уровень гликемии после нагрузки в норме составляет до 7,8 ммоль/л, колебания показателей в границах 7,8–11,0 ммоль/л говорит о развитии заболевания. Более высокий показатель 11,2 ммоль/л свидетельствует о развитии заболевания.
Причины повышения уровня сахара после еды
На протяжении дня глюкоза поступает в организм, а затем расходуется тканями. Утром до приема завтрака уровень сахара в крови низкий, после завтрака он повышается, а к обеду становиться высокий.
После каждого употребления пищи в течение всего дня происходит повышение сахара в крови, которая всасывается в пищеварительном тракте из поступивших продуктов. В организме она откладывается в виде молекул гликогена. При нарушении углеводного обмена наблюдается длительное повышение сахара, который самостоятельно не нормализуется, поскольку клетки поджелудочной железы продуцируют недостаточное количество сахароснижающего гормона. В результате снижается восприимчивость клеток к действию гормона, и даже если инсулин проникает в клетку, то сахаропонижающего эффекта не происходит. Поэтому при диабете 2типа развивается инсулинорезистентность, когда организм не отвечает на биологическое действие инсулина.
Особенности контроля
Ежедневный мониторинг уровня глюкозы в циркулирующей крови является неотъемлемой частью успешной терапии сахарного диабета. Это позволяет добиться компенсации заболевания, посмотреть динамику показателей сахара и контролировать его концентрацию на оптимальном уровне.
Как правило, большинство диабетиков, ощущают ухудшение состояния утром до приема пищи, а некоторые в обедне или вечернее время
Проводить контроль уровня глюкозы необходимо в следующих случаях:
- 4.00 для предупреждения гипогликемии;
- в утреннее время после ночного сна;
- перед первым завтраком;
- перед каждым приемом пищи;
- через 2 часа после трапезы;
- спустя 5 часов после введения инсулина;
- после сильного эмоционального и физического перенапряжения;
- перед отхождением к ночному сну.
Для контроля динамики заболевания нужно записывать показатели глюкозы, поскольку при посещении специалиста, они будут учитываться при оценивании эффективности лечения.
Сахарный диабет 2 типа требует соблюдения определенных правил в измерении глюкозы:
- Измерение следует проводить в строго определенное время, поскольку показатели нормы могут колебаться в течение 30 минут.
- Не рекомендуется измерение сахара после физических нагрузок, так как во время них расходуется большое количество энергии и результаты будут низкими.
- Показания данных глюкометра могут быть повышены после психического и эмоционально перенапряжения.
- Во время беременности показания сахара колебаться, поэтому его измерение нужно проводить под контролем специалиста.
Для достижения хорошей компенсации заболевания измерение показателей нужно проводить не меньше двух раз в сутки.
Нормализация показателей
Для снижения высоких значений уровня глюкозы в кровотоке необходимо изменить привычный образ жизни. Больному рекомендуют придерживаться специального питания, выполнять ежедневные физические упражнения и придерживаться дозировки лекарственных препаратов.
Уменьшите объем порций, поскольку злоупотребление даже здоровой пищей приводит к негативным последствиям
Основные принципы немедикаментозной терапии:
- Употребление низкоуглеводных блюд (так, усваивание в пищеварительном тракте происходит медленнее).
- Хлеб из белой муки нужно заменить на цельнозерновой с добавлением отрубей (содержит пищевые волокна, которые способствуют улучшению пищеварения).
- В ежедневный рацион нужно включить овощи и фрукты (они содержат достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания иммунитета).
- Диетические сорта мяса и рыбы (белок в их составе быстро насыщает организм, препятствуя перееданию пациента).
- Ограничение в рационе жирных блюд, поскольку они увеличивают массу тела.
- Необходимо обеспечить постоянный доступ к диетическим продуктам в виде фруктов или галетного печенья для легкого перекуса (это поможет утолить внутренний голод).
- Регулярная физическая активность (если делать специальные упражнения регулярно, то наблюдается нормализация обмена веществ и снижение веса).
Соблюдение принципов здорового образа жизни поможет при диабете добиться стабильных показателей концентрации глюкозы в кровотоке за счет ускорения метаболизма.
При диабете 2 типа необходимо постоянно проводить мониторинг уровня сахара в организме для достижения оптимальных целевых значений и улучшения качества жизни пациента.
Источник