Норма сахара в крови ссср
Уровень глюкозы и его контроль организмом
| Уровень глюкозы | Признак |
От3,9 до 5,5 ммоль/л (70-99 мг/дл ) | Нормальный уровень |
От5,6 до 6,9 ммоль/л (100-125 мг/дл) | Повышенный уровень (преддиабет) |
7 ммоль/л (126 мг/дл) и вышепри неоднократном повторении анализа | Диабет |
С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет.
Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.
Нормативные показатели
Если хоть немного ориентироваться в тех показателях, которые можно увидеть в расшифровке анализа, то можно и самостоятельно проанализировать содержание глюкозы в крови и убедиться, что все в порядке. Для удобства нормативные показатели занесены в таблицу.
| Возраст | Показатель глюкозы в моль/л |
| Новорожденные | 2,8- 4,4 |
| От 1 месяца и до 14 лет | 3,3 – 5,6 |
| У женщин и мужчин от 14 и до 60 лет | 4,1- 5,9 |
| Старше 60 | 4,6 – 6,4 |
Уже было сказано, что показатели могут отличаться даже у здоровых людей, все зависит от особенностей организма. У каждого глюкоза может усваиваться по-разному, поэтому сдавая анализ, необходимо знать, как изменяется у вас показатель на протяжении дня. Таблица ниже ясно демонстрирует, как в норме это бывает.
| Время суток | Норма содержания сахара в крови в моль/л |
| С 2 до 4 часов ночи | Боее 3,9 |
| После пробуждения | 3,9-5,8 |
| Перед обедом | 3,9-6,1 |
| Вечером | 3,9-6,1 |
| Через час после еды | Менее 8,9 |
| По истечении 2 часов | Меньше 6,7 |
Умение анализировать свои данные глюкозы позволит самостоятельно расшифровать результаты анализа и не беспокоиться по пустякам.
Норма сахара (глюкозы) в крови
Часто встречаются ситуации, когда врачи, изучив анализ, ставят больному диагноз преддиабет. Это еще совсем не значит, что само заболевание обязательно разовьется. Есть некоторые рекомендации и они помогут сохранять уровень глюкозы на оптимальных показателях:
- желательно поддерживать свой вес на оптимальном уровне;
- в рацион включить больше свежих овощей и фруктов;
- откорректировать режим дня;
- уменьшить количество кофе;
- уделять упражнениям, зарядке не менее получаса в день.
Остается подвести итог, если вести здоровый образ жизни, рационально питаться, то можно не переживать за свой анализ крови. Ваш уровень сахара всегда будет в пределах нормы.
https://www.youtube.com/watch?v=iNQ8tkn2abA
| Возраст пациента | Показатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак ммоль/л |
ребенок от 2 дней до 1 месяца | 2,8 — 4,4 |
дети до 14 лет | 3,3 — 5,5 |
от 14 лет и взрослые | 3,5- 5,5 |
Интервалы значений, являющиеся нормой
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 14 лет | 3,3 — 5,6 ммоль/л |
| Больше 14 лет | 4,1 — 5,9 ммоль/л |
Гипергликемия
Если говорить на медицинском языке, то повышенное содержание глюкозы в крови – называется гипергликемией.
В разные периоды жизнедеятельности организма подъем уровня сахара может быть и при отсутствии всяких заболеваний. Например, во время физической нагрузки, ткани и клетки требуют большого расхода энергетического материала, которым и является глюкоза. После прекращения работы все показатели быстро приходят в норму.
Если расшифровка анализа показывает, что уровень глюкозы достаточно высок на протяжении длительного времени, то это может сигнализировать о проблемах с эндокринной системой. Это, в свою очередь, если не приступить к устранению неполадок, закончится поражением инсулярного аппарата поджелудочной железы, и глюкоза появится в моче.
Гипергликемия приводить к тяжелым нарушениям всего метаболизма, выделению ядовитых продуктов обмена, что приведет к интоксикации организма.
При незначительных повышениях сахара человек не ощущает это, и вред организму не грозит. Если показатели начинают превышать верхний предел нормы, причем на много единиц, то начинают ярко проявляться симптомы диабета, о которых говорилось выше.
Контроль своего сахара обязательно нужно вести, особенно, если у человека диабет. Резкий скачок вверх может отозваться серьезными осложнениями.
Имеются показатели, которые ясно показывают риск для здоровья. Они представлены в таблице ниже.
| Уровень сахара в крови | Моль/л |
| Ниже нормы | Меньше, чем 3,6 |
| Оптимальный | 3,8- 5,4 |
| Пограничные значения | 5,6- 7,4 |
| Имеется риск для здоровья | 7,6- 9.4 |
| Опасный | 9,6-11,4 |
| Есть опасность осложнений | 11,6 -13,4 |
| Угроза смерти | 13,6 и больше |
Если анализ показывает повышенный уровень глюкозы, то, как правило, врач сразу не ставит диагноз диабет. Проводится повторное обследование, сдача анализов, чтобы посмотреть динамику на протяжении дня. Только после того, как длительное время держится сахар на высоком уровне, и имеются другие сопутствующие признаки, ставится диагноз.
Диабет и сахар
Всем известно, что диабетики вынуждены регулярно тестировать свой организм на уровень глюкозы. Они эту процедуру выполняют по несколько раз в день. Для больных людей имеются уже свои показатели, которые для них считаются нормальными, например:
- у взрослых до 60 лет анализ может показать от 3,9 до 6,6 ммоль натощак;
- на протяжении дня должны сохраняться такие же показатели;
- у людей старше 60 лет натощак нормой считается от 3,9 до 8 ммоль;
- в течение дня от 3,9 до 10 ммоль.
Как правило, больным диабетом уже полностью знакома расшифровка показателей, поэтому они могут при необходимости предотвращать повышение сахара с помощью приема соответствующих медикаментов.
Источник
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ (сахарное мочеизнурение) — заболевание, при котором нарушается обмен веществ, гл. обр. углеводов чаще всего болезнь является следствием недостаточного образования инсулина (особого гормона вырабатываемого поджелудочной железой и участвующего в регуляции углеводного обмена), недостаточности инсулина в организме нарушается усвоение глюкозы (углеводов) в органах и тканях, повышается её выделение печенью одновременно понижается способность к перевариванию жира из углеводов. В результате происходит повышение содержания сахара в крови и одновременно обеднение сахаром тканей (ocoбенно печени, где при нормальном состоянии opганизма отлагаются запасы сахара), избыток сахара в крови начинает выделяться с мочой.
В развитии сахарного диабета большое значение имеет состояние нервной системы; болезнь иногда возникает после сильных нервных потрясений, травм головного мозга. Наследственное предрасположение тоже имеет значение в возникновении сахарного диабета. В редких случаях заболевание наступает вследствие непосреденного поражения поджелудочной железы. В редких случаях заболевание может быть вторичным например при заболеваниях других желёз внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.) или при органических поражениях и головного мозга (опухолях, энцефалите и др.) Иногда сахарный диабет может развиваться в связи постоянным перееданием, особенно при злоупотреблении пищей, богатой углеводами
Обычными симптомами диабета являются повышенный аппетит (в начале болезни), ноч- ная жажда, увеличение выделения мочи (3— 5 и более литров в сутки). Основные призна- ки — присутствие сахара в моче, повышения количество сахара в крови. Затем появляется общая слабость, быстрая утомляемость, повышенная нервная возбудимость, похудание и малокровие. В тяжёлых случаях в организме образуются вещества, отравляющие организм, при этом наблюдается глубокое шумное дыхание, ощущается запах ацетона от выдыхаемого наступает ослабление сердечной деятельности потеря сознания; это т. наз. диабетическая кома, во время которой может наступить смерть.
При первых же симптомах болезни (повышенная жажда, увеличение количества мочи) обратиться к врачу и начать лечение.
Основой лечения диабета является правильно организованная диета, назначаемая врачом. Нужно установить, какие углеводы больной переносит и при каком количестве углеводов сахар исчезает из мочи или его количество заметно уменьшается, и ограничить употребление углеводов до установленных размеров. Вместе с тем питание должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков, жиров и витаминов. Для лучшего усвоения углеводов больному, особенно истощённому, иногда, по назначению врача, вводят инсулин.
При лечении инсулином нужно следить за тем, чтобы
содержание сахара в крови не стало ниже нормы (гипогликемия). При гипогликемии появляется чувство голода, общая слабость, значительная потливость, дрожание конечностей и всего тела, учащённый пульс, иногда гипогликемическая кома, при которой больной может умереть.
При гипогликемии надо прекратить введение инсулина и немедленно дать больному несколько кусочков сахара или хлеба. В тяжёлых случаях необходимо ввести, если поблизости есть медицинский работник, внутривенно 20—50 миллилитров 40процентного раствора глюкозы и срочно вызвать врача.
Больным диабетом не следует переутомляться, рабочий день их должен быть ограничен.
Источник
Сахар в крови – какой уровень считается нормальным? Норма сахара в кровиМногие люди, обнаружив у себя сахар в крови 6,0 ммоль/л и выше, впадают в панику, ошибочно считая, что у них начался сахарный диабет. На самом деле если вы сдали кровь из пальца на голодный желудок, то уровень сахара 5,6-6,6 ммоль/л еще не говорит о начале диабета, а лишь указывает на нарушение чувствительности к инсулину или толерантности к глюкозе. Диагноз сахарный диабет врачи ставят при показателе выше 6,7 ммоль/л натощак, а если анализ сдан после еды, то уровень 5,6 – 6,6 ммоль/л считается нормой. Уровень сахара 3,6-5,8 ммоль/л является нормальным для здорового человека трудоспособного возраста. Если же уровень сахара в крови, сданной на голодный желудок, оказался в пределах 6,1-6,7 ммоль/л, то это говорит о том, что в дальнейшем вам надо изменить привычный образ жизни. Чтобы не допускать повышения уровня сахара в крови отныне вам обязательно нужно правильно питаться, больше времени уделять отдыху, заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день и поддерживать оптимальный вес тела. Норма сахара в крови у детей до пяти лет отличается от нормы для взрослых. У детей возраста до одного года нормальным считается уровень сахара в крови 2,8-4,4 ммоль/л, от одного года до пяти лет – 3,3-5,0 ммоль/л. У детей старше пяти лет норма сахара в крови почти такая же, как у взрослых. Если у ребенка показатель выше 6,1 ммоль/л, то надо повторно сдать анализы и исключить риск начало развития сахарного диабета. На сегодняшний день нет способов и препаратов для излечения сахарного диабета, так как науке пока неизвестно как восстановить или заменить клетки, отвечающие за выработку инсулина – гормона, вырабатывающегося в поджелудочной железе и снижающего уровень сахара в крови. При нарушениях выработки инсулина в организме развивается диабет первого типа, а при диабете второго типа инсулин вырабатывается нормально, но организм не знает, как правильно его использовать.
В организме инсулин помогает сахару попасть из крови в клетку, также как ключ помогает нам открыть дверной замок и войти домой. Когда выработка инсулина нарушена, возникает его дефицит и сахар остается в крови, а попасть в клетки он не может и они голодают. Поэтому больной с первым типом сахарного диабета постоянно испытывает чувство голода. У него не возникает насыщение даже после приема пищи. Чтобы избавиться от чувства голода и помочь сахару попасть в клетки ему приходиться постоянно делать инъекции инсулина. Профилактики сахарного диабета первого типа нет, то есть человек сам ничего не может сделать, чтобы у него не было сахарного диабета. Но если у вас диагностировали сахарный диабет первого типа или в вашей семье есть родственники, страдающие этой болезнью, постарайтесь закаливать своих детей с самого рождения. Доказано, риск заболевания сахарным диабетом у детей с ослабленным иммунитетом во много раз выше, чем у детей занимающихся спортом и редко болеющими простудными заболеваниями. При втором типе сахарного диабета в поджелудочной железе вырабатывается нормальное количество инсулина, но его не хватает для поддержания уровня сахара в крови в норме. В 96% происходит это из-за того, что человек регулярно переедает и имеет лишний вес. Второй тип сахарного диабета можно не допустить, если вовремя проводить его профилактику. Если кто-то из родителей или родственников страдал сахарным диабетом второго типа, то строго следите за тем, чтобы у ребенка не развилось ожирение. Начиная с 10 лет, регулярно проверяйте у ребенка сахар в крови, ведь в последние годы сахарный диабет второго типа сильно помолодел, и сегодня его нередко диагностируют уже у детей старше этого возраста.
Анализ крови на сахар делается натощак, то есть за 8-10 часов перед его сдачей нельзя ничего пить и есть. Если перед сдачей анализа крови пить чай или принимать пищу, то показатели сахара будут выше нормы. Кроме этого, на точность результата могут оказать влияние недавно перенесенное инфекционное заболевание и стресс. Поэтому сразу после болезни кровь на сахар лучше не сдавать, а перед проведением анализа надо хорошо выспаться. Первые симптомы сахарного диабета – постоянная жажда, частое мочеиспускание и усталость. Причина этого в том, что уровень сахара в крови – это содержание в ней глюкозы, которая обеспечивает энергией все органы и ткани. При повышении уровня сахара в крови наши почки стараются вывести его из организма и начинают выделять его в мочу. Но сахар можно вывести из организма только вместе с жидкостью, в котором он растворен. Поэтому вместе с сахаром, выделяющимся с мочой, из организма уходит определенное количество воды и человек испытывает постоянную жажду. Чем больше сахара выделяется с мочой, тем больше жидкости выводиться из организма, тем меньше энергии получают клетки, вследствие чего человек хочет постоянно пить, спать и есть. При сильном повышении уровня сахара в крови симптомы болезни нарастают: в крови повышаются кетоновые тела, что приводит к сильному обезвоживанию и снижению артериального давления. Когда уровень сахара больше 33 ммоль/л может наступить гипергликемический ком, а при показатели выше 55 ммоль/л развивается гиперсмолярная кома. Осложнения этих ком весьма серьезные – от острой почечной недостаточности до тромбоза глубоких вен. При гиперсмоляной коме летальность достигает 50%. Учебное видео нарушения и нормы толерантности к глюкозеСкачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Источник
Когда говорят про определение уровня сахара в крови, имеют в виду анализ количества глюкозы – основного энергетического источника. Ее содержание в основном зависит от гормонов, преимущественно, от инсулина. Его главное свойство – стабилизация сахара в крови, снижение его концентрации. Он вырабатывается поджелудочной железой.
Также на глюкозу влияют и другие гормоны, среди которых адреналин, кортизол.
Нормы сахара в крови и возможные отклонения
В медицинской практике различают три уровня глюкозы:
- нормальный;
- повышенный;
- пониженный.
В норме, показатели изменяются на протяжении дня. Это обусловлено поступлением еды, выработкой гормонов и многими другими факторами. Чтобы точно поставить диагноз пациенту, анализ крови берется с утра натощак. Норма составляет от 3,3 до 5,5 миллимолей в литре крови.
После еды приемлемый уровень повышается до 6,6 ммоль/л. Если результаты показывают такое количество натощак, то это будет свидетельствовать о диагнозе «чувствительности к содержанию глюкозы». Это не говорит о наличии диабета – только о частичном нарушении механизмов, отвечающих за толерантность к сахару. Вовремя обнаруженное отклонение и его эффективное лечение поможет избежать развития сахарного диабета.
Внимание! Если анализы, взятые натощак, показывают результаты свыше нормы, то с высокой долей вероятности это говорит об инсулиновой недостаточности. В случае, если показатели отличаются в меньшую сторону, это говорит о гипогликемии – постоянном или временном снижении уровня сахара в крови.
Проявления повышенного уровня сахара
При небольших отклонениях от нормы никаких заметных симптомов не наблюдается. При легких формах (до 8,2 ммоль/л) гипергликемии человек будет постоянно испытывать сильную жажду. Чем выше будет становиться уровень сахара, тем более выраженными будут проявления.
Основными симптомами повышенного сахара являются:
- снижение кровяного давления;
- повышенное содержание кетоновых тел в крови;
- сильное обезвоживание организма.
Дальнейшее стремительное повышение свыше 33 ммоль/л приводит к гипергликемической коме. Это происходит на фоне развития кетоацидоза – состояния, требующего срочного врачебного вмешательства.
Внимание! Когда показатели зашкаливают и превышают 55 ммоль/л у человека диагностируют гиперосмолярную кому. В половине случаев при несвоевременном обращении в медицинские учреждения исход становится летальным. Гиперосмолярная кома выражается в появлении тромбоза глубоких вен, острой недостаточности почек и панкреатите.
Симптомы пониженного содержания глюкозы
При пониженных показателях характерны следующие симптомы:
- плохое настроение;
- раздражительность;
- слабость в мышцах;
- тремор в руках;
- головокружения и потеря сознания;
- тошнота и рвота;
- постоянное чувство голода;
- судороги или онемение конечностей.
Причем эти проявления будут усиливаться, если уровень сахара упадет ниже 2,2 ммоль/л. Если это состояние будет прогрессировать, такой сбой приведет к гипогликемической коме.
Следует понимать, что на уровень сахара могут влиять разные факторы, например, возраст. У ребенка показатели нормы будут гораздо ниже. После достижения 6-летнего возраста количество глюкозы должно соответствовать показателям взрослых. Также на точность исследований могут повлиять острые и хронические инфекционные заболевания.
Необходимо регулярно проверять показатели крови на сахар в профилактических целях. Своевременная диагностика отклонений поможет предупредить развитие диабета, различных патологий и снизить риск возникновения осложнений.
Источник
Концентрацию глюкозы в плазме крови проверяют в ходе биохимического анализа, либо исследование назначается отдельно. Какая должна быть норма сахара в крови, определено референсными значениями клинической гематологии.
Посредством сравнения полученных результатов анализа с нормативными показателями врач оценивает состояние глюкозного уровня и стадии изменений углеводного обмена. По необходимости пациента направляют на дополнительное обследование.
Биологическая роль глюкозы
Глюкоза (С6Н12О6) – основной углевод, моносахарид, имеющий огромное биологическое значение для полноценной работы организма. Она является главным энергетическим ресурсом и источником питания для головного мозга, ЦНС (центральной нервной системы).
Образование глюкозы происходит в процессе расщепления и ферментации углеводных продуктов и аминокислот, выделенных из белковой пищи. Основная часть моносахарида поглощается кровотоком, остатки перерабатываются в печени, образуя полисахаридный резерв организма – гликоген.
Эндогенный гормон поджелудочной железы (инсулин) «подхватывает» выделенные в кровь молекулы глюкозы и перемещает их по кровотоку в ткани и клетки организма. Залогом нормального сахарного уровня является полноценный синтез инсулина и адекватный внутриклеточный ответ на его действие.
При недостаточном производстве инсулина или нарушении его восприятия клетками глюкоза аккумулируется в крови человека и организм лишается энергоснабжения. В результате слабеет мозговая активность, снижаются физические возможности, нарушается кровоток.
Справка! Уровень глюкозы в крови обозначается медицинским термином гликемия. Снижение уровня называется гипогликемия, повышение – гипергликемия. Стойкая гипергликемия – клинический признак гормонального дисбаланса и нарушений углеводного метаболизма.
Факторы, влияющие на уровень сахара
На изменение концентрации глюкозы в сыворотке крови или плазме оказывают влияние патологические нарушения работы организма и психофизические особенности. Отклонение показателей сахара от нормы может быть обусловлено:
- гастрономическими пристрастиями к высокоуглеводным продуктам;
- возрастными изменениями;
- высоким ИМТ (индексом массы тела);
- низкой степенью двигательной активности;
- нервно-психологическим состоянием (дистресс, психопатические расстройства);
- хроническими заболеваниями органов пищеварения, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
- алкогольной зависимостью;
- гормональным статусом (периоды менопаузы и беременности у женщин);
- длительным или некорректным приемом медикаментов (бета-блокаторов, диуретиков, гормональных лекарств и др.).
«Скачки» сахара в крови наблюдаются у людей с ненормированным режимом труда и отдыха.
Показания для проверки крови на сахар
Плановый анализ венозной крови на сахар входит в список лабораторных исследований:
- диспансеризации;
- перинатальных скринингов беременных;
- ВВК и ВТЭК;
- контрольного обследования диабетиков.
Показания для внепланового исследования – это симптоматические жалобы, предъявляемые пациентом. К основным относятся:
- полидипсия (постоянная жажда);
- полифагия (повышенный аппетит);
- поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
- СХУ или синдром хронической усталости (сонливость, недостаток умственных и физических сил, снижение тонуса и т.д.).
Необходимым считается ежегодный профилактический контроль показателей глюкозы в крови:
- Женщинам в предклимактерический период и во время менопаузы. Лишний вес и гормональный дисбаланс (дефицит прогестерона и эстрогена на фоне повышенного синтеза инсулина) повышают шансы развития инсулинорезистентности – снижения клеточного ответа на выработку и действие гормона.
- Детям с неблагополучной генетикой. При наличии сахарного диабета первого типа у родителей и близких родственников ребенку по наследству передается предрасположенность к заболеванию.
- В возрасте 40+. Рисками развития преддиабета и диабета выступают возрастные изменения чувствительности тканей к инсулину, высокий ИМТ, употребление алкоголя.
- Пациентам с ожирением, атеросклерозом, хроническими болезнями сердца.
Анализ должен быть назначен новорожденному младенцу, если во время беременности у женщины был диагностирован ГСД (гестационный сахарный диабет).
Измерение сахара
Исследованию подвергается плазма крови либо сыворотка, полученная посредством дефибринирования. Достоверные сведения о состоянии гликемии можно извлечь из результатов анализа биожидкости, взятой натощак из вены или пальца. Разница между показателями венозной и капиллярной крови составляет 12% и учитывается при оценке итоговых данных.
Забор крови производится стерильным одноразовым инструментом
Измерение глюкозных показателей после еды (постпрандиальная гликемия) проводится в рамках диагностики инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета, преддиабетического состояния, беременным женщинам при подозрении на ГСД. Диабетики контролируют сахар после приема пищи самостоятельно.
Важно! Любая пища, поступающая в организм, изменяет состав крови. Продукты расщепляются до простых составляющих, выделенная глюкоза всасывается через стенки кишечника в кровоток. Поэтому после еды показатель гликемии всегда повышается.
Единицей измерения глюкозы на территории РФ принята милимоль на литр. Сколько ммоль содержится в крови, можно замерить самостоятельно при помощи портативного глюкометра или многофункционального смарт-браслета. Лабораторная техника определения гликемии более сложная и точная.
Забор крови на сахар проводится в любой поликлинике по направлению врача или в платном клинико-диагностическом центре по желанию пациента. У здорового человека и пациента с диабетом уровень глюкозы в крови отличается. Для диабетиков предусмотрены отдельные нормативы, согласно которым оценивается стадия компенсации заболевания.
Стадийность сахарного диабета определяется как:
- Исходная или компрессированная стадия. Гипергликемия поддается коррекции сахароснижающими медикаментами. Значения сахара в крови близки к нормам.
- Субкомпенсация. Характеризуется средней тяжестью течения болезни с развитием осложнений. Поддерживать нормальные показатели глюкозы удается не всегда.
- Декомпенсация. Конечная стадия болезни со стойкой гипергликемией и сопутствующими сосудистыми заболеваниями.
В декомпенсированной стадии возникает опасность развития диабетической комы.
Норма гликемии натощак
Норма сахара в крови из пальца натощак варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Идеальными результатами являются от 4,2 до 4,6 ммль/л. При результатах от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируется состояние преддиабета. Нижняя граница глюкозных значений для венозной крови составляет 3,5 ммоль/л, верхняя – 6,1 ммоль/л.
Преддиабет – это снижение адекватной способности организма к усвоению углеводов, иначе – нарушение толерантности к глюкозе. При диагностированном преддиабете концентрация сахара завышена, но не достигает пределов выраженной гипергликемии.
В отличие от истинного сахарного диабета состояние является обратимым, восстановить нормальные значения глюкозы в крови можно посредством пересмотра рациона. Пациенту назначается диета «Стол №9», предназначенная для диабетиков.
Возрастные особенности гликемии
Для людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, смещение значений на 0,6–0,8 ммоль/л в сторону увеличения не является патологией. Это обусловлено возрастным снижением чувствительности тканей к инсулину.
Референсные значения у взрослых (в ммоль/л)
| В 14–40 лет | 40–60 лет | 60 лет и старше |
| 3,3–5,5 | 3,5–5,7 | 3,5–6,3 |
В возрасте 90+ допускаются значения 6,7–6,9 ммоль/л. Возрастные особенности гликемии различают у детей до 14-ти лет, что связано со становлением иммунной системы и гормонального фона.
У подростков, начиная с пубертатного периода, показатели сахара в крови не имеют отличий от взрослых значений. Для новорожденного ребенка и малышей в возрасте до 3–4 недель нормальными считаются гликемические границы от 2,7 до 4,4 ммоль/л.
Нормативные показатели гликемии для детей (таблица по возрасту)
| До года | До 3-х лет | До 5 лет | До 7 лет | 7–14 лет |
| 2,8–4,4 ммоль/л | 3,5–4,5 ммоль/л | 3,5–5,0 ммоль/л | 3,3–5,3 ммоль/л | 3,5–5,4 ммоль/л |
У грудничков забор крови для исследования производится из пятки или пальца.
Гендерные особенности
Норма глюкозы в плазме крови не градируется по гендерной принадлежности, за исключением беременности, предклимактерического периода и менопаузы у женщин. В 40 лет и старше последовательно изменяется женский гормональный статус, поэтому допускается незначительное повышение показателей (на 0,2 ммоль/л).
В перинатальный период смещение гликемического уровня объясняется активной выработкой стероидного полового гормона прогестерона, который частично ингибирует синтез инсулина. Кроме того, во второй половине беременности в организме женщины появляются эндокринные гормоны плаценты.
На плановом скрининге будущие мамы сдают не только базовый анализ крови на сахар, но и проходят ГТТ (глюкозотолерантное тестирование). Это необходимо для своевременного обнаружения ГСД или диагностики манифестного диабета (заболевания, впервые выявленного во время вынашивания ребенка).
Норма содержания глюкозы в крови и ГТТ для беременных представлены в таблице (в ммоль/л):
| Показатель и диагноз | Гликемия натощак | Через час после нагрузки | Спустя 2 часа |
| нормальный уровень | 5,1-6,9 | > 7,0 | |
| ГСД | > 10,0 | – | |
| манифестный диабет | 8,5-11,0 | > 11,1 |
Глюкозотолерантное тестирование – это поэтапное исследование крови на содержание сахара. Первично анализ берется натощак, затем пациенту дается глюкозная нагрузка в виде водного раствора глюкозы (75 вещества на 200 мл воды). Далее забор крови производится дважды с интервалом в 60 минут. ГТТ назначается не только во время гестации, но и для диагностики диабета 1 и 2 типа.
Дополнительно
Если результаты анализа являются неудовлетворительными, базовое исследование крови необходимо повторить. По однократному нарушению гликемического уровня сахарный диабет не диагностируется. Отклонения показателей могут быть вызваны:
- некорректной подготовкой к забору крови;
- психологическими перегрузками перед походом в лабораторию;
- острыми вирусными инфекциями;
- приемом лекарственных средств.
У женщин на гликемии может отражаться ПМС (предменструальный синдром). При завышенных результатах повторной микроскопии пациенту назначается тест на толерантность к глюкозе, исследование на уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C), анализ мочи на сахар (гликозурия), анализ крови на инсулин и С-пептид и т.д.
Гликемия после еды у здоровых людей
Концентрация глюкозы в крови в течение дня не отличается четкой стабильностью и изменяется неоднократно. В зависимости от рациона и ритма трудовой деятельности уровень сахара в крови вечером может повышаться или снижаться.
На гликемию влияют:
- количество и состав съеденных продуктов и выпитых напитков;
- уровень двигательной активности;
- прием лекарственных препаратов;
- психоэмоциональное состояние.
Учитывая, что вечерний прием пищи не должен быть позднее, чем за 3 ч. до ночного отдыха, допустимая норма сахара в крови перед сном колеблется в пределах 3,3–5,7 ммоль/л. При отсутствии дисфункций эндокринных органов самые низкие показатели регистрируются в ночное время. В промежутке с 2-х до 4-х часов утра количество сахара в крови не превышает 3,9–4,0 ммоль/л.
Сразу после еды замеры гликемии не производятся из-за биохимических особенностей углеводного метаболизма. До начала активного синтеза инсулина проходит четверть часа после попадания пищи в организм. Самый высокий уровень постпрандиальной гликемии наблюдается через 60 мин. после еды.
Для человека, не страдающего эндокринной патологией, показатель глюкозы соответствует 8,9 ммоль/л на сытый желудок. Детские нормы колеблются в интервале 8,0–8,3 ммоль/л. Спустя час глюкозные значения начинает постепенно падать. Через 2 ч. после приема пищи нормальный уровень сахара в крови не выходит за рамки 7,8 ммоль/л.
Для возвращения гликемии к первоначальным показателям, каковыми являются 3,5–5,5 ммоль/л, необходим трехчасовой интервал воздержания от еды. Женская пищеварительная система перерабатывает пищу быстрее, чем мужская. Поэтому образование глюкозы и ее поглощение кровотоком происходит в ускоренном режиме. Так же стремительно расходуется сгенерированная из глюкозы энергия.
При здоровом обмене веществ женская сахарная кривая может повышаться и снижаться немного быстрее мужских показателей. Согласно скорости биохимических реакций в организме оптимальным временем для проверки постпрандиальной гликемии считается двухчасовой интервал.
Гликемия у диабетиков
Для людей с сахарным диабетом предусмотрен контроль гликемии по базовому анализу, ГТТ и исследованию гликозилированного гемоглобина (HbA1C). Вещество образуется посредством не ферментированного присоединения молекул глюкозы к гемоглобину. Анализ HbA1C дает объективную оценку состоянию гликемии за 4 месяца. Данное исследование также проводится в рамках первичной диагностики сахарного диабета.
Нормальное содержание HbA1C и допустимые отклонения у здоровых людей
| Возрастная категория | Норма | Пограничные значения |
| дети | 6% | 6,5% |
| подростки и взрослые | 6,5% | 7% |
| возраст 40+ | 7% | 7,5% |
| в 60 лет и старше | 7,5% | 8% |
Для диабетиков уровень гликемии на голодный желудок до 6,1 ммоль/л считается хорошей компенсацией болезни. Уровень гликозилированного гемоглобина должен соответствовать нормам пожилого человека, не страдающего диабетом. Значения HbA1C и глюкозы в крови (на сытый и голодный желудок) трансформируются в зависимости от стадийности диабета.
Диабетические значения
| Натощак (в ммоль/л) | HbA1C (в %) | После приема пищи (в ммоль/л) | |
| компенсация | 4,4-6,1 | 4,4-8,0 | |
| субкомпенсация | 6,2-7,8 | 8,1-10,0 | |
| декомпенсация | > 7,8 | > 9,5 | > 10,0 |
Сравнительные показатели постпрандиальной гликемии у диабетиков и здоровых людей
| Отсутствие патологии | Первый тип болезни | Вто |