Норма сахара в крови тест полоски

У любого пациента с диабетом в медицинском арсенале имеется портативный прибор для измерения сахара в крови – глюкометр. Для здорового человека показатели глюкометра не представляют собой полноценный тест на диабет.

Диагноз ставится на основе результатов нескольких лабораторных анализов крови:

базовый анализ;
глюкозотолерантный тест;
исследование гликозилированного гемоглобина.

При диагностированном сахарном диабете пациент регулярно использует устройство контроля показателей глюкозы.

Когда необходимо проверять уровень глюкозы в крови

Тест на сахарный диабет входит в биохимический анализ крови, который в плановом порядке сдают в рамках диспансеризации. Во время профилактических мероприятий выявляется большинство случаев скрытого (латентного) диабета – бессимптомного вида болезни.

Пройти исследование необходимо при следующих условиях:

симптоматические проявления: полидипсия (жажда), поллакиурия (учащенное мочеиспускание), сонливость и быстрая утомляемость, снижение веса без изменения рациона, полифагия (повышенный аппетит);
ИМТ (индекс массы тела) более 25;
диагностированные патологии поджелудочной железы;
диабет в анамнезе у близких родственников.

Детям с наследственной предрасположенностью к диабету рекомендуется проверять уровень гликемии (глюкозы в крови) ежегодно. Микроскопия крови на сахар в обязательном порядке назначается при беременности в каждом триместре. Это необходимо для своевременной диагностики у женщин гестационного сахарного диабета – повышение гликемии, обусловленное сменой гормонального статуса и набором веса.

Чтобы поддерживать качественный уровень жизни, диабетики вынуждены контролировать гликемию несколько раз в день. Суточный мониторинг глюкозного уровня включает проверку:

сразу после пробуждения;
перед завтраком;
спустя 2 часа после еды (учитывается каждый прием пищи);
через пять часов после введения инсулина;
до и после физической нагрузки;
перед сном.

Замеры вне графика проводятся при ухудшении самочувствия.

О глюкометрах и стрипах

Стрипы, иначе тест-полоски – это одноразовый расходный материал для прибора, контролирующего гликемию. Их необходимо приобретать отдельно, в соответствии с маркой и моделью глюкометра. По внешнему виду стрипы представляют собой небольшие плоские палочки, изготовленные из пластика.

Часть полоски, так называемая индикаторная зона, содержит сенсорный элемент, вступающий в реакцию непосредственно с кровью пациента. В качестве реагентов в большинстве стрипов выступает глюкозооксидаза. При взаимодействии с образцом крови происходит ферментная реакция окисления глюкозы.

Измерительные приборы, для которых необходимы стрипы, делятся на два вида:

Фотометрические. Это первое поколение устройств для снятия сахарных показателей. Принцип их работы базируется на изменении цвета на тест-полоске, который нужно сопоставить с цветовым индикатором. Погрешность результатов может составлять до 30%.
Электрохимические. Более точные аппараты, в основу которых положено возникновение электроразряда при реакции частиц крови и индикаторной зоны стрипа. Результаты прибор оценивает самостоятельно по величине силы тока в момент реакции. Этот вид глюкометров является самым распространенным.

В новейших неинвазивных устройствах для определения сахарных показателей использование полосок не предусмотрено. Соответственно с классификацией глюкометров, различают и виды стрипов:

для фотометрии – изменение окраски при ферментной реакции;
для электрохимического замера – считывание электрического разряда.

Визуально полоски мало чем отличаются друг от друга, но не являются взаимозаменяемыми. Более того, для анализа крови на сахар в домашних условиях необходимо использовать глюкометр и стрипы от одного производителя.

Стрипы для глюкометров
Рекомендуется тест-полоски выбирать исключительно по названию глюкометра

Что важно знать о тест-полосках

Расходный материал (расходники) выпускают в пластиковых тубусах. Они могут содержать десяток, 25, 50 или сотню полосок, расфасованных в индивидуальную прозрачную упаковку или без нее (в зависимости от производителя). В комплект входит кодовая пластина с номером.

На тубусе обязательно должен быть указан срок годности продукции. В запечатанном состоянии – от полутора до двух лет, после вскрытия – в пределах полугода. Использовать просроченный материал нельзя. Тест-полоски с истекшей датой годности – это риск получить сфальсифицированный ответ.

Итогом станет некорректная инъекция инсулина диабетиком с 1 типом заболевания, либо неверная терапия гипогликемическими таблетками у больных 2 типом диабета. Ошибка в дозировке может стать причиной ухудшения состояния здоровья, вплоть до диабетического криза.

В условия хранения тестовых пластинок входит:

защита от влаги и прямого ультрафиолета;
комнатная температура;
герметичное закрытие тубуса.

Желательно хранить расходный материал в полной темноте. Глюкометр и тубус с расходниками сопровождаются инструкцией по правильному использованию стрипов и прибора. Важным моментом является настройка глюкометра. При эксплуатации аппарата на экране высвечивается кодовое число, которое необходимо сопоставить с номером на кодовой пластине (либо на самом тубусе).

Числа должны полностью совпадать. В противном случае глюкометр подлежит перепрограммированию. Тест-полосок универсального типа (для всех моделей измерительных приборов) не существует.

Алгоритм использования

Процедура самоконтроля уровня глюкозы посредством глюкометра не занимает много времени. В случае затруднений использования измерительного устройства можно обратиться за помощью в «Школу диабета» либо к лечащему эндокринологу. Условия, которые необходимо выполнить перед проверкой сахарного уровня:

Провести гигиену рук с мылом. В дороге (на работе) моющие средства заменяют влажные салфетки.
Дать влаге высохнуть. Остатки воды или лосьона могут повлиять на точность результатов.
Обработать предполагаемое место прокола спиртовой салфеткой (в домашних условиях этот пункт можно опустить).

Проверка показателей не должна сочетаться с телефонным разговором, просмотром интернет-новостей или телепрограмм. Излишнее напряжение может отразиться на результатах измерения. Для проведения самостоятельного тестирования диабетику необходимо:

вскрыть тубус, вытащить тест-полоску, герметично закрыть тубус;
аккуратно распаковать полоску (при проведении процедуры нельзя трогать руками индикаторную зону);
вставить стрип в измерительное устройство до характерного щелчка;
дождаться появления на экране глюкометра рисунка (обычно это капелька);
проколоть безымянный палец (сбоку) ланцетом;
снять первично выделившуюся каплю крови спонжем;
при появлении следующей капли произвести измерение (приложить палец к полоске).

Через несколько секунд на экране глюкометра высветится число, обозначающее количество миллимоль глюкозы на литр крови (ммоль/л). Ранку на пальце нужно протереть спиртовой салфеткой или обработать антисептиком. Данные записать в «Дневник диабетика».

Ориентировочные значения гликемии

Референсные значения гликемии натощак не должны превышать 5,5 ммоль/л. Нижняя граница составляет 3,3 ммоль/л. При показателях от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируется преддиабетическое состояние пациента. Стабильность углеводного обмена оценивается по анализу крови, проведенному после еды.

Общие нормы для здорового организма и пациентов с диабетом 1 и 2 типа

Время/показатели у здорового и при диабете	Натощак	Спустя 60 мин. после приема пищи	Через 120 мин.	Через 180 мин.
отсутствие нарушений	3,3-5,5	≤ 8,9	7,7 – 7,8	≤ 5,7
1 тип	7,8 – 9	≤ 11,0	до 10,0	≤ 9,0
2 тип	7,8 – 9	≤ 9,0	8,5 – 8,9	≤ 7,5

Преддиабет является обратимым состоянием, в то время как диабет вылечить невозможно.

Льготы на расходники для больных диабетом

По декабрьскому распоряжению Правительства (от 2018 г.), сприпы для глюкометров включены в список расходных материалов и медикаментов, предоставляемых диабетикам на безвозмездной основе. Сколько тест-полосок положено больным диабетом, зависит от типа болезни.

Пациенты с 1 типом находятся на постоянной пожизненной инсулинотерапии, и, как правило, имеют инвалидность. Им необходимо точно знать уровень сахара, чтобы правильно вычислить дозу инсулина. Инсулинозависимые инвалиды 1, 2, 3 группы имеют право на безвозмездное получение:

стрипов для глюкометра – до 90 шт./месяц;
ампулированного инсулина;
инсулиновых шприцев;
одноразовых игл (ланцетов).

Больным 2 типа, не имеющим инвалидного статуса, должны бесплатно выдаваться: стрипы – до 30 шт./месяц, гипогликемические (сахароснижающие) таблетки – Акарбоза, Гликвидон, Глюкофаж, Метформин и др. Безвозмездное обеспечение полосками и инсулином предусмотрено для женщин с гестационным сахарным диабетом, причиной которого стала беременность.

Нюансы получения льгот

Учитывая кратность ежедневных измерений уровня гликемии, государственная поддержка диабетиков не покрывает необходимое количество расходного материала. Пациентам приходится приобретать его за свои деньги.

Важно, что эндокринолог обладает правом выписать бесплатные расходники, изготовленные определенным производителем, то есть, предназначенные для конкретных марок приборов. В перечень входят популярные электромеханические устройства, но не все их модификации. Для больных могут быть предоставлены стрипы к моделям:

Сателлит Экспресс;
Клевер (ЧЕК, ЧЕК СКС);
Акку-Чек (Active, Performa, Mobile);
ВанТач (Select Plus, Verio);
Глюкокард;
Контур (TS, Plus).

Обеспечение пациентов с диабетом тест-полосками сильно зависит от региональных поставок медицинского оборудования, расходников и лекарственных препаратов. Полученный от эндокринолога рецепт не является гарантом того, что пациент беспрепятственно обретет жизненно необходимые стрипы.

Важно! Для получения нового рецепта на инсулин или сахароснижающие таблетки диабетику необходимо каждый раз проходить обследование, и сдавать анализы.

Согласно праву на охрану здоровья государство гарантирует больным сахарным диабетом безвозмездную выдачу глюкометров. На практике это действует в единичных случаях для детей-инвалидов. Кроме того, выдаваемые приборы не всегда соответствуют высокому качеству.

Сателлит Экспресс
Один из самых популярных приборов у российских диабетиков

Время от времени производители фирменных аппаратов для самоконтроля сахара в крови проводят акции для диабетиков. Это может быть обмен старого прибора на новую модель, либо значительная скидка реальной стоимости глюкометра.

Итоги

Полоски для измерения сахара в крови являются составной частью проведения процедуры самостоятельной проверки. Их основная особенность – соответствие определенной марке, виду и модели глюкометра. По виду приборов стрипы предназначены для фотометрического и электрохимического измерения сахара. К популярным маркам относятся: Сателлит, Акку-Чек, ВанТач, Контур.

По Закону, диабетикам должна оказываться государственная поддержка по выдаче бесплатных расходных материалов для самоконтроля уровня глюкозы в крови. В реальности предоставленные льготы «работают» в зависимости от регионального обеспечения медикаментами, и уровня заботы администрации о здоровье населения.

Источник

Преддиабет диагностируется, когда показатели сахара в крови повышены, чем должно быть у здорового человека, но данный уровень слишком низок для диагностики диабета 2 типа. Без лечения вероятность развития диабета типа 2 от преддиабета очень высока. Можно утверждать, что выявление этой предрасположенности очень важно, потому что все еще есть шанс изменить образ жизни и предотвратить диабет и его осложнения.

Преддиабет показатели сахара в крови как определяют

преддиабет

Преддиабетический статус определяется как нарушение уровня глюкозы натощак (IFG) или нарушение толерантности к глюкозе (IGT).

Определение уровня глюкозы натощак и пероральный тест (глюкоза принимается внутрь) на толерантность к глюкозе (OGTT) необходим для постановки диагноза, чтобы подтвердить его.

Показатели сахара в крови тест на глюкозу при преддиабете

Диагностика преддиабета
Если уровень глюкозы натощак достигает 5,6-6,9 ммоль / л (100-125 мг / дл)	назначается оральный тест на нагрузку глюкозой.
Если результат через два часа ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л),	диагностируется ИФР (инсулиноподобный фактор роста), то есть ненормальная гликемия натощак.
В результате между 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) и 199 мг / дл (11,0 ммоль / л)	ставится диагноз IGT, то есть состояние аномальной толерантности к глюкозе. И IGF, и IGT указывают на преддиабет.
Если результаты теста на глюкозу через два часа превышают 200 мг / дл (11,1 ммоль / л)	диагностируется диабет 2 типа.

Симптомы преддиабета

В подавляющем большинстве случаев преддиабетический статус не дает заметных симптомов. Чаще всего диагноз ставится благодаря скринингу.

Тест на толерантность к глюкозе

Кривая сахара (иными словами: гликемическая кривая, оральный тест на нагрузку глюкозой, тест OGTT) проводится у людей с подозрением на диабет 2 типа и гестационный диабет.
Тест OGTT состоит в измерении уровня сахара в крови натощак, затем в приеме раствора глюкозы и повторной проверке уровня глюкозы – через 60 и 120 минут после первого обследования.
Кривая сахара во время беременности должна быть сделана как минимум дважды.

Цель теста – проверить организм на внезапное повышение уровня сахара в крови. Диабет может указывать на результат глюкозы через 2 часа.

Сахарная кривая норма через 2 часа

Преддиабет показатели сахара в крови

Сахарная кривая – это тест, который проводится под разными названиями, такими как: гликемическая кривая, тест на нагрузку глюкозой, OGTT, тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный тест.

Тест OGTT является аббревиатурой от теста на толерантность к оральной глюкозе, что означает «тест на пероральную нагрузку глюкозой».

Изучение кривой сахара играет очень важную роль в диагностике гестационного диабета , помогает диагностировать диабет типа 2.

Важно знать о гестационном диабете: Какова норма сахара в крови у беременных женщин: как выявляют диабет у беременных

Тест на глюкозу с нагрузкой

Тест на нагрузку глюкозой рекомендуется для людей с повышенным уровнем сахара в крови натощак.

Кривая сахара – стандарты:

Уровень сахара в крови натощак – менее 5,1 ммоль/л;
Уровень сахара через 60 минут после теста – менее 9,99 ммоль/л;
Уровень сахара через 120 минут после теста – менее 7,8 ммоль/л.

Кривая сахара – интерпретация результатов

Правильный результат кривой сахара обнаруживается, если через 120 минут после употребления раствора уровень сахара составляет < 7,8 ммоль/л. Это означает, что организм справился с заданной дозой глюкозы – поджелудочная железа правильно вырабатывает инсулин.

Преддиабет показатели сахара в крови через 2 часа после еды

На преддиабетическое состояние могут указывать результаты:

Глюкоза натощак: 5,6- 6,9 ммоль/л
Гликемия через 120 минут (2 часа) 7,8-11,0 ммоль/л.
Диабет в тесте на сахарную кривую распознается, когда уровень глюкозы через 120 минут равен или превышает 11,1 ммоль/л

Читайте также уровень сахара после еды у пожилых: норма сахара в крови при диабете 2 типа до еды и после – у женщин после 60 лет

Как подготовиться к тесту на нагрузку глюкозой

Тест на нагрузку глюкозой следует проводить натощак – не ранее 8 часов после последнего приема пищи.
За день до тестирования сахарной кривой следует ограничиться употреблением сладостей и жирной пищи.
Тем не менее, вам не следует ограничивать содержание углеводов в вашем рационе – лучше употреблять пищу, которую вы употребляете ежедневно, без каких-либо ограничений.
Рекомендуется не предпринимать никаких дополнительных физических нагрузок, курить или употреблять алкоголь за 24 часа до теста.

Читайте также: Влияние алкоголя и риск опасности приступа гипогликемии

Преддиабет что влияет на показатели сахара в крови

Инфекции (даже простуда) могут фальсифицировать результат теста на сахарную кривую. Использование некоторых лекарств также может повлиять на результат теста OGTT – рекомендуется прекратить прием мочегонных, стероидных и оральных контрацептивов за три дня до теста OGTT (после консультации с врачом).

На результат может также влиять сильный стресс (в результате стресса организм может дополнительно выделять глюкозу в кровь).

Тест на глюкозу с нагрузкой как сдавать

За 8–14 часов до теста на нагрузку глюкозой не принимайте пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. Потребление негазированной воды допускается до испытания кривой сахара.

Тест на толерантность к глюкозе как проводится

Тест занимает около 2,5-3 часов. Тест на нагрузку глюкозой включает взятие образца крови из венозной крови.

Первый образец позволяет определить начальный уровень сахара в крови.
Затем пациенту дают раствор глюкозы (75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды), которую следует пить в течение 5 минут после первого сбора крови.
Второй образец крови берется через 60 минут, третий – через 120 минут.

Пациент не должен быть чрезмерно активным в промежутках между замерами крови, запрещается принимать пищу и курить сигареты.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

тест на глюкозу с нагрузкой как сдавать

Пероральный тест на толерантность к глюкозе рекомендуется всем беременным женщинам – определение уровня глюкозы в крови натощак является стандартным тестом сразу после постановки диагноза беременности, проводимого до 9-10 неделе беременности.

Дополнительные тесты кривой сахара (например, между 24 и 28 неделями) должны проводиться в основном женщинами с риском развития гестационного диабета.

Читайте также: Норма креатинина в крови у женщин показатели при нефропатии

Преддиабетическое состояние что делать

Факторы риска развития гестационного диабета включают:

гестационный диабет при предыдущей беременности;
возраст старше 35 лет;
сахарный диабет 2 типа в семье;
избыточный вес и ожирение;
гипертония до беременности;
синдром поликистоза яичников.

Гестационный диабет в тесте на сахарную кривую диагностируется, когда уровень сахара превышает: 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) натощак или 180 мг / дл (10 ммоль / л) через 1 час после употребления раствора 75 г глюкозы или 140 мг. / дл (7,8 ммоль / л) через 2 часа после употребления 75 г глюкозы.

Преддиабетное состояние симптомы

Одним из видимых симптомов, которые могут указывать на преддиабетическое состояние, является более темная кожа на определенных частях тела, таких как подмышки, шея, колени и локти. Это явление называется темным кератозом (acanthosis nigricans ).

Симптомы преддиабета

Другие симптомы являются общими для преддиабета и диабета и являются:

усиление жажды,
повышенный аппетит,
частое мочеиспускание,
сонливость,
усталость,
нарушение зрения.

Никакие симптомы не следует игнорировать. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть диабет, обратитесь к своему врачу терапепвту и попросите проверить уровень глюкозы в крови. Врач также должен обследовать пациента, в котором он оценит факторы риска развития нарушений углеводного обмена.

Преддиабетические факторы риска

Факторы риска для развития диабетического статуса являются общими с факторами риска для диабета типа 2.

Скрининг должен проводиться каждые 3 года в возрасте старше 45 лет ежегодно или каждый год, когда присутствуют дополнительные факторы риска, такие как:

диабет, затрагивающий члена семьи – родителей, родных братьев и сестер;
избыточный вес или ожирение – ИМТ более 25 кг / м2, окружность талии выше 80 см у женщин или 94 см у мужчин;
дислипидемия – то есть аномальный липидный профиль – концентрация ЛПВП <40 мг / дл [<1,0 ммоль / л] и / или триглицериды> 150 мг / дл [1,7 ммоль / л];
гипертония (≥140 / 90 мм рт. ст.);
акушерско-гинекологические проблемы у женщин, такие как: беременность при гестационном диабете, рождение ребенка весом более 4 кг, синдром поликистоза яичников (POCS);
низкая физическая активность;
апноэ во сне.

Причины диабетического состояния

Точная основа для развития преддиабета неизвестна. Тем не менее, это семейное и генетическое бремя указывается как основной фактор, приводящий к развитию диабетического статуса. Ожирение, особенно вентральное ожирение, а также малоподвижный образ жизни оказывают большое влияние на развитие этого состояния .

Лечение преддиабета

Наиболее опасным осложнением игнорируемого предиабета является развитие полномасштабного диабета 2 типа. Изменение образа жизни на здоровый в большинстве случаев помогает вернуть уровень глюкозы в крови к норме или предотвратить его повышение до уровня, наблюдаемого при диабете. Тем не менее, у некоторых людей, даже если образ жизни меняется, развивается в конечном итоге диабет 2 типа.

Рекомендации для людей с диагнозом преддиабет включают в себя:

Здоровая диета – рекомендуется ограничивать высококалорийные и калорийные продукты продуктами, богатыми клетчаткой.
В качестве рациона питания, который легко внедрить в повседневную жизнь, употребляют блюда средиземноморской кухни;
увеличение физической активности – цель – 30-60 минут физической активности каждый день. Вы должны убедиться, что перерывы от физической активности не превышают 2 дня. Вы можете начать хотя бы с ежедневных прогулок, езды на велосипеде или посещения бассейна;
сброс лишних килограммов – снижение массы тела на целых 10% может значительно снизить риск развития диабета 2 типа. При снижении веса даже в несколько килограмм, вы будете иметь более здоровое сердце, больше энергии и желание жить, лучшую самооценку.

Фармакологическое лечение – только если изменение образа жизни оказывается неэффективным. Первым выбором является метформин, который, помимо прочего, повышает чувствительность организма к инсулину, циркулирующему в крови, что снижает уровень глюкозы в крови.

Подробнее: Как правильно принимать метформин что не написано в инструкции

В случае диабета 1 типа, как правило, нет никаких признаков предупреждения преддиабетического диагноза. Однако при диабете 2 типа именно преддиабет является моментом появления симптомов тревоги. При подозрении на преддиабет показатели сахара в крови могут помочь вам быстро поставить диагноз и, что важно, мотивировать вас быстро и навсегда изменить ваш образ жизни и, таким образом, отложить или полностью предотвратить развитие полномасштабного диабета. Те, кто проигнорирует это предупреждение, очень вероятно, что будут полностью зависеть от терапии инсулином в ближайшем будущем.

Но это еще не все:

Сахарный диабет какие бывают осложнения

Альфа липоевая кислота первая защита при сахарном диабете

Показатели холестерина в крови как расшифровать

Питание при диабете 2 типа с избыточным весом что способствует быстрому похудению

Источник