Норма сахара в крови у беременных женщин в третьем триместре
Приветствую всех, кто со мной!
В счастливый период вынашивания малыша женщине следует еще серьезнее относиться к своему здоровью. Одним из показателей, которые необходимо проверять регулярно является сахар при беременности норма в третьем триместре, которого должна соответствовать общим нормам, установленным в ходе клинических исследований.
С момента зачатия у женщины происходит много изменений в организме, в том числе меняются и показатели глюкозы в крови. У беременных он выходит за рамки, причем в большую сторону, что считается вполне нормальным. Ситуация меняется, если показатели превышают максимальную отметку, установленную именно для будущих мамочек.
Давайте разбираться, какая норма сахара в крови у беременных на поздних сроках, как его измерить и что сделать, чтобы скорректировать результаты обследования в лучшую сторону, если они не соответствуют нормальным показателям.
Уровень сахара в крови в 3 триместре беременности: почему нужно постоянно следить?
Сдавать анализы на сахар во время вынашивания ребенка очень важно, так как именно на этом этапе жизни женщины могут проявить себя давно скрытые в организме заболевания. Чтобы убедиться в этом, можно посетить форум, посвященный беременности, где отзывы многих женщин подтверждают подобные опасения.
У некоторых будущих мамочек может развиться сахарный диабет. Чаще всего в группу риска попадают те, кому за 30 лет, а также страдающие ожирением или генетически предрасположенные к этой патологии.
Подготовительные процедуры к сдаче крови на сахар во время беременности
Для определения уровня сахара в крови, отбирается материал из вены или пальца.
Чтобы результаты были наиболее точными, врачи рекомендуют пациенткам придерживаться нескольких несложных правил:
- проверять сахар натощак — не кушать за 8 часов до сдачи анализа;
- отказаться от приема пищи вечером, а утром отправиться в клинику еще до еды;
- не чистить зубы после пробуждения в день процедуры;
- перед анализами нельзя нервничать и выполнять физические упражнения;
- запрещается жевать жвачку.
Анализ на сахар берется в медицинском центре или женской консультации, где беременная стоит на учете, после чего отправляется в лабораторию для исследования. На следующем приеме пациентке сообщают результаты.
Случается, и так, что женщина «в положении» по состоянию здоровья не может прийти в больницу, тогда получить результаты содержания глюкозы в организме поможет глюкометр— простой в использовании прибор для проверки уровня сахара в домашних условиях.
Он содержит иголку, которой нужно аккуратно проколоть палец, после чего капнуть капельку крови на тестовую полоску, а аппарат сам проанализирует данные и предоставит результаты на мониторе.
Норма сахара у беременной в третьем триместре: таблица показаний по новым правилам
Концентрация глюкозы в крови будет зависеть от способа сбора материала, то есть кровь берется из пальца или вены. Во втором случае допускают более высокий уровень сахара.
Чтобы проверить функциональность поджелудочной железы, врачи проводят сначала процедуру на голодный желудок, а спустя 1-2 часа с употреблением напитка, насыщенного глюкозой.
Проверяется норма сахара в крови, взятой из вены или пальца у беременных по новым нормативам, а именно:
| Забор из пальца | Показатель (ммоль/л) | Забор из вены | Показатель (ммоль/л) |
|---|---|---|---|
| На пустой желудок | От 3,3 до 5,5 | Натощак | От 4 до 6,3 |
| Спустя несколько часов после употребления специального коктейля | Не выше 7,5 | Через час после еды | Менее 7,8 |
Получить результаты в домашних условиях поможет элементарный в использовании глюкометр «OneTouch Select Plus Flex», в комплект которого входит 50 тест-полосок. Глюкозотолерантный тест, когда пациентке делают повторный анализ после приема сладкого напитка, особенно важно выполнять на 24-28 неделе беременности.
Таблица нормы уровня сахара в организме женщины, которая находится на поздних сроках вынашивания малыша, позволяет увидеть отклонения от показателей в большую или меньшую сторону и установить диагноз для последующего решения проблемы. Для подтверждения результатов или в качестве дополнительного анализа женщине могут предложить сдать анализ на сахар в моче.
Отклонения от нормы: значение и последствия
Если показатели превышают нормы в таблице или, наоборот, они занижены, можно говорить о развитии патологии у беременной. Сахар 5,5 при анализе с пальца и 6,3 при отборе материала из вены — максимальные отметки для первого этапа исследования.
Их превышение может случиться из-за несоблюдения подготовительных мероприятий, наличия у пациентки сахарного диабета или гестационного его типа, который наблюдается у взрослых или полненьких женщин «в положении», а также при вынашивании более, чем одного ребенка. Повышенный сахар — явление довольно частое в третьем триместре.
Заниженные показатели глюкозы появляются по причине заниженной массы беременной, на фоне голодовок или жестких диет, тяжелого токсикоза. Инсулин тоже может послужить его снижению, если девушка находится на инсулинотерапии. Пониженный сахар диагностируется довольно редко.
Высокие показатели сахара могут негативно сказаться на развитии плода. Последствия для ребенка заключаются в увеличении объема жировой клетчатки, ухудшение функциональности плаценты. У плода могут развиться пороки, сильно увеличиться масса тела, что усложнит роды.
Лечебные и профилактические меры: диета, оздоровительные процедуры и образ жизни
Если у пациентки превышены показатели глюкозы в крови, ей необходимо пересмотреть свои привычки и питание. Занятия йогой, легкая гимнастика на свежем воздухе и специальная диета помогут нормализовать состояние.
В случае, когда показатели показывают завышенные результаты на нескольких сеансах подряд, врач объясняет женщине, как понизить сахар с помощью инсулинотерапии.
Для снижения уровня глюкозы и профилактики патологии следует придерживаться следующих правил в питании:
- приемы пищи до 5-6 раз в день;
- небольшие порции;
- здоровые перекусы;
- исключение из рациона кондитерских жирных изделий, выпечки, крахмалосодержимой продукции, манной крупы, фаст-фуда, меда, пшеничного хлеба и сладких газированных напитков;
- свести к минимуму употребление жиров;
- пить до 2 литров воды в день;
- увеличить дневные порции фруктов и овощей.
Лучшим методом профилактики считается регулярный осмотр в клинике и сдача анализов на сахар. Своевременное выявление проблемы позволит быстро нормализовать состояние пациентки, улучшить ее самочувствие и сохранить беременность.
Выводы
Как известно, за здоровьем нужно следить. Поэтому перечитывая полезный материал, читая наши статьи каждая женщина может узнать что-то новое и открыть для себя «вторую сторону медали».
Главное, не забывайте делать репост наших статей в социальных сетях, рекомендуйте их к прочтению своим друзьям и не забывайте, что здоровье – это самая важная составляющая жизни. Желаю удачи и до новых встреч в других статьях!
С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!
Уровень сахара во время беременности может колебаться в зависимости от рациона, физической активности. Женщины, которые находятся в группе риска, обращают отдельное внимание на причины повышения или понижения показателей, правила сдачи анализа и другие нюансы.
Норма сахара
У беременных нормальные показатели сахара составляют 5,8 ммоль/л при заборе материала из вены. Если анализ брали из пальца, то они могут колебаться от 4 до 6,1. Допустимо незначительное превышение, которое может произойти вследствие гормональной перестройки, стрессов или чрезмерного утомления.
Увеличенный сахар при беременности, обнаруженный несколько раз подряд, необходимо проверить анализом на гликированный гемоглобин. Если он тоже демонстрирует высокую концентрацию, это основание для постановки такого диагноза, как гестационный диабет.
Как сдавать анализ беременным
Сахар при беременности контролировать несложно
Для получения корректного результата необходимо:
- проходить проверку утром, на голодный желудок;
- отказаться от чистки зубов или употребления жвачки, учитывая наличие в ней сахара;
- употреблять обычную пищу за несколько дней до проверки, поскольку изменения могут отразиться на результатах у беременных;
- последний прием еды должен состояться за восемь часов до проверки.
Сахар при беременности будет определен правильно, если употреблять негазированную питьевую воду.
Почему появляется сахар в моче
В минимальном количестве глюкоза может присутствовать в урине. Этот касается первичной мочи, которая выводится из организма практически полностью. Далее компонент снова попадает в кровь, уже в меньшем соотношении. Во вторичной урине в норме она не идентифицируется.
На появление избыточного сахара (от 5,1 до 5,5 ммоль/л и более) при беременности могут оказывать влияние следующие факторы:
- истинный или гестационный диабет;
- эндокринные нарушения;
- воспалительные изменения поджелудочной железы;
- патологии почек или печени;
- черепно-мозговые травмы, которые стали причиной обменных нарушений.
Наиболее частыми причинами, вследствие которых появляется повышенный сахар, являются патологии почек – пиелонефрит и другие воспаления. Характерно увеличение именно в урине, в то время как другие анализы остаются нормальными.
Причины увеличения показателей
Предпосылками к увеличению глюкозы – от 5,5 ммоль/л и более – являются следующие случаи:
- ожирение;
- увеличение сахара в моче;
- наличие диабетиков в семье;
- возраст от 30 лет, особенно если женщина беременна впервые;
- поликистоз яичников;
- гестационный диабет во время предыдущей беременности.
Это основные причины повышенного сахара. Если женщина младше 25 лет, ее беременность протекает без осложнений, отсутствуют дополнительные факторы риска, то вероятность развития гестационного диабета минимальна.
Симптомы увеличения уровня глюкозы начинаются с сухости во рту. Далее к клинической картине присоединяется постоянная жажда и выделение значительного объема мочи. Женщина может жаловаться:
- на постоянную сонливость, слабость и усталость;
- медленное заживление любых кожных повреждений – от небольших царапин до порезов;
- резкое изменение веса в большую или меньшую сторону;
- кожные заболевания и инфекционное поражение половых органов, провоцирующее зуд (например, фурункулез, молочница).
Еще один признак – от тела или изо рта исходит отчетливый запах ацетона. Это указывает на то, что как можно скорее нужно начинать лечение.
Причины уменьшения показателей
Пониженный сахар встречается достаточно редко. Предпосылкой к этому может быть тяжелый ранний токсикоз, несбалансированное или нездоровое питание, малый вес, излишняя худоба.
Уровень сахара снижается, когда железистые ткани поджелудочной железы начинают производить больше инсулина, чем требуется. В результате развивается гипогликемия. Спровоцировать приступ может слишком длительный промежуток времени между приемами пищи, употребление малых порций. В результате этого сахар в крови с 5,2 ммоль/л может очень быстро снизиться до трех и менее ммоль/л.
Еще одним провокатором уменьшения уровня сахара может оказаться употребление блюд с низкой калорийностью. В этом случае женщина недополучает энергию по причине недостаточного питания.
На легкое понижение глюкозы указывают головные боли, нервозность, появление дрожи во всем теле, постоянное выделение пота. Средняя тяжесть синдрома проявляется раздражительностью, замедлением речи, неспособностью ориентироваться, мышечными судорогами. Если сахар понижается до 1,1 ммоль/л, то может быть:
- потеря сознания;
- приступ судорог;
- инсульт;
- летальный исход.
Ночные приступы гипогликемии определить сложнее. Их симптомы – это необычные шумы в процессе дыхания, беспокойство, кошмары, высокое потоотделение.
Как справиться с повышенным сахаром
Повышенный гликированный гемоглобин – основание для подозрения гестационного диабета
Первым шагом должно стать шестиразовое питание. Это важно не только в первом, но и во втором триместре, потому что дает возможность получить всю необходимую энергию. За счет такого принципа питания женщина будет защищена от внезапного увеличения глюкозы, спровоцированного дисфункцией эндокринной железы.
Дополнительные рекомендации:
- исключение из рациона сладостей и продуктов с большим количеством углеводов, вне зависимости от происхождения;
- количество сложных углеводов должно составлять не больше 50% всей еды, употребленной за 24 ч;
- умеренные физические нагрузки.
Выполнение несложных упражнений – йога, плавание, пешие прогулки – приведет к тому, что ребенок будет обеспечен полноценным притоком крови и питанием. У женщины же будет происходить более активное расщепление глюкозы, будет расходоваться большее количество калорий и уменьшаться масса тела.
В более сложных случаях повышенного сахара изменение питания или диета не способствуют снижению его в крови. В подобной ситуации эндокринолог и гинеколог назначают ежедневные инъекции инсулина. Он может обладать пролонгированным, средним или коротким действием. Конкретная дозировка определяется в зависимости от возраста женщины, частоты приступов, общего состояния иммунитета и др.
Синтетический инсулин не нанесет вреда ни самой беременной, ни ее ребенку. Также он не будет провоцировать привыкание. После завершения родов, когда производство инсулина в женском организме будет нормализовано, от введения дополнительного его количества можно будет отказаться.
Лечение при пониженной глюкозе
Нормализовать сахар при беременности в данном случае также поможет упорядочивание питания. В диете должны присутствовать полезные продукты, меню должно быть сбалансированным. Отказываются от пищи с большим количеством простых углеводов или сводят их употребление к минимуму.
Обязательно употребляют сложные углеводы, а именно – крахмал, клетчатку и другие компоненты. На достаточном уровне должны быть и показатели калорийности рациона. Это связано с тем, что беременная должна получать от 25 до 30 ккал на каждый килограмм своего веса. При недополучении калорий активируется механизм их производства из глюкозы, в результате чего уменьшаются показатели последней.
Другие советы при пониженном сахаре:
- кроме рациона важен режим питания – есть нужно четыре раза в сутки, без перекусов и длительных перерывов между трапезами – более 4 ч;
- прогулки на свежем воздухе – оптимально в лесу, рядом с водоемом;
- правильное чередование физической активности и отдыха – между ними должен быть баланс.
Женщина, особенно в третьем триместре, не должна переутомляться. Это важно как в физическом, так и в умственном плане. В противном случае может повторно проявиться существенное понижение сахара в крови.
Профилактика резких колебаний сахара
Справиться с внезапными изменениями сахара в крови можно, если вовремя обследоваться у врача
Справиться с внезапными изменениями жизненно важных показателей можно, если вовремя обследоваться у акушера-гинеколога, ведущего беременность. В самых сложных случаях это делают раз в две недели. Обязательны не просто консультации, проверка крови и урины, но еще и УЗИ, чтобы определить состояние плода.
При декомпенсированном состоянии, если сахар в биологических жидкостях постоянно «скачет», необходима консультация эндокринолога. В зависимости от общего состояния это может быть как каждую неделю, так и реже.
Важно наблюдаться у терапевта, офтальмолога и невролога. В идеале делать это необходимо на этапе планирования беременности, в каждом триместре и после родов. Дополнительные профилактические рекомендации:
- сбалансированное питание – максимум овощей и фруктов, злаков, исключение фастфуда и другой вредной, жирной пищи;
- отказ от употребления алкоголя, курения;
- норма ежедневных пеших прогулок – 40–60 минут, которые можно сочетать с йогой, плаванием или гимнастикой для беременных раз в неделю.
Выполняя все рекомендации гинеколога и эндокринолога, можно будет избежать госпитализации и длительного лечения. После родов необходимо наблюдаться у эндокринолога.
Смотрите далее: гестационный сахарный диабет при беременности
Общие нормы сахара (глюкозы) крови
Одной из биохимических составляющих крови человека является глюкоза, которая участвует в процессах энергетического обмена. Ее уровень находится под контролем гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе ее так называемыми бета-клетками. Нормальный уровень для детей:
- до возраста 1 месяц: 2,8 – 4,4 миллимоль/литр;
- начиная с 1 месяца до 14-тилетнего возраста: 3,3 – 5,5 миллимоль/л.
Для взрослых:
- у мужчин и небеременных женщин норма глюкозы натощак: 3,4 – 5,5 миллимоль/литр – в капиллярной крови (взятой из пальца) и от 4 до 6 миллимоль/литр – в венозной;
- у людей возраста 60 лет и старше: 4,1 – 6,7 миллимоль/л.
Показатель в течение суток может колебаться, но с учетом приема пищи, сна, эмоциональных, физических, умственных нагрузок. Однако верхняя его граница не должна превышать 11,1 миллимоль/литр.
Нормальные показатели при беременности
В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 миллимоль/л, верхний – понижается до 5 миллимоль/л. За уровнем сахара необходимо тщательно следить в течение всего периода беременности. Анализы сдаются при первом обращении в женскую консультацию. Желательно провести анализ на 8 – 12 неделе беременности. Если показатели соответствуют нормам беременных, следующее исследование назначается на 24 – 28 неделю. Анализ крови на сахар сдается из пальца либо из вены. Венозная кровь позволяет определить уровень сахара в плазме. При этом нормальные показатели будут выше, чем при заборе капиллярной – от 3,9 до 6,1 миллимоль/л.
В третьем триместре беременности поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, с которым организм женщины должен справляться. Если этого не происходит, очень вероятно развитие заболевания сахарным диабетом (СД) беременных, так называемым гестационным диабетом. Проявления заболевания могут быть скрытыми, бессимптомными и с нормальными показателями глюкозы натощак. Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу (нагрузочная проба).
Тест толерантности к глюкозе (глюкозотолерантный тест, ГТТ) помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее – после приема внутрь глюкозы (нагрузки). Для беременных проводится трехкратная проба. После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде. Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого. Нормальными считаются результаты:
- через 1 час – 10,5 миллимоль/л или ниже;
- через 2 часа – 9,2 и ниже;
- через 3 часа – 8 и ниже.
Превышение данных показателей может свидетельствовать о наличии гестационного сахарного диабета, который требует дальнейшего наблюдения и лечения у врача-эндокринолога. Все нормы показателей глюкозы крови во время беременности указаны в таблице:
Снижение показателей
Показатели сахара ниже нормы у беременных могут быть связаны с несбалансированным и недостаточным питанием, повышенным употреблением сладкого, чрезмерными физическими нагрузками, а также с наличием какого-либо хронического заболевания. Снижение глюкозы в крови так же нежелательно (гипогликемия), как и повышение (гипергликемия).
При резком падении уровня сахара характерно ощущение дурноты, дрожи в теле, головокружения, обильного потоотделения, чувства страха. Гипогликемия опасна переходом в коматозное состояние с угрозой жизни женщины и плода, у которого развивается кислородное голодание. Важно не допускать развития гипогликемии, правильно организовать режим питания и только посильных физических нагрузок. При имеющейся соматической патологии следует проинформировать об этом своего врача акушера-гинеколога.
Повышение показателей
Беременность сама по себе – фактор риска для развития заболевания сахарным диабетом. Это обусловлено нестабильностью выработки инсулина. На повышение нормальных показателей глюкозы крови могут указывать следующие симптомы:
- постоянное ощущение жажды и сухости в полости рта;
- постоянное ощущение голода;
- частые позывы на мочеиспускание;
- появление общей слабости и быстрой утомляемости;
- быстрый набор веса при адекватном питании;
- ощущение металлического привкуса во рту;
- несвежее дыхание при регулярной чистке зубов;
- скачки артериального давления, больше в сторону повышения;
- сахар в моче неоднократно (в норме должен отсутствовать).
При повторении гипергликемических состояний необходима диета со сниженным количеством простых углеводов. Следует исключить потребление сахара и кондитерских изделий, белого хлеба, сладких фруктов, ягод и соков, картофеля, солений. Не рекомендуется употребление жареных, жирных и копченых блюд и продуктов. Отслеживать колебания показателей глюкозы крови в любое время суток поможет домашний глюкометр. Если одной диеты для корректировки показателей до нормальных недостаточно, возможно назначение врачом-эндокринологом инъекций адекватных доз Инсулина.
Если гестационный СД все-таки развивается, это не означает, что заболевание обязательно перейдет в хроническую форму после родов. Соблюдение всех рекомендаций врача, достаточные физические нагрузки, строгая диета, состоящая из полезных блюд, которые можно приготовить достаточно вкусно – верные помощники на пути к профилактике СД.
<!—->