Норма сахара в крови у детей 5 лет натощак
Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.
Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.
Для чего сдают кровь на сахар
Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.
Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.
Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.
Особенности диабета у детей
У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.
В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.
Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.
Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.
По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.
Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.
В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.
При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.
Как подготовиться к анализу
Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.
Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.
Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.
Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.
Нормы сахара
Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.
Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.
Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.
На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.
Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей
| Возраст | Значения, ммоль/л |
| образец крови из пуповины | 2,4 – 5,3 |
| недоношенные детки | 1.2 – 3,3 |
| новорожденные | 2.2 – 3.3 |
| 1 мес. | 2,7 до 4,4 |
| от мес. до 1 г. | 2,6 – 4,7 |
| с 1 года до 6 лет | от 3,0 – 5,1 |
| с 6 — 18 лет | от 3,3 — 5,5 |
| взрослые | с 3,3 до 5,5 |
Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.
В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.
Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.
Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.
Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:
- на гликированный гемоглобин;
- присутствие паразитов в организме.
У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.
Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.
Анализ у грудного ребенка
Очень непросто сдать анализ натощак для грудного ребенка. Не кушать в течение 8 часов для такого крохи просто не представляется возможным.
В этом случае анализ сдают не натощак. Кровь проверяют через 2 часа после еды.
Когда у детей до 1 года сахар в крови в таком анализе не более чем на 2 единицы выше нормы, то беспокоиться родителям не следует.
Например, если у грудничка показатели после еды 6,1 ммоль/л или немного больше, то это не означает болезнь.
Но 6,1 ммоль/л, полученные у ребенка натощак при правильной подготовке к анализу, указывают на гипергликемию и опасность диабета.
Диагностируют диабет у грудничка, если результат анализа спустя 2 часа после еды больше 11,1 ммоль/л.
Для подтверждения диабета ребенку назначается тест на гликированный гемоглобин. Этот тест не требует предварительного голодания 8 часов, но для тестирования требуется венозная кровь.
При диагностике диабета, наряду с определением уровня глюкозы, проводят тест на концентрацию С – реактивного белка.
Причины повышения глюкозы
Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:
- антибиотиками;
- мочегонными препаратами;
- сосудосуживающими средствами;
- кортикостероидами;
- нестероидными противовоспалительными препаратами.
Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.
К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.
Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.
Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:
- щитовидки;
- надпочечников;
- ожирении.
Причины понижения сахара
Пониженный сахар не обязательно связан с формированием сахарного диабета. Пониженный по сравнению с нормой, уровень глюкозы может указывать на следующие нарушения:
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
- нерациональное питание, голодание;
- недостаточное потребление жидкости;
- травму головного мозга;
- отравление мышьяком, хлороформом;
- саркоидоз;
- развитие инсулиномы — гормонально активной опухоли надпочечников, продуцирующей инсулин.
Симптомы повышения сахара
Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.
Признаками развивающегося скрытого диабета служат:
- Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время
- Обильные и частые мочеиспускания
- Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы
- Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках
- Усиление аппетита
- Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых
- Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании
- Повышенное потоотделение;
- Дрожание конечностей
- Пристрастие к сладкому
Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.
Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.
Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.
Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.
Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.
Диабетическая кома
При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.
Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:
- На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела
- На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание
- На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности
Признаки пониженной глюкозы
Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:
- головокружения;
- беспокойства;
- ощущением сильного «звериного» голода;
- появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.
У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.
Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.
К общим признакам значительного отклонения глюкозы в крови от нормы относится потеря сознания. Но при высоком уровне сахара ей предшествует заторможенность, а при сниженном количестве сахара – сильное возбуждение.
Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.
Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?
Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.
Какие значения считаются нормальными?
В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.
В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.
У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Причины отклонений уровня сахара
Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).
Пониженный показатель
Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:
- Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
- Тяжелыми хроническими болезнями.
- Инсулиномой.
- Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
- Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
- Саркоидозом.
- Отравлением хлороформом либо мышьяком.
Повышенный показатель
Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.
Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:
- Некорректно выполненным анализом – если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
- Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
- Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
- Ожирением.
- Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.
Последствия
Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.
При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.
Могут ли результаты быть недостоверными?
Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.
Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.
Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.
Правильно ли вы подготовились к анализу?
Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами – лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.
Сегодня все чаше у детей дошкольного возраста обнаруживается инсулинозависимый диабет. Он развивается на фоне аутоиммунных процессов в поджелудочной железе, когда ее β-клетки не вырабатывают инсулин.
В итоге происходят сбои в метаболизме, а в крови постоянно повышено содержание глюкозы, что приводит к нарушению работы большинства органов и систем. Как правило, эндокринные патологии в пять лет развиваются при генетической предрасположенности, когда диабет был у кого-то из родственников ребенка. Но также заболевание может появиться на фоне ожирения, иммунных нарушений и сильного стресса.
Но какова норма сахара в крови у детей 5 лет? И что делать если окажется, что показатель завышен?
Норма глюкозы в крови у ребенка и причины ее колебания
Стоит заметить, что возраст имеет определенное значение в определении концентрации сахара. Так, в детском возрасте она гораздо ниже, чем у взрослого человека. Например, годовалый малыш может иметь показатели 2.78-4.4 ммоль/л и они существенно ниже, чем у детей постарше. Но уже к пяти годам содержание глюкозы приближается к уровню взрослого человека, и оно равно 3.3-5 ммоль/л. А у взрослого человека нормальный показатель составляет до 5.5 ммоль/л.
Однако бывает так, что значение не выходят за рамки, но у ребенка присутствуют симптомы, свойственные диабету. В таком случае проводится специальный тест, при котором пациент должен выпить 75 г раствора глюкозы, а через 2-3 часа снова проверяется содержание сахара.
Если показатели не превышают 5.5 ммоль/л, тогда беспокоиться не о чем. Но при уровне 6.1 ммоль/л и более развивается гипергликемия, а если показатели меньше 2.5 ммоль/л, то это указывает на гипогликемию. О наличии диабета можно говорить, когда по прошествии 2 часов после нагрузочной пробы уровень сахара составляет от 7.7 ммоль/л.
Однако, если норма сахара в крови у ребенка колеблется, то это не всегда говорит о диабете. Ведь гипогликемия может возникнуть в ряде других случаев:
- эпилепсия;
- сильная физическая либо эмоциональная нагрузка;
- заболевания гипофиза, щитовидки либо надпочечников;
- висцеральный тип ожирения, при котором снижается толерантность к глюкозе;
- хронические либо онкологические болезни поджелудочной железы;
Также уровень сахара может оказаться повышен, если при сдаче крови не были соблюдены правила. Например, когда пациент употребил быстрые углеводы перед исследованием.
Еще гипергликемия возникает при сильном болевом синдроме либо ожоге, когда в кровь выбрасывается адреналин. Прием некоторых лекарств тоже способствует увеличению концентрации глюкозы.
Чтобы избежать неточностей необходимо систематически следить за показателями глюкозы как в домашних, так и в лабораторных условиях. Более того, нужно учитывать симптоматику диабета и степень риска его возникновения.
Причины гипогликемии также довольно разнообразны. Подобное состояние возникает при воспалительных процессах ЖКТ, проблемах с печенью, сбоях в работе щитовидки и опухолевидных образованиях в гипофизе.
Кроме того, уровень сахара понижается в случае инсулиномы, несбалансированного питания с минимальным количеством употребления углеводов и почечной недостаточности. Хронические заболевания и отравление токсинами тоже приводят к гипогликемии.
Довольно часто диабет выявляется у детей, перенесших инфекционную болезнь. Поэтому, если концентрация глюкозы составляет 10 ммоль/л родителям нужно срочно обратиться к врачу.
При наследственном диабете поражается поджелудочная, включая ее инсулярный аппарат. Так, если у обоих родителей имеется диабет, то вероятность того, что болезнь будет диагностирована у ребенка равна 30%. Если же хроническая гипергликемия есть только у одного из родителей, то риск снижается до 10%.
Стоит заметить, что если сахарный диабет обнаруживается лишь у одного из двоих близнецов, то здоровый малыш также находится в категории риска.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Так, вероятность того, что он заболеет 1 типом диабета равна 50%, а вторым до 90%, особенно если у ребенка есть лишний вес.
Правила подготовки к исследованию и методы диагностики
Чтобы анализ крови показал точные результаты, важно соблюдать ряд правил. Так, лабораторное исследование делается натощак, поэтому ребенок не должен употреблять пищу за 8 часов до его проведения.
Разрешено пить чистую воду, но в ограниченном количестве. Также перед забором крови не следует чистить зубы либо жевать жвачку.
Для определения концентрации сахара в домашних условиях зачастую используют глюкометр. Это портативное устройство, с помощью которого можно быстро и точно узнать уровень гликемии.
Иногда применяются тест-полоски, но они должны правильно храниться. В противном случае результат будет ложным.
Существуют определенные правила по использованию глюкометра:
- перед исследованием руки следует помыть с мылом под теплой водой;
- палец, с которого будет взята кровь должен быть сухим;
- прокалывать можно все пальцы за исключением указательного;
- чтобы уменьшить дискомфорт прокол следует делать в боковой части;
- первую каплю крови нужно вытереть ватой;
- палец нельзя сильно сдавливать;
- при регулярном заборе крови места прокола надо постоянно менять.
Для постановки точного диагноза, проводится полный комплекс анализов, который включает в себя забор крови натощак, сдачу мочи, определение уровня гликированного гемоглобина.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Не будет лишним проведение нагрузочной пробы с глюкозой и выявление в биологических жидкостях кетоновых тел.
Как помочь ребенку при диабете?
В случае гипергликемии, назначается лекарственная терапия. Помимо этого, нужно следить за гигиеной кожи и слизистых, что позволить предотвратить гнойные процессы и снизить интенсивность зуда. Пересохшие области кожных покровов нужно смазывать специальным кремом.
Также стоит записать ребенка в спортивную секцию, что поможет нормализовать обменные процессы. Но при этом следует предупредить тренера о заболевании, чтобы физическая нагрузка была умеренной.
Диетотерапия при сахарном диабете – важная составляющая лечения диабета. Питание ребенка должно быть сбалансированным с низким содержанием жиров и углеводов. Так, для диабетиков соотношение жиров, белков и углеводов составляет 0.75:1:3,5.
Причем следует отдавать предпочтение растительным жирам, а от легкоусвояемых углеводов следует отказаться полностью. Чтобы избежать резких скачков сахара из детского меню необходимо исключить:
- хлебобулочные изделия;
- макароны;
- шоколад и прочие сладости;
- виноград и бананы;
- манную кашу.
Пища должна употребляется маленькими порциями до 6 раз в день.
Сахарный диабет требует пожизненного лечения, поэтому родителям нужно подготовить ребенка к этому психологически. Рекомендовано обратиться к психологу. Также можно определить ребенка в специальную школу для диабетиков, посещение которой поможет больному адаптироваться к болезни.
Зачастую хроническая гипергликемии в детском возрасте требует проведения инсулинотерапии. В основном используется инсулин короткого действия. Препарат вводят в живот, ягодицы, бедро или плечо, постоянно чередуя участки тела. Видео в этой статье расскажет об опасности диабета для ребенка.