Норма сахара в крови у грудных детей после еды
Как только малыш появляется на свет, показатель уровня глюкозы в его крови резко снижается, через полтора часа значение доходит до своего минимума. Со второго часа жизни у здорового ребенка сахар начинает расти и в течение суток достигает значения 2,5 ммоль/л. Это свидетельствует о нормальном состоянии организма, но если отметка концентрации глюкозы останавливается на показателе ниже 2 ммоль/л, то врачи говорят о патологическом состоянии под названием «гипогликемия у новорожденных». Рассмотрим, почему дети страдают от этого явления, чем оно чревато, каковы варианты лечения и меры профилактики.
Норма сахара в крови у новорожденных
Чтобы понять, что с анализами новорожденного не все в порядке, для начала нужно выяснить нормы сахара в крови у ребенка натощак и после еды:
| Прием пищи | Низкий уровень (гипогликемия) | Обычный уровень | Высокий уровень (гипергликемия) |
| Натощак (ммоль/л) | Менее 3,3 | 3,3-5,5 | Более 5,5 |
| После кормления (ммоль/л) | Менее 5,3 | До 7,8 | Более 7,8 |
Если сравнивать результаты анализов взрослых и новорожденных детей, они будут существенно отличаться (у последних — в меньшую сторону). Диагноз «транзиторная гипогликемия» не ставят, если показатель уровня глюкозы не опускается ниже отметки 2,2 ммоль/л.
Нормальные показатели уровня глюкозы в крови у детей в зависимости от возраста:
| Возраст | Показатель уровня глюкозы (ммоль/л) |
| Новорожденные | 2,8–4,4 |
| 1 год – 5 лет | 3,3–5,0 |
| Старше 5 лет | 3,3–5,5 |
Чем опасно снижение уровня глюкозы?
Гипогликемия особенно опасна для детей, рожденных раньше срока. Чем меньше плод находится в утробе матери, тем менее приспособленным к окружающей среде он является и тем большему риску развития различных патологий он подвержен.
Низкое значение глюкозы в крови – показатель не только гипогликемии, он может свидетельствовать о других нарушениях работы организма. Беспокойство должен вызывать уровень сахара ниже 2,2 ммоль/л. Это патологическое состояние часто становится причиной смерти новорожденных, т.к. дети с выраженной гипогликемией не выживают во время родов.
Лечение ребенка должно быть начато немедленно, как только был поставлен диагноз по результатам анализа крови, иначе последствия для новорожденного могут быть печальными. Среди возможных осложнений — детский церебральный паралич, детская недоразвитость, умственная и физическая отсталость, которые со временем будут прогрессировать.
Причины низкого сахара в крови у новорожденного ребенка
Возможные причины, приводящие к появлению на свет детей с пониженной концентрацией сахара:
- неправильное питание матери во время беременности, злоупотребление продуктами с повышенным содержанием сахара;
- употребление матерью во время беременности алкогольных напитков;
- нездоровый образ жизни матери, неправильная диета;
- чрезмерные физические нагрузки;
- сахарный диабет, который был диагностирован у матери во время беременности;
- трудности с дыханием у ребенка сразу после рождения;
- новорожденный подвергался температурным перепадам;
- появление на свет на несколько недель раньше срока;
- недостаточная масса тела при рождении;
- инфекционные заболевания матери и новорожденного.
Если у малыша уже был диагностирован диабет I или II типа, развитие гипогликемии может быть связано с использованием:
- повышенной дозы инсулина;
- препарата старого образца с множеством побочных эффектов.
Сахар в крови может снижаться из-за сопутствующих заболеваний:
- патологий нервной системы;
- проблем в работе ЖКТ;
- отравления токсическими веществами;
- обострения хронических недугов;
- инсулиномы и др.
Не стоит беспокоиться, если отклонение от нормального значения уровня сахара выявлено в первом анализе крови новорожденного. Его организм еще не адаптировался к новым условиям, поэтому результаты многих анализов будут отличаться от нормативных показателей. Однако если при повторном заборе крови значение по-прежнему низкое, это должно стать поводом для беспокойства.
Необходимо помнить, что, во-первых, в отличие от взрослых новорожденный может получать питание только от матери или посредством искусственного вскармливания. Во-вторых, любой прием пищи приводит к росту концентрации глюкозы в крови.
Какие симптомы свидетельствуют о снижении сахара у новорожденного?
Симптомы, присущие гипогликемии, нельзя назвать типичными, поэтому заболевание можно ошибочно принять за другое из-за следующих признаков:
- бледность кожных покровов;
- повышенная возбудимость или, наоборот, постоянная усталость;
- низкая температура тела;
- интенсивное потоотделение;
- постоянное чувство голода;
- учащенное сердцебиение;
- понос, рвота.
Особенности лечения гипогликемии у новорожденных детей
Для определения гипогликемии специалист использует специальные тестовые полоски, которые в течение нескольких секунд показывают концентрацию глюкозы. Если показатель находится ниже отметки 2 ммоль/л, то проводят повторное более детальное исследование крови. После того как диагноз «гипогликемия» подтверждается лабораторно, можно производить внутривенное введение глюкозы.
Поскольку патологическое состояние возникает в первые несколько часов жизни ребенка и часто проходит самостоятельно, говорят о транзиторной гипогликемии. При своевременном купировании приступа сниженного сахара симптомы исчезают и впоследствии никак не проявляются.
Правила лечения гипогликемии:
- После начала введения глюкозы нельзя резко прекращать подачу раствора. Снижение уровня поступающего вещества должно происходить постепенно и только под контролем врача.
- Начальный уровень глюкозы должен составлять от 6 до 9 мг на 1 кг массы тела, далее его увеличивают, доводя до 80 мг.
- В периферические вены новорожденного недопустимо вводить раствор глюкозы с концентрацией выше 12,5%.
- Во время инъекций нельзя прерывать грудное вскармливание.
- В случае, когда глюкоза вводится во время беременности, чтобы предупредить гипогликемию у новорожденного, важно поддерживать уровень сахара на отметке не выше 11 ммоль/л. В противном случае повышение глюкозы может привести к коме беременной.
Профилактические мероприятия
Лучшей профилактической мерой против гипогликемии новорожденных считается полноценное грудное вскармливание с первого дня жизни ребенка. С каждым днем, если малыш не получает материнское молоко, риск возникновения патологии возрастает. После появления на свет малыша подключают к аппарату, через который он получает первое питание, в это же день он должен съесть около 200 мл молока.
Если грудное молоко у матери по каким-либо причинам отсутствует, ребенка начинают кормить внутривенно специальными препаратами из расчета 100 мл на 1 кг массы тела. В этом случае контроль уровня глюкозы в крови осуществляется несколько раз в сутки.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Контроль глюкозы не менее важен, как и другие виды анализов. Чтобы результат был правдивым, необходимо знать, как сдавать кровь на сахар ребенку. Неправильная подготовка к процедуре станет причиной ложного ответа и приведет к постановке некорректного диагноза.
Сдача крови на сахар
Что показывает исследование крови на сахар
Системы в организме человека будут плохо функционировать, если недополучат энергию, основным источником которой являются углеводы. Клетки вырабатывают в малом количестве глюкозу, и восполнять ее дефицит помогают продукты питания.
После еды в печени депонируется резервный сахар – гликоген. Он необходим для нормального функционирования органов, в частности, головного мозга, четкой работы глазного хрусталика, поддержания в тонусе мышечных тканей и подпитки клеток лимфы энергией.
Существуют нормы содержания глюкозы в крови. С ними сравнивают результаты анализов, определяя степень отклонения в ту или иную сторону. Количественный показатель позволяет определить, насколько налажены метаболические процессы в организме, и справляется ли со своими обязанностями поджелудочная железа.
Именно она ферментирует особый гормон, позволяющий добывать из пищи глюкозу и транспортировать ее в кровь. Инсулин вырабатывается в ограниченном количестве и не способен справиться с излишками сладкого, попавшими в пищеварительный тракт.
Обратите внимание! Переизбыток сахара накапливается в жировых тканях, мышцах, печени, что приводит к нарушению работы жизненно важных органов. Недостаток глюкозы тоже опасен – это приводит к углеводному голоданию клеток.
Показания к исследованию
Желательно регулярно проверять уровень сахара в крови ребенка, сдавая анализы хотя бы раз в год. Показанием к внеплановому тесту должны стать такие симптомы:
- малыш малоактивен, плаксив, быстро устает от игр;
- у ребенка сухие кожа и слизистые оболочки;
- ранки на теле медленно заживают;
- постоянно появляются прыщи и фурункулы;
- ребенок мочится сверх меры, при этом его часто мучает жажда.
Жажда – симптом повышенной глюкозы
Отклонение уровня сахара от нормы может сказаться и на зрении малыша, отчего ребенок часто прищуривается. Контролировать глюкозу в крови следует при проблемах с сердцем, чрезмерном весе, травмах и даже простудах. Эти факторы могут повлиять на повышение сахара.
Как подготовить к сдаче анализа младенца
Уровень глюкозы не является константой – он постоянно меняется. На показатели влияют прием пищи и голодание, физическая активность, эмоциональное состояние и другие факторы. Поэтому, отправляясь в лабораторию, важно знать, как сдавать грудничку кровь на сахар. Более правдоподобный результат зависит от подготовки малыша к процедуре.
За сколько часов до процедуры нельзя кушать
Сдача крови на сахар проводится натощак. При этом последний прием еды должен быть, как минимум, за 8 часов до процедуры. Для самых маленьких деток накануне исключается ночное вскармливание (после 24 часов).
Утром мама с ребенком отправляется в лабораторию, чтобы сдать кровь из пальца или вены. Только потом карапуза кормят. Если малыш в этот период капризничает, ему следует дать чистую негазированную воду.
Ограничения распространяются и на женщину, кормящую грудью. За сутки до процедуры она не должна:
- пить алкоголь;
- есть шоколад;
- курить;
- принимать лекарства и контрацептивы;
- жевать резинку.
Когда исключить медикаменты нереально, то малыша кратковременно переводят на молочную смесь. Если планируется экспресс-тест, его сдают в любое время суток. Особой подготовки к этому анализу не требуется.
Проведение анализа
Самый распространенный метод исследования на сахар – биохимический. Для получения достоверного показателя уровня глюкозы достаточно взять небольшое количество крови и провести клинический анализ.
Забор капиллярной крови
Если глюкоза у ребенка норма, следующую процедуру проведут не ранее, чем через год. При отклонениях от стандарта врач назначит дополнительные исследования, позволяющие поставить точный диагноз:
- Глюкозотолератные тесты:
- с нагрузкой: сначала он должен сдаваться натощак, затем ребенку дают выпить сахарный раствор и проводят еще 2 забора крови с промежутками в 2-3 часа;
- на C-пептиды: разовый забор крови, позволяющий определить функциональные характеристики клеток, продуцирующих инсулин.
- На гликированный гемоглобин – он показывает уровень глюкозы на период жизни эритроцитов и позволяет выявить зачатки диабета на ранних стадиях;
- На фруктозамин – забор делают натощак в случае, если ребенок уже проходит лечение сахарного диабета;
- На лактат – позволяет определить количество молочной кислоты, образующейся при расщеплении глюкозы.
Не все из перечисленных анализов назначаются малышам. Иногда для подтверждения или опровержения развития патологии достаточно к биохимической пробе крови взять на исследование мочу. В норме детская урина (как и взрослая) не должна содержать глюкозу.
Экспресс-метод
Данное тестирование можно провести самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно иметь глюкометр и специальные полоски. Процедура требует соблюдения санитарных норм и проводится по такому алгоритму:
- мама (в медицинских перчатках) обрабатывает ваткой, пропитанной спиртом, безымянный пальчик левой руки карапуза;
- стерильным скарификатором делает прокол подушечки;
- выдавливает на тест-полоску каплю крови;
- устанавливает ее в глюкометр.
Через пару минут прибор выдаст результат. Какой бы удобный ни был домашний мониторинг контроля крови, он не заменит лабораторного исследования, т.к. выдает неточный показатель.
Норма сахара в крови ребенка
Существует специальная таблица норм сахара у ребенка в крови, которой руководствуются лаборанты и врачи. При этом во внимание берется зависимость показателей от возраста.
Норма глюкозы для детей
| Возраст | Уровень сахара, ммоль/л |
|---|---|
| До 2-х лет | 2,78-4,4 |
| От 2-х до 6-ти лет | 3,3-5 |
| Школьники | 3,3-5,5 |
Получив результаты анализа, мама сразу проверяет, совпадают ли они с должным нормативом или выходят за его рамки. Отклонения могут быть как в большую, так и в меньшую сторону, тому следует искать причину.
Почему возможны отклонения показателей
Если малыша не подготовили как следует к сдаче анализов, результат окажется ошибочным и может выходить за указанные в таблице пределы. Когда правила соблюдены, а отклонение присутствует, рассматривают такие факторы:
- на уровень глюкозы влияют быстрые темпы роста детского организма;
- если в семье имеются больные диабетом, то у ребенка возможно повышение сахара в крови;
- когда малыш питается несбалансированно, наблюдается нарушение углеводного обмена;
- не будет соответствовать нормам глюкоза, если у ребенка развивается ожирение;
- исказить результаты анализа может перенесенное накануне либо только начинающееся инфекционное заболевание;
- если малыш за несколько часов забора крови был чрезмерно активен или много плакал, это также отразится на итоговом показателе.
Как меняется уровень сахара
Чтобы понять, какого рода патология присутствует, врач обращает внимание на то, куда «отклонилась стрелка»: в меньшую или большую сторону.
Заниженный уровень
Глюкоза – важный элемент для жизни клеток. Если исследование выдало показатель ниже необходимого уровня, говорят о гипогликемии. В данном случае можно предположить следующие проблемы:
- у ребенка нарушена работа печени;
- возникли сложности с поджелудочной железой;
- есть подозрение на гипотиреоз (сбой в работе щитовидной железы);
- на момент анализа в организме присутствуют токсины.
Обратите внимание! Пониженный уровень глюкозы может свидетельствовать о том, что ребенок плохо питается, и организм недополучает всех необходимых для развития компонентов.
Повышение сахара
Обнаружив в крови глюкозу сверх нормы, в первую очередь подозревают сахарный диабет. Здесь, как и в предыдущем случае, может сказаться еще и влияние следующих факторов:
- развитие панкреатита;
- проблемы с печенью;
- патологии эндокринного характера.
Повышенный уровень иногда указывает на заболевания почек. К подобному показателю может привести даже банальная причина – прием пищи за несколько часов до сдачи анализов.
Важно! Каков бы ни был результат тестирования, до постановки окончательного диагноза врач должен направить ребенка на консультацию к специалистам узкого профиля: эндокринологу, гастроэнтерологу, урологу, невропатологу и т.п.
Рацион ребенка напрямую влияет на уровень глюкозы в крови. Если питание несбалансированно, нарушается работа практически всех органов. Излишки сладкого приводят к дисфункции поджелудочной железы и становятся причиной развития сахарного диабета.
Дефицит глюкозы ухудшает работу головного мозга, негативно сказываясь на умственном, психическом и физическом развитии ребенка. Поэтому так важно своевременно сдавать кровь на сахар, контролируя тем самым здоровье своего чада (независимо от его возраста).
Видео
Источник
Хирург
Вам надо сходить к детскому эндокринологу,должны делать дополнительные анализы,не могу ответить однозначно,высоковат для восраста
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Арам, а то, что мы ели за пол часа до анализа, играет роль? И то, что у нас не обнаружена глюкоза в моче?
Хирург
да,играет роль,потому говорю,что неоднозначно,есть другие анализы,уточняющие
Эндокринолог
В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.. Нужно помнить, что это лишь ежесекундный показатель. И в отрыве от клиники воспринимать строго его нельзя. Пробирка и организм это разные вещи. На каком вскармливании ребенок, здорова ли мама в плане функции щитовидной железы. Нужно наблюдать и пока все.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Светлана, нам 3 месяца.Вскармливание искусственное. До сдачи анализа кушали за пол часа.
Эндокринолог
Это не важно, когда Вы кушали, если у ребенка от мамы правильный обмен веществ, никаких проблем. Если мама носила ребенка имея неправильный обмен веществ, значит необходимо наблюдать ребенка и смотреть за клиникой. Но, судя по тому, что у мамы молока нет, обмен веществ неправильный. Необходима коррекция
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Светлана, у мамы плоские соски и ребенок , т.к. в его в роддоме докармливали из бутылочки, потом отказался брать грудь .
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Конечно же ребенок поел и смесь начала всасываться. Это нормально. Через 2часа после еды гикемия должна прийти к диапазону ,нормальному ля уровня гликемии и после еды( постпрандиальной)
Терапевт
Здравствуйте! Забор материала проводится натощак из пальца. Не стоит забывать, что после еды, в течение 2-х часов концентрация сахара в плазме максимальная, поэтому важно не нарушать условие, перед сдачей анализов не кормить грудничка ,последний прием пищи у ребенка должен быть не позднее 9—12 часов до процедуры.Поэтому ребёнку нужно сделать анализ соблюдая все правила.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пересдать глюкометром натощак в спокойной обстановке.
Педиатр
Здравствуйте пересдайте на тощак хотя бы 4 часа голода
Этот анализ не достоверный
Эндокринолог
Ну так нельзя, как только голодный надо пробовать, ведь молоко матери – это и здоровье и интеллект ребенка.
Терапевт
Здравствуйте! Сдайте кровь на гликированный гемоглобин
Терапевт
плюс в том то, что сдавать кровь можно не только натощак, но и после приема пищи. И это более точный анализ,чем просто глюкоза крови
Терапевт
Не информативно,потому что вы получили глюкозу в виде углеводов съеденного молока. Сделайте анализ через 2 часа после еды, анализ мочи на ацетон, при возможности – гликированный гемоглобин
Педиатр
Здравствуйте! Не мучайте малыша, сдайте кровь через 2 часа после кормления.
Грудное молоко у Вас пропало уже?
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Анна, к сожалению, да. Малыш перестал брать грудь после роддома, молоко пропало через 2 недели, не смотря на молокоотстос.
Педиатр
Спасибо за ответ. Сдайте тогда повторно кровь на сахар через 2 часа после еды. Если уровень глюкозы останется прежним, то консультация эндокринолога очная.
Правила сдачи крови на сахар для взрослых на грудничков не распространяются.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Анна, спасибо.
Дело в том, что в лаборатории Хеликс, в которой мы сдавали анализ, было отчего то написано, что допустим кормление за 40 минут до взятия анализа.
Может быть, это ошибка? Нигде кроме сайта Хеликс я не видела информации о допустимости кормления за 40 минут до анализа.
В моче глюкозы не обнаружено.
Педиатр
Не знаю почему Хеликс определил именно 40 минут, у меня немного другая тактика для назначения данного анализа грудничкам.
Сахар в моче появляется при повышении данного показателя в крови до 8,0 ммоль/л и более.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Анна, но в любом случае, на данный момент максимум, что у нас есть, это нарушение толерантности к глюкозе?
Мне ее ставили в свое время, затем при повторе сахарной кривой ничего не обнаружили.
Терапевт
Пересдайте кровь хотя бы через два часа после еды, сдайте кровь на гликозированный гемоглобин и покажитесь с анализами к педиатру или эндокринологу. Скорее всего это нарушение правил подготовки к анализу.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Оксана, спасибо. А этот анализ берут из пальчика или из вены?
Педиатр
Да, нарушение толерантности к глюкозе. Паниковать не стоит.
Инфекционист
Здравствуйте! Показатель сахара крови несколько выше нормальных для вашего возраста значений (натощак 2.8- 4.4ммольл).После еды повышается примерно на 2 единицы.
Проверте глюкозу крови натощак и посоветуйтесь с эндокринологом.
Терапевт
Как правило забор крови ведется из вены, но есть методики взятия материала на гликированный гемоглобин из пальца. Пересдайте сначала из пальчика на сахар, после приёма пищи через 2 часа ,при отклонении сдать анализ на гликированный гемоглобин
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вы поели пожтому и сахар такой после еды это норма. Сдайте натощак
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ взят неправильно. И паниковать поэтому не стоит. Сдайте кровь из пальца натощак- утром после ночного! Перерыва. Или сдать кровь на гликированный гемоглобин. А потом и видно будет.
Терапевт
Анализ крови на содержание гликированного гемоглобина имеет несколько преимуществ по сравнению с тест ом на толерантнось к глюкозе, а также с анализом крови на сахар перед едой -на точность результата практически не влияют простуда или стресс, он позволяет выявить заболевание на начальной стадии,правда, есть одно исключение. У детей в первые месяцы их жизни уровень гликогемоглобина может быть повышен. ( в крови новорожденных присутствует фетальный гемоглобин. Это временное явление, и примерно к году дети от них избавляются. Но верхняя граница все равно не должна быть выше 6% )
Обычно тест на глико гемоглобин можно сделать в частных лабораторих. Но,в некоторые отделениях эндокринологии есть приборы– кловеры(ответ готов за 10 мин), а погрешность его незначительная.
Эндокринолог
Кровь бралась из пальчика или из вены?
Уважаемые коллеги!
Уровни нормы люкозы крови у взрослых и у детей находятся в одинаковых пределах!Меня несколько настораживают вольнодумные заключения некоторых врачей…
Анонимный пользователь, 16 октября 2018
Клиент
Эндокринолог
Нормы глюкозы крови натощак
Венозная плазма менее 6.1 ммоль/л
Капиллярная кровь менее 5.6 ммоль/л
Уровень глюкозы крови у Вашего ребенка через 40 минут после приема пищи (через 1 час обычно достигается максимум ) 5.9 ммоль/л, то есть, если учесть погрешность в воде еды – данный показатель можно расценить в рамках нормы.
Дополнительно обследования (гликированный гемоглобин, ещё сто измерений глюкозы крови до/после еды) не требуются.
Состояниеная толерантность к глюкозе” диагностируется только по точке через 2 часа после приема 75 г глюкозы, но никак не через 40 минут, и никак не после приема смеси в неизвестном количестве. Более того, значение менее 7.8ммоль/л исключает данное состояние, если бы этот тест проводился согласно условиям. То есть Вы должны понять тот факт, что нормой глюкозы крови через (целых) 2 часа , а не 40 минут, является значение менее 7.8….
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник