Норма сахара в крови у месячного ребенка

Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.

Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.

Для чего сдают кровь на сахар

Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.

Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.

Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.

Особенности диабета у детей

У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.

Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.

Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.

По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.

Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.

В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.

При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.

Как подготовиться к анализу

Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.

Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.

Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.

Нормы сахара

Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.

Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.

На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.

Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей

Возраст	Значения, ммоль/л
образец крови из пуповины	2,4 – 5,3
недоношенные детки	1.2 – 3,3
новорожденные	2.2 – 3.3
1 мес.	2,7 до 4,4
от мес. до 1 г.	2,6 – 4,7
с 1 года до 6 лет	от 3,0 – 5,1
с 6 — 18 лет	от 3,3 — 5,5
взрослые	с 3,3 до 5,5

Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.

В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.

Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.

Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.

Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:

на гликированный гемоглобин;
присутствие паразитов в организме.

Ребенок с нормальным уровнем сахара в крови

У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.

Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.

Анализ у грудного ребенка

Очень непросто сдать анализ натощак для грудного ребенка. Не кушать в течение 8 часов для такого крохи просто не представляется возможным.

В этом случае анализ сдают не натощак. Кровь проверяют через 2 часа после еды.

Когда у детей до 1 года сахар в крови в таком анализе не более чем на 2 единицы выше нормы, то беспокоиться родителям не следует.

Например, если у грудничка показатели после еды 6,1 ммоль/л или немного больше, то это не означает болезнь.

Но 6,1 ммоль/л, полученные у ребенка натощак при правильной подготовке к анализу, указывают на гипергликемию и опасность диабета.

Диагностируют диабет у грудничка, если результат анализа спустя 2 часа после еды больше 11,1 ммоль/л.

Для подтверждения диабета ребенку назначается тест на гликированный гемоглобин. Этот тест не требует предварительного голодания 8 часов, но для тестирования требуется венозная кровь.

При диагностике диабета, наряду с определением уровня глюкозы, проводят тест на концентрацию С – реактивного белка.

Причины повышения глюкозы

Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:

антибиотиками;
мочегонными препаратами;
сосудосуживающими средствами;
кортикостероидами;
нестероидными противовоспалительными препаратами.

Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.

К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.

Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.

Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:

щитовидки;
надпочечников;
ожирении.

Причины понижения сахара

Пониженный сахар не обязательно связан с формированием сахарного диабета. Пониженный по сравнению с нормой, уровень глюкозы может указывать на следующие нарушения:

воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
нерациональное питание, голодание;
недостаточное потребление жидкости;
травму головного мозга;
отравление мышьяком, хлороформом;
саркоидоз;
развитие инсулиномы — гормонально активной опухоли надпочечников, продуцирующей инсулин.

Симптомы повышения сахара

Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.

Признаками развивающегося скрытого диабета служат:

Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время
Обильные и частые мочеиспускания
Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы
Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках
Усиление аппетита
Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых
Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании
Повышенное потоотделение;
Дрожание конечностей
Пристрастие к сладкому

Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.

Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.

Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.

Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.

Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.

Диабетическая кома

При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.

Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:

На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела
На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание
На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности

Признаки пониженной глюкозы

Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:

головокружения;
беспокойства;
ощущением сильного «звериного» голода;
появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.

У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.

Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.

К общим признакам значительного отклонения глюкозы в крови от нормы относится потеря сознания. Но при высоком уровне сахара ей предшествует заторможенность, а при сниженном количестве сахара – сильное возбуждение.

Источник

Сахар, или глюкоза – это основной питательный материал для человеческого организма. Недостаточное количество глюкозы в крови приводит к тому, что организм начинает брать энергию их жировых запасов. При этом образуются кетоны. Они очень токсичны и приводят к серьезным нарушениям в организме, интоксикации.

Противоположное состояние – повышенный сахар в крови – тоже негативно сказывается на здоровье ребенка, вызывает всем известное опасное заболевание – сахарный диабет. Постоянное превышение допустимого уровня глюкозы нарушает работу всех органов и систем. Родителям важно знать, какова норма уровня глюкозы в крови ребенка и что делать, когда сахар повышается.

Уровень сахара в крови является одним из главных биохимических критериев – негативно отражается на здоровье как недостаток, так и переизбыток глюкозы

Как проводится анализ на глюкозу?

Анализ крови на сахар сдается при плановых посещениях поликлиники с ребенком. К этому исследованию родителям нужно отнестись со всей ответственностью и не пропускать его. Оно поможет вовремя выявить и предотвратить возможные опасные заболевания, связанные с нарушением уровня глюкозы в организме.

Для определения количества сахара берется кровь из подушечки пальца. Новорожденным детям могут взять анализ из мочки уха, стопы, кисти или пяточки, потому что взять достаточное количество материала из пальца в таком возрасте пока еще нельзя. Для получения более точного результата врач направит сдать кровь не из пальца, а из вены. У грудничков до года этот метод используется в очень редких случаях.

Существует другой анализ крови, более информативный – с сахарной нагрузкой. Он проводится у детей с 5-летнего возраста. Сначала берется анализ крови натощак, затем – каждые 30 минут в течение 2 часов после выпитого глюкозного раствора. По расшифровке динамики повышения и снижения уровня сахара в крови врач делает вывод об усвоении глюкозы детским организмом. После этого лабораторного исследования окончательно диагностируется сахарный диабет или предиабет, то есть предрасположенность.

Анализ крови на уровень сахара назначается детям из группы риска:

недоношенные дети, новорожденные с недостатком веса;
после перенесенных инфекционных заболеваний;
испытавшие гипоксию во время родов или в утробе матери;
после сильного переохлаждения, обморожения;
имеющие нарушения обмена веществ, ожирение;
дети, у которых близкие родственники страдают сахарным диабетом.

Нужно ли ребенку готовиться к сдаче крови на сахар?

К сдаче анализа крови на сахар нужно правильно подготовиться. Чтобы получить достоверный результат, нужно:

сдавать кровь натощак (последний прием еды должен быть за 10-12 часов до анализа);
грудничкам не давать грудь перед процедурой хотя бы в течение 2-3 часов, кормящей маме тоже следует накануне убрать все сладкое из рациона;
накануне вечером исключить сладкие напитки, соки и еду, богатую простыми углеводами;
не жевать жевательную резинку и не чистить утром зубы зубной пастой, поскольку в их состав входит сахар;
принимать лекарства можно только с разрешения врача, когда есть уверенность, что они не исказят результаты диагностики;
избегать стрессов и чрезмерного физического напряжения, ребенка старшего возраста психологически подготовить к процедуре;
нельзя сдавать анализ во время болезни.

После выявления диабета нужно постоянно измерять уровень глюкозы. Для этой цели используется специальное устройство – глюкометр. Обычно с его помощью проверяют сахар 1-2 раза в месяц самостоятельно в домашних условиях. Для детей такой способ будет даже предпочтительней, потому что он менее болезненный.

Таблица с нормами сахара у детей по возрастам

Норма содержания глюкозы в крови у детей:

Возраст	Норма содержания глюкозы в крови, ммоль/л
До 6 месяцев	2,78-4,0
6 месяцев – 1 год	2,78-4,4
2-3 года	3,3-3,5
4 года	3,5-4,0
5 лет	4,0-4,5
6 лет	4,5-5,0
7–14 лет	3,5-5,5
От 15 лет	Аналогично взрослой норме

По этой таблице можно узнать нормальное содержание глюкозы в крови у ребенка. Нормы разнятся в зависимости от возраста. У самых маленьких детей показатели должны быть ниже, постепенно, к 5 годам они приближаются ко взрослой норме.

В подростковом возрасте гормональная перестройка может незначительно влиять на показатели, это нужно учитывать. Пол ребенка никак не влияет на количество сахара в крови.

Иногда значения сахара то повышаются, то понижаются, что тоже свидетельствует о начале развития патологии. В другом случае такое возможно, когда ребенок не подготовился к сдаче анализа. Важно разъяснить, особенно школьникам, для чего берут анализ на сахар и как правильно его сдавать.

Любые отклонения от нормы в детском возрасте нельзя игнорировать. Они одинаково опасны при смещении в ту или иную сторону, поэтому консультация специалиста необходима. Педиатр направит ребенка на более широкое обследование к детскому эндокринологу или на повторный анализ, если были нарушены правила подготовки к процедуре.

О чем говорят отклонения показателя от нормы?

Показатели ниже нормы говорят о гипогликемии, выше – о гипергликемии. При уровне более 6,1 ммоль/л диагностируют сахарный диабет.

Гипогликемия опасна также, как и превышение уровня глюкозы. У годовалого малыша такое падение сахара в крови может оказаться критическим и привести к летальному исходу или серьезным нарушениям в работе нервной системы. Это происходит потому, что организм маленького ребенка еще не может добывать нужное количество глюкозы из пищи. Его метаболические процессы несовершенны, поэтому анализ на сахар редко берут у новорожденных, ведь показатели колеблются (рекомендуем прочитать: причины низкого уровня сахара в крови у новорожденного).

К 3 годам ситуация нормализуется, так как малыш полностью переходит на взрослый стол и его организм хорошо усваивает углеводы. К 6 годам уровень глюкозы в крови ребенка приближен к значениям взрослого человека.

Плохое питание с переизбытком быстрых углеводов отрицательно отражается на уровне сахара в крови

Считается, что причинами отклонения от нормы в результатах исследования крови являются:

неправильная подготовка к анализу;
сахарный диабет;
гормональные нарушения;
низкий гемоглобин;
опухоли поджелудочной железы;
стрессовое состояние;
неправильное питание, избыток углеводной пищи;
периоды длительных серьезных заболеваний;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Низкий уровень глюкозы

При гипогликемии организм вырабатывает повышенное количество адреналина, чтобы получить большее количество глюкозы. О том, что уровень сахара упал, свидетельствуют следующие симптомы:

тревожность и неврозы;
ребенка знобит;
тахикардия (подробнее в статье: тахикардия у ребенка до 1 года и старше);
голод;
головные боли;
общее состояние вялости и слабости;
нарушение зрения;
обморок, кома.

О низком уровне сахара может свидетельствовать плохое самочувствие ребенка

При длительной гипогликемии возможно поражение головного мозга, поэтому важно как можно быстрее нормализовать уровень сахара. Особенно опасно пониженное значение сахара для детей, больных диабетом, поэтому любым симптомам у них придают большое значение. Такое состояние может привести к коме.

Если повышение сахара в крови чаще сопутствует диабету, то гипогликемия в основном связана с недостатком пищи, голоданием, вегетарианством или сыроедением. Если для взрослого организма справиться с такими ограничениями в еде возможно, то для детей они представляют смертельную опасность. В первую очередь страдает головной мозг – главный «потребитель» глюкозы. Именно поэтому от голода случаются обмороки, помутнение в глазах, а иногда даже кома.

Иногда гипогликемия развивается вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта (опухоли злокачественные и доброкачественные, панкреатит, гастрит), нервной и эндокринной систем, травмах головного мозга, тяжелых системных заболеваниях.

Чтобы избежать низкого сахара в крови, малышу нужно всегда полноценно питаться, употреблять в пищу достаточно углеводов, как простых, так и сложных (каши, цельнозерновой хлеб). Ребенку при гипогликемии врач выписывает диету №9.

Повышенный уровень сахара

Диабетикам нужно периодически сдавать кровь на уровень сахара, чтобы избежать осложнений этой опасной болезни. Почему у ребенка появляется сахарный диабет:

наследственность;
слабая иммунная система;
нарушения обмена веществ, избыточный вес;
большой вес при рождении;
нарушение диеты, избыточное употребление углеводов.

Какие признаки говорят о высоком уровне глюкозы у ребенка:

частое мочеиспускание;
ощущение сухости во рту и на слизистых;
кожный зуд;
зуд слизистых;
постоянная потребность в сладком;
плохо переносится время между приемами пищи;
нервные нарушения, раздражительность, капризность;
снижение веса;
бледность, потливость;
слабость, недомогание.

При повышенном уровне глюкозы в крови ребенку постоянно хочется сладкого

Однако сахарный диабет не всегда проявляет себя такими ярко выраженными признаками. Часто диагноз становится неожиданностью для больного ребенка и его родителей, но и в этом случае болезнь негативно влияет здоровье. При этом страшном заболевании организм не может получать глюкозу из крови без дополнительной дозы инсулина, развивается инсулинозависимость. Диабет бывает двух типов: вызванный внутренними причинами (аутоиммунный) и вызванный заболеваниями или травмами поджелудочной железы.

Какая опасность для ребенка таится в сахарном диабете? Он приводит к ухудшению зрения, в дальнейшем – к отслоению сетчатки, слепоте, инфарктам, инсультам, почечной недостаточности, гангрене. Впоследствии больного переводят на инвалидность. Именно поэтому уровень сахара должен строго контролироваться самим больным и его лечащим врачом. Плановые посещения специалиста при таком состоянии здоровья жизненно необходимы.

В последнее время болезнь молодеет, и все чаще ее диагностируют у детей, иногда даже сразу после рождения. По статистике, количество больных детей возросло на 45% по сравнению с показателями 30-летней давности. Наиболее опасен возраст для развития диабета у предрасположенных к нему людей – от 13 до 16 лет. Для них важно вовремя сдавать анализы и обращаться к врачу при появлении симптомов заболевания.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник