Норма щелочной фосфатазы в крови собак
Щелочной фосфатазой называется фермент, участвующий в обмене фосфорно-кальциевого обмена и обеспечивающий гидролиз сложных эфиров. Концентрация щелочной фосфатазы наблюдается в слизистой кишечника, почечных и желчных каналах, клетках костной ткани и печени. Нормальные показатели фермента у взрослых собак — до 100 ед./л.
Причины
При патологическом процессе в организме увеличивается проницаемость клеточных мембран, в результате чего клетки разрушаются. Так щелочная фосфатаза, точнее, ее избыток, проникает в кровь. Подтвердить это может результат биохимического анализа крови.
Это не всегда означает развитие серьезных патологий в организме. Например, у щенков и молодых особей увеличение уровня ферментов может повышаться за счет интенсивного развития скелета и костной ткани.
Не является отклонением от нормы повышение фосфатазы у животных после переломов, а также у сук во время беременности.
Еще одной распространенной причиной повышения ферментов является прием определенных медикаментозных препаратов, таких, как стероидные гормоны, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные лекарства.
Увеличение фосфатазы может возникнуть при дефиците кальция и употреблении жирной пищи, а также при развитии в организме собаки серьезных патологий: цирроза печени, синдром Кушинга у собаки, онкологии молочных желез, костной ткани, желчевыводящих путей, панкреатите.
И это далеко не полный список опасных для жизни заболеваний. Вот почему при обнаружении подозрительных признаков так важно своевременно обратиться к ветеринару.
Основные симптомы
Процесс повышения показателей щелочной фосфатазы не имеет определенных клинических признаков. Владельца собаки должны насторожить следующие признаки:
- темный цвет урины;
- светлый оттенок каловых масс;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- вялость, малая подвижность, усталость домашнего питомца.
Подтвердить или опровергнуть увеличение ферментов могут только диагностические исследования.
Диагностика в ветклинике
Чтобы поставить точный диагноз, ветеринару необходимо собрать анамнез и провести ряд манипуляций (визуальный осмотр, в том числе и состояние шерстяного покрова, пальпация живота). К необходимым диагностическим исследованиям относятся УЗИ почек и печени, рентген (при наличии определенных показателей).
Биохимический анализ сдается после необходимой подготовки. Перед его проведением собаку нельзя кормить, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи анализа.
Владелец пса должен рассказать ветеринару, сколько раз в день питается домашний питомец, какой пище отдается предпочтение — натуральной или промышленным кормам. Если в данный момент животное принимает какие-либо медикаменты, об этом ветеринара также нужно поставить в известность.
За несколько дней до процедуры животное не следует подвергать сильным физическим нагрузкам и стрессам. Целесообразно пригласить специалиста домой, чтобы он взял кровь в привычных и комфортных для собаки условиях, а хозяин находился рядом.
Результат готов на следующий день, однако если возникает сомнение в его точности и информативности, назначается повторное исследование крови.
Методика лечения и прогноз
Как правило, собаке назначается курсовой прием препаратов, направленных на устранение основного заболевания, вызвавшего увеличение ферментов. Так, если процесс развился на фоне печеночной патологии, назначается препарат Эссенциале, стабилизирующий работу печени. Дозировка устанавливается ветеринаром.
По окончанию лечения биохимический анализ крови делается повторно. Показатели ферментов на прежнем уровне или их увеличение говорит о том, что лечение оказалось неэффективным. В таком случае возникает необходимость в проведении операции по удалению пораженного органа.
В послеоперационной период уровень фосфатазы также повышен, но это не считается патологией. Со временем он нормализуется.
В процессе лечения и послеоперационного периода хозяин должен неукоснительно выполнять рекомендации специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и назначать препараты без консультации с ветеринаром.
Что касается прогноза, то все зависит от того, насколько своевременно и грамотно было проведено лечение (операция). Развитие патологии приводит к хроническим заболеваниям органов.
Что делать в домашних условиях
В послеоперационный период огромное значение придается кормлению. Не стоит резко менять рацион и переводить домашнего питомца с привычной натуральной пищи на готовые корма от известных производителей. Еда должна быть диетической, предпочтение нужно отдавать отварным блюдам, например, курице.
Допускается использование небольшого количества риса. Порции употребляемой пищи, независимо от того, «натуралка» это или готовый корм, следует уменьшить.
В период реабилитации не рекомендуется перевозить собаку на новое место жительство, посещать шумные места, допускать контакт с бродячими животными. Любой стресс может негативно отразиться на состоянии питомца и провоцировать рецидив.
Меры профилактики
К профилактическим мероприятиям в данном случае можно отнести, прежде всего, кормление собаки сбалансированными нежирными кормами. Давать ежу следует небольшими порциями, чтобы пес не переедал.
Своевременные осмотры в ветеринарной клинике помогут избежать многих проблем, в том числе и повышения щелочной фосфатазы у собаки.
Щелочная фосфатаза (ALP) — это фермент, который локализуется на клеточной мембране и синтезируется во многих органах, включая печень, почки, кишечник, поджелудочную желез, плаценту и костную ткань.
У домашних животных выделяют два изофермента ALP (кишечный изофермент и неспецифический тканевой изофермент), которые кодируются двумя разными генами. Неспецифический тканевой изофермент подвергается дальнейшей посттрансляционной модификации в тканях, что приводит к образованию изоформ фермента в печени (Liver Alkaline phosphatase, LALP), в костной ткани (Bone Alkaline phosphatase, BALP), в почках и плаценте. Кишечный изофермент также может подвергаться дальнейшей модификации, в результате образуется уникальная индуцированная кортикостероидами изоформа (Corticosteroid-induced Alkaline phosphatase, CALP) у собак. Эти различные изоформы часто ошибочно называют изоферментами (изоферменты кодируются разными генами). За активность фермента, определяемого в сыворотке крови, в основном отвечает печеночная изоформа ALP. Период полувыведения кишечной, почечной и плацентарной изоформ фермента у собак составляет около 6 минут, а период полувыведения кишечной изоформы у кошек составляет примерно 2 минуты. Таким образом, они вряд ли могут вызвать увеличение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Увеличение секреции ALP и повышение ее активности в сыворотке крови обычно происходит при холестазе, повышении активности остеобластов, в результате действия некоторых лекарственных препаратов (в первую очередь у собак), а также при некоторых хронических заболеваниях.
В печени ALP связывается с эпителиальными клетками желчевыводящих путей и канальцевыми мембранами гепатоцитов. Различные заболевания гепатобилиарной системы могут привести к увеличению активности ALP в сыворотке крови в результате увеличения продукции фермента, солюбилизации мембран под действием солей желчных кислот, а также из-за высвобождения мембранных пузырьков после повреждения клеток. Холестатические состояния могут привести к заметному увеличению активности ALP в сыворотке крови у собак (больше, чем в 10 раз), но у других видов животных эти значения более вариабельны. Замедление оттока желчи способствует увеличению продукции ALP и секвестрации солей желчных кислот билиарной системы, что приводит к растворению молекул ALP, прикрепленных к клеточным мембранам, с дальнейшим высвобождением их в кровь. Период полувыведения индуцированной изоформы фермента (LALP) в результате холестаза составляет приблизительно 3 дня у собак и только 6 часов у кошек. У кошек короткий период полувыведения фермента, в дополнение к относительно низкому содержанию ALP в печени (на грамм ткани), способствует меньшему возрастанию активности ALP в сыворотке крови, наблюдаемой при болезнях печени, по сравнению с собаками. Тем не менее, определение активности этого фермента у кошек при холестазе остается актуальным, если принять во внимание, что даже легкое увеличение активности ALP (в 2–3 раза) может оказаться существенным. При холестазе, наряду с повышением активности ALP, одновременно могут увеличиваться концентрации общего билирубина и желчных кислот. И зачастую активность ALP служит более чувствительным индикатором холестаза, возрастает раньше, чем выявляется увеличение уровня билирубина (у собак). Однако повышение активности ALP, индуцированное холестазом, может сопровождаться билирубинурией при нормальном уровне билирубина в крови. В то время как поражения, связанные с повреждениями внутри- или внепеченочной билиарной системы, являются наиболее распространенными причинами холестаза, заболевания печени, приводящие к значительному отеку гепатоцитов (например, липидоз или воспаление паренхимы печени) могут затруднить отток желчи по желчным канальцам и вызвать повышенную выработку и высвобождение ALP. Заболевания, вызывающие поражения поджелудочной железы и кишечника, иногда могут быть основной причиной холестаза в связи с развитием внепеченочной обструкции желчных протоков.
Повышение активности ALP в сыворотке крови, вызванное повышением активности остеобластов, характерно для всех видов животных. Это увеличение наиболее часто выявляется у молодых растущих животных. Существуют несколько причин повышения активности остеобластов у взрослых животных, которые могут привести к умеренному увеличению активности ALP в сыворотке крови за счет усиления синтеза BALP. При остеосаркоме и других костных новообразованиях (как первичных, так и вторичных) результаты активности ALP в сыворотке крови не всегда бывают однозначными, что зависит от пролиферации остеобластов при этих процессах. Собаки с остеосаркомой и повышенной активностью ALP в сыворотке крови имеют худший прогноз, чем те, у которых активность ALP остается в норме. Сращивание костных переломов обычно приводит к локализованному увеличению активности остеобластов и незначительному увеличению активности ALP в сыворотке. Поэтому определение активности щелочной фосфатазы может оказаться полезным при мониторинге процесса заживления. Успешное заживление происходит при умеренной активности ALP.
Различные эндокринные заболевания могут быть связаны с повышенной активностью ALP в сыворотке крови. Гиперадренокортицизм часто вызывает заметное кортикостероид-индуцированное увеличение активности ALP у собак. Кортикостероиды вызывают выработку уникальной изоформы фермента (CALP), который отличается от изоформы, вырабатываемой гепатоцитами в ответ на холестаз (LALP). У собак после стимуляции кортикостероидами первоначально вырабатывается LALP-изоформа фермента, и только через 10 дней начинает преобладать синтез CALP. Кроме того, имеются индивидуальные особенности степени ALP-индукции на действие кортикостероидов. Стресс, связанный с любым хроническим заболеванием, может увеличить выработку эндогенных кортикостероидов и привести к индукции образования CALP у собак. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, гипотиреоидизм и гиперпаратиреоз у собак и гипертиреоидизм у кошек. Как минимум у 80% кошек с гипертиреоидизмом происходит увеличение активности ALP в сыворотке крови (как правило, менее чем в 4 раза, связанной с активностью изоформ BALP и LALP).
Одной из причин, приводящей к повышенной активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, является неоплазия. Неоплазия печени может напрямую вызвать холестаз. Неоплазия костной ткани связана с повышенной активностью остеобластов. Кроме того, неоплазия молочных желез без метастазов в кость или печень является причиной повышения активности ALP в сыворотке крови у собак. Сывороточное увеличение активности ALP может возникать при развитии как доброкачественных, так и злокачественных опухолей молочной железы, и, как правило, это повышение не сильное (менее чем в 8 раз) и, по всей видимости, не имеет прогностического значения.
Имеется породная предрасположенность к повышению активности ALP у сибирских хаски и шотландских терьеров.
ПРЕАНАЛИТИКА
Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен одну неделю при хранении +2С…+8С и в течение двух месяцев сохраняет стабильность при замораживании (-17С…-23С).
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения:
Собаки: 0–6 мес. — 135–520 Ед/л (см. комментарий); 6–12 мес. — 70–252 Ед/л; старше одного года — 10–80 Ед/л.
Кошки: 0–6 мес. — 184–538 Ед/л (см. комментарий); 6–12 мес. — 21–197 Ед/л; старше одного года — 10–92 Ед/л.
Лошади: 70–257 Ед/л.
КРС: 17–153 Ед/л.
МРС: 68–387 Ед/л.
Хорьки: 30–120 Ед/л.
Комментарий
Собаки-неонаталы, первые три дня жизни — 3845–8760 Ед/л (питание молозивом).
Кошки-неонаталы, первые три дня жизни — 1348–3715 Ед/л (питание молозивом).
Повышение уровня:
Холестаз.
Повышение эндогенной концентрации или назначение кортикостероидов.
Стресс.
Нодулярная гиперплазия печени.
Липидоз печени.
Цирроз.
Гепатит или холангиогепатит.
Желчнокаменная болезнь.
Холецистит.
Печеночная или билиарная неоплазия.
Панкреатит.
Терапия антиконвульсантами.
Гипертиреоидизм.
Болезнь накопления меди (болезнь Коновалова-Вильсона).
Молодой возраст, растущие животные.
Период заживления перелома.
Неоплазия костной ткани.
Метаболические заболевания костей (резорбция костной ткани).
Беременность.
Наследственная гиперфосфатемия (у сибирских хаски, шотландских терьеров).
Понижение уровня:
Не имеет диагностической значимости.
Щелочная фосфатаза у собак — один из печеночных ферментов, который участвует в обмене минеральных веществ в организме, особенно фосфора с кальцием. Она есть практически во всех внутренних органов и тканях, но наибольшее содержание обнаруживается в клетках печени, желчных протоках и канальцах почек, костях, кишечнике и плаценте. Она расщепляет фосфорную кислоту от органических соединений и транспортирует фосфор далее по организму. Щелочную фосфатазу в крови собаки обнаруживают в малых количествах при отсутствии патологий и общем хорошем здоровье животного.
Какие причины повышения щелочной фосфатазы у собак?
При некоторых процессах в организме происходит разрушение клеточных мембран, и тогда повышенная щелочная фосфатаза в крови у собак точно будет обнаружена, так как проникает из мест своего постоянного нахождения. Лабораторные показатели указывают на нарушения функционирования организма или просто явных изменений.
Сама по себе высокая щелочная фосфатаза у собак не является отдельным заболеванием. Ее появление может спровоцировать банальный стресс, когда выделяется гормон кортизол, применение лекарственных средств (нестероиндные воспалительные, гормональные препараты, противосудорожные). Также наблюдается нормальное и не опасное повышение щелочной фосфатазы у собак в третьем триместре беременности или у молодняка (примерно 4-8 месяцев) во время активного роста костей.
Однако есть и причины, которые заставляют побеспокоиться о здоровье питомца. В меньшей степени — неправильное питание из-за сладкого или слишком жирного корма, в большей — различные онкологические заболевания.
Кстати, пониженная щелочная фосфатаза у собак может говорить о наличии гипотериоза, который иногда приводит к потере голоса после полного или частичного паралича гортани, недостатке витамина С и микроэлементов, анемии, нарушении роста костей. Это состояние несет угрозу здоровью и на снижение тоже стоит обращать внимание.
На что указывает щелочная фосфатаза у собак при повышенных показателях чаще всего:
- быстрый рост костей;
- беременность;
- лактация;
- переломы, в том числе уже срастающиеся;
- болезни печени;
- холецистит;
- проблемы почек и надпочечников;
- панкреатит;
- некоторые опухоли, особенно остеосаркомы;
- синдром Кушинга;
- прочие причины.
Клиническая картина щелочной фосфатазы:
Щелочная фосфатаза у собак после целенаправленных исследований может быть как повышенной в результатах, так и значительно пониженной. Определяют ее содержимое в крови путем сдачи биохимического анализа в ветеринарной лаборатории. Щелочная фосфатаза у собаки норма 24-124 ед/л или 8,0-28,0 МЕл. Интересно, что у сибирских хаски по некоторым данным ее повышение считается неопасным и относится к отличиям породы.
Специфических проявлений, таких как потеря голоса или выпадение шерсти, щелочная фосфатаза у собак не вызывает. Однако при некоторых состояниях владельцу животного необходимо насторожиться. Зачастую ее увеличение отражается на цвете кала — он становится светлым, а моча, напротив, темной. Возможны тошнота и рвота, заметное снижение аппетита. Такие проявления сказываются на поведении и общем упадке сил, тогда больным собакам сложней двигаться, появляется апатия.
Диагностику проводить сложно, у ветеринаров нет единых голосов о причинах повышенной щелочной фосфатазы у собак и их быстрых определениях. Кроме того, мнения расходятся и о росте показателях, некоторые специалисты предлагают не обращать внимание на это. Поэтому нередко выяснение природы высоких показателей щелочной фосфатазы у собак затягивается на неопределенный срок. Необходимо проводить комплексное обследование большей части организма животного, что покажет картину происходящего и поможет определить проблемные места.
Используются методы рентгенографии (артрозы, остеопорозы, переломы и т. д.), ультразвукового исследования (поражения печени, панкреатит, холецистит, проблемы почек и надпочечников, онкология), мануальный осмотр. При синдроме Кушинга делают малую дексаметазоновую пробу, но она противовопоказана при некоторых состояниях. Важно провести исследования гормонов (щитовидная железа, кортизол) и иногда проверить кожу для исключения паразитов или грибков. По совокупности полученных данных основной диагноз, из-за которого щелочная фосфатаза у собак растет, поставить легче.
Подготовка к диагностике фосфатазы:
Чтобы определить, увеличена щелочная фосфатаза у собак или нет, нужно сдать биохимический анализ крови. Помимо содержания самого фермента, его результаты дают важную информацию и о других элементах в организме. Это поможет при диагностике. Такой анализ можно сдать практически во всех ветеринарных лабораториях. Перед походом к специалистам зоомедицины придется ограничить животное в привычных вещах. К примеру, не кормить за 8 часов. Многие продукты влияют на показатели, и они становятся бесполезными.
Дополнительно стоит избегать стрессов, даже кратковременных, в случае, когда очень высокая щелочная фосфатаза у собаки. Сократить прогулки и серьезные нагрузки — пусть у животного будет больше покоя и гормоны вкупе с микроэлементами будут в обычном состоянии организма. С собакой желательно разговаривать без повышенных голосов, не ругать.
Ветеринар должен расспросить о болезнях животного, его корме, приеме медикаментов, которые могут влиять на то, что у собаки завышена щелочная фосфатаза. Другие особенности подготовки к исследованиям расскажет персонал конкретной лаборатории либо клиники, они могут отличаться.
Уход и реабилитация за собакой:
В зависимости от причины, которым обязана щелочная фосфатаза у собак своим появлением, выбирается уход в период и после лечения. Животному, как правило, корректируют питание, если есть необходимость. При излишках жиров в меню назначают облегченный рацион (отварная курица, немного риса, готовые промышленные корма с нужным составом). Могут добавить витаминов и микроэлементов в препаратах, когда обнаружен их значительный недостаток. Однако не всегда корм меняют, чтобы собака не получила дополнительный стресс и очередное повышение щелочной фосфатазы.
В быту с животным обходятся ласково, не усиливают голоса, желательно на время оставить дрессировки, исключить спортивные занятия, бег и очень активные прогулки. Выход на улицу и встречу с другими животными ограничивают, что может вызввать бурные эмоции, сильную усталость. Физические нагрузки особенно противопоказаны при проблемах с повзоночником и конечностями — различными артрозами, воспалениями, разрушениями костных тканей.
Если щелочная фосфатаза у собак повышается из-за нарушения работы печени, то обычно назначают гепатопротекторы. Серьезные заболевания почек, желчного пузыря требуют особого лечения. Иногда, в частности при онкологии, прибегают к удалению пораженного органа или его части. Если собака теряет голос, то это признак конкретной болезни, которую лечат специфическими препаратами.
Профилактика фосфатазы у собак:
У собаки отсутствует щелочная фосфатаза в завышенных или заниженных показателях — значит, часть проблем со здоровьем можно смело исключать, но это не говорит о полном здоровье животного. Чтобы щелочная фосфатаза у собаки была в нормальных пределах, рекомендуется соблюдать меры профилактики. Очень важно соблюдать режим и правила кормления — не давать животному сладкие и жирные продукты. Прогулки должны быть с умеренными физическими нагрузками, как и занятия с кинологом или на спортплощадке. 1-2 раза в год даже визуально здоровой собаке проводить полноценный клинический осмотр со сдачей общих анализов. Нельзя часто и без причины повышать голос, никогда — бить собаку или подвергать серьезным стрессам, волнениям. Каждый владелец должен заботиться о животном и быть внимательным к его поведению, аппетиту, внешнему виду и даже естественным выделениям.
FAQ (часто задаваемые вопросы):
Вопрос: У собаки отсутствует щелочная фосфатаза, что это значит?
Ответ: Скорее всего она находится в норме. совершенно отсутствовать она не может. Лучше проконсультироваться с ветеринаром.