Норма щитовидной железы у детей по крови
Татьяна Ваврух
Обновлено: 12 марта 2019
8473
3
Шрифт
А
А
У малышей своя норма анализов на гормоны щитовидки
Щитовидная железа выполняет множество функций в организме человека, и одной из них является контроль над процессами роста и стимуляция работы всех систем в детском возрасте. Именно благодаря этому органу происходит умственное и физическое развитие малыша.
При подозрении на заболевание щитовидки необходимо регулярно проверять гормоны щитовидной железы у детей: норма их позволит убедиться в здоровье эндокринной системы, а патология требует немедленного обращения к врачу.
Биологическая роль гормонов щитовидки в детском возрасте
Гормональная активность щитовидки может быть незаметна на первый взгляд, однако играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды и некоторых биологических процессах. Особенно важна норма щитовидной железы у детей, энергетический обмен в организме которых протекает более активно, а процессы анаболизма (синтеза белков) и роста максимально выражены.
Тиреоидные гормоны выполняют в организме крохи следующие функции:
- стимулируют процессы построения полипептидных и рибонуклеиновых цепочек – увеличивают продукцию белка и РНК на биохимическом уровне;
- запускают метаболические процессы, ускоряют обмен веществ;
- улучшают передачу импульсов в головном мозге, способствуют быстрой обучаемости, улучшению памяти, внимания, способности к концентрации;
- способствуют росту костного скелета и нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
- контролируют работу сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и других систем организма,
- повышают жизненный тонус и энергичность.
Рост ребенка – одна из заслуг щитовидки
Обратите внимание! Щитовидная железа у плода полностью формируется к 15-16 неделе внутриутробного развития. В это же время она начинает выделять небольшое количество гормонов в тренировочном режиме. Несмотря на это, основную потребность развивающегося ребенка в тироксине обеспечивает материнская щитовидка. Поэтому здоровье новорожденного во много зависит от эндокринного статуса женщины во время беременности.
Активность малыша, хорошая успеваемость, крепкий сон и даже способность ладить со сверстниками — за это отвечают гормоны щитовидной железы: норма у детей будет рассмотрена ниже.
Т3, Т4, кальцитонин, ТТГ: как не запутаться
Щитовидная железа – активный гормональный орган. Она выделяет не один гормон, а целых три. Причем два из них имеют схожее строение и выполняют одинаковые функции, а третий представляет совершенно обособленную биохимическую единицу. Нетрудно запутаться, правда?
Справа – микроскопическое строение фолликулов, вырабатывающих гормон Т4
На самом деле, ничего сложного здесь нет. Наша понятная инструкция поможет разобраться.
Итак, основной функцией щитовидки считается продукция и выброс в кровь:
- тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
- трийодтиронина (Т3).
Тироксин – биологически активное вещество, состоящее из аминокислотного остатка тирозина и четырех молекул йода. В фолликулярных клетках щитовидки представлен в виде длинной полипептидной цепочки – тиреоглобулина, которая затем нарезается и выделяется в кровеносное русло.
Там Т4 подхватывается специальными транспортными белками и переносится к органам-мишеням. Рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены на поверхности каждой клетки организма человека.
Обратите внимание! При проникновении в клетку, Т4 теряет один атом йода и приобретает активную форму.
Т3 – еще один тиреоидный гормон, который может как вырабатываться фолликулярными клетками щитовидной железы, так и превращаться путем отщепления одного атома йода от молекулы Т4. Т3 в 90-100 раз активнее тироксина, и его биологическое действие на организм более выражено. В крови определяется в свободной и связанной форме.
Кальцитонин – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками органа и наряду с паратгормоном околощитовидных желез регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме ребенка.
Основные функции кальцитонина:
- стимуляция роста костной ткани за счет транспорта ионов кальция из крови в кость;
- препятствие вымыванию кальция из кости;
- поддержание плотности скелета.
Кальцитонин насыщает кальцием кости и способствует их росту
Часто при обследовании щитовидки маленьким пациентам также рекомендуется сдать анализ на ТТГ. Это вещество не является тиреоидным гормоном и вырабатывается в гипофизе головного мозга. При этом оно является важным показателем, отражающим, как работает щитовидка у детей: норма ТТГ не менее важна, чем соответствие стандартным значениям гормонов Т3 и Т4.
ТТГ (тиреотропина, тиреотропный гормон) – биологический стимулятор работы щитовидки. Он находится в тесной связи с тироксином и триодтиронином: недостаток этих гормонов провоцирует активную выработку ТТГ и увеличение его концентрации в крови, а избыток, напротив, тормозит его синтез функциональными клетками гипофиза.
Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей
Невозможно сравнивать особенности функционирования щитовидной железы новорожденного малыша и подростка. Поэтому в зависимости от возраста нормы тиреоидных гормонов будут разными. Референтные значения Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина в детском возрасте представлены в таблице ниже.
Таблица: Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей:
| Возраст | Нормы гормонов | ||||
| Т4 | Т3 свободный, пмоль/л | ТТГ, мЕд/л | Кальцитонин, пг/мл | ||
| Свободный, пмоль/л | Общий, нмоль/л | ||||
| Новорожденные (1-28 дней) | 9,80-23,20 | 22-49 | 3-12,1 | 1,10-17 | 70-348 |
| 1-3 месяца | 8,70-16,20 | 9-21 | 2,3-9,8 | 0,60-10 | 0-70 |
| 3-14 месяцев | 8,70-16,20 | 8-21 | 2,3-9,8 | 0,40-7 | 0-70 |
| 1 г 2 мес. – 5 лет | 6,70-16,50 | 8-21 | 3-6 | 0,40-6 | 0-70 |
| 5-14 лет | 6,70-13,50 | 8-21 | 3-6 | 0,40-5 | 0-70 |
| Старше 14 лет | 7,70-14,20 | 9-22 | 3-6 | 0,40-4 | 0-70 |
Обратите внимание! В каждой лаборатории используется определённый тип оборудования и реактивы. Поэтому нормы тиреоидных гормонов могут несколько отличаться. Обычно принятые референтные значения указываются на бланке анализа вместе с результатом.
Уровень тиреоидных гормонов у новорожденных малышей физиологически высокий
Почему возникают отклонения от нормы в анализах
А что делать, если полученные результаты не соответствуют норме? Прежде всего, обратиться к эндокринологу: своими руками справиться с проблемой будет сложно. Ниже мы постараемся рассмотреть возможные причины повышения или снижения того или иного анализа.
Причины изменения Т3 и Т4
Тироксин и трийодтиронин – основные гормоны щитовидки. Их изменение, как в большую, так и в меньшую сторону, быстро приведет к эндокринному сбою и появлению яркой симптоматики.
Повышение Т3 и Т4 может быть следствием:
- диффузного токсического зоба;
- начальной стадии острого тиреоидита;
- первичного или вторичного гипертиреоза.
Сниженное количество тиреоидных гормонов говорит о:
- врожденном гипотиреозе;
- пороках развития, сопровождающихся гипоплазией или агенезией ЩЖ;
- кретинизме;
- эндемическом зобе;
- аутоиммунном тиреоидите;
- первичном или вторичном гипотиреозе.
На фото – ребенок с кретинизмом
Обратите внимание! С целью раннего выявления врожденного гипотиреоза всем новорожденным детям проводится скрининговое исследование крови на гормоны щитовидной железы.
Причины изменения ТТГ
Отклонение от нормы ТТГ может быть связано и с патологией щитовидки, и с поражением гипофиза.
Вероятными причинами увеличения концентрации тиреотропина в крови становятся:
- любые заболевания ЩЖ, сопровождающиеся гипотиреозом;
- гормонпродуцирующие опухоли гипофиза;
- надпочечниковая недостаточность;
- отравление свинцом и некоторыми лекарственными средствами (Пропранололом, Амиодароном, Фуросемидом и др.);
- интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.
Низкий уровень ТТГ у малышей наблюдается при:
- заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся гипертиреозом;
- агенезии гипофиза;
- черепно-мозговых травмах;
- голодании;
- стрессе, психоэмоциональных нагрузках.
Цена консультации частного детского эндокринолога колеблется от 1000 до 3000 р.
Причины изменения уровня кальцитонина
Отклонение уровня кальцитонина от нормы у детей встречается значительно реже, чем гормональные нарушения, связанные с Т3 и Т4.
Понятия «низкий уровень кальцитонина в крови» не существует, так как даже нулевое значение укладывается в норму. А вот повышенная концентрация гормона – неблагоприятный прогностический признак. Она может свидетельствовать о развитии медуллярного рака щитовидной железы.
Выше мы рассмотрели нормы гормонов щитовидной железы у детей: таблица дала четкое представление о колебаниях уровня гормонов с первого дня жизни и до достижения ребенком совершеннолетия. Подробнее об эндокринном статусе маленьких пациентов можно узнать также из видео в этой статье.
Любое отклонение анализов от нормы – повод обратиться к врачу. Чем раньше будет устранена проблема с щитовидкой, тем меньше вероятность негативных последствий для здоровья и самочувствия малыша.
Вам помогла статья?
19 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Что происходит при повышении и понижении ТТГ
Гормоны являются одними из основных веществ, контролирующих
Лабораторные тесты очень важны при эндокринных нарушениях
Зачастую пациенты, перенесшие тиреоидэктомию,
Отзывы и комментарии
Нормы Т4 и нормы ТТГ у детей очень важны для оценки правильности работы щитовидной железы — одного из главных элементов гормональной системы.
Гормоны щитовидной железы: функции и особенности
За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.
ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).
Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.
Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.
Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.
Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.
Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.
У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.
За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.
ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.
Таблица референсных значений ТТГ у детей (мальчики).
| Возраст | ТТГ, мЕд/л |
|---|---|
| 1-й месяц жизни | 1,1-19 |
| 1-3 месяца | 0,6-10 |
| 4 месяца – 2 года | 0,6-7 |
| 2-5 лет | 0,4-5 |
| 5-12 лет | 0,4-5 |
| 12-16 лет | 0,4-4 |
Таблица ТТГ у детей норма по возрастам (девочки).
| Возраст | ТТГ, мЕд/л |
|---|---|
| 1-й месяц жизни | 1,10-16,8 |
| 1-3 месяца | 0,6-6,5 |
| 4 месяца – 2 года | 0,6-8,3 |
| 2-5 лет | 0,4-6 |
| 5-12 лет | 0,4-5 |
| 12-16 лет | 0,4-4,5 |
Нормы тироксина Т4
Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.
Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.
Таблица средних норм тироксина Т4 у детей.
| Возраст | Т4, пмоль/л общий | Т4, пмоль/л свободный |
|---|---|---|
| Новорожденный | 120,0-250,0 | 22,0-49,0 |
| 1 месяц | 112,0-243,2 | 16,0-33,0 |
| 6 месяцев | 103,0-210,2 | 15,0-29,0 |
| 12 месяцев | 92,0-189,0 | 14,0-23,0 |
| От 1 до 5 лет | 90,0-175,2 | 13,0-23,0 |
| От 5 до 10 лет | 83,0-172,2 | 12,7-22,2 |
| От 10 до 15 лет | 65,0-149,2 | 12,1-22,0 |
Следует понимать, что таблицы норм ТТГ и Т4 у детей содержат средние значения. Вы можете сравнить их с результатами анализов, но не делайте выводов сами. Все дети разные. Оценить состояние эндокринной системы именно вашего ребенка может только врач.
У человека в теле содержится йод, которого около 20 — 35 мг. Его распределение по организму происходит неравномерно. Меньше всего йода в теле содержится в почках и крови, а вот самое большое количество йода содержится в щитовидной железе. В «щитовидке» сосредоточена почти половина содержания йода во всем теле, это около 10 — 15 мг. Йод содержится в предстательной железе, гипофизе, слюнных железах и в коже, а вот в мышцах его почти в 1000 раз меньше, чем в «щитовидке».
В статье мы узнаем какова должна быть норма гормонов щитовидной железы у детей и взрослых, а так же разберемся, какая норма у мужчин и женщин.
Информационная справка
Неорганические соединения йода (в виде йодидов) присутствуют в воде и пище, потребляемой человеком. Они способны всасывается по длине желудочно-кишечного тракта. Максимальная интенсивность подобного процесса выявлена в тонком кишечнике. Попадает йод в организм и через легкие, что актуально для жителей морских прибрежных территорий.
В 4000 л воздуха, который проходит через легкие за половину суток, примерно 0,044 мг йода, причем его пятая часть выдыхается обратно. В незначительных количествах йод также попадает в организм человека через кожу.
Избыток вещества характерен для людей, которые заняты на производствах, касающихся добычи этого галогена. Избыточное употребление йода негативно отражается на здоровье человека. Безопасной принято считать суточную дозу данного вещества до 500 мкг. Превышение этого показателя приводит к рвоте, повышению температуры, падению артериального давления, судорогам. При наличии признаков аллергии категорически запрещено любое самостоятельное лечение йодсодержащими препаратами.
Располагается щитовидная железа на передней поверхности шеи. Она включает две половинки, соединенные тонким перешейком. Если состояние пациента удовлетворительно, то размер одной половинки, именуемой долей, соответствует величине дистальной фаланги большого пальца руки. Благодаря щитовидной железа происходит выработка активных веществ: гормонов, требуемых для роста, физического и умственного развития ребенка. Этот орган сформирован у плода уже на второй неделе развития, на третьем месяце он работает полноценно, а до такого момента его основную функцию выполняет щитовидная железа материнского организма.
Если в младенческом возрасте ребенок испытывает значительный дефицит йода, у него формируется существенное отставание в психическом, умственном, физическом развитии. При нормальном обеспечении растущего организма этим веществом активизируется умственная деятельность. Йод – это один из самых качественных катализаторов окисления в человеческом организме. При его недостаточном количестве наблюдается неполное сгорание употребляемой пищи, что приводит к образованию жировых запасов.
Характеристики и виды
Рассмотрим основные гормоны щитовидной железы, норму % у женщин. Таблица, представленная ниже, демонстрирует основные виды, в которых нуждается организм. Анализ некоторых компонентов дает возможность выявлять отклонения в здоровье у женщин.
На что влияет уровень гормонов? Щитовидная железа в норме задействована в потреблении тканями кислорода. Ее гормоны становятся активными участниками производства энергии и нейтрализации свободных радикалов:
тиреотроп (ТТГ) является регулятором щитовидной железы, вырабатывается в гипофизе у основания мозга;
норма гормона Т4 и Т3 (тироксинов и трийодтиронинов), выделяемых по команде ТТГ, способствует развитию и росту организма, активизации физических и мыслительных процессов у женщин;
ТПО (имунные аутоантитела), которые производятся против фермента железы — тиреопероксидазы (анти ТПО).
Особенности тиреотропина и угрозы отклонений
ТТГ — это тиреотропные гормоны женской щитовидной железы, которые синтезируются гипофизом для того, чтобы соблюдалась норма гормона Т4 и Т3 в сосудах. Они способствуют активному ускорению роста клеток железы. При травмах гипофиза происходит снижение нормы Т3 и Т4. Избыток ТТГ возможен при некачественном функционировании надпочечников, гипотиреозе, образовании опухоли, а также при психических расстройствах.
Содержание трийодтиронина
Тремя атомами йода создаются гормоны щитовидной железы. Норма и патология зависит от количества связей, которые образуются с иными веществами при попадании в кровь. При небольшом количестве несвязанных с белками компонентов формируется «свободный» Т3, который способствует повышению биологической активности веществ.
Суммарный ТЗ складывается из свободных частей и тех, что соединены с белками ТЗ. Норма гормонов щитовидной железы у детей представлена в таблице.
При наличии патологий и во время беременности возможны сбои в работе гормонов щитовидной железы, которые приводят к следующим проблемам:
йоддефецитному зобу;
повышенному ТТГ;
тиреодинарной недостаточности железы.
В результате появляются болезни печени, нефротический синдром, хориокарцин. Если снижается норма гормонов щитовидной железы у беременных, это свидетельствует о сбое в обмене веществ. После родов возможно повышение гормонов нездоровой щитовидки.
Диагностирование и функции тироксина
Клетки железы захватывают йод и аминокислоты, создавая тиреоглобулин, требуемый для запаса в тканях женского организма. В случае недостаточности Т4, тиреоглобулин делится на фрагменты, попадает в виде гормона Т4 в кровь. При тиреотоксикозе возможно избыточное количество гормонов, снижается норма гормонов щитовидной железы в менопаузе.
Антитела
С помощью анализа крови можно дополнить тесты, касающиеся диагностики цирроза печени, зоба, хронического гепатита. Для злокачественной опухоли, аутоиммунного тиреодита, гипертиреоза характерно увеличение гормона тиреоглобулина. Анализ предполагает учет следующих показателей:
аутоантител к тиреоглобулину — белку, который участвует в выработке Т3 и Т4;
аутоантител к тиреопероксидазе — специфическому ферменту, который есть только в ткани железы.
Когда требуется тестирование
Оно необходимо в том случае, когда важно проверить гормоны щитовидной железы. Норма у женщин (таблица на фото) является эталоном, отклонения от которого является поводом для беспокойства. Тестирование важно проводить при:
симптомах торможения либо выделения гормонов;
при обнаружении опухолей, диффузного зоба, появлении узлов;
беременности, зачатии, после рождения ребенка;
после хирургического вмешательства;
при коррекции веса.
Что можно выяснить из расшифровки анализов
Нарушения железы, которые выявляются посредством анализов, помогают установить присутствие (отсутствие) проблемы. Ряд работ производится лабораторным путем:
увеличение числа лимфоцитов выявляют общим анализом крови;
иммунограммой проверяют количества аутоантител к ТТГ, ТПО, ТГ;
определяется уровень Т4 и Т3 в сыворотке;
на УЗИ выявляются размерные и структурные изменения;
увеличение лимфоцитов определяется тонкоигольной биопсией.
Благодаря диагностике определяют гормоны щитовидной железа. Норма у мужчин (таблица выше) несколько отличается от показателей, характерных для женщин. С помощью диагностических методов можно выявлять замедленные и активные выделения гормонов, их функциональность, выявлять йододефецит, определять предрасположенность к болезни.
Кто расшифровывает результаты
Эндокринолог занимается изучением и интерпретированием результатов. Врач назначает профилактику либо лечение, учитывая норму гормонов, пол и возраст человека, свойства организма, потребление нейролептиков, глюкокортикоидов.
Для чего так важно анализировать гормоны щитовидной железы? Норма (таблица, представленная выше) является эталоном, по которому специалист определяет уровень проблемы, находит способы ее решения.
Тиреотропин
Он используется в виде основного показателя работы щитовидной железы. Несмотря на то, что вырабатывается он в головном мозге, назначают его в случае подозрений на тиреоидную патологию. Какие основные функции выполняют данные гормоны щитовидной железы? Норма (таблица на фото) зависит от возраста, пола пациента. Основные функции ТТГ:
повышение секреции тиреоидных гормонов;
повышение массы А-клеток и их числа в организме.
Тиреотропин способствует активизации кровоснабжения щитовидной железы, быстрому захвату в фолликулах молекул йода. Его максимальное количество в крови достигается в ночное время, минимальное — вечером. Синтез ТТГ в течение года существенно отличается. Большее его количество вырабатывается зимой, минимальное значение показатель принимает в летний период. Назначают ТТГ пациентом, у которых диагностирован зоб, выявлен субклинический гипотиреоз.
Относительно сильного пола, когда еще важно определять эти гормоны щитовидной железы? Норма (таблица для мужчин) актуальна при наличии проблем в сексуальной области, при импотенции, снижении либидо, бесплодии.
Кальцитонин
Он вырабатывается в С-клетках щитовидки, а также в иных структурных единицах эндокринной диффузной системы. Данный белковый гормон принимает участие в метаболизме кальция, является маркером медуллярного рака. Рецепторы к нему обнаруживают в моноцитах, остеокластах, головном мозге, легких, печени, половых железах. Кальцитонин уменьшает концентрацию фосфора и кальция в крови.
Суть действия гормона заключается в подавлении остеокластов, угнетении резорбции костей, снижению обратного захвата фосфора и кальция почками, уменьшению всасывания в кишечнике ионов кальция.
У взрослого мужчины нормальный показатель составляет по кальцитонину: 0-8,4 пг/мл. Если этот показатель превышен, высока вероятность медуллярного рака щитовидки либо других онкологических заболеваний.
Заключение
Для чего важно определять гормоны щитовидной железы? Нормы, в таблицах приведенные показатели важны для диагностики, оценки состояния человека. От полноценности работы щитовидки зависит общее состояние здоровья. Для того чтобы своевременно выявлять различные проблемы функционирования этого органа, необходимы специальные лабораторные исследования. Сдача анализов осуществляется только в утреннее время. Эндокринолог советует женщинам сдавать подобный анализ в следующих случаях: при нарушениях менструального цикла, резких перепадах настроения, потере либо наборе веса, появлении пучеглазия.
Нарушения гормонального фона приводят к серьезным проблемам у женщин при беременности. Недостаток Т3 и Т4 вызывает хроническую усталость, приводит к неврологическим проблемам, замедлению сердечного ритма, снижению интеллекта, ухудшению цвета кожи.
Источники: fb.ru