Норма содержания холестерина в крови у женщин после 60 лет

Холестерин у женщин старше 60 лет Полноценное функционирование жизненно важных органов и систем напрямую зависит от биохимических показателей крови.

Уровень холестерина в крови является динамичной величиной, которая детерминирована множеством факторов: половой принадлежностью, образом жизни, степенью физической активности, спецификой питания, возрастными границами, наследственностью.

Для пожилых женщин этот показатель обусловлен также функциональными особенностями женской половой сферы и имеющимися в анамнезе периодами беременности.

Норма холестерина в крови у женщин после 60 лет

Среди пациентов принято разграничивать холестерол на «плохой» либо «хороший». Среди специалистов – на ЛПНП и ЛПВП. В чем же разница между фракциями?

Липофильный спирт холестерол не растворим, поэтому его молекулы циркулируют в кровяном русле упакованными в белковые оболочки. Такие биологические соединения называются липопротеидами.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – основные транспортные комплексы, доставляющие холестерин в тканевые и органные клетки для их нужд. Они мало растворимы, склонны в процессе транспортировки терять кристаллы холестерина, которые прикрепляются к стенкам вен и артерий и формируют атеросклеротические бляшки. За свою атерогенность их назвали «плохим» холестерином.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) плотны, не склонны терять холестерин, а наоборот, подхватывать его излишки из кровяного русла и нести в печень для последующей утилизации из кишечника с желчными кислотами. За свое исключительно положительное влияние их назвали «хорошими»: высокая молекулярность позволяет им собирать холестерин не только из крови, но и с поверхности жировых бляшек, очищая тем самым сосуды.

Показатель общего холестерина представляет собой суммарное количество низко- и высокоплотных связанных с жирами белков, циркулирующих в крови.

Физиологические показатели холестерина и липопротеидов у женщин старше 60 лет (ммоль/л) представлены в таблице:

Возраст, лет	Общий холестерин	ЛПНП	ЛПВП
60-65	4,4-7,6	2,5-5,8	0,9-2,3
60-70	4,4-7,8	2,3-5,7	0,9-2,4
70 и старше	4,4-7,2	2,4-5,3	0,8-2,3

Норма общего холестерина в крови у женщин после 60 лет должна не превышать 7,6-7,8 единиц. Однако эти значения не отражают точную клиническую картину. Риски возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы оценивают с учетом уровня отдельных фракций холестерина:

увеличение количества низкоплотных липопротеидов (ЛПНП) более 5,7-5,8 ммоль/л на фоне малого содержания высокомолекулярных серьезно повышает риск развития осложнений;
рост высокоплотных липопротеидов (ЛПВП) выше 2,4 единицы даже при пограничных показателях низкоплотных дает благоприятный прогноз.

Чем опасно превышение нормы и каковы причины отклонений?

Оседание холестерина на стенках сосудов

Оседание холестерина на стенках сосудов как следствие его высокой концентрации в крови.

В течение длительного времени высокий уровень холестерина в крови может никак не заявлять о себе: явные клинические признаки проявляются, когда просвет кровеносных сосудов уже оказывается сужен на две трети от исходного.

Результатом малого поступления питательных веществ и кислорода к органам и тканям могут быть:

злокачественная стенокардия;
перемежающаяся хромота;
инфаркты – мозга, миокарда, кишечника, почки;
внезапная остановка сердца.

Повлечь за собой повышение уровня холестерина в крови могут хронические патологии и провоцирующие факторы:

вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табакокурение;
несбалансированное питание с преобладанием насыщенных животных жиров либо обезжиренных продуктов;
высокий индекс массы тела;
ожирение по абдоминальному типу;
малоподвижный образ жизни;
низкая стессоустойчивость;
употребление некоторых лекарственных препаратов: мочегонных, гипотензивных, гормональных;
сахарный диабет I и II типа;
почечная или печеночная недостаточность;
гипофункция щитовидной железы.

Женщины в постменапаузальный период особенно подвержены гиперхолестеринемии: в их организме прекращается продукция эстрогенов, сдерживающих синтез холестерина.

Характерные признаки нарушения

Начальная стадия атеросклероза протекает бессимптомно: по статистике 67 % пациентов, имеющих высокий уровень холестерина, не подозревают о своей патологии.

Гиперхолестеринемия может проявляться:

апатией, сонливостью;
перепадами настроения;
тахикардией;
болями за грудиной или в правом подреберье
тяжестью, ощущением скованности ног;
выраженным варикозом нижних конечностей;
отеком лица, щиколоток, голеней;
дребезжанием стоп при физических нагрузках;
зябкостью или онемением пальцев рук и ног;

Наличие двух или более симптомов сигнализирует о необходимости проверить уровень холестерина и липопротеидов. Запущенные стадии гиперхолестеринемии выдают себя мелкими подкожными жировиками – ксантомами (ксантелазмами) вокруг глаз или на других частях тела и требуют понижения его уровня.

Ксантомы при повышенном холестерине

Как снизить уровень холестерина до нормальных значений?

Терапия включает в себя несколько основных направлений: корректировку рациона и принципов питания; образа жизни в целом; применение гиполипидемических медикаментозных средств.

Диета при повышенном холестерине у женщин после 60 лет

Необходимость придерживаться диеты при повышенном холестерине у женщин после 60 лет обусловлена обменно-пищевой теорией формирования атеросклероза, где основным виновником образования жировых бляшек является холестерин, поступающий в организм с пищей.

Вредные и полезные жиры при холестерине

Полезные и вредные жиры.

Коррекция рациона подразумевает ограничение ЛПНП-образующих продуктов:

транс-жиров (маргарина, спреда, майонеза);
жирного мяса и насыщенных бульонов;
жирных молочных и кисломолочных продуктов;
фаст-фуда;
субпродуктов и полуфабрикатов;
консервации;
копченостей;
хлебобулочных, кондитерских.

Основу рациона рекомендуется формировать из:

маложирных мясных и молочнокислых продуктов;
растительной клетчатки – овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых круп, бобовых культур;
содержащих полиненасыщенные жиры омега-3 продуктов – красной и белой рыбы, льняного и оливкового масел, грецких орехов и миндаля;

Допустимы в небольших количествах кофе, зеленый чай, горький шоколад и натуральные сухие вина.

Образ жизни

Изменение образа жизни включает в себя не только сбалансированный рацион, но и оптимизацию других сфер жизни:

исключение провоцирующих факторов – отказ от пагубных привычек, поддержание хронических патологий в стадии стойкой ремиссии;
соблюдение режима труда и отдыха;
посильная физическая активность – работа на приусадебном участке, длительные (40-60-минутные) прогулки пешком, выполнение комплекса лечебной физкультуры.

Новый ритм жизни позволит снизить уровень холестерина и поддерживать его на физиологическом уровне.

Лекарственные препараты

При выявлении гиперхолестеринемии пациенту сначала рекомендуют использовать не медикаментозные методы нормализации уровня холестерина. По прошествии двух-трех месяцев проводят контрольное исследование крови. Если показатель остается высоким, прибегают к медикаментозным средствам.

Как правило, используются статины, механизм действия которых основан на угнетении вещества, стимулирующего продукцию холестерина печенью. Статины не только уменьшают синтез холестерина, но и положительно влияют на реологические свойства крови – снижают ее вязкость, предупреждают тромбообразование, а также повышают индекс высокоплотных липопротеидов.

Наиболее эффективными и безопасными среди гипохолестеринемических препаратов являются статины последних поколений:

На основе Аторвастатина (III поколение) – классические препараты, снижающие по результатам крупномасштабных исследований: холестерин на 47 %, а риск ишемического инсульта на 50 %. Представлены препаратами Аторвастатин Канон, Аторис, Липримар, Тулип, Торвакард.
На основе Розувастатина (IV поколение) – снижает общий холестерин на 55 %, низкоплотные липопротеиды на 40 %, одновременно повышая высокоплотные на 10 %. На его основе разработаны препараты Акорта, Роксера, Розулип, Розукарт, Тевастор.

Женщинам пострепродуктивного возраста статины назначает только врач с учетом сопутствующих заболеваний и состояния общего метаболизма, так как высок риск возникновения сахарного диабета II типа.

Сколько длится лечение и когда будут ощутимы первые результаты?

Комплексное применение не медикаментозных и лекарственных методов уже на второй неделе использования статинов, позволяет запустить процесс снижения. Полностью статины раскрывают свои возможности спустя три недели регулярного применения и сохраняют его в течение всего курса терапии.

Первые ощутимые результаты заметны через 2-2,5 месяца. А длительность лечения зависит от клинической картины и того, насколько своевременно была начата терапия. Восстановить показатели холестерина возможно за 8-36 месяцев регулярного применения. В тяжелых и запущенных случаях лечение может длиться на протяжении всей жизни.

Биохимический анализ крови: как часто его нужно проводить?

Биохимический анализ крови на холестерин

Для определения уровня холестерина и связывающих его белков рекомендуют брать кровь из локтевой вены на биохимию единожды в год. После назначения терапии, результаты медикаментозного воздействия исследуют каждые 3 месяца. При длительном лечении можно приобрести специальный прибор для измерения холестерина в домашних условиях, сэкономив на регулярных исследованиях крови в лаборатории.

К какому врачу обращаться для лечения?

Проблемой гиперхолестеринемии занимаются участковые терапевты и врачи общей практики. При крайне высоких показателях женщину направляют на врачебную консультацию к кардиологу и гинекологу-эндокринологу.

Если показатель крайне низкий

Недостаточный уровень холестерина проявляется высоким риском кровоизлияний. Его недостаток в крови не позволяет сосудистой стенке восстанавливаться, теряется ее эластичность. Повышается ее хрупкость и, как следствие, происходят кровоизлияния (геморрагии) в ткани, склеры, мозг.

Также низкие показатели опасны:

дефицитом серотонина, результатом чего являются депрессивные состояния, суицидальные мысли, деменция и старческий маразм;
остеопорозом – из-за торможения продукции витамина D;
синдромом высокой кишечной проницаемости – обратным всасывании из кишечника токсинов и продуктов метаболизма;
ожирением – вследствие нарушения липидного обмена;
инсулинорезистентностью – возникновением сахарного диабета II типа;
гипертиреозом.

Во избежание этих осложнений тактику лечения высокого холестерина выбирает врач.

Заключение

Установленные нормы общего холестерина, высокоплотных и низкоплотных липопротеидов – не только один из биохимических показателей, но индикатор протекающих процессов утилизации жиров в организме.

Холестерин является важным для организма соединением, его отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, особенно в пожилом возрасте, неизбежно приводят к патологиям сердца и сосудов – ишемии (инфарктам, инсультам) или геморрагиям. Потому необходимо обращаться за врачебной помощью не только при излишке вещества но и при его дефиците.

Источник

По анализам крови можно определить состояние здоровья человека. Особенно важен уровень холестерина, который может меняться с возрастом. От этого показателя зависит работа сердечно-сосудистой системы, поэтому всем взрослым необходимо его контролировать. Результаты анализов не должны превышать норму, но для каждого возраста они разные. Норма холестерина у женщин после 60 может быть выше, так как меняется гормональный фон и скорость обменных процессов. Но его уровень не должен превышать верхнюю границу, иначе возрастает риск инфаркта или инсульта.

Норма холестерина у женщин после 60 лет

Когда говорят о повышенном холестерине, не все понимают, что это значит. Считается, что уровень этого вещества нужно понижать. Но холестерин или холестерол, как его еще называют, это важный для здоровья компонент крови. Он вырабатывается печенью и надпочечниками. Это жирорастворимое вещество, которое участвует в выработке многих гормонов и ферментов. Оно необходимо для строительства мембраны клеток и нормального пищеварения.

Холестерин присутствует в крови в двух разновидностях. Это липопротеиды высокой плотности – ЛПВП и низкой плотности – ЛПНП. Для определения нормальных показателей выясняется уровень и тех, и других. Опасно только увеличение количества ЛПНП, так как они способны откладываться в сосудах, образуя холестериновые бляшки. Если же общий уровень холестерина повышается за счет ЛПВП, это нормально, так как эта разновидность вещества защищает сосуды от закупорки и очищает.

Нормы холестерола в крови зависят от пола человека и возраста. У женщин более низкие показатели, чем у мужчин. Эстрогены защищают от накопления плохого холестерина в крови. Но с возрастом они выравниваются, а потом становятся больше. Это связано с наступлением менопаузы, при которой эстрогены больше не вырабатываются. После 60 лет уровень холестерина может повышаться по сравнению с теми показателями, которые были раньше. Но они не должны превышать норму.

Чтобы узнать, какова норма холестерина в крови, сдается кровь из вены натощак, у женщин после 60 лет эти показатели меняются, но незначительно. Учитывается общий уровень, количество ЛПНП и ЛПВП. Если велик риск сердечно-сосудистых заболеваний, желательно, чтобы общий уровень повысился за счет хорошего холестерина, который защищает сосуды.

Результаты выражаются в ммоль/л и определяются до сотых долей. Чтобы оценить состояние сосудов, важно сравнить их с предыдущими показателями. Если они в пределах нормы, но сильно повысились, это может указывать на наличие холестериновых бляшек. При расшифровке анализа учитывается уровень триглицеридов. Их не должно быть больше 2,2 ммоль/л. Превышение этого показателя – тоже угрожающий признак.

Определить, какая норма холестерина должна быть в крови у женщин после 60 лет, можно по таблице:

Возраст, лет	Общий холестерин, моль/л	ЛПНП, моль/л	ЛПНП, моль/л
До 60	4,45-7,77	2,31-5,44	0,96-2,35
60-65	4,45-7,69	2,59-5,80	0,98-2,38
65-70	4,43-7,85	2,38-5,72	0,91-2,48
После 70	4,48-7,25	2,49-5,34	0,85-2,38

60-65 лет

После 60 лет уровень холестерина в крови повышается незначительно. Ведь больше меняется гормональный фон в 50-55 лет. Но рекомендуется каждый год сдавать кровь. Анализ берется из вены натощак в количестве 5 мл. Перед ним 12 часов нельзя ничего не есть, пить только воду.

При расшифровке анализов учитывается уровень ЛПНП. Их не должно быть больше 5,8 ммоль/л. Это пограничный результат, указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. При этом желательно, чтобы ЛПВП были не менее 1-1,9 ммоль/л. Если его количество меньше, увеличивается опасность образования тромбов.

65-70 лет

После 65 лет в организме женщины происходит больше возрастных изменений. Эстрогены больше не вырабатываются, замедляются обменные процессы, сосуды становятся не таким эластичными. Поэтому содержание холестерина в крови меняется незначительно. Общий уровень не должен превышать 7,8, а ЛПНП – 5,7. А количество ЛПВП должно быть около 2, ведь они защищают сосуды от холестериновых отложений.

Какие могут быть последствия отклонения от нормы

Холестерин участвует во многих жизненно важных процессах, но увеличение его количества может быть опасным. Такое состояние называется гиперхолестеринемией. Липопротеиды низкой плотности при большом количестве оседают на стенках сосудов. Постепенно накапливается еще больше. Образуется холестериновая бляшка. Она может разрастаться и приводить к сужению просвета сосуда или оторваться, образуя тромб.

Оба эти состояния опасны для жизни. Сужение сосудов приводит к повышению артериального давления и к нарушению кровоснабжения жизненно важных органов. Из-за кислородного голодания развиваются различные патологии, особенно опасно это для сердца и головного мозга. Сначала женщина не замечает никаких изменений, списывая ухудшение состояния на возрастные изменения. Но постепенно развиваются такие патологии:

ишемическая болезнь сердца;
частые приступы стенокардии, нарушение сердечного ритма;
инфаркт сердца, почек, кишечника;
перемежающаяся хромота;
инсульт.

Изменяется ли показатель с возрастом

Колебания уровня холестерина могут происходить из-за особенностей питания и образа жизни, но у женщин они больше зависят от возраста. В основном это связано с гормональным фоном, который меняется уже после 45 лет. Из-за этого замедляются обменные процессы, и холестерол быстрее накапливается на стенках сосудов. И все же причины изменения уровня могут быть другие:

у женщин с вредными привычками этот показатель меняется быстрее, особенно растет уровень ЛПНП при курении;
при наличии лишнего веса увеличено количество триглицеридов, которые тоже влияют на уровень общего холестерина;
накопление ЛПНП быстрее происходит при низкой физической активности, что случается после 60 лет;
в этом возрасте женщины часто проходят лечение гормональными препаратами, принимают средства для снижения давления или диуретики;
ухудшается работа почек и печени, поэтому они не справляются с выводом вредных липидов;
неправильно питание, содержащее много жиров и углеводов.

Даже одна причина может привести к повышению холестерина, а у большинства женщин после 60 лет их присутствует несколько. Именно поэтому показатели с возрастом меняются, необходимо ежегодно контролировать состав крови и принимать меры, если результаты повысились.

Чем понизить у женщин после 60

Женщинам в этом возрасте важно регулярно контролировать состав крови. Повышение количества холестерола может привести к серьезным осложнениям. Чтобы предотвратить повреждение сосудов, нужно принимать меры по нормализации его уровня. Для этого нужно изменить образ жизни, соблюдать диету и принимать назначенные врачом препараты.

Только 20% холестерина поступает с пищей, но неправильное питание способно повысить его. При употреблении большого количества жиров и углеводов в крови повышается количество ЛПНП и триглицеридов. Поэтому нормализовать уровень общего холестерина можно с помощью диеты. Важна она для женщин после 60 лет, ведь у них замедлены обменные процессы. Рекомендуется отказаться от таких продуктов:

крепкие мясные бульоны;
субпродукты;
баранина, свинина, утка;
майонез, соусы;
копчености, колбасы;
полуфабрикаты;
маринады;
животные жиры;
кондитерские изделия, сдобная выпечка;
куриные яйца.

Рацион женщины должен состоять из свежих овощей и фруктов, каш, кисломолочных продуктов и морской рыбы. Полезно есть орехи, куркуму, авокадо, растительные масла и пить зеленый чай.

Кроме того, женщине нужно изменить образ жизни. Если есть вредные привычки, оказаться от них. Больше гулять на свежем воздухе, ежедневно делать гимнастику. Не допускать обострения хронических заболеваний и принимать лекарства только по назначению врача.

На начальных этапах повышение уровня холестерина можно скорректировать этими методами. Но если у женщины уже есть сердечно-сосудистые заболевания, если результаты анализов угрожающие или проявляются симптомы гиперхолестеринемии, необходим прием лекарств. Назначаются следующие препараты:

средства на основе аторвастатина – «Аторис», «Торвакард», «Липримар» – снижают концентрацию холестерина на 50%;
препараты, содержащие розувастатин – «Розулип», «Акорта», «Розукард» – снижают уровень ЛПНП и повышают ЛПВП.

Женщина после 60 лет необходимо регулярно сдавать кровь, чтобы вовремя обнаружить отклонения от нормы. Своевременная нормализация уровня холестерина поможет избежать серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Источник