Норма содержания вируса герпеса в крови
Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций. По данным организации ВОЗ, до 98% населения мира заражено герпесвирусами разного типа и являются бессимтомными носителями. Герпетическая инфекция вызывает нестерильный иммунитет и относится к оппортунистическим заболеваниям. После выздоровления патоген находится в клетках спинномозговых ганглиев в латентном состоянии в течение всей жизни человека. Обострение заболевания возникает на фоне снижения иммунных сил организма. В большинстве случаев, герпес вирус не оказывает негативного влияния на здоровье. Тяжелые формы болезни с генерализацией патологического процесса характерны при иммунодефицитах. Анализ крови на герпес проводят для диагностики заболевания и контингенту лиц с высоким риском появления осложнений герпетической инфекции.
Типы вируса герпеса
В настоящее время выделены и изучены 8 типов герпеса, самыми распространенными из которых являются первые 3 разновидности инфекции.
Для анализа крови на герпес сдается венозная кровь.
- Тип 1 – вирус простого лабиального герпеса. Широко распространен среди населения разных стран мира. Заражение происходит в раннем детском возрасте. Патоген вызывает появление характерной пузырьковой (везикулярной) сыпи с серозным содержимым на слизистой ротовой полости, коже губ и лица. Передается преимущественно контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.
- Тип 2 – вирус простого генитального герпеса. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Новорожденные инфицируются во время прохождения по родовому каналу матери. Патоген вызывает формирование везикулярной сыпи на коже наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, слизистой оболочке мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки.
- Тип 3 – герпесвирус, который в детском возрасте вызывает ветряную оспу, а при обострении заболевания у взрослых пациентов – опоясывающий лишай. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. При ветрянке на коже лица, конечностей и туловища формируются отдельно расположенные крупные пузырьки на гиперемированном основании кожи. При опоясывающем герпесе высыпания образуются чаще в межреберных промежутках с одной стороны тела, болезненные, мелкого размера, склонные к слиянию между собой.
- Тип 4 – вирус Эпштейн-Барра. Вызывает развитие инфекционного мононуклеоза. Заражение происходит контактно-бытовым, воздушно-капельным, гематрансфузионным путем (при переливании крови), во время пересадки костного мозга и внутренних органов. Заболевание протекает с лихорадкой, герпангиной, увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени.
- Тип 5 – цитомегаловирус. Вызывает мононуклеозоподобный синдром с поражением лимфоидной ткани, как при инфицировании вирусом Эпштейн-Барра. В тяжелых случаях развиваются генерализованные формы болезни с поражение висцеральных органов, нервной системы, органа слуха и зрения. Заражение происходит трансплацентарным, контактным, гемотрасфузионным путем, при пересадке органов.
- Тип 6 – герпесвирус, который в детском возрасте вызывает внезапную экзантему, а у взрослых пациентов – злокачественные заболевания (лимфому, лимфосаркому).
- Тип 7 – приводит к появлению синдрома хронической усталости.
- Тип 8 – герпесвирус, который чаще встречается у больных СПИД и ассоциирован с саркомой Капоши.
Каким методом диагностировать тот или иной тип патогена решает врач в каждом конкретном случае. Наиболее часто исследуют кровь, реже другие биологические жидкости организма.
Методы исследования крови на герпес
Анализ крови на герпес проводят для выявления непосредственно генетического материала (ДНК) возбудителя и маркеров его присутствия в организме. Применяют иммунологические методы – ИФА, молекулярно-биологические – ПЦР, культуральные – посев биологической жидкости на питательные смеси.
Иммунологическая диагностика
ИФА (иммуноферментный анализ) – это лабораторный метод обследования, который выявляет в крови антитела к герпесвирусу. После проникновения патогена в организм иммунная система синтезирует специфические иммуноглобулины, направленные на уничтожение возбудителя инфекции. В первые 7-10 дней вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М (Ig M). В более поздний период в крови появляются иммуноглобулины класса G (Ig G), которые выполняют функцию иммунологической памяти. При повторном заражении или обострении болезни, антитела класса G приводят к быстрому иммунологическому ответу.
Расшифровка анализа крови на герпес методом ИФА:
- Ig M (+), Ig G (-) – первичное заражение, острая фаза инфекционного процесса;
- Ig M (+), Ig G(+) – разгар заболевания при первичном заражении или обострении заболевания;
- Ig M (-), Ig G(+) – латентное течение инфекции;
- Ig M (-), Ig G(-) – нет заражения инфекцией.
Существует качественный серологический метод, который обнаруживает антитела в крови, и количественный метод – выявляет титр антител для определения уровня иммунитета к возбудителю.
При обнаружении в крови Ig G определяют авидность антител – способность связываться с герпесвирусом.
- Авидность низкая (менее 40%) – свидетельствует в пользу острого процесса.
- Авидность сомнительная (40-60%) – назначают повторно обследование через 7-10 дней.
- Авидность высокая (более 60%) – свидетельствует в пользу периода выздоровления.
Иммунологическая диагностика всегда назначается для выявления инфекционных заболеваний, в том числе при герпесе. Для обследования делают забор венозной крови в утренние часы на голодный желудок после воздержания от приема пищи в течение 8-10 часов. Специальной подготовки диагностика не требует.
Молекулярно-биологическая диагностика
Методом ПЦР (полимеразной цепной реакцией) определяют присутствие в крови фрагментов генетического материала (ДНК) патогена. Анализ обладает высокой степенью информативности и специфичности, редко дает ложные результаты. Обследование крови на вирус герпеса методикой ПЦР позволяет обнаружить ничтожно малое количество возбудителя в организме.
Каким методом диагностировать тот или иной тип патогена решает врач в каждом конкретном случае.
Выделенный фрагмент ДНК подвергают многократному копированию (амплификации) при помощи праймеров и фермента ДНК-полимеразы. В результате получают достаточное количество генетического материала для определения видовой принадлежности. Полимеразную реакцию проводят в режиме реального времени, что помогает определить активность и тяжесть патологического процесса.
Расшифровка анализа методом ПЦР:
- отрицательный – в крови не выявлена ДНК герпесвируса;
- положительный – в крови найдены фрагменты ДНК герпесвируса.
В латентную фазу герпетической инфекции патоген не обнаруживают в крови. Диагностику заболевания проводят несколькими методами исследования – ПЦР и ИФА. Для анализа делают забор венозной крови натощак.
Для определения защитных сил организма при герпесе может назначаться анализ на иммунный статус.
Культуральный метод
Посев на питательные среды или культуральный метод обладает высокой степенью информативности и не дает ложных результатов диагностики. Тем не менее, обследование проводят довольно редко в связи с высокой стоимостью и длительным периодом ожидания результатов (10-14 дней). Вирусы могут расти и размножаться только в живых тканях. Посев патогена проводят на куриные эмбрионы, после анализируют повреждение клеток питательной среды при рассмотрении под микроскопом. Для исследования берут венозную кровь после воздержания от приема пищи в течение 8-10 часов.
Иммунологический статус
Как герпес ведет себя в организме, зависит от работы иммунной системы. Крепкий иммунитет держит вирус под контролем в латентном состоянии, это не приносит вреда здоровью. При угнетении защитных сил организма вырабатывается недостаточное количество антител, что позволяет патогену активно размножаться и поражать новые клетки. Это ведет к прогрессированию болезни, генерализации инфекционного процесса, развитию тяжелых осложнений.
Для исследования работы иммунной системы назначают анализ на определение иммунологического статуса. Диагностика позволяет выявить количество иммунокомпетентных клеток и их соотношение, возможность вырабатывать иммуноглобулины. При обнаружении нарушений в работе иммунной системы назначают иммуностимулирующие лекарственные препараты. Укрепление иммунитета способствует снижению частоты рецидивов заболевания и риска перехода инфекции в тяжелую форму.
Другие анализы на выявление герпеса
Существует ряд обследований, которые реже применяются для диагностики герпетической инфекции в отечественных лабораториях. Методики используют в частных клиниках, обычно исследования назначают в европейских и американских больницах.
- Дот-гибридизация – методика напоминает ПЦР диагностику.
- Покит – разновидность экспресс-диагностики вирусов простого герпеса.
- Вестерн-блот – применяется при беременности и в научных исследованиях.
- Херпеселект – высокоинформативный метод, часто назначается в период вынашивания плода.
Комплексная диагностика герпетической инфекции позволяет точно определить тип возбудителя и тяжесть течения заболевания.
Обследование крови на герпесвирус назначает врач. Специалист расшифровывает результаты диагностики, объясняет, как сдавать анализ, назначает лечение.
Такое опасное и распространенное заболевание, как герпес в крови, провоцирует множество серьезных патологий, поражая нервную систему. Лечение назначается в зависимости от вида герпеса. Чаще всего оно бывает медикаментозным, так как народные средства оказываются бесполезными. Эта болезнь может развиться у людей всех возрастов.
Герпес в крови провоцирует множество серьезных патологий, поражая нервную систему.
Опасность обычного герпеса в том, что он может не проявляться десятками лет, а затем возникнуть в тяжелой форме. Герпес сопровождается высыпаниями в виде пузырьков или волдырей. Патология носит вирусный характер, что требует незамедлительного лечения. Пузырьки могут лопаться, а это позволяет вирусу локализоваться на здоровые участки кожи. Если вирус герпеса попадает в нервную систему, то остается там на протяжении всей жизни человека.
Причины возникновения
Герпес в крови возникает по нескольким причинам. Признаки этой болезни появляются в результате сниженного уровня личной гигиены, проживания в неблагоприятных условиях, а также перенаселенности. Социально-экономический статус страны играет роль в количестве больных вирусными заболеваниями.
Патология легко передается воздушно-капельным, половым и тактильным путями. 90% населения Земли носит в себе этот вирус. Но проявляется он или нет — зависит от иммунитета. Те, у кого иммунная система крепкая, обычно не болеют, но являются носителями заболеваний. Болеет та часть пациентов, чей организм ослаблен.
Вирус герпеса развивается также из-за несоблюдения правил личной гигиены. Часто на клавиатуре, телефоне и других поверхностях наблюдается колоссальное количество микробов. Поэтому важно часто мыть руки или протирать их антисептическими салфетками. Пользоваться общественным туалетом также следует с осторожностью, во избежание заражения герпесвирусом.
Провоцирующим фактором заражения герпесом считается переохлаждение.
Другим провоцирующим фактором считается переохлаждение или, наоборот, перегревание организма. И то, и другое негативно отражается на состоянии иммунитета. Беспорядочная половая жизнь также несет в себе опасность заражения вирусом герпеса. Заразиться герпесом можно и через поцелуй с человеком, зараженным данной патологией. Проникновение вируса герпеса осуществляется в самые короткие сроки, при этом больной может и не подозревать, что уже заражен. Бывали случаи, когда при диагностике никаких вирусов не обнаруживалось, хотя и проявлялись симптомы.
Формы герпеса в крови
Вирус герпеса бывает двух форм: активной и неактивной. В первом случае заболевание проявляется с ярко выраженными симптомами.
Читайте также: Герпес на губах у ребенка
Герпес и его лечение народными средствами — читайте здесь.
Что такое авидность к вирусу герпеса
Вирус герпеса бывает двух форм: активной и неактивной. В первом случае заболевание проявляется с ярко выраженными симптомами. Активная форма подразделяется на 2 типа. Первый тип характеризуется возникновением сгруппированных пузырьков, когда пациент болеет ОРВИ, простудой, гриппом и другими инфекционными заболеваниями. Пузырьки, как правило, наполнены жидкостью и локализуются на губах или в области носа.
Пациент, зараженный вирусом герпеса первого типа, жалуется на неприятное жжение в пораженной области, появление пузырьков (волдырей). Если пузырьки лопаются, образуется корочка, а вирус распространяется на здоровые участки. Осложнения могут произойти по причине образования ранок во рту, которые ведут к кишечным болезням.
Чем отличается первый тип от второго? Симптоматика остается та же, но локализация другая. Так, больной ощущает боли в наружных половых органах, жжение или зуд в области паха. Этот тип вируса сопровождается возникновением выделений, ранок и волдырей. Последствия неправильного или запущенного лечения проявляются в виде воспаления половых органов, эрозии шейки матки и др.
Люди, которые заболевают вирусом герпеса в неактивной форме, порой об этом не знают, такой тип не проявляется до первой простуды.
Как правило, инфекция локализуется в нервных узлах, в поясничном отделе позвоночника. Там он может существовать долгие годы, не проявляясь, пока иммунитет не ослабнет. Бывает, что при сдаче анализов герпес в крови не выявляется. Это объясняется пониженным уровнем антител, что позволяет вирусу скрываться.
Неактивная форма поддается лечению. Сначала следует лечить основную болезнь (грипп, простуда и др.), а затем герпес. Помимо мазей и компрессов, специалисты часто назначают медикаменты. Они направлены на устранение вируса в крови. Опасность такой формы в том, что она может проявиться в любой момент. Однако если укреплять иммунную систему, вирус герпеса останется спящим на долгие годы. Для этого необходимо заниматься спортом и принимать витамины. Особенно важно пропить витаминный курс в осенний и весенний периоды.
Вирусу герпеса в неактивной форме свойственны рецидивы. Болезнь проявляется каждый раз, когда человек заболевает. Чтобы устранить его полностью, потребуется комплексное лечение, основанное на противовирусных препаратах.
Опасен вирус герпеса для беременных женщин, так как он способен за короткий срок распространиться по всему организму.
Опасен вирус герпеса для беременных женщин, так как он способен за короткий срок распространиться по всему организму. Риску подвергается и будущий ребенок. Во избежание осложнений врач назначает медикаментозное лечение.
Типы простого герпеса: симптомы и стадии образования
Простой герпес подразделяется на 2 типа:
- Характеризуется высыпаниями на области губ и носа при простуде, гриппе, ОРВИ.
- Генитальный герпес.
Генитальный герпес характеризуется передачей инфекции половым путем, а возбудителем принято считать один из герпесвирусов.
Симптомы такого герпеса бывают как ярко выраженными, так и почти бессимптомными. В первом случае больного мучают боли в местах поражения (на половых органах), мешающие спать, нормально ходить в туалет или сидеть. В паху образуются пузырьки, которые лопаются, и возникают язвочки, ранки.
Признаки простого герпеса заключаются в зуде и жжении, которые предшествуют появлению пузырьков. Иногда заболевание сопровождается чувством слабости, недомогания или озноба.
Если говорить об опоясывающем герпесе, заболевании, которое в острой форме характеризуется болями и появлением пузырьков на теле, то симптомы бывают следующими:
- головная боль;
- повышенная температура;
- увеличение лимфатических узлов;
- нарушение общего состояния больного.
Генитальный герпес подразделяется на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный генитальный герпес часто протекает бессимптомно. Вторичный тип характеризуется высыпаниями в области половых органов и острыми болями. Со временем болезнь приобретает хроническую форму. Возможны частые рецидивы. Чтобы вылечить больного, назначается супрессивная терапия (длительное применение противовирусных таблеток).
Диагностика и лечение
Для выявления вируса простого герпеса берется слюна и кровь для анализа. Для диагностики генитального герпеса требуется осмотр пораженных мест, сдача мочи и крови, забор мазка и жидкости с пузырьков.
Метод лечения герпеса заключается в применении противовирусных препаратов. Наиболее эффективным считается Ацикловир и другие аналогичные препараты. Если герпес образовался в области глаз, следует применить Видабарин. Однако перед применением каких-либо средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
Народная медицина поможет ускорить процесс выздоровления. Один из самых известных способов — взять нагретую ложку и приложить к пораженной области.
Таким образом появляется корочка, а вскоре рубец.
Можно воспользоваться и зеленкой: возьмите ватную палочку и смочите ее в зеленке, обработайте пораженную поверхность. В короткие сроки зеленка подсушит герпес.
Соль способна устранить герпес всего за день. Для этого необходимо смочить пораженное место и обработать его солью. Желательно делать такую процедуру как можно чаще.
Выражение “герпес в крови” означает обнаружение вируса герпеса в процессе анализа крови. Логичней в данном случае было бы сказать – “обнаружен вирус герпеса в крови”. Но в первом случае короче.
Для лучшего понимания темы советуем вспомнить отличие бактерии от вируса, которое мы рассмотрели в статье о применении антибиотиков для лечения герпеса. Важно понять каким образом вирус герпеса попадает в кровь и чем это грозит организму человека.
Другим важным моментом является функционирование в крови всех типов вируса герпеса. Логично предположить, что действовать разные типы вируса будут по-разному. Особенно это касается недоизученного вируса герпеса 8 типа.
Анализ для обнаружения вируса герпеса в крови важен для предположения возможной генерализации заболевания. Разнос с кровью вирусов герпеса любого типа по организму способен вызвать инфицирование любой локализации.
Герпес в крови – что это
Справочно. Напомним, что правильней в медицинской терминологии считать, что герпес – это инфекционное заболевание, а вирус герпеса – это возбудитель соответствующего заболевания. Хотя для упрощения часто уравнивают между собой термины герпес и вирус герпеса.
В этом материале мы рассматриваем кровь как среду, в которую попадает вирус герпеса. Не отвлекаясь на другие ситуации. Рассматриваем только то, что касается непосредственно инфицирования, нахождения в крови и транспорта в кровяном русле герпесвирусов.
Состав и функции крови
Общеизвестно, что кровь – это специальная подвижная ткань, циркулирующая внутри организма. Тканью в медицине (биологии) называют множество клеток и межклеточного вещества, собранных вместе для выполнения заданных функций.
Справочно. Кровь как ткань состоит из жидкой части (плазма) и взвешенных в ней специальных клеток. Жидкая часть при рассмотрении герпеса в крови не имеет особого значения, а вот клетки, выполняющие конкретные функции мы рассмотрим подробней.
Еще одно важное напоминание – кровь циркулирует в замкнутой системе кровеносных сосудов, представляющих собой сердечно сосудистую систему.
Основные элементы, выполняющие главные функции крови – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты.
В списке главных функций крови нас будут интересовать только те, с которыми связано инфицирование вирусами герпеса:
- транспортная – передвижение крови;
- защитная – обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов.
Вирус герпеса в крови
Наибольшее распространение среди восьми типов герпесвирусов для человека имеет вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2). Чаще всего они первыми и попадают в кровь.
Происходит это при первом контакте человека с ВПГ. Чаще всего такая встреча происходит в детстве (до пяти лет). После короткого инкубационного периода (от 2 до 14 дней) в крови начинают определяться антитела (АТ) к ВПГ, которые способны нейтрализовать действие вируса.
Чаще всего первичное инфицирование не дает о себе знать (происходит в скрытой форме). То есть вирус герпеса появился в крови, о чем сигнализируют антитела, но симптомов заболевания (признаки интоксикации, например, лихорадка) нет.
Справочно. Характер последующих изменений в организме после проникновения вирусов герпеса в большой степени обусловливается интеграцией генома вируса в геном клеток хозяина.
Известно, что чаще всего герпесвирусы оседают в нервных клетках (в частности, в паравертебральных ганглиях). Однако ВПГ и вирусы других типов герпеса имеют тропность (предрасположены к проникновению) к форменным элементам крови и иммуноцитам (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, макрофаги, лимфоциты).
Справочно. Именно тропность к элементам крови дает возможность пожизненного существования вирусов герпеса в организме человека. Более того, этот факт объясняет изменения защитной функции крови в борьбе с чужеродными агентами.
При остром течении инфекции анализ на герпес в крови выявляет повышенное содержание IgM, свидетельствующих о первичном заражении или об обострении хронического носительства вирусов герпеса.
Вируснейтрализующие антитела в крови обеспечивают равновесие между неумеренным размножением вирусов герпеса и противодействием иммунной системы. Тем не менее даже при высоких титрах АТ они могут не предотвратить рецидивы заболеваний (нейтрализовать герпесвирус).
Длительность иммунодефицита при вирусных инфекциях во многом зависит как от свойств самого вируса, так и от типа ответных реакций организма.
Вне фазы обострения при хроническом носительстве вирусов герпеса выявляются только иммуноглобулины класса G (IgG).
Чем опасен вирус герпеса в крови
У пациентов с нормальным иммунитетом герпес в крови может протекать бессимптомно. В большинстве случаев герпетическая инфекция протекает в легкой или среднетяжелой форме.
Справочно. К наиболее частым осложнениям относят присоединение гнойной бактериальной инфекции.
Реже герпес в крови приводит к развитию иммунодефицитных состояний, связанных с размножением вируса в Т- и В- лимфоцитах и снижением их функциональной активности.
Также осложнения зависят от локализации и типа герпеса. Опоясывающий лишай может осложниться офтальмогерпесом, серозным менингитом, полирадикулоневропатией, сенсорными нарушениями в зоне высыпаний.
Генитальный герпес может осложниться восходящей инфекцией (развитие воспалительного процесса в шейке матки, матке, яичниках, уретре, простате у мужчин).
При развитии СПИДа характерно появление частых рецидивов опоясывающего лишая, герпетического поражения внутренних органов (поражение пищевода, трахеи, легких, желудочно-кишечного тракта) и центральной нервной системы, тяжелой цитомегаловирусной инфекции, герпетического сепсиса. У таких пациентов герпес в крови может привести к летальному исходу.
Вирус герпеса – пути передачи
Не стоит думать, что герпесвирус может быть обнаружен только в одном из биологических секретов человека.
Вот список секретов, где вирус может быть выделен:
- слюна,
- носоглоточная слизь,
- слезная жидкость,
- генитальный секрет,
- сперма,
- околоплодные воды,
- моча,
- кровь, в том числе менструальная.
Справочно. Кровь в некоторых случаях может участвовать в прямой передаче вирусов герпеса. Все остальные секреты не ведут к прямому попаданию герпеса в кровь. Тем не менее опосредовано помогают этому.
С точки зрения обнаружения герпеса в крови имеются два прямых пути передачи, связанных непосредственно с кровью:
- трансфузионный (гемотрансфузии, трансплантация органов);
- трансплацентарный.
Переливание крови от инфицированного реципиента вряд ли возможно, но такой вариант не следует игнорировать.
Трансплацентарный путь более вероятен, чем трансфузионный. Если до зачатия люди не заботились об инфекционной безопасности, то такой подход будет и на начальных стадиях беременности. Вирус герпеса беспрепятственно попадет в кровь плода.
Генерализация герпеса
Справочно. Первичное заражение герпесвирусом происходит через входные ворота, в основном через слизистые губ, верхних дыхательных путей, полости рта, конъюнктивы, гениталий.
Считается, что первичное заражение происходит центростремительно, то есть стремится к локализации. Наиболее распространены локальные формы поражения кожи. Размножение вирусных частиц сопровождается гибелью клеток и развитием очагов некроза (внешне это проявляется появлением герпетической пузырьковой сыпи).
При локализованных формах процесс заканчивается местными проявлениями инфекции.
Тем не менее, даже в таком урезанном формате инфицирования развивается вирусемия (вирус герпеса способен попасть в кровоток и распространиться по всем тканям организма – внутренний герпес). После этого герпесвирус фиксируется в наиболее тропных клетках висцеральных органов (внутренний герпес) и активно там размножается.
Справочно. При возникновении ситуации ослабления иммунитета происходит массивный выброс герпесвирусов в кровяное русло и развивается вторичная вирусемия. Говорят, что в этом случае происходит центробежное распространение вирусов.
Это генерализованный герпес, то есть вирус герпеса может с током крови занестись в эпителиальные клетки кожи, в слизистые оболочки. При этом возможно поражение внутренних органов, в которых в результате могут образоваться мелкие некротические очаги с кровоизлияниями по периферии, то есть проявляются эпителиотропные свойства вируса.
При распространении через кровь наряду с генерализацией герпеса возможно также развитие нетипичных для данного вируса форм заболевания (например, половой герпес, вызванный герпесом 1-го типа).
Отметим особенности некоторых герпесвирусов:
- вирус Эпштейна Барр способен индуцировать в В-лимфоцитах феномен «клеточного бессмертия» (отличительный признак злокачественной опухоли).
- вирус герпеса 8 типа (ННV-8), имеет также тропность еще и к эндотелию сосудов, что влияет на содержимое кровяного русла с точки зрения инфицирования.
Герпес в крови при беременности
Особую опасность герпетические инфекции представляют для беременных и иммунодефицитных пациентов.
Справочно. Острая герпетическая инфекция во время беременности сопровождается высоким риском поражения плода.
Герпес в крови при беременности может привести к:
- выкидышу;
- замиранию беременности;
- внутриутробному инфицированию плода;
- развитию врожденных пороков;
- тяжелому поражению внутренних органов плода (при инфицировании на позднем сроке или во время родов);
- развитию гнойных осложнений у беременной после родов (при тяжелом генитальном герпесе).
Герпес в крови у ребенка
У детей герпес чаще всего протекает в виде инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы, лабиального герпеса, герпетических гингивитов, стоматитов, фарингитов.
Чаще всего заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме.
Сколько герпесвирус сохраняется в крови
Уникальной особенностью всех вирусов герпеса является их высокая тропность к нервным и эпителиальным тканям, позволяющая им пожизненно персистировать в организме.
В связи с этим, после первичного заражения вирусы герпеса навсегда остаются в организме. У людей с нормальным иммунитетом вирусы могут всю жизнь оставаться в латентной, неактивной форме либо вызывать редкие обострения герпеса.
Справочно. К частым обострениям хронически рецидивирующему течению склонны преимущественно вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, вызывающие лабиальный герпес («простуда на губах») и генитальный (половой) герпес.
Реже отмечаются рецидивы герпеса в крови, связанные с 3,4,5,6 и 7 типами герпеса.
При инфицировании герпесом 3-го типа развивается ветряная оспа, а при реактивации инфекции и появлении в крови вируса герпеса 3 типа развивается опоясывающий лишай.
Рецидивирующие формы опоясывающего лишая характерны для ослабленных и иммунодефицитных больных.
Циркуляция в крови герпеса 4 типа (вирус Эпштейн-Барра) при первичном заражении приводит к развитию инфекционного мононуклеоза у детей, рецидивы встречаются редко.
Вирус герпеса 5 типа (цитомегаловирус) при первичном попадании в организм провоцирует развитие цитомегалии или инфекционного мононуклеоза, а при повторном появлении в крови герпес 5 типа приводит к развитию иммунодефицитов, поражению центральной нервной системы, кожи и внутренних органов, а также к инфекциям плода у беременных. Рецидивы герпеса 5 типа чаще всего встречаются у ослабленных и иммунодефицтных пациентов, а также у беременных.
Хроническое циркулирование в крови вирусов герпеса 6 и 7 типов может приводить к развитию синдрома хронической усталости.
Хронический активный герпес в крови наблюдается у иммунодефицитных больных. Из-за выраженного снижения иммунитета у таких пациентов наблюдается постоянное тяжелое обострение герпетических инфекций, поражение кожи, глаз, центральной нервной системы и внутренних органов (чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт и легкие).
Герпес в крови симптомы
Симптомы герпеса в крови зависят от типа и тяжести инфекции.
Основным проявлением герпеса в крови является появление специфических герпетических высыпаний. Сыпь пузырьковая, зудящая, болезненная. Также в зоне высыпаний может отмечаться жжение и покалывание. Кожа в области высыпаний отечная, гиперемированная.
После вскрытия пузырьков образуются язвочки и эрозии. При подсыхании пузырьков образуются корочки.
Остальные симптомы зависят от типа, локализации и тяжести инфекции.
Диагностика
При классическом течении инфекционного мононуклеоза, ветрянки, опоясывающего лишая, лабильного и генитального герпеса основным критерием диагностики является высокоспецифичная клиническая картина заболевания.
Для подтверждения диагноза или при стертой клинической картине болезни, герпес в крови выявляют при проведении:
- иммуноблоттинга,
- ПЦР (полимеразная цепная реакция),
- ИФА (иммуноферментный анализ),
- РИФ (иммунофлюоресцентный анализ),
- электронной микроскопии.
Лечение и профилактика
Активного лечения требует только герпес в крови, находящийся в активной форме. То есть, лечение назначается при остром течении заболевания или при рецидивах хронического носительства.
Справочно. Хроническое носительство герпеса не требует лечения. Медикаментозная профилактика назначается только иммунодефицитным пациентам, ослабленным больным с высоким риском рецидива или лицам с тяжелыми рецидивирующими формами заболевания.
Лечение должен назначать только врач. Самолечение недопустимо (исключение может составлять только легкий герпес на губах).
Для лечения острой фазы заболевания назначают противогерпетические препараты (ацикловир, валацикловир) и, при необходимости, интерфероны (Виферон, Генферон).
Обработка кожи мазью с ацикловиром показана при лабиальном герпесе, генитальном герпесе, опоясывающем лишае.
Остальное лечение – симптоматическое.
Использованная литература
- Медицинская вирусология // Под ред. Д. К. Львова. М.: МИА, 2008. С. 419—422.
- Инфекционные болезни: национальное руководство /Г. К. Аликеева [и др.]; Гл. ред. Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2009. 1047 с.
- Долгих М. С. Вирус герпеса-6 у иммунодефицитных пациентов //Вестник трансплантологии и искусственных органов. Ч. 2. 2002. № 2.
- Симованьян Э. Н., Денисенко В. Б. Герпесвирусная инфекция у детей. Ч. 3. Эпштейна-Барр вирусная инфекция. Ростов н/Д, 2004. 16 с.
- Скрипченко Н. В., Скоромец А. П., Сорокина М. Н. Поражение нервной системы при врожденных инфекциях: Метод. рекомендации. СПб., 2003. 48 с.
- Современные аспекты герпесвиру?