Норма соэ в крови после родов

Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят в медицине всего мира как обязательный при проведении общего анализа крови.

Проводят его при диагностике любых заболеваний, а также при диспансерных осмотрах и профилактических обследованиях. У женщин норма соэ – 2-15 мм за один час, у мужчин норма – 2-10 мм за один час, у детей показатели зависят от возраста.

Если СОЭ в анализе крови в норме, это говорит об отсутствии выраженного воспалительного процесса в организме. Однако данный показатель является не единственным, и не самым важным при постановке правильного диагноза. Чтобы правильно расшифровать результаты анализа необходимо учитывать количество лейкоцитов, лейкоцитарную формулу крови, ц-реактивный белок. На показатель СОЭ может повлиять и количество эритроцитов, их качественный состав.

В этой статье мы рассмотрим норму СОЭ в крови у женщин, мужчин и детей в виде таблицы, а также обратим внимание на показатели СОЭ после 40, 50 и 60 лет.

Для чего исследуется СОЭ

Что это такое? СОЭ — неспецифический тест высокой чувствительности, который выявляет присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме, но не конкретно его причину.

Измерение теста на скорость оседания эритроцитов производится в составе общего анализа крови для выявления причин симптомов с неясной этиологией (например, необъяснимое повышение температуры тела), определения некоторых видов артрита и других заболеваний с неочевидной симптоматикой.

Удельная масса эритроцитов выше удельной массы плазмы, поэтому красные кровяные тельца при анализе медленно оседают на дно пробирки. Скорость оседания зависит от степени агрегации эритроцитов, которая определяется белковым составом и электрическими свойствами плазмы.

Забор крови на исследование происходит, как обычно, с утра натощак. Какой-то особенной подготовки не нужно. Но в случаях, если выявлено воспаление, кровь могут взять и днём после еды, чтобы проследить динамику. 

Какая норма СОЭ в крови?

Измерительной единицей определяющей уровень СОЭ является расстояние на время, за которое красные кровяные клетки опустятся на дно пробирки (миллиметров/час). Когда эритроциты опускаются быстрее, это означает, что ответная реакция организма на воспаление сильнее, значит и само воспаление серьёзнее.

Норма СОЭ в крови у детей и взрослых представлена в таблице:

• У женщин СОЭ должно быть от 3 до 15 мм/ч.
• У мужчин от 2 до 10 мм/ч.
• У детей до 6 месяцев от 12 до 17 мм/ч.
• У младенцев от 0 до 2 мм/ч.
• У беременных от 20 до 25 мм/ч. В этом случаи все зависит от того как разжижается кровь на фоне того как развивается анемия.

Изначально на данный процесс оказывают влияние те показатели, которые включены в формулу клинического анализа крови.

Преимущественно на СОЭ влияет уровень эритроцитов, их изменение формы, уменьшение/увеличение пигментов и желчных кислот и концентрация альбуминов. Также на данный показатель влияет разжижение крови либо повышение ее вязкости, немалое значение имеет закисление крови, провоцирующее развитие ацидоза.

Норма СОЭ у женщин

У здоровой женщины СОЭ колеблется в пределах 10-18 мм/ч. Средний уровень — 12 мм/ч. После 50 лет незначительно повышается и составляет 15 мм/ч. Нормой в этом возрасте считается значение 14-25 мм/ч.

При беременности с начала 2 триместра СОЭ начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три.

Норма СОЭ у мужчин

У мужчин скорость склеивания и оседания эритроцитов немного меньше: в анализе крови здорового мужчины СОЭ варьирует в пределах 8-10 мм/ч. Однако у мужчин старше 60 лет значение несколько выше. В этом возрасте средний параметр у мужчин составляет 20 мм/ч.

Отклонением у мужчин данной возрастной группы считается значение 30 мм/ч, хотя для женщин эта цифра, пусть немного и завышена, не требует повышенного внимания, и не считается признаком патологии.

Норма СОЭ у детей

Заслуживают нашего пристального внимания и маленькие обитатели планеты, а именно наши дети. Показатель немного изменяется на протяжении их жизни и взросления. К примеру, в первый месяц жизни он составляет 2-30 мм/ч, от года до шести он варьирует в диапазоне 1-12мм/ч. После 7 лет происходит постепенное изменение данных, а к 8 годам показатели соответствуют уровню взрослого человека.

Причины повышенного СОЭ

Повышение или понижение СОЭ в результатах общего анализа крови — ещё не повод предаваться панике. Увеличение скорости оседания эритроцитов чаще всего происходит при простуде или вирусной инфекции или гриппе. Этот показатель вновь придёт в норму почти сразу после выздоровления. Среди причин, на фоне которых СОЭ в крови повышается, помимо простуды и всего подобного присутствуют:

• травмы и переломы в недалёком прошлом;
• послеоперационный период;
• коллагенозы;
• ревматоидный полиартрит;
• анемия;
• пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис;
• наличие опухолей;
• сахарный диабет, тиреотоксикоз;
• интоксикация организма;
• проблемы с почками или печенью.
• очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.

Помимо заболеваний, если показатели СОЭ завышены, то вполне возможно, что причина кроется в питании. Так, голодание, недоедание и даже сытный прием пищи перед сдачей анализа может показать завышенный СОЭ. Поэтому, если у вас есть какие-либо отклонения, желательно пройти анализ повторно. Также анализ крови СОЭ может быть выше нормы, если вы находитесь в периоде менструации, подвержены аллергии или же в послеродовом периоде.

Причины пониженного СОЭ в крови

Снижения скорости оседания эритроцитов может быть по следующим причинам::

• при повышении вязкости крови;
• при увеличенном количестве эритроцитов в составе крови;
• при увеличении количества альбуминов в составе крови;
• при увеличении пигментов желчи и ее кислот в составе крови;
• при понижении уровня рН в крови, то есть при развитии ацидоза;
• при формоизменении эритроцитов.

Зная эти причины уменьшения СОЭ, вполне понятными становятся изменения данного показателя в случае определенных состояний или заболеваний, а именно:

• при эритроцитозе и эритремии;
• при неврозах;
• при гипофибриногенемии, гиперальбуминемии и гипоглобулинемии;
• при выраженной недостаточности обращения крови;
• при сфероцитозе, гемоглобинопатии, анизоцитозе и серповидно-клеточной анемии;
• при эпилепсии.

Следует помнить, что скорость седиментации эритроцитов это всего лишь один из многих интегрированных показателей крови, и изменения только одного этого показателя не может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме.

Буквой «Э» в данном термине-аббревиатуре представлены эритроциты, отвечающие за перенос по организму гемоглобина. Красные кровяные клетки живут в среднем около 4-х месяцев. После этого периода клетки, чей жизненный цикл закончился, отделяются от плазмы и оседают в печени и селезенке, где организм их перерабатывает.

Если по каким-то причинам клетка была повреждена, она тоже оседает. Механизмы, из-за которых клетки повреждаются — это в большинстве случаев патологии, которые требуют лечения. Именно поэтому в такой важный период врачи определяют уровень СОЭ — скорости оседания эритроцитов. Иногда его заменяют аналогичным термином РОЭ — реакция оседания эритроцитов, который использовался раньше. Оба этих термина обозначают неспецифический показатель состояния жидкой среды кровяного русла.

Если СОЭ повышено — значит по какой-то причине эритроциты гибнут быстрее, чем обычно. Из-за этого нарушается «поставка» железа к тканям и органам. Этот показатель тесно связан с анемией.

Для исследования берут образец венозной или капиллярной крови и смешивают ее с веществом, которое не дает ей свернуться от контакта с воздухом — антикоагулянт. Полученный образец для анализа помещают в прозрачную стеклянную колбу. На момент забора крови эритроциты распределены в ее жидкой части равномерно.

В течение часа эритроциты отделяются от плазмы и оседают. В колбе образуются три слоя разной плотности: эритроциты на дне, над ними другие клетки крови и верхняя, самая жидкая часть — плазма. После этого лаборант измеряет, на какое расстояние опустились эритроциты за час. Эти данные выражаются в мм/ч и являются результатом анализа СОЭ.

В течение беременности этот показатель измеряют четыре раза. Сама по себе СОЭ во время беременности выше, чем до нее, и это не всегда патология.

Дело в том, что нагрузка на организм увеличивается, и его работа во многом перестраивается. Меняется гормональный фон, ослабляется иммунитет, иногда корректируется питание. Все это влияет на результаты анализов. То, что считается нормальными показателями, зависит от срока беременности:

1. В 1 триместре допустимыми считаются показатели до 20 мм/час. Однако, в первые полгода СОЭ увеличивается редко. Обычно наоборот, наблюдается тенденция к его падению. Нижним допустимым рубежом считается 11 мм/час.
2. Во 2 триместре показатель может достигать 30 мм/час. Это связано с тем, что плод развивается, и организм мамы создает для него наилучшие условия, затрачивая собственные энергоресурсы. В этом периоде анализы должны проводиться своеврменно.
3. В 3 триместре и в первое время после родов результат анализа может достигать 40-45, реже — 50 мм/час. Это связано с повышением уровня белка фибриногена, который отвечает за свертываемость крови. Этот показатель очень важен для нормального течения родов, и к моменту появления ребенка он достигает максимума, одновременно возрастает и скорость оседания эритроцитов.

Не все изменения СОЭ при беременности связаны с физиологическими процессами, которые обусловлены изменениями в организме. Иногда на результат анализов влияют привычки или заболевания.

Одна из самых частых проблем, которая вызывает повышение СОЭ у беременных — это анемия. Слишком активное расходование питательных веществ на благо будущего ребенка приводит к нарушению процесса образования новых красных клеток крови. На результат анализов может влиять недостаточное количество животного белка и аминокислот в рационе будущей мамы. Поэтому женщинам стоит отказаться от вегетарианских или «голодных» диет, а если они придерживались их до момента наступления беременности, позаботиться о дополнительном приеме витамина В12.

Уровень СОЭ может возрастать при сопровождающихся воспалением инфекциях, острых или хронических заболеваниях. Воспалительный процесс приводит к быстрой гибели эритроцитов и в итоге СОЭ возрастает.

В случаях, когда повышение СОЭ сопровождается специфическими симптомами, стоит немедленно пройти соответствующую диагностику и терапию. В ответ на проводящееся лечение показатели несколько меняются, в зависимости от характера заболевания.

Также из-за увеличивающейся матки происходит давление на почки и повышается риск развития заболеваний воспалительного характера.

Так, причиной отклонения от нормы могут быть следующие болезни:

• тонзиллит;
• отит;
• синусит;
• цистит;
• воспаление тканей сердечной мышцы;
• артрит.

Травмы и хирургическое вмешательство повышают скорость оседания красных кровяных клеток. Этот процесс тоже связан с неизбежным воспалением в районах повреждения тканей. Чем обширнее повреждение, тем сильнее реакция организма.

Повышение СОЭ происходит при онкологии. Хотя этот анализ нельзя назвать тестом на рак, устойчивое повышение показателей до 60-80 мм/час может свидетельствовать о быстром развитии злокачественной опухоли.

Хотя этот анализ и может свидетельствовать о серьезном заболевании, из-за одного только показателя СОЭ паниковать не следует. Но и отмахиваться тоже нельзя — лучше для собственного спокойствия пройти диагностику.

Другая возможная причина — сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Нарушения такого рода часто сказываются на состоянии крови. Такие изменения, например высокий уровень глюкозы приводит к хроническим заболеваниям, которые тоже могут повышать результат этого показателя.

При серьезной интоксикации, отравлении ртутью, крысиным ядом и мышьяком эритроциты гибнут быстрее обычного. Поэтому контакт с этими токсинами влияет на самочувствие и результат анализов. В некоторых случаях неврозы и стрессы, особенно на фоне острой восприимчивости беременной, могут влиять на ее здоровье как сами по себе, так и обостряя хронические заболевания. Прием некоторых фармацевтических средств, таких как витамин D, тоже оказывает влияние на результаты анализов.

Состояние крови не нормализуется сиюминутно. Поэтому даже если было выявлено и пролечено какое-то заболевание, показатели СОЭ не будут нормальными сразу. Это не говорит о скрытом течении заболевания. Просто организму нужно время на восстановление.

Причин повышения СОЭ у женщин при беременности много, и обычно эти первопричины, отражающиеся на состоянии крови, бывают не опасны. Однако легкомысленно относиться к факту изменения этого показателя крови не стоит. На это есть несколько причин:

1. Если имеет место какое-то заболевание, часто высокий уровень СОЭ это одно из первых его проявлений. Именно лечение на начальной стадии является залогом быстрого выздоровления.
2. Повышение или понижение этого показателя крови часто приводит к осложнениям во время родов.
3. При высокой СОЭ эритроциты быстро гибнут. Может снижаться гемоглобин. Из-за этого плод не получает достаточно кислорода, что приводит к развитию патологий.

Учитывая, что к изменению СОЭ приводит множество факторов, прежде всего, нужно выяснить, что послужило причиной. По статистике, чаще всего это инфекционные заболевания. Учитывая, что организм женщины подвержен им в большей степени, поиск причин стоит начать с этой категории. В любом случае, нельзя заниматься поиском болезней и их лечением самостоятельно — важно все делать под контролем врача.

Если причиной изменения показателей СОЭ послужила анемия, женщине следует пересмотреть свой рацион: в нем должны быть и белки, и углеводы, и необходимое количество микрожлементов. В некоторых случаях не лишним будет принимать комплекс витамин.

Не менее важно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этого нужно придерживаться простых рекомендаций:

1. Соблюдать режим сна: вовремя ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
2. Больше времени гулять на свежем воздухе, желательно в парке.
3. Избегать физического и эмоционального переутомления.
4. Выделять достаточно времени для отдыха — при этом во время беременности его требуется больше, чем до нее.
5. Избегать контактов с людьми, больными инфекционными заболеваниями.

Если после анализа на СОЭ врач назначает дополнительную диагностику, следует прислушаться к его советам, даже если общее самочувствие отличное.

Нормальные показатели СОЭ в крови на разных этапах вынашивания плода отличаются. Причин для их повышения или понижения много. Часто это свидетельствует об инфекционных заболеваниях, переутомлении или интоксикации. Женщине важно тщательно следить за своим режимом, питанием и регулярно посещать врача, который может установить, что такое норма и отклонения в значениях СОЭ.

Читайте также про СОЭ в крови у женщин