Норма соэ в крови у беременных женщин во втором триместре
Возникающие изменения в анализах крови у беременных женщин являются крайне важными. Игнорировать их нельзя. Состояние, при котором повышается СОЭ, при беременности может быть крайне опасным.
О показателе
В течение вынашивания ребенка будущая мамочка сдает довольно много различных анализов крови. Одним из показателей, которые включают данные лабораторные тесты, является скорость оседания эритроцитов или СОЭ. Многих мамочек интересует, что же означает этот лабораторный критерий.
Впервые о важности изучения данного показателя ученые заговорили еще в начале XX века. В 1926 году появилась первая методика, позволяющая определять скорость оседания красных кровяных клеточек. Название ее ученые решили оставить совместно с именем исследователя, предложившего данную методику. С тех пор и по настоящее время этот клинический критерий определяется по Вестергрену.
Красные кровяные клетки в организме очень важны. С их помощи по телу разносятся все органические вещества и кислород. Они крайне важны для жизни и развития организма.
Во время вынашивания ребенка потребность в них возрастает многократно. Чем старше становится малыш, тем больше ему требуется питательных веществ и кислорода для его роста и полноценного внутриутробного развития.
Скорость оседания эритроцитов — это лабораторный критерий. Для его определения используется кровь. В течение определенного времени лаборанты оценивают данный показатель. Полученные результаты измеряются в мм/час. Это принято международными медицинскими правилами и определяется практически во всех странах.
Причины повышения
Врачи выделяют довольно много причинных факторов, приводящих к высокому СОЭ. Довольно часто к ситуации, когда СОЭ повышен, приводят различные вирусные и бактериальные инфекции. Даже банальная простуда может вызвать повышение скорости оседания эритроцитов.
При любой инфекции в крови увеличивается количество лейкоцитов, показатели в лейкоцитарной формуле при этом смещаются. Такая комплексная оценка возникших нарушений позволяет врачам устанавливать степень тяжести возникших нарушений.
Интересно, но и после выздоровления показатели СОЭ могут оставаться немного повышенными. Для нормализации данного показателя может потребоваться несколько недель. В течение этого времени восстанавливается работа эритроцитов, улучшается свертываемость крови.
Многие анемические состояния сопровождаются повышением СОЭ. Самая распространенная анемия у беременных — железодефицитная. Чем более выражены нарушения и снижен гемоглобин, тем более высокий уровень СОЭ в крови. Для нормализации данных показателей требуется назначение железосодержащих препаратов. Для того чтобы СОЭ пришло в норму, необходимо употреблять их в течение довольно длительного периода времени.
Хронические заболевания ЛОР-органов, по статистике, являются также довольно распространенной причиной, ведущей к повышению скорости оседания эритроцитов. Отит, гайморит или воспаление в придаточных пазухах носа могут привести к тому, что СОЭ будет оставаться повышенной на протяжении довольно длительного времени. В этом случае требуется обязательная консультация с отоларингологом и подбор необходимой тактики лечения.
Врачи отмечают, что к повышению СОЭ может привести даже обычный кариес. Непролеченные зубки становятся источником различных инфекций. Довольно часто бывает так, что кариес у беременных начинает прогрессировать. Это во многом связано с возникающим дисбалансом в кальциевом балансе в течение беременности. Для того чтобы снизить вероятность развития кариеса, будущей маме следует употреблять достаточное количество продуктов, которые содержат кальций.
Патологии гемостаза, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови, также являются причиной, ведущей к повышению в крови СОЭ. К таким заболеваниям относятся различные виды тромбофлебита, варикозная болезнь вен нижних конечностей, а также болезни лимфы. В этом случае повышение СОЭ становится стойким и существенным.
Для нормализации возникших нарушений требуется обязательная медикаментозная коррекция и лечение основного заболевания.
Нормы
Во время беременности значения данного показателя постепенно повышаются. Это во многом связано с изменяющимися показателями гемостаза. Уже ко второму триместру беременности кровь у будущей мамы становится более густой. К этому приводит увеличение концентрации фибриногена в крови. К третьему триместру концентрация этого вещества в крови является максимальной. Именно в это время и показатели СОЭ являются самыми высокими.
В каждом периоде вынашивания малыша нормы данного показателя различаются. Врачи пользуются специальной таблицей. В нее внесены все нормальные значения данного показателя по разным периодам беременности. Такая таблица приводится ниже:
При использовании данной таблицы очень важно помнить о периоде беременности. Так, повышение СОЭ до 40-45 мм/час является крайне неблагоприятным признаком в первые недели вынашивания малыша. В третьем же триместре такая ситуация — абсолютная норма.
Повышение в крови концентрации фибриногена способствует тому, что уровень СОЭ поднимается до 23-33 мм/час. В этом случае никакой медицинской коррекции не требуется. Если же во втором триместре беременности СОЭ составляет 42 мм/час и более, то это требует уже обязательного обращения к терапевту.
Как проводится диагностика?
Скорость оседания эритроцитов в настоящее время определяется во время проведения общего анализа крови. Это очень удобно. Будущей маме не нужно многократно колоть пальчик или забирать венозную кровь.
Врачи рекомендуют определять данный показатель минимум трижды за весь период вынашивания малыша. Данные анализы назначаются, как правило, на 12, 21 и 30 неделях беременности.
Сдать данный лабораторный тест можно как в обычной поликлинике, так и в частной медицинской лаборатории. Прийти на исследование необходимо натощак. Перед сдачей анализа можно выпить немного воды, если мучает жажда. Специальной подготовки не требуется.
Методика подразумевает забор крови несколькими способами. Довольно долгое время данный анализ проводили только капиллярным методом. Для этого прокалывается пальчик с помощью специального медицинского инструмента. Надо отметить, что по статистике данный метод хуже переносится, так как является более болезненным и травматичным.
В настоящее время практически в любом медицинском учреждении забор крови проводится венозным доступом. Для этого, как правило, используются специальные вакуумные пробирки. С помощью их применения метод стал очень распространенным. Он легче переносится и вызывает гораздо меньше неприятных ощущений.
После забора крови ее помещают в специальную пробирку. Для того чтобы начался процесс оседания красных кровяных клеток, в нее добавляется специальное химическое вещество — антикоагулянт. Именно с его помощью эритроциты не склеиваются, а начинают оседать.
Исследование проводится в течение часа. За это время кровь расслаивается на две разных по плотности фракции — плазму и форменные элементы. По истечении отведенного на исследования времени лаборант измеряет толщину каждого слоя. Также он записывает полученный результат скорости оседания эритроцитов. Данный показатель измеряется в специальных единицах измерения — мм/час.
Лечебная тактика
Любые отклонения от нормальных значений СОЭ во время вынашивания малыша должны стать существенным поводом для обращения к врачу. Будущая мамочка, у которой возникли такие нарушения, без промедления должна обратиться к терапевту. Этот специалист проведет клинический осмотр и порекомендует ей пройти дополнительную диагностику, необходимую для установления причины, вызвавшей такие изменения.
Женщинам, у которых врачи выявили изменения СОЭ, обязательно порекомендуют тщательно следить за режимом дня. Беременной нельзя волноваться и нервничать. Стрессы приводят к изменению работы организма и обострению многих хронических заболеваний. Любые психоэмоциальные воздействия следует исключать или просто не реагировать на них.
Улучшить самочувствие поможет полноценный сон. Будущая мама должна спать не менее восьми часов в сутки. Если днем она сильно устала и чувствует потребность поспать, то ей обязательно следует отдохнуть. Особенно тщательно стоит следить за своим режимом дня мамам, вынашивающим двойняшек или тройняшек.
Полноценное питание с обязательным употреблением достаточного количества белка – неотъемлемая часть любых врачебных рекомендаций. Для того чтобы в женский организм попали все необходимые аминокислоты, будущей маме следует кушать разные источники белка. Слишком жирную пищу следует все-таки исключать.
Питьевой режим играет важную роль в нормализации разных показателей крови. Самым оптимальным напитком, который следует употреблять в достаточном количестве, является обычная вода.
Пить менее полутора литров в сутки нельзя. Исключение — женщины, страдающие различными патологиями почек и мочевыводящих путей, а также имеющие сердечную недостаточность. В этом случае питьевой режим обязательно обсуждается с лечащим врачом.
Если причиной повышения СОЭ стали различные инфекции, то в качестве полезных напитков подойдут и травяные чаи, и настои. Можно приготовить их из ромашки, брусничного листа, липового цвета и других лекарственных растений. Важно помнить, что такие травы могут стать причиной появления аллергической реакции. Перед их употреблением будущей мамочке следует обязательно проконсультироваться со своим врачом.
Если причиной возникшего повышения СОЭ стали зубы, пораженные кариесом, следует сразу же обратиться к стоматологу. Бояться посещения доктора не стоит. В настоящее время врачи в работе с беременными применяют специальные методы лечения зубов, которые являются и безболезненными, и не приносят вреда малышу.
Выбирайте доктора, имеющего достаточный клинический опыт по работе с будущими мамами. Перед тем, как выбрать врача, обязательно изучите реальные отзывы женщин, которые уже прошли такое лечение.
Нередко причиной повышения СОЭ являются обострения различных хронических заболеваний внутренних органов. Для коррекции нарушений в этом случае требуется обязательная терапия этих патологий.
С этой целью врач порекомендует будущей маме целый комплекс терапии, включающей в себя применение различных групп лекарственных препаратов. Как только обострение заболевания будет «снято», так и постепенно нормализуется СОЭ.
Будущим мамам важно помнить, что сдавать кровь на определение данного показателя очень важно. С помощью такого простого и рутинного метода можно определить наличие какой-либо патологии в женском организме.
Своевременное вмешательство специалистов поможет справиться с возникшей болезнью и существенно улучшит самочувствие будущей мамы. Нормальные значения СОЭ необходимы для полноценного роста и развития малыша.
Далее рекомендуем посмотреть ознакомительное видео, в котором Елена Малышева рассказывает о повышенном показателе СОЭ в крови при беременности.
Анализы крови, которая будущая мамочка должна часто сдавать, являются очень важными. Они позволяют врачам контролировать как состояние женщины, так и ее малыша. Одним из важных показателей, который определяется при беременности, является СОЭ.
О СОЭ
Во время вынашивания малыша в женском организме изменяются многие биологические реакции. Это во многом обусловлено обилием различных гормонов, которые вырабатываются только в периоде беременности. Они оказывают сильное действие на кровь, что и приводит к изменению показателей.
Красные кровяные клеточки или эритроциты крайне важны. Они необходимы для переноса различных органических веществ и кислорода во все клетки тела. В периоде вынашивания малыша потребность в таких веществах существенно возрастает. Это и определяет важность определения СОЭ.
Скорость оседания эритроцитов или СОЭ является весьма важным клиническим показателем. Его изменение, как правило, является маркером для врачей о том, что у женщины присутствуют какие-либо нарушения.
Для того чтобы выявить данный показатель, лаборанты добавляют к сыворотке крови специальный антикоагулянт. Это необходимо для того, чтобы эритроциты не склеивались между собой. Также под действием этого химического вещества красные кровяные клеточки начинают постепенно оседать.
В течение этого процесса и определяется скорость оседания. Для оценки показателя ученые определили определенный промежуток времени. В результате анализа выносится значение, полученное в течение одного часа. Такой критерий является международным и используется в разных странах мира. Это позволяет врачам различных государств понимать друг друга.
Определяется скорость оседания эритроцитов только в крови. Определить данный показатель в моче или других биологических жидкостях нельзя.
Для определения скорости оседания эритроцитов используется специальная методика. Удобную версию ее применения предложили на рассмотрение медицинской мировой общественности два ученых в 1926 и 1935 годах соответственно.
В настоящее время применяется метод определения данного показателя по Вестергрену. Он является довольно простым и удобным, что позволяет применять его в медицинской практике практически повсеместно.
Зачем он определяется у беременных?
Важность проведения данного анализа у беременных нельзя переоценить. С помощью этого простого и рутинного лабораторного теста можно определить наличие какой-либо патологии как у матери, так и у малыша.
СОЭ — характерный маркер, показывающий степень выраженности функциональных нарушений. Чем сильнее он повышен, тем более опасна какая-либо патология для женского организма.
Имея в виду такую важность данного лабораторного теста, врачи рекомендуют будущим мамам сдавать кровь на определение СОЭ во время беременности минимум трижды. Такие исследования, как правило, проводятся на 12, 21 и 30 неделях вынашивания малышей.
При необходимости они могут назначаться чаще. Это решает лечащий врач, который наблюдает за течением беременности у конкретной пациентки.
Нормы
Врачи считают, что после зачатия малыша у беременной женщины этот клинический показатель постепенно изменяется по неделям ее беременности. Однако, происходит это довольно медленно.
Нормальные значения данного показателя у беременных и небеременных женщин несколько отличаются.
Так, до беременности норма СОЭ должна быть менее 15 мм/час.
В дальнейшем значения данного показателя будут несколько изменяться. Для удобства работы врачи пользуются специальной таблицей, в которую были внесены нормальные значения данного показателя. Она представлена ниже:
С помощью приведенной таблички довольно просто определить, присутствуют ли в организме будущей мамочки какие-либо нарушения. Если в первом триместре беременности СОЭ достигает 45 и выше мм. рт. ст., то такая ситуация, как правило, является уже патологической. В третьем же триместре – это вариант нормы.
Уже ко второму периоду беременности показатели СОЭ начинают нарастать. Это во многом обусловлено изменяющейся концентрацией фибриногена в женском организме. Данное вещество начинает увеличиваться, что и способствует повышению СОЭ.
Максимальная концентрация фибриногена у будущих мамочек регистрируется к концу третьего триместра беременности. Такие изменения отражаются и на свертываемости крови. Довольно часто данные показатели изменяются совместно. Обычно такие изменения хорошо выявляются при помощи проведения различных лабораторных анализов.
Важно отметить, что приведенные показатели являются усредненными. У некоторых женщин и до беременности СОЭ бывает повышенной. В некоторых случаях это является индивидуальной особенностью.
В такой ситуации очень важно показать своему врачу результаты предшествующих анализов. Это поможет доктору не ошибиться и поставить верный диагноз.
Как сдается анализ?
Определение СОЭ во время беременности является обычной и рутинной процедурой. Сдать этот анализ можно в любой женской консультации. Для этого врач даст будущей маме специальный медицинский бланк — направление. С этим документом она и должна посетить поликлинику.
Сдавать анализ следует натощак. Процедура забора крови ничем не отличается от таковой при проведении общего анализа крови. Для удобства работы врачи уже много лет назад решили включить СОЭ в результаты данного исследования.
Забор крови может проводиться двумя способами:
- Первый — прокол пальчика специальным прибором. В этом случае лаборант забирает на исследование капиллярную кровь.
- Второй способ — внутривенный прокол. В этом случае на исследование отправляется венозная кровь. В настоящее время преимущество в основном за вторым способом. Он менее травматичный и лучше переносится будущими мамочками.
Сдать такой анализ можно и в частной лаборатории. Для этого направления от врача не нужно. Сдает анализ женщина в таком случае самостоятельно. Срок получения результатов составляет несколько часов.
В обычной женской консультации он может быть несколько дольше. Это зависит от загрузки лаборатории. В таком случае срок получения результата составляет, как правило, 1-3 дня.
Процедура проведения теста крайне простая. Для этого нужное количество крови лаборант помещает в специальную пробирку. Туда же вливает антикоагулянт. Этот состав выдерживается в течение часа. За этот временной отрезок кровь расслаивается на две составляющие: форменные элементы и ее жидкая часть (плазма).
После этого лаборант оценивает толщину слоя, образованного форменными элементами, а также записывает полученный показатель скорости оседания эритроцитов.
В настоящее время все исследования являются автоматическими. Для этого используются специальные лабораторные анализаторы. Такие приборы проводят анализ полностью автономно, «человеческий фактор» при этом практически полностью исключается.
Как проводится его расшифровка и каковы причины отклонений?
Повышенное значение
К повышению скорости оседания эритроцитов могут привести самые разнообразные причинные факторы. Довольно часто требуется проведение дополнительной диагностики для установления причины, вызвавшей такие нарушения в женском организме. Этим занимается терапевт, который наблюдает беременную женщину. При необходимости доктор может направить будущую мамочку на консультацию к «узким» специалистам.
Анемия — это одна из причин, которая может привести к повышению данного показателя. Для образования новых красных кровяных клеточек требуется довольно много питательных веществ. Это приводит к тому, что основные свойства крови изменяются. Следствием таких изменений и является ускорение СОЭ.
Снижение в женском рационе белка и всех жизненно необходимых аминокислот также приводит к развитию данных отклонений. Обычно такие изменения встречаются у женщин, находящихся во время беременности на вегетарианском питании. Недостаток поступления белковой пищи способствует изменениям в крови, что и проявляется повышением СОЭ.
Обострение различных заболеваний — также частая причина повышения скорости оседания эритроцитов. Самая банальная ситуация — вирусная инфекция или даже простуда. Заболевший организм реагирует при этом повышением СОЭ. Многие бактериальные инфекции также приводят к подобным нарушениям. Для того чтобы СОЭ нормализовалась, требуется достаточно много времени.
Системные ревматологические или онкологические патологии могут стать причиной повышения скорости оседания эритроцитов у будущей мамочки. В таком случае, как правило, этот показатель повышается существенно и стойко сохраняется повышенным в течение длительного периода времени.
Довольно распространенной патологией, ведущей к повышению СОЭ у будущих мам, является обычный кариес. Вовремя непролеченные зубы являются постоянным источником различных видов инфекций. Для коррекции нарушений в этом случае требуется обязательное посещение стоматолога.
Хронические патологии ЛОР-органов также могут привести к ускорению СОЭ.
Заболевания, связанные с нарушенной свертываемостью крови, зачастую становятся причиной ускоренной СОЭ. Варикозное расширение вен, тромбофлебиты и даже геморрой довольно часто вызывают повышение скорости оседания эритроцитов. Выявить данные патологии можно при помощи клинического осмотра, а также применяя различные анализы на гемостаз.
Важно отметить, что высокая СОЭ может быть крайне опасным признаком для плода. Повышение данного показателя выше нормальных значений — это показание для проведения более расширенной диагностики. Максимально опасно данное состояние на поздних неделях беременности. В этом случае требуется обязательная медикаментозная коррекция возникших нарушений.
Пониженное значение
Гораздо реже, но СОЭ может быть и понижена. Очень редко это является физиологической индивидуальной особенностью организма. Гораздо чаще данная ситуация развивается как проявление различных патологий внутренних органов.
К снижению скорости оседания эритроцитов может привести довольно опасное заболевание — эритремия. Оно сопровождается нарушениями в функционировании красных кровяных клеточек крови.
Чем сильнее выражена данная патология, тем более пониженная СОЭ у будущей мамы.
Гипоглобулинемия — еще одно патологическое состояние, приводящее к развитию сходных нарушений. В этом случае в периферической крови существенно снижается уровень глобулинов. В такой ситуации у будущей мамы не только заметно уменьшается СОЭ, но и ослабевает иммунитет.
Заболевания мышечной системы также могут привести к стойкому снижению скорости оседания эритроцитов в женском организме. Одной из таких патологий является миодистрофия. Сопровождается данное заболевание сильной слабостью во многих мышечных группах. Без лечения развитие неблагоприятных симптомов развивается стремительно.
Серповидноклеточная анемия — патология, которая сопровождается стойкими изменениями в строении и функционировании эритроцитов. В определенные стадии развития данного заболевания происходит существенное снижение СОЭ.
Без проведения лечения прогноз течения этой патологии неблагоприятный.
Более подробно о том, зачем определяют СОЭ при беременности и какова его норма, смотрите в следующем видео.