Норма соэ в крови у детей старше 7 лет

Получая результаты анализа крови ребенка, родители хотят как можно быстрее получить расшифровку и понять, все ли в порядке с малышом. Среди прочих показателей в бланке результата представлены значения СОЭ. Какая норма для новорожденного, малыша до годика, ребенка в 2-3 года и старше? Какое значение СОЭ свидетельствует о патологии? Почему появляются отклонения от нормы? Разберемся вместе.

Что такое анализ СОЭ и зачем его проводят?

Анализ СОЭ предназначен для определения скорости оседания красных кровяных телец – эритроцитов. Когда кровь забирают на анализ, эти тельца начинают постепенно «слипаться» между собой и оседать на дне пробирки. Спустя 60 минут образец разделяется на почти прозрачную сверху и темную густую часть снизу. В бланк анализа лаборант впишет высоту прозрачной части в мм.

Состояние, состав, уровень вязкости и кислотности крови оказывают непосредственное влияние на показатели СОЭ. По результатам данного исследования можно выявить патологии на самых ранних стадиях, когда внешние симптомы почти незаметны. СОЭ – очень чуткий индикатор, практически незаменимый при диагностике заболеваний у новорожденных и грудничков.

Иногда можно встретить аббревиатуру РОЭ. Она расшифровывается как реакция оседания эритроцитов. По сути РОЭ представляет собой устаревшее обозначение СОЭ. Некоторые доктора, в основном старшего поколения, по привычке используют именно такое обозначение – РОЭ, однако это не должно вводить в заблуждение родителей.

Норма СОЭ у деток разного возраста в таблице

СОЭ у детей зависит от того, сколько лет ребенку. Следует учитывать, что уровень СОЭ у подростка также зависит от его половой принадлежности. Незначительные отклонения от нормы часто свидетельствуют о неправильном питании, стрессе или легком простудном заболевании. В общем случае считается, что чем сильнее отклонение и выше скорость оседания эритроцитов, тем серьезнее болезнь.

В различных источниках предлагаются разные предельные значения нормальных показателей СОЭ у малышей, диапазон может становится шире по мере взросления. Норма СОЭ для малышей с рождения до достижения подросткового возраста приведена в таблице ниже. Следует помнить о том, что организм каждого ребенка индивидуален, и окончательные выводы об отклонениях значения делает только доктор.

Возраст ребенка	Пол	Норма СОЭ, мм/час
Новорожденные (до 1 месяца)	М/Ж	2-4
Груднички 1 – 12 месяцев		3-10
1-5 лет		5-12
6 – 14 лет		4-12
Старше 14 лет	М	1-10
Старше 14 лет	Ж	2-15

К примеру, если СОЭ у ребенка 2 лет равна 10, это нормально. Если же по результатам анализов значение скорости оседания эритроцитов составило 20 – есть повод сдать анализы повторно и пройти комплексное обследование для выявления патологических или физиологических причин такого значительного отклонения от нормы.

Методики проведения анализа крови на СОЭ

В зависимости от того, какой аппаратурой и реагентами пользуются в лаборатории при исследовании образца крови, анализ может проводиться по одной из трех существующих сегодня методик – по Панченкову, по Винтробу или по Вестергрену.

Для маленьких детей предпочтительна первая методика – она основана на использовании капиллярной крови и является наименее травматичной из всех.

Если у малыша выявлены высокие показатели СОЭ в результате исследования крови по методике Панченкова, доктор даст направление на исследование по Вестергрену. Этот способ отличается более высокой точностью и основывается на применении венозной крови пациента и цитрата натрия. Для выявления заболеваний эта методика считается самой достоверной.

Факторы, влияющие на значение СОЭ у ребенка

СОЭ – это чувствительный показатель, который меняется под влиянием множества факторов, как патологических, так и физиологических. Если ребенок перенес ОРВИ, значение СОЭ у него будет повышено в течение 4-6 недель после выздоровления. На значение СОЭ также влияют нижеперечисленные факторы:

повышенные физические нагрузки;
стрессовые ситуации;
несбалансированное питание;
гельминты;
дефицит витаминов и микроэлементов;
снижение или повышение числа эритроцитов;
изменение вязкости или кислотности крови;
время суток;
возраст (у детей, не достигших годовалого возраста, показатели сильно отличаются от нормальных для взрослых или подростков);
пол.

На результаты анализов влияет множество факторов, поэтому врачи иногда просят пациентов о повторной пересдачи крови

Почему повышаются показатели и о каких заболеваниях это говорит?

Значение СОЭ в крови у ребенка, превышающее 20 мм/час (25, 30, 40 и выше) свидетельствует о развитии патологического процесса. При этом значение 40 мм/час – признак тяжелой болезни, которая потребует длительного лечения. Повышенное СОЭ у ребенка встречается чаще, чем пониженное. Показатель повышается при следующих болезнях:

патологии печени, почек;
большая потеря крови;
гемобластоз;
лейкоз;
анемия;
аллергия;
гипертиреоз;
гипотиреоз;
сахарный диабет;
аутоиммунные заболевания;
болезни соединительной ткани;
сепсис;
рак;
туберкулез;
инфаркт;
инфекционные болезни;
воспаления.

Отклонение результатов от нормы свидетельствует о патологическом процессе, каком именно – определяет лечащий врач

Для уточнения диагноза потребуется обратить внимание на другие показатели, в том числе уровень тромбоцитов и лейкоцитов. При онкологии, анемии, ревматических заболеваниях или систематическом перенапряжении будут повышены тромбоциты. Если тромбоциты понижены, это указывает на вирусные инфекции (например, ОРВИ), гемофилию или становится результатом приема некоторых лекарств (см. также: причины низких тромбоцитов у новорожденного).

Низкий уровень лейкоцитов показывает системные заболевания иммунной системы, вирусную инфекцию, сезонный гиповитаминоз. Низкие лейкоциты часто наблюдаются у жителей регионов с повышенной радиационной активностью. Повышенное содержание лейкоцитов сопровождает бронхит, плеврит, гайморит, аппендицит (см. также: как распознать аппендицит у ребенка по первым признакам?).

В каких случаях повышение СОЭ считается безопасным?

Повышение скорости оседания красных кровяных телец не всегда становится следствием заболеваний внутренних органов или воспалительных процессов в организме ребенка. Иногда речь идет о ложноположительных результатах анализа. К числу непатологических причин, провоцирующих повышение показателей СОЭ, относятся:

обилие жирной пищи в рационе кормящей мамы (для малышей на ГВ);
сильный стресс непосредственно перед забором биоматериала (например, если ребенок боится сдавать анализы);
прорезывание зубов (см. также: может ли быть кашель при прорезывании молочных зубов у детей?);
прием Парацетамола и его аналогов (после применения этих лекарств результат анализа будет недостоверным);
неправильное питание (много жирных, копченых и соленых продуктов в рационе ребенка);
глистная инвазия;
авитаминоз, гиповитаминоз, недостаток питательных веществ.

При прорезывании зубов показатели СОЭ обычно повышены

Причины низких значений

Если скорость оседания эритроцитов значительно ниже нормы, это часто говорит об обезвоживании организма (см. также: норма эритроцитов в моче у ребенка). Причиной может стать диарея, рвота, гепатит, эпилепсия, болезни крови, патологии сердечно-сосудистой системы. Иногда малыши на грудном вскармливании совсем не получают воду – это распространенная ошибка, которая также провоцирует обезвоживание.

Пониженные показатели СОЭ нередко наблюдаются в семьях, практикующих полный отказ от животной пищи. Еще одна распространенная причина пониженной скорости оседания красных кровяных телец – отравление. Нужно вспомнить, что кушал малыш, проверить, не съел ли он какие-нибудь лекарственные средства из домашней аптечки.

Низкие значения СОЭ в анализе могут выступать не как следствие заболевания, а как побочный эффект проводимого лечения. Некоторые медикаментозные препараты оказывают сильное влияние на реакцию и состав крови ребенка любого возраста (например, хлорид кальция или ацетилсалициловая кислота). О таком эффекте родителей должен предупредить лечащий врач.

Как привести показатели в норму?

Отклонение показателей СОЭ от нормы – это не болезнь, а симптом. По этой причине тратить время и силы на то, чтобы повлиять на скорость оседания и привести ее к нормальным значениям не только бессмысленно, но и опасно для здоровья детей. Единственный верный способ нормализации показателей – выявление и устранение причины, вызвавшей отклонения.

Если показатели повышены, а ребенок чувствует себя хорошо, есть смысл сдать анализ повторно – возможно, лаборант нарушил правила хранения биоматериала или технологию проведения исследования.

Отклонения от нормы по результатам обоих анализов – сигнал о развитии патологии в организме. Нужно пройти обследование и немедленно приступить к лечению. Как правило, при приеме противовоспалительных препаратов и антибиотиков значение СОЭ нормализуется.

Определить правильность поставленного диагноза и эффективность терапевтического курса поможет повторный контроль. Если через две недели значения приблизились к нормальным, значит пациент идет на поправку.

Если отклонение не связано с серьезной проблемой, а появилось в результате нехватки железа или присутствия в рационе жирной пищи, то уменьшить показатели СОЭ можно с помощью отваров на основе липы и ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом. Деткам также можно давать чай с малиной или лимоном.

Чтобы величина соответствовала нормальным значениям, необходимо соблюдать ряд простых правил:

вести здоровый образ жизни;
наладить режим питания и сбалансировать рацион ребенка;
регулярно гулять с крохой и оградить от стрессовых ситуаций;
малыша нужно научить делать зарядку или записать в спортивную секцию.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

На чтение 6 мин. Просмотров 4.5k. Опубликовано 03.02.2018

Анализ крови ребёнка может рассказать о многих патологических изменениях, происходящих в организме. Одним из важных показателей является скорость оседания эритроцитов.

Поговорим сегодня о том, какие показатели СОЭ – норма у детей, а какие свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

О чём говорит анализ

Для определения СОЭ у ребёнка берётся венозная или капиллярная кровь. Этот показатель помогает выявить заболевание на ранней стадии, когда симптоматика ещё не ярко выражена или отсутствует.

О том, какая именно патология развивается у маленького пациента по СОЭ определить не удастся. Для этой цели придётся пройти обследование и сдать дополнительные анализы.

анализ крови детский СОЭ

Отклонения в СОЭ не требуют специальной терапии. Этот показатель приходит в норму, как только выявлено и устранено основное заболевание.

СОЭ: норма у детей по возрасту — таблица

Допустимые параметры данного показателя у каждого ребёнка индивидуальны. Они зависят от возраста и половой принадлежности. Также имеет значение эмоциональное и физическое состояние малыша перед сдачей анализа.

Малейшее физиологическое изменение в организме окажет своё влияние на результат. В связи с этим, область определения нормы СОЭ достаточно обширна.

Возраст	СОЭ в крови, мм/час
Новорожденный	1,0-2,7
5-9 дней	2,0-4,0
9-14 дней	4,0-9,0
30 дней	3-6
2-6 месяцев	5-8
7-12 месяцев	4-10
1-2 года	5-9
2-5 лет	5-12
3-8	6-11
9-12	3-10
13-15	7-12
16-18	7-14

Незначительные отклонения от указанных значений не представляют повода для волнений. Педиатры обращают внимание на этот показатель, если он значительно выше или ниже нормы.

Повышение более чем на 20 единиц говорит об опасном патологическом процессе в организме малыша. Такая ситуация требует скорейшего медицинского обследования, выявления и устранения первопричины.

В связи с несовершенством обменных процессов в организме у новорождённых, показатели СОЭ у них минимальны. По мере взросления растёт и этот показатель. Норма СОЭ в крови у детей старшего возраста, имеет более широкие границы.

Превышение на 40 единиц свидетельствует о тяжёлом нарушении в организме. Такой показатель требует незамедлительной диагностики и лечения заболевания.

Как проводится анализ

Для ребёнка этот анализ не опасен, хотя и неприятен. Ведь большинство детей болезненно реагируют на необходимость проведения данной процедуры.

Материал для исследования сдаётся утром, натощак. Кровь берут из вены или пальца. У новорождённых малышей материал берут из пятки.

При заборе анализа важно, чтобы кровь самостоятельно вытекала из ранки. Если на палец давить, растирать, то она соединится с лимфой и результат будет неточным.

СОЭ выше нормы

Повышение показателей не всегда говорит о серьёзном заболевании. Среди причин, приводящих к превышению норм СОЭ, выделяют следующие:

авитаминоз;
активная фаза прорезывания зубов;
нарушение режима питания;
приём некоторых лекарственных препаратов, в частности, парацетамола;
глистная инвазия;
стресс, возбуждённое состояние нервной системы.

Превышение на несколько значений не является критичным. Но это при условии, что ребёнка ничего не беспокоит.

Если же значения сильно больше указанных норм, то это говорит о заболевании. Для его выявления врач назначает дополнительные обследования: УЗИ-диагностику, биохимическое исследование крови, анализ мочи.

Вот несколько заболеваний, при которых происходит повышение значений СОЭ:

патологии инфекционного характера;
аллергические реакции;
онкология;
сахарный диабет;
анемия;
гормональные нарушения;
нарушение целостности кожных покровов (травмы, ожоги).

Норма СОЭ в крови у детей может повышаться по многим причинам. Этот анализ является, в определённом смысле, лакмусовой бумажкой. Он даёт зелёный свет для дополнительных исследований, если врач сочтёт это необходимым.

Пониженные значения

Такой вариант встречается реже, чем превышение значений. Но, идентично повышенным показателям, этот результат не может быть определяющим при постановке диагноза. Он лишь косвенно указывает на нарушения и сбои в организме.

Среди возможных проблем здоровья могут быть:

заболевания сердца;
плохое кровообращение;
гемофилия;
патологии печени;
изменение кислотно-щелочного баланса;
аутоимунные болезни;
истощение и обезвоживание организма.

Что именно стало причиной понижения скорости оседания эритроцитов скажет только общее обследование. Без дополнительных лабораторных и аппаратных исследований установить точную причину не представляется возможным.

Ложноположительный результат

Да, такое тоже бывает. Такой результат не может считаться достоверным. Есть ряд причин, при которых СОЭ выше нормы у ребёнка.

Среди них:

плохое функционирование почек;
лишний вес;
недавно поставленная прививка против гепатита В;
употребление витамина А;
гиперхолестеринемия.

Также на значение имеет влияние нарушения технического характера, имевшие место в процессе диагностики.

СОЭ у детей

Симптомы

Часто, при изменении показателей скорости оседания эритроцитов, ребёнка ничего не беспокоит. А сама патология выявляется только при плановом обследовании. Но бывает так, что болезнь, на фоне изменений показателей, даёт характерную симптоматику.

Сахарный диабет провоцирует повышенную жажду и, как следствие, частое мочеиспускание. Снижается масса тела и появляется опасность развития кожных инфекций. При этой патологии нередко можно наблюдать молочницу.
При процессах онкологического характера малыш стремительно теряет вес. Снижается иммунитет, появляется слабость и быстрая утомляемость. Также об этом опасном состоянии свидетельствует увеличение лимфатических узлов.
Инфекционные и вирусные болезни провоцируют подъём температуры тела, головную боль. На них будут указывать одышка, сердцебиение, а также симптомы общей интоксикации организма.
Туберкулёз характеризуется кашлем, болью в груди. Потеря веса, недомогание и частые головные боли являются симптомами этого заболевания.

Если же у ребёнка есть изменения в показателях СОЭ, но при этом нет симптомов заболевания, а дополнительное обследование не выявило нарушений – всё в порядке. Возможно, это просто физиологическая особенность организма малыша.

Особенности нормализации показателей

Сама по себе, повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов, не лечится. Для нормализации значений требуется правильно диагностировать болезнь, ставшую причиной сбоя. После терапевтических мероприятий, направленных на избавление от патологии, норма СОЭ в крови у детей стабилизируется.

Но некоторые заболевания могут иметь свои нюансы, влияющие на показатели. Например, после болезней инфекционного характера значения приходят в норму спустя 1-2 месяца. Иногда даже значительное превышение допустимых значений не говорит о болезни. Это может быть связано с физиологическими особенностями организма.

Также на показатели влияют особенности проверки анализов определённого медицинского центра. У каждого медицинского учреждения свои способы лабораторного метода исследования, поэтому и результат может быть разным. Особенно это касается анализа на скорость оседания эритроцитов, на значение которого имеют влияние множество причин.

Заключение

СОЭ, норма у детей, которая является индивидуальной, не может служить самостоятельным фактором для постановки диагноза. Это всегда указатель, сигнализирующий о том, есть ли повод для беспокойства.

Даже если цифры сильно отличаются от норм, паниковать не стоит. Врач обязательно назначит дополнительные обследования и установит причину патологии.

Помните о том, что после лечения показатель скорости оседания эритроцитов не сразу нормализуется. Поэтому повторный анализ целесообразно сдать через пару месяцев после выздоровления.

На достоверность результата будет оказывать влияние широкий круг факторов. Это и эмоциональное состояние малыша, и приём витаминов, и прорезывание зубов. Важно стабилизировать эмоциональный фон ребёнка перед сдачей анализа.

Уважаемые посетители блога, приходилось ли вам сталкиваться с проблемой повышенного или пониженного значения СОЭ у ребёнка? На что указывал этот результат в вашем случае?

Оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Пусть другие мамы узнают, о чём говорит результат СОЭ в бланке анализа маленького пациента.

Источник

СОЭ у ребенка – это неспецифический лабораторный параметр, определяющийся при клиническом исследовании крови или отдельно. Величина СОЭ изменяется при воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессах в организме. Нормы СОЭ зависят от возрастной группы, пола человека и метода, которым пользуется лаборатория.

Что такое СОЭ в крови

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Метод основан на способности эритроцитов оседать в крови, смешанной с веществом, препятствующим свертыванию. Измеряется в мм/ч.

Измерение СОЭ у детей проводится по методу Панченкова

Для исследования применяют методы по Панченкову, по Вестергрену и автоматические анализаторы. Норма будет зависеть от использованного метода.

Эта величина отражает соотношение белков плазмы крови. Чем больше патологических белков, например, белков острой фазы воспаления, тем быстрее эритроциты склеиваются и оседают на дно пробирки. При уменьшении числа эритроцитов при анемии скорость будет увеличиваться, а при увеличении количества эритроцитов – падать.

Как проводится анализ

Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Для получения достоверного результата лучше сдавать кровь натощак.

Перед анализом:

не кормить ребенка 5–6 часов, если ребенок нормально переносит голод. Грудных детей в молоке не ограничивать. Если ребенку нет 3 лет, допустимо не есть 3 часа перед анализом;
накануне не давать жирную пищу;
если ребенок принимает какие-либо лекарства, обсудить это с врачом.

Питьевой режим можно оставить неизменным.

После забора крови предложите ребенку любимое лакомство или молоко.

Норма СОЭ у детей по возрастам

Нормальный показатель СОЭ зависит от метода, которым пользуется лаборатория. Каждая организация должна давать свои референсные значения, однако они могут не учитывать возрастных особенностей пациента. По этим причинам оценку результата должен проводить врач.

Нормальный показатель СОЭ в крови зависит от метода анализа

Примерные значения для детей по возрасту:

от 0 до 2 недель жизни – до 2,7 мм/ч;
от 2 недель до 1 месяца – 2–5 мм/ч;
от 1 до 6 месяцев – 4–6 мм/ч;
от 6 месяцев до 1 года – 4–10 мм/ч;
от 1 до 2 лет – 5–9 мм/ч;
от 3 до 12 лет – 2–12 мм/ч;
от 12 лет у мальчиков – 1–10 мм/ч; у девочек – 2–15 мм/ч.

Оценивать анализ должен врач, направивший на исследование!

Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен

СОЭ не показывает какое-либо конкретное заболевание и может быть повышена по ряду причин. При этом нормальное значение не исключает наличия болезней.

Причины повышения СОЭ:

инфекции: чаще всего высокая СОЭ указывает на острые (через 24–48 ч от начала болезни) и хронические бактериальные инфекции;
травмы и ожоги: чем обширнее поражение, тем выше будет результат;
анемия: уменьшение количества эритроцитов приводит к увеличению СОЭ;
иммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, иммунодефициты;
онкологические заболевания: рак легкого, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.;
гематологические заболевания: лейкоз, лимфома, миелома, наследственные аномалии строения эритроцитов, нарушения свертывания крови;
нарушение белкового обмена: амилоидоз;
эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
болезни почек и печени: пиелонефрит, гепатит;
некрозы: инфаркты различных локализаций.
физиологические состояния: повышенная физическая нагрузка, беременность.

При отсутствии клинических проявлений дифференциальная диагностика производится прежде всего между инфекциями, иммунными и онко-гематологическими заболеваниями. В педиатрической практике при повышении СОЭ часто диагностируют хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит.

Резкий «скачок» СОЭ при/после вирусной инфекции может говорить о начавшихся осложнениях. У детей часто протекают бессимптомно пиело- и гломерулонефриты, воспаление легких, средний отит.

Если результат повышен, могут назначить дополнительные методы обследования, которые позволят установить точную причину состояния. Также возможен ложный результат из-за ошибок лаборатории: если пациента ничего не беспокоит, скорее всего, потребуется провести повторный анализ.

Причины замедления СОЭ в крови

Результат СОЭ редко бывает понижен, но такое встречается при физиологических и патологических состояниях.

Основные причины замедления СОЭ:

изменения формы эритроцита: наследственный сфероцитоз, серповидноклеточная анемия. Такие заболевания лечит врач-гематолог;
полицитемия: истинная и симптоматическая. Истинная связана с доброкачественным опухолевым процессом в костном мозге. Требует наблюдения у гематолога. Симптоматическая обычно связана с хронической сердечной и легочной недостаточностью и требует обследования у кардиолога;
увеличенная вязкость крови; у детей быстро развивается при обезвоживании;
применение лекарств: ибупрофена, парацетамола в день и накануне анализа;
повышение количества желчных кислот в плазме: может быть у детей при патологической и физиологической желтухе.

Замедление СОЭ определяется, если показатель стремится к нулю.

Педиатры часто назначают исследование на СОЭ из-за его простоты и доступности. Этот показатель не обладает высокой специфичностью, но может натолкнуть врача на дальнейший диагностический поиск.

Читайте в следующей статье: норма СОЭ у женщин

Источник