Норма соматостатина в крови

В организме человека соматостатин находится в двух формах – с 14 и 28 аминокислотами в составе. Первая обнаруживается преимущественно в головном мозге и образуется гипоталамусом, а вторая в поджелудочной железе и стенке кишечника. В головном мозге соматостатина находится всего 25% от всего количества, а основная масса работает в пищеварительной системе. Рецепторы к этому гормону широко распространены во внутренних органах, мозговой ткани.

Начало синтеза соматостатина приходится на третий месяц внутриутробного развития. В это время его основная роль – это регуляция образования гормона роста. Чем больше образуется ростовых факторов (соматотропин, инсулиноподобный фактор роста), тем больше синтезируется гипоталамусом соматостатина. Он подавляет выделение соматотропного рилизинг-фактора и останавливает в гипофизе выведение, но не образование гормона роста.

При нарушении выработки этого гормона развивается гигантизм и акромегалия. Рецепторы к гормону перестают образовываться при болезни Альцгеймера.

Основные функции соматостатина:

регуляция выделения гормона роста, подавляет образование дофамина;
тормозит продукцию норадреналина, гипоталамических гормонов-стимуляторов активности щитовидной железы, надпочечников (тиролиберина и кортиколиберина);
напрямую изменяет синтез тиреотропных гормонов, альдостерона, адреналина и норадреналина надпочечников;
препятствует образованию ренина почками;
снижает поступление в кровь инсулина, глюкагона, участвующих в обмене глюкозы;
угнетает продукцию пепсина, соляной кислоты, секретина, гастрина, препятствует сокращениям желудка, желчного пузыря, кишечника, замедляет процессы пищеварения и продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту;
замедляет деление клеток иммунной системы, костей, хрящей, сужает кровеносные сосуды в этих тканях;
уменьшает показатели артериального давления, частоту пульса;
регулирует ритм дыхания, влияет на его остановку при тяжелой патологии.

В норме с мочой выделяется за час 120-200 пг соматостатина. При опухоли гипофиза (соматостатиноме) этот показатель возрастает примерно в 40 раз. Повышенный уровень гормона сопровождается такими проявлениями:

образование камней в желчном пузыре из-за снижения его сократимости;
сахарный диабет;
поносы с потерей жиров;
боли в животе;
потеря веса;
снижение эритроцитов и гемоглобина;
пониженная кислотность желудочного сока.

У медикаментов, которые синтезированы по подобию соматостатина, имеются все его основные свойства, а также большая продолжительность нахождения в крови, чем у природного гормона. Существует ряд препаратов, в которых немного изменена последовательность аминокислот:

октреотид – Октра, Сандостатин, Октрестатин;
лантреотид – Соматулин;
пасиреотид – Сигнифор.

С ними подавляется секреция:

гормона роста;
инсулина, глюкагона и пищеварительных ферментов, выделяемых под влиянием приема пищи;
тиреотропного гормона гипофиза.

Показания к применению препаратов:

после операций на поджелудочной железе для уменьшения риска абсцессов, нагноения, острого панкреатита;
акромегалия;
аденома гипофиза, вырабатывающая гормон роста;
опухоли органов пищеварения, способные вырабатывать гормоны;
гастринома (опухоль в желудке);
инсулинома (опухолевое разрастание клеток поджелудочной железы);
диарея при ВИЧ-инфекции;
кровотечение из варикозно измененных вен пищевода при циррозе печени.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. При беременности назначение возможно по жизненным показаниям. На период применения кормящими матерями необходимо перевести ребенка на искусственные смеси.

Следует учитывать, что при акромегалии соматостатин может восстановить способность к зачатию у женщин, поэтому на протяжении всего курса нужно использовать контрацептивы.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне соматостатине.

Структура и образование

Начало синтеза соматостатина приходится на третий месяц внутриутробного развития. В это время его основная роль – это регуляция образования гормона роста. Чем больше образуется ростовых факторов (соматотропин, инсулиноподобный фактор роста), тем больше синтезируется гипоталамусом соматостатина. Он подавляет выделение соматотропного рилизинг-фактора и останавливает в гипофизе выведение, но не образование гормона роста.

При нарушении выработки этого гормона развивается гигантизм и акромегалия, которые сопровождаются чрезмерно высоким ростом. Высказано предположение, что соматостатин является причиной остановки дыхания во сне (апноэ сна) у пациентов с акромегалией и развития синдрома внезапной младенческой смерти. Рецепторы к гормону перестают образовываться при болезни Альцгеймера.

Рекомендуем прочитать статью о причинах и симптомах акромегалии. Из нее вы узнаете о причинах развития акромегалии, симптомах у женщин и мужчин, бывает ли у детей, а также о методах диагностики и лечения данного заболевания.

А здесь подробнее о причинах гигантизма.

Основные функции соматостатина

Помимо главной задачи – регуляции выделения гормона роста, соматостатин также обладает следующими свойствами:

подавляет образование дофамина (отвечает за чувство удовлетворения);
тормозит продукцию норадреналина, гипоталамических гормонов-стимуляторов активности щитовидной железы, надпочечников (тиролиберина и кортиколиберина);
напрямую изменяет синтез тиреотропных гормонов, альдостерона, адреналина и норадреналина надпочечников;
препятствует образованию ренина почками;
снижает поступление в кровь инсулина, глюкагона, участвующих в обмене глюкозы;
угнетает продукцию пепсина, соляной кислоты, секретина, гастрина, препятствует сокращениям желудка, желчного пузыря, кишечника, замедляет процессы пищеварения и продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту;
замедляет деление клеток иммунной системы, костей, хрящей, сужает кровеносные сосуды в этих тканях;
уменьшает показатели артериального давления, частоту пульса;
регулирует ритм дыхания, влияет на его остановку при тяжелой патологии.

К чему приводит избыток гормона поджелудочной железы

В норме с мочой выделяется за час 120-200 пг соматостатина. При опухоли гипофиза (соматостатиноме) этот показатель возрастает примерно в 40 раз. Повышенный уровень гормона сопровождается такими проявлениями:

образование камней в желчном пузыре из-за снижения его сократимости;
сахарный диабет (соматостатин препятствует выделению инсулина);
поносы с потерей жиров (стеаторея) при снижении количества ферментов, переваривающих липиды в кишечнике, ухудшении процессов всасывания;
боли в животе;
потеря веса;
снижение эритроцитов и гемоглобина;
пониженная кислотность желудочного сока.

Свойства синтетического аналога

У медикаментов, которые синтезированы по подобию соматостатина имеются все его основные свойства, а также большая продолжительность нахождения в крови, чем у природного гормона. Существует ряд препаратов, в которых немного изменена последовательность аминокислот:

октреотид – Октра, Сандостатин, Октрестатин;
лантреотид – Соматулин;
пасиреотид – Сигнифор.

На фоне лечения этими медикаментами подавляется секреция:

гормона роста;
инсулина, глюкагона и пищеварительных ферментов, выделяемых под влиянием приема пищи;
тиреотропного гормона гипофиза.

В отличие от природного гормона синтетические в большей степени подавляют синтез инсулина и процесс переваривания пищи, не вызывают ответного возрастания образования гормона роста при акромегалии.

Показания к применению

Соматостатин назначается при таких заболеваниях:

после операций на поджелудочной железе для уменьшения риска абсцессов, нагноения, острого панкреатита;
акромегалия – снижает уровень соматотропина гипофиза и инсулиноподобного фактора (ИФР-1) наполовину у 90% пациентов, избавляет от утомляемости, потливости, головных и суставных болей. Рекомендуется при отказе от операции, при лучевой терапии, пока не начнется ее действие;
аденома гипофиза, вырабатывающая гормон роста – сокращает размеры;
опухоли органов пищеварения, способные вырабатывать гормоны – симптоматическое облегчение состояния. Уменьшается понос, приливы жара, восстанавливается баланс электролитов. У некоторых больных останавливается рост новообразования, метастазирование;
гастринома (опухоль в желудке) – снижает образование соляной кислоты, прекращает понос;
инсулинома (опухолевое разрастание клеток поджелудочной железы) – восстанавливает содержание глюкозы в крови;
диарея при ВИЧ-инфекции – нормализация частоты стула;
кровотечение из варикозно измененных вен пищевода при циррозе печени останавливает потерю крови, предупреждает рецидивы.

Противопоказания

При наличии заболеваний, которые подлежат лечению синтетическими аналогами соматостатина противопоказание может быть только индивидуальная непереносимость. При беременности назначение возможно по жизненным показаниям. На период применения кормящими матерями необходимо перевести ребенка на искусственные смеси.

Следует учитывать, что при акромегалии соматостатин может восстановить способность к зачатию у женщин, поэтому на протяжении всего курса нужно использовать контрацептивы.

Побочные действия

К самым частым последствиям применения препаратов, содержащих аналоги соматостатина, относятся:

нарушения пищеварения – запор, понос, боль в животе, вздутие;
образование камней в желчном пузыре;
головная боль, головокружение;
снижение образования гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
рвота;
падение содержания сахара в крови, нарушение толерантности к глюкозе;
боль и жжение в месте введения, кожная сыпь;
неритмичное дыхание;
замедление сердечного ритма.

При наличии сахарного диабета важно чаще измерять содержание глюкозы в крови, так как возможно потребуется коррекция доз инсулина или антидиабетических таблеток.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах долей гипофиза. Из нее вы узнаете об основных характеристиках гипофиза, физическом значении и функциях долей гипофиза.

А здесь подробнее о недостаточности гипофиза.

Соматостатин образуется гипоталамусе и поджелудочной железой. Обладает свойством подавлять выделение гормона роста гипофизом, при его недостатке развивается акромегалия. В пищеварительной системе снижает образование инсулина, глюкагона и пищеварительных ферментов. Эти свойства используются для лечения избыточного роста тела и при опухолях, которые обладают способностью к образованию инулина, гастрина, секретина.

Показан при кровотечении из вен пищевода, неукротимом поносе у больных СПИДом, аденоме гипофиза, вырабатывающей соматотропин.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормоне роста (соматотропине):

Источник

Что такое СТГ

Место синтеза соматотропного гормона

Соматотропный гормон, соматотропин, гормон роста или СТГ, по своей природе является полипептидом, который состоит из 191 аминокислотного остатка. Синтез гормона осуществляется в передней доле гипофиза. По-другому эту часть железы называют аденогипофизом.

Гипофиз – эндокринная железа, расположенная у основания головного мозга. Помимо соматотропина она выделяет такие биологически активные вещества, как тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны. Все они играют важную роль в регуляции работы систем нашего организма.

Секреция

Соматотропный гормон секретируется в кровь не сразу во всём объёме. Он имеет периодичность, то есть можно обнаружить пики высокого содержания гормона в крови.

Так, например, отмечается высокая концентрация соматотропина ночью, спустя пару часов с момента погружения в сон. Вот почему говорят, что растёшь во время сна.

Имеется также зависимость уровня соматотропина от возраста: чем старше человек, тем меньше гормона роста у него вырабатывается.

Регуляция уровня гормона

Существуют различные вещества и состояния, которые могут как ускорять, так и подавлять секрецию соматотропного гормона.

Способствует повышению секреции гормона следующее:

низкий уровень сахара в крови;
половые гормоны, вазопрессин;
сон;
стресс.

Снижение выработки гормона может наблюдаться при:

недостаточном функционировании щитовидной железы;
действии глюкокортикоидов;
высоком уровне сахара в крови;
высоком уровне соматостатина – гормона гипоталамуса (понижает выработку СТГ).

Основные биологические эффекты

Особенностью действия соматотропного гормона на клетки является то, что он не оказывает влияния на конкретный вид ткани. Рецепторы к соматотропину имеются на всех клетках. В них он стимулирует рост.

Главные эффекты соматотропного гормона обеспечиваются инсулиноподобным фактором роста (ИФР), который выделяется в клетке в ответ на действие соматотропина. Большинство эффектов связано именно с ИФР.

Исходя из того, что СТГ называют гормоном роста, можно догадаться о его значимости в синтезе белка. Соматотропный гормон стимулирует образование протеинов путём усиленного переноса аминокислот в печень и другие ткани (кости, мышцы), где активно происходит этот процесс. Наиболее интенсивно процесс синтеза белка протекает у молодого растущего организма.

Новым синтезированным клеткам необходим генетический материал в виде ДНК, РНК. Таким образом соматотропин стимулирует образование нуклеиновых кислот.

Соматотропный гормон способствует расщеплению жиров, в результате чего повышается использование высших жирных кислот в качестве источника энергии.

Ещё одним важным биологическим эффектом, реализуемым в нашем организме гормоном роста, является формирование запаса некоторых ионов — магния, кальция, натрия, хлоридов, сульфатов, фосфатов.

Кому и с какой целью назначается анализ

Уровень соматотропного гормона отражает работоспособность гипофиза, а также помогает выявить причину различного рода нарушений.

Одним из возможных вариантов назначения данного анализа, как вы уже поняли, является оценка функционирования гипофиза.
Также уровень гормона в крови позволяет подтвердить или опровергнуть патологию недостатка или избытка соматотропина. Чаще всего патология проявляется у детей, которым крайне необходим гормон роста. Поэтому этот показатель является важной частью общего процесса диагностики.
Дополнительно с анализом на соматотропин назначается исследование инсулиноподобного фактора роста, который более точно отражает концентрацию СТГ в крови.

Методы определения СТГ

Напрямую исследовать уровень соматотропного гормона в крови можно с помощью иммуноферментного анализа. Однако этот метод не позволяет достоверно определить следующее — имеется недостаток или избыток гормона?

Для более точной диагностики используются дополнительные тесты (пробы).

Проба с клофелином или инсулином

Оба этих вещества стимулируют секрецию соматотропного гормона. В соответствии с выбранным стимулирующим веществом забирают кровь через определённые промежутки времени. В норме после стимуляции концентрация соматотропина в крови будет более 10 нг/мл. Если же уровень гормона не увеличился — это говорит о недостаточности его в организме.

Соматомедин

Соматомедин С, или инсулиноподобный фактор роста, как уже упоминалось ранее, является показателем воздействия соматотропного гормона на клетки. Его концентрация в течение всего дня не изменяется, что позволяет с высокой точностью судить о секреции соматотропина. Низкая концентрация соматомедина говорит о нехватке гормона роста.

Уровень инсулиноподобного фактора роста в крови составляет 150 – 300 нг/мл. Зачастую этот показатель используется для мониторинга лечения карликовости и акромегалии.

Расшифровка анализа

Нормальные значения гормона

Как уже было упомянуто ранее, у детей уровень этого гормона выше, чем у взрослых. Соответственно, для разной возрастной группы будут различные границы референсных значений (таблица 1).

Таблица 1. Референсные интервалы концентрации соматотропного гормона в крови.

Группа	Референсные значения
Новорождённые	10 – 40 мкг/л (нг/мл)
Мужчины	0 – 3 мкг/л (нг/мл)
Женщины	0 – 10 мкг/л (нг/мл)

Как видно из таблицы, единицы измерения уровня гормона могут быть как микрограммы на литр, так и нанограммы на миллилитр.

Не следует строго относиться к полученным результатам, так как гормон выделяется в кровь периодически. Для более точного анализа следует сдавать кровь на соматотропин неоднократно.

Низкий уровень СТГ

Чаще всего дефицит гормона роста можно обнаружить у детей. Основными клиническими проявлениями, указывающими на его нехватку, являются:

снижение темпов роста ребёнка;
нарушение развития костей и скелета;
маленькие стопы и кисти;
отложение жировой ткани на животе.

Причинами дефицита соматотропина могут быть различного рода новообразования гипофиза, головного мозга, черепно-мозговые травмы или инфекции. Что в дальнейшем приводит к снижению секреции соматотропного гормона.

Важнее всего заметить вовремя отставание ребёнка в росте и успеть скорректировать последующие процессы развития тканей и органов. При запущенной ситуации человек так и остаётся низкого роста 110 – 120 см, что называется карликовостью или гипофизарным нанизмом.

При своевременном обнаружении проблемы следующим шагом будет поиск её решения. Прежде чем начать лечение дефицита уровня соматотропина, необходимо выяснить причину. Если же нехватка гормона обусловлена опухолью, то необходимо провести операцию по её удалению.

Имеются и консервативные пути, в результате которых будет восполнен уровень соматотропина. Например, приём таких лекарственных средств, как соматропин, биосома, растан, генотропин и так далее.

Высокий уровень СТГ

Избыток гормона роста приводит к развитию гигантизма, что характеризуется:

высоким ростом;
увеличением органов в размере;
черты лица становятся более грубыми;
уплотнением кожи.

У взрослых такое состояние называется акромегалией.

Наиболее частой причиной этому могут быть опухоли гипофиза, наследственные дефекты, приводящие к усиленному синтезу соматотропина.

Для того чтобы понять, в результате каких нарушений происходит снижение или увеличение синтеза СТГ, можно проанализировать уровни других гормонов, выделяемым гипофизом.

На начальных этапах скорректировать избыток гормона можно путём тормозящего воздействия на секрецию гормонов гипофиза, например, соматостатином. Имеются и радикальные способы лечения – удаление опухоли хирургическим путём и/или применение радиотерапии.

Избыток гормона не несёт в себе никакой пользы, так как повышенный рост костной ткани может привести к снижению её прочности, защемлению нервов. Ещё одним неприятным осложнением акромегалии может быть полипоз кишечника, а также нарушение зрения.

Подготовка к анализу

Питание

Для сдачи крови на соматотропный гормон необходимо слегка пересмотреть свой рацион непосредственно за день до исследования. Важно не употреблять в течение суток жирную пищу, так как уровень гормона зависит от содержания жиров в организме.

Любой анализ крови лучше всего сдавать натощак, для более точных результатов. Опять-таки нет необходимости проводить голодовку, ведь это может спровоцировать подъем уровня гормона.

Режим

За несколько часов до сдачи крови желательно не курить.

Также не рекомендуется заниматься усиленными физическими нагрузками, перенапрягаться эмоционально.

Дополнительно следует оповестить вашего лечащего врача о принимаемых медикаментах, ведь некоторые из них могут оказывать своё влияние на уровень соматотропина в крови (таблица 2).

Таблица 2. Лекарственные средства, влияющие на уровень соматотропного гормона в крови.

Повышающие уровень гормона	Снижающие уровень гормона
Глюкагон. АКТГ (синактен). Вазопрессин. Эстрогены. Норадреналин. Дофамин. Аргинин.	Прогестерон. Глюкокортикоиды. Производные фенотиазина. Соматостатин.

К кому обращаться за помощью

Пациента на исследование обычно посылает врач, имея на это какие-либо причины. Поэтому с ответами лучше обращаться к тому специалисту, кто вас и направил. Это может быть эндокринолог, онколог, терапевт или педиатр.

Если же вы сами решили обратиться в платную клинику за определением уровня соматотропного гормона в крови, то, в случае выявлении отклонений от нормы, вам следует обратиться к терапевту или педиатру (если пациент – ребёнок).

Заключение

Соматотропный гормон выполняет много важных функций в организме, главной из которых является обеспечение роста и развития костной и мышечной ткани, формирование органов. Вовремя обнаруженное отклонение от нормы позволит незамедлительно приступить к поиску причин сложившейся проблемы, предотвращая развитие серьёзных осложнений.

Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому – врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник