Норма тестостерона в крови при беременности
С гормонами всегда было непросто разобраться: привередливые, непредсказуемые, но очень важные. С наступлением беременности ситуация еще больше усложняется: весь гормональный фон женщины неизбежно изменяется, причем у каждой отдельно взятой беременной – по-своему. И как поведут себя гормоны у той или другой женщины, не возьмется гадать никто. Но, пожалуй, сложнее всего разобраться с уровнем тестостерона во время беременности. Потому что нормы какие-то там вроде как есть, но для беременных их вроде как нет, а они, в смысле беременные, как известно, народ мнительный, и любые изменения склонны воспринимать как катастрофу.
Как же обстоят дела с тестостероном?
Одним из самых важных гормонов является мужской гормон тестостерон. В организме женщины в норме он также присутствует в небольших количествах, но в период беременности повышается естественным образом. Это происходит в первую очередь потому, что кроме яичников и надпочечников, которые продуцируют тестостерон в организме женщины, после зачатия появляется еще один орган, выделяющий тестостерон, – плацента. Позже небольшое количество этого гормона секретируют органы плода. Если женщина носит мальчика, то уровень тестостерона может быть немного выше.
Однако все, кто имел дело с планированием, а также те, кто имел в прошлом выкидыши из-за повышенного тестостерона, знают, что завышенный уровень этого гормона препятствует наступлению и сохранению беременности. Вот почему будущие мамы так его боятся, а врачи им в этом помогают.
Нормы тестостерона для беременных
Уровень тестостерона в период беременности повышается во второй половине, а в третьем триместре концентрация свободного тестостерона увеличивается вдвое. Опасения в большинстве случаев вызывает повышение уровня тестостерона на 4-8 неделях, что может быть угрозой для вынашивания. Второй пик опасности припадает на 13-20 неделю.
В лабораториях референтными считаются значения уровня тестостерона для женщин и мужчин, а нормы для беременных женщин почему-то не учитываются. Между тем, они могут сильно отличаться.
Так, в норме тестостерон у небеременных женщин должен находиться в рамках от 0,45 до 3,75 нмоль/л. Но при беременности этот показатель всегда несколько завышен.
Многие гинекологи склонны чуть что назначать беременной гормональные препараты для подавления выработки тестостерона и снижения его уровня в крови будущей мамы. Но на деле в этом далеко не всегда возникает необходимость.
Во-первых, считается, что повышенный уровень тестостерона может быть опасным только для плода-девочки. Во-вторых, в организме беременной существует множество естественных механизмов защиты от увеличения концентрации тестостерона. Один из них – та же плацента, которая продуцирует тестостерон, может превращать его в эстроген, защищая маму и ребенка от воздействия на них гормонов друг друга. Поэтому истинная гиперандрогения во время беременности встречается нечасто (в таком случае у женщины или плода может наблюдаться избыточное оволосение). Но для того чтобы ее не пропустить, необходимо держать уровень гормонов под контролем и найти толкового специалиста (именно женского эндокринолога), который сможет и захочет объяснить вам, насколько нормальны показатели концентрации этого гормона конкретно в вашем случае. Тем более что между свободным и связанным тестостероном существует большая разница, а об этом большинство гинекологов не просто молчат, но даже ничего не знают.
А вообще, если признаков прерывания беременности нет и вы чувствуете себя отлично, то завышенный уровень тестостерона во время беременности не должен вызывать у вас беспокойства. В норме во второй половине срока он может превышать указанные показатели для небеременных женщин в 3-4 раза.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Тестостерон считается одним из основных андрогенов, который продуцируется в организме мужчин. Незначительная его часть вырабатывается и у женщин, и такой гормон принимает активное участие в жизненно-важных процессах.
Не последняя роль принадлежит тестостерону при наступлении беременности и ее поддержании. Повышение гормона считается основной причиной самопроизвольных абортов и бесплодия, поэтому важно контролировать показатели тестостерона при беременности.
Характеристика гормона
У беременной за выработку тестостерона отвечают не только надпочечники и яичники, но и плацента
Тестостерон является основным мужским гормоном, но незначительное его количество синтезируется яичниками у женщин и корой надпочечников у обоих полов. Уровень тестостерона в организме зависит от таких факторов, как образ жизни, физическая активность, питание и другие.
У женщин тестостерон выполняет следующие функции:
- активно участвует в формировании молочной железы в период полового созревания
- воздействует на формирование фигуры женщины
- контролирует либидо
- регулирует азотистый и фосфорный обмен
- просто не заменим в образовании фолликулов у женщин
- участвует в формировании костного мозга и костно-мышечной системы
Тестостерон контролирует функционирование сальных желез в женском организме. В том случае, если концентрация такого гормона повышается, то заметно портиться внешний вид женщины. Волосы и кожные покровы становятся жирными, появляется перхоть и угревая сыпь.
Тестостерон контролирует работу центральной нервной системы, и именно под его влиянием у женщины преобладает то или иное настроение.
При повышении уровня гормона в организме наблюдается повышенная раздражительность и агрессия, а при низком содержании женщина пребывает в постоянной депрессии и жалуется на хроническую усталость.
Норма гормона и диагностика
Анализ крови на уровень гормона нужно сдавать утром натощак из локтевой вены
Во время ожидания ребенка содержание тестостерона у женщин повышается во второй половине, а в третьем триместре его уровень увеличивается почти в два раза. Опасность чаще всего вызывает повышенная концентрация тестостерона на 4-8 неделе беременности, поскольку в этот период слишком высока опасность выкидыша.
Второй опасный срок приходится на 13-20 недель беременности. У небеременных женщин норма гормона колеблется от 0,45 до 3,75 нмоль/л., но у будущих матерей этот показатель немного повышен и это имеет свои объяснения.
Тестостерон в организме женщин продуцируется яичниками и надпочечниками. После успешного зачатия его вырабатывает такой новый орган, как плацента. Именно по этой причине практически у всех будущих мамочек концентрация тестостерона в организме немного повышена. В то же время такой рост не представляет никакой угрозы для плода, поскольку плацента преобразует гормон в эстроген и тем самым предотвращает связанные с его повышением угрозы. С третьего триместра выработка тестостерона начинается в организме ребенка, что также может служить одной из причин повышения его уровня.
Особенно большое содержание тестостерона отмечается у тех женщин, которые ожидают мальчика.
Для определения уровня гормона в организме проводится анализ крови, и для получения информативных результатов необходимо соблюдение некоторой подготовки:
- Сдавать кровь для исследования необходимо на 6-8 день цикла, и примерно за 8-10 часов до посещения лаборатории необходимо ограничить потребление пищи.
- Рекомендуется отказаться от соленых и сладких блюд, а также избегать любых физических нагрузок на организм.
- За сутки до анализа не рекомендуются сексуальные контакты, а также запрещен прием медикаментов, в которых присутствуют гормоны.
- Следует избегать стрессов и нервного перенапряжения, поскольку это может вызывать повышение тестостерона в крови.
В том случае, если анализ проводится во время беременности, то условия подготовки остаются такими же. Единственное, на что не обращают внимания, так это на день менструального цикла.
Опасен ли повышенный тестостерон?
В норме во время беременности уровень тестостерона немного повышается
Несмотря на то, что концентрация тестостерона у женщин при беременности может повышаться как результат естественных причин, он все же может представлять угрозу для нормального вынашивания ребенка. Необходимо быть особенно внимательным к критическим срокам, когда повышается опасность самопроизвольного выкидыша либо преждевременной родовой деятельности.
Медицинская практика показывает, что высокая концентрация тестостерона во время беременности может становиться не только причиной разового ее прерывания, но и привычного невынашивания. Это означает, что женщина не способна выносить ребенка и постоянно его теряет на разных сроках гестации. Кроме этого, при высоком уровне тестостерона во время беременности присутствует опасность замирания плода и его гибели. Причина кроется в том, что повышенная концентрация гормона замедляет и даже останавливает рост матки, что становится препятствием к дальнейшему развитию плода.
В то же время высокое содержание гормона у женщин может становиться причиной проблем не только во время беременности, но и при попытках зачать ребенка.
Такой гормон оказывает существенное влияние на формирование фолликулов и сам процесс развития яйцеклетки. В том случае, если уровень тестостерона слишком высок, то это становится причиной торможения овуляции и даже ее отсутствия.
Как понизить уровень гормона?
Для нормализации уровня тестостерона назначаются гормоносодержащие препараты
Повышенная концентрация гормона у женщин может провоцировать такие патологи, как опухоли органов репродуктивной системы, а также коры головного мозга. Перед тем, как начинать медикаментозную терапию, необходимо провести тщательное обследование женщины.
Повышенная концентрация тестостерона при беременности может приводить к замиранию плода в период его внутриутробного развития либо же заканчиваться самопроизвольным абортом. В том случае, если у женщины в прошлом уже были беременности, которые закончились выкидышем, то необходимо контролировать показатели тестостерона при ожидании ребенка.
Для восстановления уровня гормона в организме женщины может назначаться специальное питание либо медикаментозное лечение. Пациентке рекомендуется разнообразить свой рацион теми продуктами, употребление которых вызывает понижение тестостерона в крови. Рекомендуется потреблять как можно больше меда, соков, дрожжевой выпечки и молочных продуктов с высоким процентом жирности.
Кроме этого, необходимо разнообразить свой рацион зелеными овощами, соей, растительным маслом, картофелем и кофеиносодержащими напитками.
При необходимости проведения медикаментозного лечения могут назначаться следующие препараты:
- Даназол
- Дексаметозон
- Дигоксин
- Дигиталис
В том случае, если пациентка категорически настроена против гормональных препаратов, то рекомендуется принимать средства растительного происхождения. Хороший эффект при нормализации уровня тестостерона в организме дает вечерняя примула, витекс священный и корень солодки. Кроме этого, рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений и йогу.
О чем говорит низкий уровень гормона?
Низкий уровень тестостерона может быть признаком почечной недостаточности
Диагностировать низкий уровень гормона во время беременности невозможно, поскольку его точная норма в этот период не определена. С учетом такой особенности будущим мамочкам необходимо ответственно подходить к планированию малыша и проходить все необходимые исследования заранее. Это связано с тем, что низкое содержание тестостерона в организме может быть так же опасно, как высокое.
Тестостерон может понижаться в женском организме под воздействием следующих факторов:
- плохое и неправильное питание, вегетарианство
- патологии сердца и сосудистой системы
- миома матки
- лишний вес
- проблемы с работой яичников
- внезапное снижение веса
- нарушение работы почек
- сахарный диабет
- онкологические патологии груди
Подробнее о том, опасен ли тестостерон для женщин можно узнать из видео:
При выявлении у пациентки пониженного уровня тестостерона в организме не рекомендуется сразу же начинать планирование беременности. Необходимо обязательно пройти полную диагностику для того, чтобы выяснить причину такого патологического состояния. Для повышения уровня гормона назначается прием таких лекарственных препаратов, как Эстрогены, барбитураты и другие.
Тестостерон является важным гормоном, который играет важную роль при зачатии ребенка и его успешном вынашивании. В то же время, высокий уровень тестостерона может являться вариантом физиологической нормы, но контролировать его необходимо в любом случае.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Существует масса показателей, на которые смотрит врач, чтобы правильно оценить течение беременности и развитие плода. Любые отклонения от нормы позволяют вовремя принять соответствующие меры и скорректировать ведение беременности с тем, чтобы минимизировать возможные риски. Одним из важнейших показателей является свободный тестостерон при беременности. На что же он влияет, какие у него нормы, и что делать, если гормон в эти самые нормы не вписывается?
Тестостерон во время беременности
Тестостерон — это андрогенное вещество, которое производят мужские половые железы.
Именно благодаря тестостерону мужчины обладают характерными признаками отличными от женщин — более развитой мышечной мускулатурой, низким голосом, большей силой, обильным волосяным покровом. Этот гормон играет решающую роль в формировании сперматозоидов, его количество определяет и уровень сексуального влечения у мужчины.
Если у мужчины мышцы плохо развиты, он обладает высоким голосом, волосяной покров очень редкий или вообще отсутствует, то, скорей всего, причину следует искать в пониженном уровне тестостерона.
Несмотря на то, что тестостерон принято считать именно мужским гормоном, в небольших количествах он встречается и у женщин. В женском организме его производят яичники и кора надпочечников. Гормон отвечает за конституцию женского тела, формирование молочных желез, волосяной покров, половые железы, рост костно-мышечных структур, функционирование сальных желез.
Изредка у женщин наблюдается повышенное содержание тестостерона, и это можно распознать по таким признакам, как чересчур обильный волосяной покров, низкий голос, нерегулярная менструация и т.д.
Во время беременности уровень тестостерона начинает увеличиваться, поскольку появляется ещё один орган, производящий его — плацента. Также какое-то количество гормона выделяет и сам плод. Если женщина ожидает мальчика, то уровень тестостерона у неё будет чуть выше, чем если бы она была беременна девочкой.
Тестостерон при беременности: норма
В обычном состоянии уровень тестостерона в женском организме колеблется от 0,25 до 3,75 нмоль/л. У беременных концентрация гормона повышается, она может увеличиваться до 4-х раз по сравнению с обычными показателями.
Нет чётких норм уровня тестостерона по неделям беременности. Всё рассчитывается индивидуально, в зависимости от срока и пола будущего малыша. Наибольшую концентрацию тестостерона, как правило, наблюдают на сроке 8-12 недель, а также в середине второго триместра. В пуповинной крови его уровень всегда несколько ниже — около 1,2 нмоль/л. Так плацента оберегает плод от губительного воздействия высокого уровня тестостерона.
Повышенный тестостерон при беременности
Если у женщины ещё на этапе планирования беременности было выявлено превышение уровня тестостерона в крови, то без специального лечения у неё могут возникнуть серьёзные проблемы с зачатием. Дело в том, что тестостерон влияет на формирование фолликулов и процесс развития яйцеклетки, иными словами, в избыточном количестве он может вызвать отсутствие овуляции как таковой!
Если же зачатие каким-то чудом и произошло, но количество тестостерона на ранних сроках беременности зашкаливает, то это может послужить причиной дальнейшего выкидыша.
Повышенное содержание тестостерона в крови называется гиперадрогенией, и встречается она во время беременности довольно редко. Та же плацента, которая продуцирует гормон, регулирует количество его содержания в крови будущей мамы, и в случае чего включает защитный режим и начинает превращать его в эстрогены. Тем не менее, не всегда природные барьеры в силах справиться с надвигающейся катастрофой, тогда главное — вовремя это выявить и помочь организму сохранить жизнь своего будущего ребёнка.
Если у женщины уже был в прошлом печальный опыт, когда случился выкидыш или замирание беременности по причине высокой концентрации тестостерона, то велики шансы, что история повторится. Только планирование беременности со всеми необходимыми обследованиями и анализами в силах спасти ситуацию.
Повышенное содержание тестостерона особенно опасно на 4-8 и 13-20 неделях беременности, именно в этот период его избыток может вызвать преждевременное прерывание беременности или её замирание.
Причины высокого тестостерона при беременности бывают разные:
- опухоли яичников или надпочечников,
- наследственность,
- неправильное питание и др.
Так что для предотвращения нежелательных последствий уровень тестостерона в крови беременной женщины необходимо тщательно контролировать, чтобы вовремя выявить аномалии и скорректировать программу ведения беременности.
Как правило, для нормализации уровня гормона в крови назначаются некоторые гормонсодержащие препараты, которые в идеале лучше пропить до наступления беременности, то есть, во время её планирования. Если же зачатие уже произошло, то пить подобные лекарства следует только после назначения врача, очень аккуратно, чётко следуя предложенной им схеме приёма препарата.
Для понижения уровня тестостерона в крови у беременной женщины могут назначаться следующие гормональные препараты:
- Даназол.
- Дексаметозон.
- Дигоксин.
Некоторые будущие мамы настроены против лечения гормональными препаратами, и им врач может посоветовать принимать лекарства растительного происхождения, например, вечернюю примулу или корень солодки. В сочетании с комплексом физических упражнений и йогой они помогут добиться максимального эффекта.
Кроме того, беременной женщине с повышенным тестостероном следует особое внимание уделить своему рациону, делая акцент на зелёные овощи, сою, растительное масло, картошку, мёд, натуральные соки, выпечку, молочные и продукты с максимальной жирностью.
Предположить, что у беременной женщины повышен тестостерон, можно без анализа крови по следующим симптомам:
- Изменение голоса, его огрубление.
- Очертания фигуры становятся более характерными для мужчины — широкие плечи, маленькая грудь.
- Сухость, шелушение кожи.
- Интенсивный рост волосяного покрова по всему телу.
- Перепады настроения, появляется грубость, резкость в адрес собеседников и т.д.
Заметив у себя хотя бы несколько из этих симптомов, женщина должна немедленно рассказать о них своему врачу с тем, чтобы он как можно скорее направил её на анализ крови.
Пониженный тестостерон общий при беременности
Гораздо реже встречается отклонение уровня тестостерона от нормы в меньшую сторону. Это так же очень опасное состояние, способное спровоцировать нарушения внутриутробного развития плода. Причин пониженного содержания гормона в крови может быть масса:
- Употребление алкоголя, курение.
- Сбой работы почек и надпочечников.
- Заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.
- Синдром Дауна.
- Онкология.
- Избыточный вес и др.
Потому, опять же, так важно планирование беременности, ведь уже на этом этапе врач может отнести женщину в ту или иную группу риска с тем, чтобы заранее скорректировать ход ведения беременности для предотвращения подобных состояний. Так женщинам с пониженным содержанием тестостерона не рекомендуют беременеть до тех пор, пока уровень гормона не достигнет хотя бы минимального нормального значения.
Для повышения тестостерона доктор может выписать эстрогены, барбитураты, например, Кломифен и Даназол.
И вновь женщине рекомендуется внимательно проанализировать свой рацион, исключить из него продукты, способствующие увеличению тестостерона и обогатить бобовыми, злаками, орехами и морепродуктами.
Если у беременной понижен уровень тестостерона, то могут проявиться такие симптомы, как:
- Снижение либидо.
- Сухие ломкие волосы.
- Ослабевание голосовых связок.
- Жировые отложения внизу живота, в области шеи и рук.
- Расстройство сна.
- Плаксивость, раздражительность и пр.
Диагностика тестостерона при беременности
Узнать уровень тестостерона в крови поможет анализ крови.
Чтобы результат был максимально достоверным, необходима подготовка:
- За 12 часов надо прекратить принимать пищу, пить в это время разрешается только обыкновенную воду.
- За сутки следует исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе сексуальный контакт, а также солёную и сладкую пищу.
- Если беременная принимает гормонсодержащие препараты, то результат может быть сильно искажён, потому следует решить с врачом, когда и на какой период следует воздержаться от приёма лекарства.
- Сильный стресс или эмоциональное перенапряжение может вызвать повышение уровня тестостерона, потому за сутки надо стараться быть в гармонии с собой и не нервничать по пустякам.
Поскольку забор крови проводится натощак, то желательно, чтобы беременную сопровождал кто-то из близких.
Тестостерон у женщин при беременности: подведём итоги
Теперь вы знаете как влияет тестостерон на беременность, почему так важно следить за его уровнем на протяжении всего срока гестации. Будущим мамам приходится постоянно сдавать множество анализов и посещать разных врачей, потому что действительно, многие показатели влияют на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Врач должен эти показатели смотреть в совокупности, оценивая их динамику и корректируя ведение беременности на основе своих наблюдений. Это действительно важно, потому не стоит пренебрегать рекомендациями доктора, откладывая важные анализы и осмотры на потом.