Норма тироксина в крови у детей

Норма тироксина в крови у детей thumbnail

Нормы Т4 и нормы ТТГ у детей очень важны для оценки правильности работы щитовидной железы — одного из главных элементов гормональной системы.

Гормоны щитовидной железы: функции и особенности

За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.

ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).

Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.

Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.

Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.

Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.

Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.

У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.

Норма тироксина в крови у детей

За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.

ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.

Таблица референсных значений ТТГ у детей (мальчики).

ВозрастТТГ, мЕд/л
1-й месяц жизни1,1-19
1-3 месяца0,6-10
4 месяца – 2 года0,6-7
2-5 лет0,4-5
5-12 лет0,4-5
12-16 лет0,4-4

Таблица ТТГ у детей норма по возрастам (девочки).

ВозрастТТГ, мЕд/л
1-й месяц жизни1,10-16,8
1-3 месяца0,6-6,5
4 месяца – 2 года0,6-8,3
2-5 лет0,4-6
5-12 лет0,4-5
12-16 лет0,4-4,5

Нормы тироксина Т4

Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.

Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.

Таблица средних норм тироксина Т4 у детей.

ВозрастТ4, пмоль/л

общий

Т4, пмоль/л

свободный

Новорожденный120,0-250,022,0-49,0
1 месяц112,0-243,216,0-33,0
6 месяцев103,0-210,215,0-29,0
12 месяцев92,0-189,014,0-23,0
От 1 до 5 лет90,0-175,213,0-23,0
От 5 до 10 лет83,0-172,212,7-22,2
От 10 до 15 лет65,0-149,212,1-22,0

Следует понимать, что таблицы норм ТТГ и Т4 у детей содержат средние значения. Вы можете сравнить их с результатами анализов, но не делайте выводов сами. Все дети разные. Оценить состояние эндокринной системы именно вашего ребенка может только врач.

Источник

Татьяна

Обновлено: 13 марта 2019

8986

Шрифт
А
А

Отклонение показателей Т4 может вызвать некоторые проблемы

Отклонение показателей Т4 может вызвать некоторые проблемы

Гормональная регуляция, как невидимый дирижёр руководит основными процессами, происходящими в теле человека. Гормоны ответственны за самые радикальные изменения, происходящие с человеком – рост, умственное развитие, половое созревание, появление детей, стабильность зрелого возраста и старение.

Чтобы каждый из периодов наступал и заканчивался в срок, нужна правильная концентрация гормонов в крови и правильное функционирование желез внутренней секреции. Важно, чтобы все гормональные механизмы работали как положено с самого детства.

И основную регулирующую роль выполняют гормоны щитовидной железы, такие как Т3 и Т4 у детей. Норма содержания их в крови гарантирует нормальное самочувствие растущего организма.

Назначение тиреоидных гормонов

Тиреоидные гормоны регулируют скорость жизненных процессов ребенка

Тиреоидные гормоны регулируют скорость жизненных процессов ребенка

В буквальном смысле гормоны щитовидной железы приводят в движение системы человеческого организма. Так Т4, или тироксин, или тетрайодтиронин увеличивает скорость протекания энергетического обмена.

Он оказывает следующее воздействие:

  • поддержание на должном уровне функционирования нервной системы;
  • обеспечение необходимой скорости обмена веществ;
  • помогает сердечно-сосудистой системе работать на должном уровне и поддерживает адекватную частоту пульса.

Фото и видео в этой статье продемонстрирует грамотную работу эндокринной системы.

Работа тироксина

Никому не стоит отказываться от анализа на ТТГ и Т4, норма у детей будет отличаться от взрослого результата

Никому не стоит отказываться от анализа на ТТГ и Т4, норма у детей будет отличаться от взрослого результата

Гормон продуцируется клетками щитовидной железы и поступает в общий кровоток.

Там он существует в двух видах:

  1. Связанный тироксин. Присоединяется к специальному белку – тироксинсвязующему глобулину. Его задача – распространить молекулы гормона по всему организму.
  2. Свободный тироксин. Некоторое количество гормона остается в кровяном русле. Этот вид оказывает наибольшее воздействие на тело человека.

При оценке эффективности функционирования железы, показатели Т4 связанный и Т4 свободный у детей, являются важными показателями того, насколько качественно щитовидка выполняет свою работу.

Важно: на основании анализа этого показателя можно сделать первичный вывод о присутствии или отсутствии эндокринологических проблем.

Нормативные показатели

Важен баланс между разными гормонами – ТТГ и Т4 свободный, норма у детей изменяется с возрастом

Важен баланс между разными гормонами – ТТГ и Т4 свободный, норма у детей изменяется с возрастом

На разных этапах жизни колеблется норма Т4 у детей. Таблица продемонстрирует изменения концентрации обоих видов гормона в зависимости от периода жизни, начиная с самого рождения.

Таблица №1. Т4 общий и Т4 свободный у детей, норма по возрастам:

Возраст ребенкаПоказатель Т4, единица измерения – пмоль/л
Т4 общийТ4 свободный
Минимальный показательМаксимальный показательМинимальный показательМаксимальный показатель
Новорожденный120,0250,022,049,0
1 месяц112,0243,216,033,0
6 месяцев103,0210,215,029,0
12 месяцев92,0189,014,023,0
От года до 5 лет90,0175,213,023,0
От 5 лет до 1083,0172,212,722,2
От 10 лет до 1565,0149,212,122,0

Таблица наглядно демонстрирует, как меняются показатели Т4 общий и Т4 свободный. Норма у детей достигает максимального значения сразу после рождения и постепенно уменьшается по мере роста организма.

Обеспечивая энергетический обмен, Т4 задает темп жизненному ритму маленького человека. Чем младше ребенок, тем больше в нем энергии для познания окружающего мира.

Когда ребенок достигает подросткового периода, его нормативный показатель максимально приближается к норме взрослого человека.

Изменение показателей

Любое изменение самочувствия ребенка должно стать причиной для повышенного внимания взрослых

Любое изменение самочувствия ребенка должно стать причиной для повышенного внимания взрослых

При наличии каких-либо нарушений, норма ТТГ и Т4 свободный у детей не будет соблюдена, показатель станет увеличиваться, либо уменьшаться.

Важно: переизбыток гормона провоцирует гипертиреоз, недостаток – гипотиреоз (см. Признаки гипотиреоза: как выявить проблему и избавиться от нее).

Все процессы отклонения от нормы будут сопровождаться определенными признаками.

Таблица №2. Признаки увеличения и уменьшения показателя Т4 в организме ребенка:

Симптомы роста Т4Симптомы уменьшения Т4
Повышенное потоотделение, лучше всего это фиксируется в ночное время. При этом ребенок на ощупь кажется холодным.Вес начинает увеличиваться, для этого отсутствуют адекватные причины.
Поведение становится раздражительным без видимой причины. Справиться с подобными вспышками бывает довольно сложно.Кожа становится сухой и жесткой на ощупь.
Малыш устает, даже если его занятия не требуют больших усилий.Ребенок начинает бояться холода. Жаловаться и просить его утеплить.
Сердцебиение усиленное.Если менструальный цикл успел установиться к моменту заболевания, то происходит его нарушение.
Кисти рук подвержены дрожанию.Конечности и лицо склонны к образованию отеков. Это ярче заметно с приближением вечернего времени.
Вес снижается, даже если для этого нет причин.Возможно выпадение волос.
Ритм биения сердца нарушается – появляются паузы в сердечных сокращениях.

Что происходит с телом при изменении показателя

Лабораторные исследования всегда контролируются дополнительными обследованиями

Лабораторные исследования всегда контролируются дополнительными обследованиями

Излишнее количество гормона распространяется на все органы и системы тела ребенка. Ускорение обмена веществ приводит к изменениям в работе всех систем. Органы начинают работать быстрее, все реакции ускоряются.

Такое состояние не является нормальным для ребенка требует коррекции. Гормон Т4 должен присутствовать в организме в нормальном количестве, побочный эффект его длительного увеличения – истончение костной ткани, переломы, износ органов, нестабильность нервной системы.

Важно: резкое падение тироксина вполне может спровоцировать задержку в развитии ребенка.

При понижении показателя все умственные и физические процессы притормаживаются.

Причины изменения показателей

Влиять на показатели в худшую сторону могут практически все болезни

Влиять на показатели в худшую сторону могут практически все болезни

Есть различные причины из-за которых нормальные показатели отклоняются, они актуальны и для детей, и для взрослых.

Таблица №3. Ситуации и заболевания при которых продукция свободного и общего гормона повышается:

ГормонИзменение показателей
ПовышениеПонижение
Тироксин (Т4) общий
  • токсическая аденома;
  •  гипотиреоз с устойчивостью к Т4;
  • иммунодефицитные состояния.
  •  эндемический зоб;
  •  при воспалительных процессах щитовидной железы;
  • если была удалена часть щитовидки или полный объем;
  • патологические процессы в ответственных  отделах головного мозга – гипофизе и гипоталамусе;
  • травмы головного мозга могут нарушать работу важных отделов мозга, что влечет изменения функционирования щитовидки и других важнейших органов;
  • неграмотный прием препаратов для лечения болезней эндокринной системы;
  • употребление наркотиков;
  • несбалансированная диета, бедная на белки и необходимые микроэлементы;
  • резкая потеря веса.
Тироксин (Т4) свободный
  •  тиреотоксическая аденома;
  • если больной принимает препараты с гепарином.
И общий и свободный показатель
  •  наличие большой массы тела;
  • хроническое заболевание печени;
  • наличие резистентности к тиреоидным гормонам;
  • если имеются проблемы с почками;
  •  при повышенном иммуноглобулине;
  • токсический зоб;
  • нарушение функции щитовидки в после родовом периоде;
  • различными опухолями в любой части организма.

Важно: повлиять на работу эндокринной системы могут даже положительные по своей задумке вещи, например, если человек садится на диету и избавляется от излишних килограммов.

Здоровье и благополучие ребенка зависит от оказанной в срок медицинской помощи

Здоровье и благополучие ребенка зависит от оказанной в срок медицинской помощи

Очень важно, чтобы в процессе роста и становления маленького организма сохранялись адекватные показатели ТТГ и Т4. У детей норма имеет отличие от нормы взрослого человека. При получении отклоняющихся от нормальных значений показателей, ребенка обязательно должен лечить врач-эндокринолог.


Только инструкция этого специалиста даст возможность добиться положительного эффекта от терапии. В то время, как лечение своими руками способно нанести непоправимый вред ребенку и окончательно вывести из равновесия хрупкую эндокринную систему, цена таких изменений слишком велика.

Вам помогла статья?

34 раза уже помогла

Рекомендуем похожие статьи

Норма ТТГ у женщин: выясняем факторы, являющие на гормональные изменения

Что происходит при повышении и понижении ТТГ

Гормоны являются одними из основных веществ, контролирующих

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы: почему важно сдавать анализы в послеоперационном периоде

Лабораторные тесты очень важны при эндокринных нарушениях

Зачастую пациенты, перенесшие тиреоидэктомию,

Соматотропный гормон, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ и пролактин: роль гормонов передней доли гипофиза в организме

Норма тиреотропного гормона у мужчин и женщин

Показатель ТТГ: норма и возможные причины изменений

Какая в анализах должна быть норма: антитела к тиреоидной пероксидазе

Отзывы и комментарии

Источник

Татьяна Ваврух

Обновлено: 12 марта 2019

8629

3

Шрифт
А
А

У малышей своя норма анализов на гормоны щитовидки

У малышей своя норма анализов на гормоны щитовидки

Щитовидная железа выполняет множество функций в организме человека, и одной из них является контроль над процессами роста и стимуляция работы всех систем в детском возрасте. Именно благодаря этому органу происходит умственное и физическое развитие малыша.

При подозрении на заболевание щитовидки необходимо регулярно проверять гормоны щитовидной железы у детей: норма их позволит убедиться в здоровье эндокринной системы, а патология требует немедленного обращения к врачу.

Биологическая роль гормонов щитовидки в детском возрасте

Гормональная активность щитовидки может быть незаметна на первый взгляд, однако играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды  и некоторых биологических процессах. Особенно важна норма щитовидной железы у детей, энергетический обмен в организме которых протекает более активно, а процессы анаболизма (синтеза белков) и роста максимально выражены.

Тиреоидные гормоны выполняют в организме крохи следующие функции:

  • стимулируют процессы построения полипептидных и рибонуклеиновых цепочек – увеличивают продукцию белка и РНК на биохимическом уровне;
  • запускают метаболические процессы, ускоряют обмен веществ;
  • улучшают передачу импульсов в головном мозге, способствуют быстрой обучаемости, улучшению памяти, внимания, способности к концентрации;
  • способствуют росту костного скелета и нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
  • контролируют работу сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и других систем организма,
  • повышают жизненный тонус и энергичность.

Рост ребенка – одна из заслуг щитовидки

Рост ребенка – одна из заслуг щитовидки

Обратите внимание! Щитовидная железа у плода полностью формируется к 15-16 неделе внутриутробного развития. В это же время она начинает выделять небольшое количество гормонов в тренировочном режиме. Несмотря на это, основную потребность развивающегося ребенка в тироксине обеспечивает материнская щитовидка. Поэтому здоровье новорожденного во много зависит от эндокринного статуса женщины во время беременности.


Активность малыша, хорошая успеваемость, крепкий сон и даже способность ладить со сверстниками — за это отвечают гормоны щитовидной железы: норма у детей будет рассмотрена ниже.

Т3, Т4, кальцитонин, ТТГ: как не запутаться

Щитовидная железа – активный гормональный орган. Она выделяет не один гормон, а целых три. Причем два из них имеют схожее строение и выполняют одинаковые функции, а третий представляет совершенно обособленную биохимическую единицу. Нетрудно запутаться, правда?

Справа – микроскопическое строение фолликулов, вырабатывающих гормон Т4

Справа – микроскопическое строение фолликулов, вырабатывающих гормон Т4

На самом деле, ничего сложного здесь нет. Наша понятная инструкция поможет разобраться.

Итак, основной функцией щитовидки считается продукция и выброс в кровь:

  • тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
  • трийодтиронина (Т3).

Тироксин – биологически активное вещество, состоящее из аминокислотного остатка тирозина и четырех молекул йода. В фолликулярных клетках щитовидки представлен в виде длинной полипептидной цепочки – тиреоглобулина, которая затем нарезается и выделяется в кровеносное русло.

Там Т4 подхватывается специальными транспортными белками и переносится к органам-мишеням. Рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены на поверхности каждой клетки организма человека.

Обратите внимание! При проникновении в клетку, Т4 теряет один атом йода и приобретает активную форму.

Т3 – еще один тиреоидный гормон, который может как вырабатываться фолликулярными клетками щитовидной железы, так и превращаться путем отщепления одного атома йода от молекулы Т4. Т3 в 90-100 раз активнее тироксина, и его биологическое действие на организм более выражено. В крови определяется в свободной и связанной форме.

Кальцитонин – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками органа и наряду с паратгормоном околощитовидных желез регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме ребенка.

Основные функции кальцитонина:

  • стимуляция роста костной ткани за счет транспорта ионов кальция из крови в кость;
  • препятствие вымыванию кальция из кости;
  • поддержание плотности скелета.

Кальцитонин насыщает кальцием кости и способствует их росту

Кальцитонин насыщает кальцием кости и способствует их росту

Часто при обследовании щитовидки маленьким пациентам также рекомендуется сдать анализ на ТТГ. Это вещество не является тиреоидным гормоном и вырабатывается в гипофизе головного мозга. При этом оно является важным показателем, отражающим, как работает щитовидка у детей: норма ТТГ не менее важна, чем соответствие стандартным значениям гормонов Т3 и Т4.

ТТГ (тиреотропина, тиреотропный гормон) – биологический стимулятор работы щитовидки. Он находится в тесной связи с тироксином и триодтиронином: недостаток этих гормонов провоцирует активную выработку ТТГ и увеличение его концентрации в крови, а избыток, напротив, тормозит его синтез функциональными клетками гипофиза.

Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей

Невозможно сравнивать особенности функционирования щитовидной железы новорожденного малыша и подростка. Поэтому в зависимости от возраста нормы тиреоидных гормонов будут разными. Референтные значения Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина в детском возрасте представлены в таблице ниже.

Таблица: Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей:

ВозрастНормы гормонов
Т4Т3 свободный, пмоль/лТТГ, мЕд/лКальцитонин, пг/мл
Свободный, пмоль/лОбщий, нмоль/л
Новорожденные (1-28 дней)9,80-23,2022-493-12,11,10-1770-348
1-3 месяца8,70-16,209-212,3-9,80,60-100-70
3-14 месяцев8,70-16,208-212,3-9,80,40-70-70
1 г 2 мес. – 5 лет6,70-16,508-213-60,40-60-70
5-14 лет6,70-13,508-213-60,40-50-70
Старше 14 лет7,70-14,209-223-60,40-40-70

Обратите внимание! В каждой лаборатории используется определённый тип оборудования и реактивы. Поэтому нормы тиреоидных гормонов могут несколько отличаться. Обычно принятые референтные значения указываются на бланке анализа вместе с результатом.

Уровень тиреоидных гормонов у новорожденных малышей физиологически высокий

Уровень тиреоидных гормонов у новорожденных малышей физиологически высокий

Почему возникают отклонения от нормы в анализах

А что делать, если полученные результаты не соответствуют норме? Прежде всего, обратиться к эндокринологу: своими руками справиться с проблемой будет сложно. Ниже мы постараемся рассмотреть возможные причины повышения или снижения того или иного анализа.

Причины изменения Т3 и Т4

Тироксин и трийодтиронин – основные гормоны щитовидки. Их изменение, как в большую, так и в меньшую сторону, быстро приведет к эндокринному сбою и появлению яркой симптоматики.

Повышение Т3 и Т4 может быть следствием:

  • диффузного токсического зоба;
  • начальной стадии острого тиреоидита;
  • первичного или вторичного гипертиреоза.

Сниженное количество тиреоидных гормонов говорит о:

  • врожденном гипотиреозе;
  • пороках развития, сопровождающихся гипоплазией или агенезией ЩЖ;
  • кретинизме;
  • эндемическом зобе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • первичном или вторичном гипотиреозе.

На фото – ребенок с кретинизмом

На фото – ребенок с кретинизмом

Обратите внимание! С целью раннего выявления врожденного гипотиреоза всем новорожденным детям проводится скрининговое исследование крови на гормоны щитовидной железы.

Причины изменения ТТГ

Отклонение от нормы ТТГ может быть связано и с патологией щитовидки, и с поражением гипофиза.

Вероятными причинами увеличения концентрации тиреотропина в крови становятся:

  • любые заболевания ЩЖ, сопровождающиеся гипотиреозом;
  • гормонпродуцирующие опухоли гипофиза;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • отравление свинцом и некоторыми лекарственными средствами (Пропранололом, Амиодароном, Фуросемидом и др.);
  • интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.

Низкий уровень ТТГ у малышей наблюдается при:

  • заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся гипертиреозом;
  • агенезии гипофиза;
  • черепно-мозговых травмах;
  • голодании;
  • стрессе, психоэмоциональных нагрузках.

Цена консультации частного детского эндокринолога колеблется от 1000 до 3000 р.

Цена консультации частного детского эндокринолога колеблется от 1000 до 3000 р.

Причины изменения уровня кальцитонина

Отклонение уровня кальцитонина от нормы у детей встречается значительно реже, чем гормональные нарушения, связанные с Т3 и Т4.

Понятия «низкий уровень кальцитонина в крови» не существует, так как даже нулевое значение укладывается в норму. А вот повышенная концентрация гормона – неблагоприятный прогностический признак. Она может свидетельствовать о развитии медуллярного рака щитовидной железы.

Выше мы рассмотрели нормы гормонов щитовидной железы у детей: таблица дала четкое представление о колебаниях уровня гормонов с первого дня жизни и до достижения ребенком совершеннолетия. Подробнее об эндокринном статусе маленьких пациентов можно узнать также из видео в этой статье.

Любое отклонение анализов от нормы – повод обратиться к врачу. Чем раньше будет устранена проблема с щитовидкой, тем меньше вероятность негативных последствий для здоровья и самочувствия малыша.

Вам помогла статья?

21 раз уже помогла

Рекомендуем похожие статьи

Норма ТТГ у женщин: выясняем факторы, являющие на гормональные изменения

Что происходит при повышении и понижении ТТГ

Гормоны являются одними из основных веществ, контролирующих

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы: почему важно сдавать анализы в послеоперационном периоде

Лабораторные тесты очень важны при эндокринных нарушениях

Зачастую пациенты, перенесшие тиреоидэктомию,

Соматотропный гормон, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ и пролактин: роль гормонов передней доли гипофиза в организме

Норма тиреотропного гормона у мужчин и женщин

Показатель ТТГ: норма и возможные причины изменений

Какая в анализах должна быть норма: антитела к тиреоидной пероксидазе

Отзывы и комментарии

Источник