Норма трансаминазы в крови у женщин норма

Печень является крупнейшей железой – лабораторией человеческого организма. Многие жизненно важные процессы зависят от активности аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы. Их скачок – это не всегда свидетельство поражений внешней железы. Довольно часто печеночные трансаминазы повышаются при сердечно-сосудистых патологиях.

Определение трансаминаз и норма

Это внутриклеточные белки-ферменты, осуществляющие процессы каталитического трансаминирования – транспорта аминогруппы между молекулой аминокислоты и молекулой α-кетокислоты. При этом промежуточного образования аммиака не происходит. Активные белки обнаруживаются во всех клетках и тканях.

Аминотрансферазы называются по имени аминокислоты, участвующей в трансаминировании. Это АЛТ – аланинаминотрансфераза и АСТ – аспартамаминотрансфераза.

Для мужского организма нормальный показатель АЛТ – меньше 45 ЕД в литре крови. Естественные показатели АЛТ для женского организма – не более 34 ЕД, АСТ – не более 31 ЕД на литр крови.

Если при лабораторном анализе обнаружено превышение нормальных показателей этих ферментов, необходимо рассчитать соотношение между АСТ и АЛТ, разделив их значение. Полученное число называется коэффициентом Ритиса.

Что из себя представляют трансаминазы?

Наличие трансаминазы в организме, гласит о наличии заболеваний. Такими могут являться инфаркт, гепатит, панкреатит
Трансаминазы являются транспортерами между двумя процессами: углеродного и азотного обменов.

Процессы, которые непосредственно требуют их участия расположены в печени. Скорость транспортировки в крови трансаминаз анализ не показывает, обращают внимание, лишь на их количественное соотношение.

Есть два вида трансаминаз в организме, которые определяет анализ:

• АТЛ – у лиц мужского пола до 37, у женщин же до 31 Ед./л;
• АСТ – у мужского пола показатель 47, для женщин – 31 Ед./л.

Следуя из показаний их значений, квалифицированный врач может определить какой именно орган под ударом, выявить скорость развития болезни, и обозначить стадию поражения.

Факторы, влияющие на отклонения уровней АТЛ И АСТ от нормы, рассмотрим ниже.

Зависимость коэффициента Ритиса от печеночных патологий

Существует такая связь между показателем Ритиса и патологией печени:

1. Если он больше или равен единице, это говорит о том, что у пациента развиваются патологические болезни дистрофического характера.
2. Если показатель Ритиса меньше единицы, это говорит о вирусном гепатите.
3. Коэффициент от 0,55 до 0,83 свидетельствует об острой форме гепатита.
4. Если же коэффициент выше 2, это говорит о развитии печеночного воспаления алкогольного генеза или же некроза миокарда.

При отсутствии печеночных расстройств коэффициент Ритиса составляет 1,33.

Когда в организме повышается количество печеночных трансаминаз

В крови человека присутствие печеночных трансаминаз не дает активности в обычных условиях.

Повышение их активности бывает в следующих ситуациях:

1. Поражение клеток внешней железы. Это необратимое явление, потому что клетка прекращает свою активность. Массивный некроз способствует существенному росту трансаминаз. Некроз часто бывает в результате острых и хронических гепатитов.
2. Застой желчи или холестаз. Он бывает из-за воздействия разнообразных факторов. Продолжительный застой этой жидкости при сохранении ее секреции печеночными клетками способствует выраженному нарушению обмена веществ, а в дальнейшем – некрозу.
3. Печеночная дистрофия. Как вариант этого явления рассматривается замещение гепатоцитов соединительной тканью. Это явление – патогенетическая основа цирроза.
4. Синдром Коновалова-Вильсона (дегенерация печеночных клеток по причине накопления в тканях меди).
5. Опухоли печени разной степени злокачественности. Они разрушают печеночные ткани, из-за чего происходит воспаление. Этот процесс сопровождается стойким ростом числа трансаминаз. Такое же воздействие на биохимические процессы имеет распространение вторичных очагов опухолей.
6. Инвазии паразитов. Наиболее часто в желчно-печеночной системе паразитируют лямблии, эхинококки. Они закупоривают просветы желчевыводящих протоков, что приводит к развитию вторичного инфицирования. Все это неблагоприятно сказывается на показателях трансаминаз.

Печеночные ферменты возрастают при раке, травмах. К разрыву органа приводит падение с высоты, удар, сдавливание.

Какие лекарства способствуют повышению активности ферментов

Некоторые медицинские препараты способствуют росту печеночных трансаминаз. К ним причисляются такие средства:

• антибиотики тетрациклинового или пенициллинового ряда;
• некоторые анаболики — Эуболин, Деканабол;
• противовоспалительные средства — Аспирин, Парацетамол и Индометацин;
• средства, угнетающие МАО — Имипрамин, Селегилин;
• пероральные противозачаточные препараты, а также лекарства на основе тестостерона и прогестерона;
• сульфаниламиды — Берлоцид, Бисептол и Сульфокамфокаин;
• производные барбитуровой кислоты — Секобарбитал, Репозал;
• цитостатики — Азатиоприн, Циклоспорин;
• производные барбитуровой кислоты.
• все лекарства, содержащие медь или железо.

Повышение активности печеночных ферментов не зависит от формы медпрепарата. То есть таблетки, внутримышечные и внутривенные растворы способны одинаково отрицательно влиять на ферментный состав крови.

АЛТ что это такое?

Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.

Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже

Табл.3

АЛТ повышается при определенных заболеваниях:

• При ожогах;
• Циррозе печени;
• Гепатитах;
• Опухолях (злокачественных) или метастазах;
• Распад опухоли;
• Патологии сердца, с разрушением клеток (миокардит, сердечная недостаточность);
• Большие повреждения мышечных тканей;
• Панкреатит.

В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:

• Мононуклеоз;
• Неосложненный инфаркт;
• Гепатит (хронический);
• После операций на сердце.

Ряд физических причин, также влияет на показатели уровня АТЛ в крови.

К таковым относятся:

• Физические нагрузки сверх нормы;
• Употребление отдельных лекарств;
• Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени;
• Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием);
• Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).

АЛТ хранит большое влияние в постановлении диагнозов болезней печени. Большой уровень содержания АЛТ в организме – значит это первый явный признак, указывающий на печеночный удар, то есть разрушение тканей печени. За 1-5 недель, до появления первых явных симптомов, в крови появляется АЛТ.

АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.
При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.

В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.

При наличии цирроза, планка АЛТ в крови повышается в три раза.

Когда назначают анализ АЛТ?

• При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной;
• Контролируя терапию вирусного гепатита;
• При донорском обзоре;
• При заболеваниях мышц скелета;
• При дифференциальной диагностике печеночной желтухи;
• При заболеваниях сердца.

Кого отправляют на исследование АЛТ?

Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:

• Повседневная усталость;
• Темная моча, и обесцвеченные каловые массы;
• Рост живота;
• Рвота, тошнота;
• Боли в животе;
• Падение аппетита (даже незначительное);
• Желтая кожа и глаза.

Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:

• Контактировавшим с больными гепатитом;
• Люди с диабетом;
• Люди у которых присутствует лишний вес;
• С зависимостью от алкоголя;
• С наследственными патологиями печени;
• Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.

Если показатель АЛТ в норме – это еще не гарантирует отсутствие патологий печени.

Симптомы, сопровождающие повышение уровня печеночных ферментов

Несмотря на большое количество причин, вгепатопатологии имеют некоторые характерные симптомы, которые сопровождают повышение трансаминаз печени:

• сильная слабость, которая появляется без видимых причин и сохраняется в течение продолжительного времени;
• тошнота или рвота, которые проявляются вне зависимости от приема еды;
• понижение аппетита или даже его абсолютное отсутствие;
• неприятные и болезненные ощущения в эпигастральной области или в правой подреберной зоне;
• увеличение живота;
• появление увеличенных вен в районе печени и кишечника;
• пожелтение кожи, склер, слизистых оболочек разной степени выраженности;
• зуд кожи, который может быть мучительным или навязчивым и который усиливается с наступлением ночи;
• потемнение мочи и обесцвечивание фекалий;
• появление кровотечений из носа, пищеварительного тракта.

Значение трансаминаз при патологиях сердца

Трансаминазы являются маркерами кардиологических патологий. Увеличение их количества означает, что участок миокарда отмирает.

При инфаркте сначала растет показатель креатинкиназы в крови. Затем возрастает число АСТ и АЛТ. АСТ является главнейшим маркером развития инфаркта. Значения АЛТ могут превышать норму в несколько раз, а в особо тяжелых случаях – даже в 20 раз.

Что такое АСТ?

АСТ – аспартатаминотрансфераза, принимает участие в перемещении аспарат аминокислот. Находится по большей части в области сердца, но есть и почек, а также в печени и мышечных тканях.

Нормальными показателями АСТ в человеческом организме приведены ниже (Табл.2):

Табл.2

От чего повышаются показатели АСТ?

Повышение количественных показателей АСТ происходит:

• При ожогах;
• Травмах;
• Инфаркте миокарда;
• Гепатитах;
• Панкреатите;
• Алкоголизме;
• Раке печени;
• Опухолях печени;
• Холестазе;
• Аутоиммунных заболеваниях;
• и других патологиях.

АСТ в преимущественном большинстве случаев используют для выявления заболеваний печени и патологий сердца. Если же разрушаются другие органы, то он растет в малых количествах, потому не так важен.

При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного. Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, гласит о росте области отмирания тканей миокарда.

Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

Диагностика заболеваний

Чтобы результаты обследований были точными, пациент должен подготовиться к ним. За сутки до обследования полностью исключается употребление алкогольных напитков. За час запрещается курение.

Забор крови у больного проводится утром. Между последним приемом еды и взятием крови должно пройти не меньше 12 часов. При этом разрешено употреблять воду. Утром исключены кофе, чай, соки.

Накануне обследования полностью исключаются физические и эмоциональные перегрузки, чтобы не исказить показатели печеночных проб при исследовании.

При наличии патологии печени обследовать показатели крови нужно каждый месяц.

Анализ

Поводом для сдачи венозной крови на биохимию является возникновение характерной боли в области эпигастрия или сердца. Чтобы результаты были точными, необходимо:

• отказаться от приема лекарств за 10 дней;
• отказаться от жирной и вредной пищи за 2 дня;
• сдавать кровь натощак, желательно утром.

Если дисбаланс АсАТ / АлАТ был выявлен на бессимптомной стадии, то необходимо сделать дополнительный анализ на наличие гепатитных маркеров. Также стоит начать профилактику обострений печеночной и сердечной недостаточности, которая заключается в соблюдении диеты и выполнении посильных полезных физических нагрузок.

Особенности лечения

После диагностики принимают меры по стабилизации АЛТ и АСТ. Медикаментозная терапия составляется в зависимости от конкретной печеночной патологии.

• При синдроме Коновалова-Вильсона назначается D-пеницилламин от 0,25 до 0,5 г в день (дозировка постепенно увеличивается до 2 г). Признаки улучшения состояния человека заметны уже через месяц. После достижения стабилизации состояния пациента назначается поддерживающее лечение.
• При циррозе любой медикаментозный препарат назначается осторожно, потому что печень уже поражена. Рекомендуется применение лактулозы: она связывает токсические вещества и не допускают развития энцефалопатии. Для усиления вывода ядов дополнительно рекомендован прием диуретиков. Для защиты печеночной ткани и регенерации клеток органа назначают гепатопротекторы.
• При паразитарных инфекциях назначают специфические лекарства – Мебендазол, ферменты, пробиотики. Консервативное лечение аскаридоза неэффективно: прибегают к оперативному вмешательству.
• Стандартная схема терапии гепатита включает в себя средства на основе рибавирина и интерферона. Лечение гепатита продолжительное – не менее 6 мес.
• Цель терапии гемохроматоза – удаление избыточного количества железа. В процессе терапии запрещено применять биологически активные компоненты, витаминные комплексы. Избыточное содержание железа выводится из организма путем плазмафереза.

Лекарства провоцирующие рост фермента в крови

Трансаминазы в крови могут повышаться не только при болезнях, но и от длительного приема лекарственных препаратов, негативно отражающихся на функции печени. Среди самых опасных лекарств можно выделить:

• Антибиотики.
• Анаболики.
• Противовоспалительные препараты.
• Гормоны.
• Сульфаниламиды.
• Барбитураты.
• Иммунодепрессанты.

Эти препараты нужно принимать под строгим контролем лечащего врача с постоянным мониторингом функции печени. Самостоятельное лечение данными лекарственными средствами недопустимо. При длительном лечении необходимо сдавать ферментный анализ для своевременного выявления поражения печени.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )