Норма тромбоцитов крови женщин
Количество тромбоцитов – один из основных исследуемых параметров крови, по тому, соответствует ли уровень его содержания норме у женщин, оценивается работа кровеносной системы. По существующим стандартам, референсное значение уровня тромбоцитов колеблется в широких пределах. В женском организме это величина не постоянная, зависит от разных обстоятельств. Концентрация тромбоцитов способна меняться под влиянием внутренних и внешних факторов.
В некоторых случаях сдвиг бывает обусловлен физиологическими колебаниями. При любом отклонении нужна врачебная консультация. При необходимости будет назначено дополнительное углубленное обследование, после постановки диагноза определена стратегия лечения. Важно знать, что существенное отклонение от нормы – нехватка или переизбыток тромбоцитов, может иметь негативные последствия. К таким относят проблемы со сворачиваемостью крови и остановкой кровотечений, риск закупорки сосудов, возникновения инфаркта.
Что представляют собой тромбоциты
Термин «тромбоциты» имеет греческие корни, переводится как сгусток и клетка. У этого вида клеток крови есть и второе название – кровяные пластинки. Тромбоциты не содержат ядра и клетками на самом деле не являются, характеризуются малыми размерами, окружены мембраной. Внутри них имеется много гранул. По сути, это фрагменты мегакариоцитов – клеток костного мозга, образуются путем отшнуровывания от них. Созревают тромбоциты в течение 8 дней, после чего поступают в кровь, часть накапливается в селезенке.
О чем говорит уровень тромбоцитов
В кровотоке кровяные пластинки циркулируют 8-11 дней, что соответствует длительности их жизни. В норме эти форменные элементы крови постоянно обновляются, разрушенные пластинки заменяются новыми, так поддерживается баланс и обеспечивается должный объем кровяных клеток.
В 1 микролитре (мкл) крови взрослого человека в норме содержится приблизительно 200-400 тыс. тромбоцитов: от пола и возраста концентрация принципиально не зависит – у женщин пороговые значения немного ниже, чем у мужчин, но в лабораториях разбивку по возрасту и полу обычно не делают. У детей прослеживается возрастная зависимость.
Функции тромбоцитов
Тромбоциты бывают в свободном состоянии и активированные. Переход в активное состояние происходит при любом возмущении со стороны окружающих структур.
Стимулом может служить:
- анатомическое или химическое повреждение тканей;
- мышечное напряжение;
- стрессовые ситуации;
- соприкосновение форменных элементов крови с чужеродными телами, отличающимися от клеток, выстилающих поверхность кровеносных сосудов изнутри.
При активации тромбоциты меняют свою форму, приобретают способность распластываться, слипаться с другими кровяными пластинками, прикрепляться к стенкам сосудов. Так реализуются основные функции, но роль тромбоцитов в организме значительно шире.
Они способны:
- закрывать место повреждения за счет формирования пробки;
- ускорять реакции плазменного свертывания;
- останавливать кровотечения, предотвращая кровопотерю;
- восстанавливать целостность сосудистой стенки;
- способствовать быстрому заживлению ран, что обеспечивается секрецией факторов роста – соединений, стимулирующих размножение клеток делением, рост клеток;
- обеспечивать доставку питательных веществ к эндотелию, транспорт ферментов и гормонов;
- проявлять фагоцитарную активность, заключающуюся в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и нейтрализации вредных агентов, в препятствовании их попаданию в сосудистое русло.
Когда нужно определять количество тромбоцитов
Подсчет тромбоцитов необходим, чтобы вовремя выявить дисбаланс между производством новых и разрушением отработанных кровяных клеток, предупредить развитие патологии. Если тромбоциты в крови у женщины не соответствуют норме, важно установить причину отклонения. В целях профилактики исследовать кровь рекомендуется ежегодно. Этот анализ входит в перечень мероприятий, проводимых в рамках диспансерного наблюдения.
Чтобы узнать количество тромбоцитов, не обязательно иметь повод или какие-либо жалобы, тем более показатели тромбоцитов в крови могут быть патологически повышены или понижены на фоне внешнего благополучия – когда у женщин неприятные симптомы не обнаруживаются.
Направить на прохождение внеочередного обследования врач может в случае:
- уточнения результата первичного анализа, показавшего наличие отклонения от нормальных показателей;
- вхождения женщины в группу риска – беременные, пациентки с аутоиммунными нарушениями, проблемами с сердцем, печенью, сосудами, варикозной болезнью;
- появления тревожных знаков – бледность кожного покрова, спонтанные и длительные кровотечения любой локализации (из носа, десен, матки, ЖКТ, легочные и др.), легко образующиеся гематомы, множественные разрывы капилляров. Показанием к сдаче анализа также служит сыпь на коже по типу пятна невоспалительного характера, онемение конечностей, частая головная боль;
- мониторинга терапии;
- выполнения операции по удалению селезенки;
- наблюдения в постинфарктный или постинсультный период;
- приема антикоагулянтов;
Методы проведения исследования
Подсчет количества кровяных пластинок входит в состав общего (развернутого клинического) анализа, отдельно исследование не выполняют. Содержание PLT – так сокращенно обозначают тромбоциты, является основным определяемым параметром крови. Существует несколько способов, позволяющих узнать концентрацию тромбоцитов и сравнить результат с нормой у женщин, при этом каждый анализ крови имеет свои достоинства и недостатки.
В клинических учреждениях применяют методики:
- ручного подсчета;
- автоматического определения тромбоцитов;
- с помощью полуавтоматического анализатора.
При обнаружении патологических сдвигов, чтобы подтвердить диагноз и минимизировать вероятность ошибки, проводят несколько тестирований. Сначала рекомендуется подсчитывать вручную (под микроскопом), затем задействовать специализированный аппарат.
Использование гематологического анализатора
Приборы бывают полуавтоматическими и полностью автоматизированными (используются чаще). Они предназначены для количественного исследования кровяных клеток.
В ряду показателей, характеризующих тромбоциты, определяют:
- концентрацию;
- средний объем;
- долю объема;
- коэффициент, отражающий разброс значений объема относительно средней величины.
Количество клеток подсчитывается автоматически. Гематологический анализатор обеспечивает быстрый и точный результат (коэффициент вариации не превышает 10%), но не позволяет рассмотреть клетки, обнаружить признаки их атипичности.
Счетная камера Горяева
Представляет собой простую конструкцию, предполагающую визуальный подсчет тромбоцитов под микроскопическим увеличением при фазовом контрасте. Определить число кровяных пластинок в изъятом образце крови помогает нанесенная на предметное стекло микроскопическая сетка, расчет ведется по специальной формуле. Преимущества методики – возможность дополнительно изучить параметры тромбоцитов, их строение, выявить отклонения в размере, форме, структуре. Однако методика требует от врача-лаборанта определенных знаний и навыков. Не исключена ошибка в выдаче результата количественной оценки, разброс показателей – 25-30%.
По методу Фонио
Это метод микроскопического исследования. Проводят оценку мазка крови, подвергнутого окрашиванию. Мазок фиксируют раствором, препятствующим образованию сгустка. В качестве реактива-антикоагулянта используют калиевую соль ЭДТА или сульфат магния. Методика предполагает одновременное подсчитывание под микроскопом тромбоцитов и эритроцитов и вычисление их соотношения (в промилле).
Анализ относится к ручному способу подсчета, помогает выявить точное (средний разброс 10-15%) число кровяных телец и пластинок, оценить морфологические особенности, визуально определить характеристики тромбоцитов, включая патологические образования.
Подготовка к анализу
Причиной получения искаженного результата может стать несоблюдение установленных требований по подготовке к исследованию. Перечень подготовительных мероприятий составляет врач, выдавший направление в лабораторию.
В общих случаях в него входят следующие меры:
- Прекращение применения некоторых видов физиопроцедур и лекарственных препаратов на время проведения обследования, в частности средств с кроворазжижающим эффектом (минимум за сутки).
- Предупреждение врача о наличии беременности, менструации, периода лактации.
- Соблюдение специальной диеты – отказ от жирных блюд, мучных, жареной пищи, газировки, алкогольных напитков, сладкого чая, кофе (в течение 3-х дней). В последний перед сдачей крови прием пищи желательно ограничиться постной кашей.
- Умеренное потребление жидкости накануне сдачи крови.
- Нормализация эмоционального фона, режима сна, исключение стресса, физического перенапряжения, солнечных ванн (2-3 дня).
- Сдача биоматериала строго натощак (не есть минимум 8 ч), допустимо выпить 1 стакан чистой воды. Не курить (минимум 30 мин).
Прохождение процедуры сдачи крови на тромбоциты
Для проведения анализа забор материала производят из вены, может использоваться и капиллярная кровь – обычно из безымянного пальца. Процедура комфортна для пациента, возможен выезд специалиста на дом. Средний срок исполнения лабораторного анализа: 1 день.
Есть экспресс-анализ, который выполняют за несколько часов (от 1 ч). В бланке результата тромбоциты обозначаются символом PLT (Platelets). Измеряются в Ед/мкл либо клеток/мкл, что идентично. Некоторые лаборатории предоставляют заказчикам точную расшифровку, оценку результата и рекомендации врача-клинициста.
Сколько тромбоцитов в анализе крови у женщины: показатели нормы
Референсный диапазон зависит от лаборатории, используемых реагентов и метода исследования. В каждой клинике устанавливают свой вариант нормы тромбоцитов – обычно нормальные показатели для взрослых женщин и мужчин совпадают. Нижняя граница допустимой нормы варьируется в пределах 140-200 тыс. клеток на мкл (микролитр), верхняя планка – 320-400.
У взрослой здоровой женщины содержание кровяных пластинок более-менее постоянно, результат находится в диапазоне 180-380. При беременности нижняя граница может снижаться до 100 (референсные значения: 100-310), при менструации уровень тромбоцитов значительно падает – до 75-220. Если анализировать зависимость концентрации от возраста, то прослеживается закономерность: в детском возрасте тромбоцитов немного больше, чем у девочек-подростков.
У взрослых женщин – среднего и пожилого возраста, в целом разница несущественная. Важно учитывать, что на уровень безъядерных элементов крови в женском организме влияют:
- время суток;
- рацион питания;
- гормональный фон;
- сильные переживания, стресс;
- физическая активность;
- состояние иммунной системы.
Разделение норм показателей тромбоцитов у женщин по возрасту представлено в таблице (допустимы небольшие колебания).
| Возраст | Референсный интервал, тыс. Ед/мкл |
| Новорожденные | 144-449 |
| 15-30 дн. | 280-570 |
| 1-2 мес. | 330-595 |
| 3-6 мес. | 245-580 |
| до 2 лет | 215-460 |
| 2-6 лет | 190-395 |
| 6-12 лет | 200-365 |
| 12-18 лет | 195-345 |
| старше 18 лет | 180-400 |
Как расшифровать результат
Патологию подозревают в ситуациях, когда результат анализа не попал в референсный интервал (границы нормы). Незначительное отклонение вызывать опасений не должно. Обращаться за медицинской помощью необходимо в случае чрезмерно высокой или низкой концентрации.
Во многих клиниках установлены правила, если автоматический гематологический анализатор показал, что у взрослого полученный результат менее 130 или более 550 тыс. клеток/мкл, то для повышения диагностического качества дополнительно производят подсчет по Фонио. Результаты должны быть переданы врачу соответствующей специализации. Без участия врача-клинициста ставить точный диагноз и начинать лечение нельзя.
Повышенное содержание тромбоцитов: что это означает
Причин выхода показателя тромбоцитов за границы нормы, установленной для женщины, много. Состояние, характеризуемое повышением числа кровяных пластинок, называется тромбоцитозом. Это может быть временное явление (физиологический тромбоцитоз), не связанное с заболеванием, или постоянное, обусловленное развитием патологического процесса.
Спровоцировать рост концентрации могут:
- миелопролиферативные заболевания – когда имеет место производство костномозговым веществом увеличенного количества кровяных клеток;
- первичная тромбоцитемия;
- хроническое воспаление – туберкулезное, гранулематозное, соединительной (ревматоидный артрит) или костной ткани (остеомиелит), тонкого кишечника или слизистой толстой кишки;
- саркоидоз;
- заболевания инфекционной природы;
- геморрагический синдром;
- острый гемолиз – патологический распад клеток эритроцитов;
- злокачественные новообразования;
- анемии;
- последствие удаления селезенки (спленэктомии);
- чрезмерное обезвоживание.
О чем свидетельствует пониженное содержание тромбоцитов
Низкая концентрация не менее опасна. Тромбоцитопения может быть признаком:
- угнетения кроветворной функции костного мозга, поражение метастазами;
- лейкоза, болезни Маркиафавы-Микели;
- аутоиммунной, апластической или мегалобластной анемии;
- лучевой болезни;
- затянувшейся вирусной инфекции;
- системной красной волчанки;
- алкоголизма;
- бесконтрольного приема лекарств, угнетающих продукцию тромбоцитов;
- нехватки фолиевой кислоты, витамина В12;
- увеличения селезенки (спленомегалия);
- цирроза печени и его осложнения – портальной гипертензии;
- нарушения секреторной активности щитовидки.
Как нормализовать уровень тромбоцитов
Отклонение показателя от нормы является следствием имеющегося у женщины заболевания. Бороться следует не с числом кровяных пластинок, а с причиной изменения их содержания в крови. Поэтому первостепенная задача врача – установить, что послужило толчком к сдвигу данного показателя. Следует рассмотреть возможность влияния физиологических факторов, параметров окружающей среды.
Точный диагноз ставится на основе всей имеющейся информации в совокупности, результатов одного анализа крови недостаточно. Учитываются: анамнез, особенности клинической картины, данные, полученные в ходе применения методов лабораторной и инструментальной диагностики. Оптимальная схема лечения разрабатывается после установления заключительного диагноза.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты для лечения первичного заболевания, коррекции уровня тромбоцитов и симптоматической терапии назначает врач – гематолог, терапевт, врач общей практики. Тягостные симптомы, сопутствующие пониженной концентрации, обычно устраняют с помощью:
- глюкокортикоидных препаратов – Преднизолон, Медопред, Дексаметазон;
- гемостатических средств – Дицинон, Этамзилат, Транексам;
- коагулянтов, лекарств, усиливающих свертываемость крови – Викасол;
- полипептидного гормона, стимулирующего производство тромбоцитов – Тромбопоэтин;
- общеукрепляющих средств – эликсир или настойка Содекор, витамин С в таблетках.
При избыточном количестве тромбоцитов принимают:
- нестероидное противовоспалительное средство с антиагрегантным действием – Тромбо АСС, Аспирин, Аспекард;
- ингибитор тромбина – Аргатробан, Бивалирудин Дж;
- антикоагулянты – Тиклопидин, Ливарудин.
В ходе лечения требуется систематический контроль уровня тромбоцитов. Также рекомендуется пересмотреть список постоянно принимаемых лекарств, способных влиять на содержание кровяных пластинок.
Режим питания
Диета является важнейшим условием успешного лечения. Это должен быть питательный сбалансированный разнообразный рацион и достаточное потребление воды. При повышенном содержании безъядерных элементов крови женщине будут полезны:
- обогащенная кальцием пища – молочная продукция, миндаль, петрушка, листовой салат, апельсины;
- красное мясо;
- яйца;
- оливковое, льняное масла;
- богатые йодом продукты – морская капуста, рыба, печень трески, морепродукты, рыбий жир;
- чеснок, лук, имбирь;
- гранаты, лимоны, виноград, яблочный уксус;
- ягоды – черника, клюква, облепиха.
Под запретом находится:
- углеводистые продукты;
- газировка;
- копчености;
- бананы;
- жареная пища.
Недостаток тромбоцитов может компенсироваться включением в рацион:
- продуктов, в большом количестве содержащих витамины А, С – моркови, красного перца, печени, томатов, бобовых, фруктов;
- гречки;
- источника витамина К – листовых овощей, зеленого чая, всех видов капусты, злаков, тыквы, киви и бананов;
- молочных продуктов, мяса, яиц;
- продуктов растительного происхождения, содержащих флавоноиды – плодов шиповника, цитрусовых, черной смородины и рябины, винограда, малины, зеленых овощей.
От блюд с уксусом, маринадов, консервации и острой пищи стоит воздержаться.
Лечение народными средствами
Самолечение запрещено. Народные рецепты могут служить лишь в качестве вспомогательных средств к основной терапии. Чтобы не навредить организму, рекомендуется по поводу применения рецептов советоваться с лечащим врачом.
Чаще всего прибегают к настойкам целебных трав и растений, если:
- повышенный уровень – полынь, арника, тутовник, чеснок, сабельник. Также принимают разбавленную в воде смесь имбиря с медом;
- пониженный уровень – сок крапивы с молоком, ягоды черноплодной рябины.
Здоровый образ жизни
Это целый комплекс мер, направленный на профилактику и укрепление здоровья женщины. Включает:
- отказ от курения, употребления алкоголя;
- занятие спортом;
- адекватные физические нагрузки;
- прогулки на свежем воздухе;
- здоровый сон;
- положительный эмоциональный фон, душевное равновесие;
- регулярный медицинский осмотр;
- своевременное лечение.
Первоисточники статьи и полезная информация
- Большая Медицинская Энциклопедия, Петровский Б.В., том 25, подраздел «Тромбоциты».
- Козинец Г.И. книга «Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение», глава Клинический анализ крови / Тромбоциты, 1998 г.
- Льюис С.М., Бэйн Б., Бэйтс И. перевод под редакцией проф. Румянцева А.Г. «Практическая и лабораторная гематология», гл. 3 Основные методы исследования крови / Подсчет тромбоцитов, руководство 2009 г.
- Хиггинс К. «Расшифровка клинических лабораторных анализов», часть III Гематологические тесты, гл. 17 Исследование свертывающей системы крови: количество тромбоцитов, протромбиновое время… 2016 г.
- Мазуров А. В. «Физиология и патология тромбоцитов», 2011 г.
Форменные клетки крови обеспечивают нормальную работу всего организма. Часть из них участвует в адекватном свертывании, что необходимо в рамках коррекции травм и повреждений (восстановления после них).
Другие же стабилизируют работу местного и общего иммунитета. Третьи транспортируют кислород, обеспечивают ткани и системы нужным количеством полезных соединений. Вариантов множество.
Тромбоциты выступают одними из форменных клеток. В их задачи входит обеспечение адекватного свертывания и закрытия сосудов при механических повреждениях. Но не только.
Нарушения синтеза этих структур или недостаточность их функциональной активности обуславливают расстройства разной степени тяжести. От типичной склонности к массивным кровотечениям до стойких нарушений со стороны артерий, вен, в том числе речь о повышении их ломкости и пропорциональном снижении сопротивляемости нагрузкам, эластичности в целом.
При определении присутствия того или иного нарушения необходимо обращаться за медицинской помощью. Точно то же самое можно сказать о любых подозрениях на патологические процессы.
Роль тромбоцитов в организме
Форменные клетки крови не имеют никаких особенностей, когда речь заходит о половых отличиях. Они синтезируются одинаковым образом и выполняют одни и те же функции.
Единственный дифференциальный фактор (отличительный), это вероятность развития всевозможных отклонений и проявления таковых.
Что же все-таки делают тромбоциты (PLT), какая польза от них в организме?
- Обеспечение нормальной эластичности сосудов. Не самая очевидная функция. Однако она является одной из основных. Форменные клетки названного типа способны вырабатывать особое вещество, которое используется эндотелием, внутренней выстилкой капилляров, вен, артерий для нормализации эластичности.
Кроме того, тромбоциты не позволяют просачиваться эритроцитам (красным кровяным тельцам) сквозь сосудистую стенку, что предотвращает спонтанные кровотечения и проблемы вроде гаматом, синяков, непредвиденных патологий вплоть до массивных выходов жидкой соединительной ткани.
Даже незначительное отклонение в работе клеток (падение показателя менее 150 тысяч на микролитр) становится причиной выраженной проблемы.
- Остановка кровотечений. Тромбоциты способны к адгезии (прилипают к эндотелию) и агрегации (сбору в большом количестве).
Соединяясь с волокнами фибрина, коллагена, они создают надежную пробку, не позволяющую крови изливаться.
Это основное свойство, благодаря которому человек после перенесенной травмы с нарушением анатомической целостности сосудов способен быстро восстановиться.
Функция справедлива только в отношении небольших капилляров. При более обширных поражениях тромбоциты не так эффективны без прочих механизмов гемостаза.
- Нормализация свертывания. При соединении с фибрином форменные клетки способны самостоятельно остановить кровотечение, но не всегда.
Названные структуры участвуют в синтезе и транспортировке специальных веществ, которые называются факторами свертывания. Они ускоряют агрегацию (сбор) тромбоцитов, обеспечивают работу защитных механизмов.
- Влияние на воспалительные процессы и активность иммунитета. Косвенным образом структуры могут воздействовать на интенсивность обоих явлений.
Функциональные возможности тромбоцитов обусловлены их строением, составом и особенностями общего регулирования, работой базовых механизмов тела.
Таблица норм согласно возрасту женщины
Норма тромбоцитов в крови у женщин находится в пределах 160-400 тыс./мкл. Это обобщенные границы, которые следует уточнить. Усредненные показатели по возрастам представлены в таблице:
| Возраст пациентки (лет) | Нормальный диапазон (от минимума до максимума) |
|---|---|
| Подростковые годы. До 17 лет. | 160-385 |
| 17-26 | 170-380 |
| 27-36 | 170-400 |
| 37- 60 | 170-350 |
| После 60 лет | 170-310 |
Отдельно стоит упомянуть показатели у беременных женщин в разные периоды гестации. Как правило, уровни форменных клеток становится ниже возрастных норм, и это вполне допустимо.
Обобщенные, адекватные показатели представлены в следующей таблице:
| Триместр | Диапазон значений (тысяч на мкл.) |
|---|---|
| 1 | 170-340 |
| 2 | 150-320 |
| 3 | 140-310 |
Интерпретировать результаты самостоятельно трудно. Поскольку разные лаборатории используют собственные системы подсчета итогов. Необходимо исследовать референсные значения, то есть принятые за норму цифры.
Однако даже изменения не всегда говорят о патологических процессах. Вопрос причины развития отклонений в картине крови ложится на плечи специалиста по гематологии. При потребности привлекаются сторонние врачи других профилей.
Лечение назначается только в случае необходимости. Вмешиваться в кровеносную систему без достаточных оснований опасно и чревато развитием осложнений.
Причины повышения значений
Причины увеличения количества тромбоцитов в крови больше нормы, в основном связаны с воспалительными процессами, дегенеративными изменениями в организме, (собственно гематологическими факторами).
Если говорить об основных моментах, картина будет выглядеть так:
Выраженное обезвоживание организма
Вызывает рефлекторное повышение концентрации тромбоцитов из-за изменения количества циркулирующей плазмы крови. Ее становится меньше при формально том же числе клеток-тромбоцитов.
Дегидратация чаще всего становится итогом длительного поноса, сильной рвоты, нарождения в условиях высокой температуры окружающей среды.
Потеря жидкости возможна при неумеренной потливости на фоне инфекционных заболеваний, отравления и интоксикации солями тяжелых металлов, парами ядовитых соединений.
Аутоиммунные воспалительные процессы
Сюда относят широкий перечень возможных расстройств. От ревматоидного артрита, до васкулитов разных типов, системной красной волчанки, болезни Крона, тиреоидита Хашимото и множества других нарушений.
После устранения основного состояния и взятия его под контроль удается скорректировать отклонение, привести организм в норму, как и концентрацию клеток-тромбоцитов.
Инфекционные процессы
Воспалительные расстройства септического плана. С участием вирусных или бактериальных агентов, а также грибковых структур.
Изменения провоцируют вынужденный рост содержания тромбоцитов, это своего рода защитная реакция организма.
Она продолжается на протяжении всего острого периода болезни, пока интоксикация и прочие изменения на фоне инфекции не уйдут.
Операции
Проведенные в недавнем прошлом хирургические вмешательства. Сказывается стрессовая реакция организма.
Отдельный пример — удаление селезенки. Рост концентрации тромбоцитов начинается сразу после операции или в течение некоторого времени.
Причина кроется в выходе накопленных клеток из органа в процессе радикальной терапии. В таком случае количество форменных структур приходит в норму спустя несколько суток и даже быстрее.
Паразитарные инвазии
Поражение глистами. Не обязательно классические, при локализации в кишечнике. Встречаются и более опасные виды: описторхисы, эхинококки, расположенные в печени, головном мозге, глазах. Хотя это сравнительное редкие варианты.
Заболевания со стороны крови
Тромбоцитоз, полицитемия, лейкоз и прочие. Они плохо поддаются коррекции, проявляются двойственно. Возможен как рост уровня или же обратное явление. Зависит от конкретной фазы патологического процесса.
Повышение тромбоцитов в крови у женщин происходит также после родов, особенно, если они были сложными и долгими. Как таковая эта реакция организма на стресс не несет опасности ни для здоровья, ни для жизни.
Как правило, степень изменения показателя не велика. Если же тромбоциты 410-500 и выше — явно имеет место сторонний патологический процесс.
Возможно осложнение родов, кесарева сечения. Необходима срочная диагностика под контролем гематолога. После выявления первичного фактора — возможно и других специалистов.
Причины снижения показателей
Уменьшение количества тромбоцитов встречается реже, чем отклонение показателя в большую сторону. Среди возможных этиологических моментов:
Беременность
Единственный не патологический фактор среди прочих. Изменение концентрации тромбоцитов в данном случае — вполне естественное и нормальное явление. Что отражено, в частности, и в таблице выше.
Когда происходит нормализация? Как правило, спустя 1-2 недели от родоразрешения. При этом важно учитывать общее состояние здоровья пациентки. Не нужно забывать, что беременность может спровоцировать манифестацию того или иного заболевания.
При развитии стойкой симптоматики со стороны организма, систем и структур, любых подозрительных проявлений, нужно проходить диагностику.
Регулярное употребление некоторых продуктов питания
Лук, чеснок, овощи, содержащие сернистые соединения, также кислоты (лимон, яблоки, вишня, прочие). Это не болезнетворный фактор. Потому и говорить о какой-то «ненормальности» нельзя.
С другой стороны, нужно учитывать, как долго и в каких количествах пациентка потребляет тот или иной продукт. Если женщина давно и часто использует в пищу, названные выше овощи — вероятность изменений со стороны крови растет, но при отказе от них и коррекции рациона — все приходит в норму само собой.
Хронические и острые инфекционные процессы
Как правило, обычные простуды редко вызывают стойкое понижение количества форменных клеток. Но такой вариант возможен.
Куда опаснее такое состояние, как поражение вирусом герпеса. Например, четвертого типа. Так называемый мононуклеоз, напрямую влияющий на состояние кроветворения.
Выраженный процесс вызывает комплексные изменения в картине капиллярной или венозной крови.
Внимание:
Те же явления возникают при цитомегалии, поражении организма вирусом герпеса пятого типа.
Аутоиммунные расстройства
О таких патологических процессах уже было сказано ранее. Нарушение связано с повышенным синтезом лейкоцитов (иммунных клеток).
В работе защитных сил участие принимают, в том числе и тромбоциты. Однако здесь имеет место парадоксальная, обратная реакция — уменьшение их количества вместо роста.
Нарушения процесса кроветворения
Тромбоцитопения как основной. Представляет собой падение концентрации тромбоцитов от 150*109/л. и вплоть до критически малых уровней 20х109/л. в результате стороннего заболевания или в итоге сбоя их выработки.
Сопровождается спонтанными внутренними кровотечениями, вплоть до летальных.
Онкологические процессы
Опухолевые расстройства. Наиболее часто у взрослой женщины тромбоциты понижены в результате развития рака: молочной железы, прямой кишки, желудка, репродуктивных структур.
Особенно заметны изменения на выраженных стадиях патологического процесса. Когда в отклонение вовлекаются регионарные лимфатические узлы.
Еще точнее, можно говорить о расстройстве при распадающейся раковой опухоли. Которая выросла до достаточных размеров и уже не может «прокормить» себя без ущерба собственным структурам.
Согласно исследованиям, концентрация тромбоцитов напрямую зависит от степени пролиферативной активности опухоли. Чем быстрее делятся клетки, тем заметнее отклонения со стороны крови. Присутствуют расстройства также и других показателей.
Применение некоторых лекарственных средств
Занижающим тромбоциты эффектом обладают антиагреганты, например — Аспирин. Также мощные аналоги. Бесконтрольное применение чревато и более опасными объективными нарушениями.
Отклонения при ВИЧ, СПИДе
Сказывается поражение иммунной системы. Организм стремится скомпенсировать аномалию, однако эффект незначителен или полностью отсутствует. Зато картина крови красноречиво свидетельствует в пользу опасного процесса.
Снижение тромбоцитов в крови обуславливается расстройствами воспалительного инфекционного или аутоиммунного плана, реже раковыми процессами, паразитарными поражениями и прочими явлениями.
В любом случае, без внимания нарушение оставлять нельзя. Необходима тщательная диагностика, хотя бы в качестве профилактической меры.
Особенно стоит насторожиться при появлении подозрительной симптоматики. Как вариант, возникновения гематом, беспричинных синяков на теле, сыпи ярко красного оттенка, внезапных носовых и прочих кровотечений.
Дополнительные обследования
Констатация факта снижения концентрации форменных клеток менее нормального уровня тромбоцитов в крови у женщин — недостаточна для точного определения причины, тем более для назначения курса лечения. Необходима вспомогательная, глубокая диагностика.
Задача обследования ложится на специалистов по гематологии. Затем по мере прояснения ситуации, привлекают других докторов.
Какие мероприятия проводят:
- Устный опрос пациентки. Женщина должна рассказать о своих жалобах, если таковые есть. Как можно подробнее. Это позволит выстроить клиническую картину и выдвинуть основные гипотезы о расстройстве.
- Сбор анамнеза. Играет ключевую роль. Влияние на состояние крови могут оказывать самые разные факторы. Беременность, недавнее родоразрешение, проведенные операции любого типа, проблемы со здоровьем. Также интерес представляют вредные привычки, курение, злоупотребление спиртны?