Норма тромбоцитов в крови у мужчины 60 лет
Тромбоциты, наряду с эритроцитами и лейкоцитами, являются форменными элементами крови. Иначе они называются белыми кровяными пластинками. Они позволяют избежать потери крови в случае повреждения сосуда. Тромбоциты способны к агрегации (склеиванию), что приводит к формированию сгустка. Норму тромбоцитов в крови у мужчин и женщин должен знать каждый. Отклонение от нее может указывать на опасную патологию (лейкоз, инфекции, поражение красного костного мозга).
Функции и значение для мужского организма
Тромбоциты в крови выполняют следующие функции:
- обеспечивают нормальное состояние стенок микрососудов;
- способствуют формированию первичного тромба;
- способствуют выбросу в кровь веществ, сужающих сосуды (вазоконстрикторов);
- участвуют в формировании фибринового сгустка;
- участвуют в репарации тканей;
- регулируют местные воспалительные реакции и участвуют в формировании иммунитета.
При отсутствии достаточного числа тромбоцитов у взрослого мужчины возможен геморрагический синдром (проявляется кровотечениями и кровоизлияниями), что приводит к анемии.
Как выполняется анализ
Количество тромбоцитов определяется в процессе общего (клинического) анализа крови. Это обязательное исследование. У молодых парней и мужчин более старшего возраста для проведения анализа используется венозная или капиллярная кровь. В первом случае биологический материл берется из локтевой вены. Медицинский работник накладывает жгут на область предплечья нерабочей конечности, обрабатывает кожу в зоне локтевого сгиба спиртом и вводит иглу в вену.
Во втором случае кровь берется из пальца руки. Место прокола протирают ваткой со спиртом и делают небольшой разрез при помощи скарификатора. Кровь забирают капилляром (трубкой из стекла). Уровень тромбоцитов в крови определяется несколькими способами. Используются такие методики, как метод Фонио, подсчет клеток в сетке Горяева и камере Бюркера, люминесцентная микроскопия, электронно-автоматическая и фазоконтрастная методики.
Для анализа понадобятся реактивы, стабилизаторы, оборудование и стеклянная тара. В пробирку вносят оксалат аммония и кровь пациента, перемешивают и подвергают инкубации. Содержимое помещают в камеры Горяева и кладут в чашку Петри со смоченным фильтром. После оседания тромбоцитов подсчитывается их число в 25 квадратах. Берут среднее значение с 2-х камер и умножают данное значение на 1000. Для анализа цитратной крови дополнительно умножают полученное значение на 10%.
Сколько должно быть в норме
У мужчин после 50 лет и до 40 лет значение тромбоцитов может различаться. Средняя норма составляет 180-320*109/л.
| Возраст мужчины | Содержание тромбоцитов в норме (*109/л) |
| 16-25 | 180-380 |
| 26-35 | 180-400 |
| 36-60 | 180-340 |
| более 60 | 180-320 |
После 60 лет и к 70 годам количество белых клеток немного снижается, что обусловлено старением организма и снижением функции красного костного мозга.
Причины и лечение отклонений
Уменьшение тромбоцитов до 130-150*109/л и ниже называется тромбоцитопенией, а превышение верхней нормы — тромбоцитозом. Причины могут быть физиологическими и патологическими (обусловлены поражением органов и тканей).
Повышение
Почему снижаются тромбоциты у мужчин, норму и методы лечения знают не все. Причинами тромбоцитоза являются:
- Удаление селезенки. Клетки живут в среднем 7-11 дней. Разрушение их происходит в селезенке. При отсутствии данного органа клетки накапливаются, но их функция угасает. Спленэктомия (удаление селезенки) может потребоваться при ее разрыве, открытых ранениях, тромбоцитопенической пурпуре, раке, гемобластозах, кистах, туберкулезе, инфаркте и портальной гипертензии.
- Системные заболевания (ревматизм). Изменение тромбоцитов наблюдается во время обострения болезни. Наряду с тромбоцитозом, наблюдаются симптомы поражения сердца и суставов, эритема и подкожные узелки. Анализы выявляют повышение C-реактивного белка, ускорение СОЭ, лейкоцитоз и нарушение работы сердца. Лечение включает применение кортикостероидов (Преднизолона), НПВС (Индометацина, Ибупрофена), иммунодепрессантов и санацию очагов инфекции.
- Туберкулез. Основой терапии является применение противотуберкулезных средств (Этамбутола, Пиразинамида, Стрептомицина, Рифампицина).
- Абсцессы. Назначаются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующим дренированием. При необходимости проводится инфузионная терапия.
- Остеомиелит. Заболевание характеризуется поражением костного мозга и разрушением костной ткани. Проводятся антибактериальная, дезинтоксикационная и трансфузионная (переливание компонентов крови) терапия.
- Гемолитическая анемия. Наряду с увеличением тромбоцитов, отмечается повышение свободного гемоглобина, наличие гемоглобина в моче, снижение эритроцитов и увеличение ретикулоцитов. Причинами анемии являются интоксикации, аутоиммунная патология, ДВС-синдром, сепсис, гепатиты и инфекции (малярия, токсоплазмоз). Лечение предполагает устранение этиологического фактора, применение антикоагулянтов (Гепарина, Фраксипарина), фолиевой кислоты, Преднизолона, препаратов калия и иммунодепрессантов.
- Железодефицитная анемия. Характеризуется нарушением синтеза гемоглобина на фоне недостатка железа. Причинами являются хроническая кровопотеря, синдром мальабсорбции, недостаток железа в рационе и повышенная потребность в этом элементе. Лечение включает применение препаратов железа, строгую диету (обогащение меню печенью, мясом и источниками витамина C). Лабораторными признаками являются повышение тромбоцитов, снижение гемоглобина и железа, пойкилоцитоз и микроцитоз.
- Злокачественные новообразования (рак). Методами лечения являются химиотерапия, операция и облучение.
- Переутомление (интенсивные физические нагрузки).
- Эритремия (истинная полицитемия). Опухолевое заболевание из группы хронических лейкозов, характеризующееся избыточной продукцией эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, увеличением ОЦК (объема циркулирующей крови) и повышением гемоглобина. Тромбоциты повышены до начальной и эритремической стадии. Проводится химиотерапия (применяются Милеран, Гидроксикарбамид), устраняется дефицит железа и увеличивается текучесть крови.
- Заболевания печени.
- Хронический миелолейкоз. Это опухолевое заболевание крови, при котором наблюдается бесконтрольное деление клеток крови. Анализы выявляют повышенный уровень тромбоцитов, лейкоцитов, снижение щелочной фосфатазы, большой процент незрелых клеток и повышение ЛДГ. Тромбоцитоз отмечается в хроническую и фазу акселерации. Лечение предполагает применение препаратов гидроксимочевины и альфа-интерферона, химиотерапию, пересадку костного мозга.
- Избыточный вес.
- Травмы.
- Злоупотребление спиртными напитками.
Снижение
Если имеются отклонения от нормы тромбоцитов у мужчин в сторону меньшего значения, возможными причинами могут быть:
- Системная красная волчанка. Наряду со снижением тромбоцитов, наблюдаются симптомы поражения кожи в виде эритемы, признаки артрита и нарушения работы сердца и почек. Анализы выявляют тромбоцитопению, лейкопению и лимфопению. Лечение предполагает забор стволовых клеток, иммунодепрессию с последующим введением стволовых клеток, изменение образа жизни и прием кортикостероидов.
- Ночная гемоглобинурия.
- Апластическая анемия. Возникает в результате аплазии и гипоплазии (недоразвития) красного костного мозга. Проявляется анемическим и геморрагическим синдромами. Причинами являются: прием миелотоксичных медикаментов (цитостатиков, антиконвульсантов, транквилизаторов, антитиреоидных средств), вирусные инфекции. Лечение включает в себя применение Циклоспорина Сандоза, пересадку костного мозга или стволовых клеток и гемотрансфузии (переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы, лейкоцитов).
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Характеризуется нарушением выработки факторов свертывания. Терапия предполагает переливание компонентов крови и плазмы, инфузионную терапию, применение антифибринолитиков (Аминокапроновой кислоты).
- Хронический миелолейкоз (терминальная стадия).
- Эритремия (стадия анемии).
- Переливание несовместимой крови.
- Закупорка тромбом почечной вены.
- Облучение.
- Гемолитическая болезнь новорожденных.
- Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
- Риккетсиоз.
- Генетические мутации.
- Наследственные аномалии (Мея-Хегглина, Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье).
- Прием Фуросемида и Индометацина.
Нередко тромбоцитопения наблюдается при метастатическом раке, остром лейкозе, миелофиброзе и мегалобластной анемии.
Тромбоциты – это формирующий элемент крови. Они известны как кровяные пластинки или PLT. Это плоские клетки без ядра, овальные или сферические. Объем тромбоцита составляет от 2 до 4 микрон. Активность длится около 1-2 недель, затем происходит утилизация кровяных пластинок в селезенке. Этот орган отвечает за исключение из организма клеток крови со сломанной структурой, которые отслужили свой срок. Тромбоциты у мужчин и женщин имеют разные значения.
Этиология
Кровяные пластинки образуются из мегакариоцитов, крупных кровяных элементов красного костного мозга, которые на большую часть состоят из цитоплазмы. Около 70000 кровяных пластинок формируются в течение суток. Мелкие элементы цитоплазмы отделяются от мегакариоцитов, затем попадают в кровяной поток – так появляются PLT.
Эти клетки отвечают за существенные функции всего организма. Отличительная черта тромбоцитов – это способность прикрепляться друг к другу или к некоторым патогенным микроорганизмам. Срок созревания PLT составляет около 8 суток. Есть пластинки, формирующиеся до 11 суток.
Один мегакариоцит способен образовывать до 8000 PLT. За их правильное образование и развитие ответственен гормон тромбопоэтин. Это белок, производимый, главным образом, печенью. В костный мозг он попадает вместе с кровяным потоком, где участвует в производстве PLT. Рост числа тромбоцитов в кровотоке вызывает ингибирование тромбопоэтина.
Обратите внимание!
Показатель уровня тромбоцитов включен в общий анализ крови, наравне с прочими базовыми показателями.
Мужчины имеют показатель нормы кровяных пластинок до 400 млрд/л. Нормальное количество PLT, также, меняется с возрастом. Детская кровеносная система еще не вполне стабильна, кровяные пластинки у младенцев, вместе с другими кровяными клетками, быстро развиваются и умирают. Поэтому, у детей до года охват нормы PLT обширен – от 100 до 420 х 109 млрд /л.
Уровень PLT в организме незначительно меняется ежедневно. Такие флуктуации не патологией. На него могут влиять сезонные колебания. Тромбоциты весьма важны для физиологии. Они производят следующую деятельность:
- Первичное предотвращение кровотечения.
- Поддержка тонуса сосудов.
- Защитные и ограждающие реакции.
- PLT и лейкоциты участвуют в предотвращении воспалений.
- Улучшение кровотока.
Ярче всего выражена гемостатическая роль тромбоцитов. Когда кровеносный сосуд поврежден, он рефлективно сужается. Тогда PLT слипаются с коллагеном, образуя тромб, который останавливает кровотечение.
Норма тромбоцитов в крови у мужчин
Тромбоцитарные показатели в общем анализе крови у мужчины зависят от возраста. Это относится и к кровяным пластинкам.
Тромбоциты: норма у мужчин по возрасту – таблица.
| Возраст мужчины (лет) | Норма (х 109 млрд /л) |
| 18-25 | 179-380 |
| 26-35 | 180-400 |
| 36-60 | 179-340 |
| Больше 60 | до 320 |
У зрелых мужчин тромбоцитарный объем может быть ниже. Таблица наглядно демонстрирует, как уровень PLT меняется с возрастом. Значение у мужчин после 60-ти лет несколько снижен, если сравнивать с остальными значениями.
В анализе крови, наравне с остальными показателями, не менее важно число тромбоцитов. Норма их уровня в мужском кровотоке составляет до 400, а в женском до 380 х 109 / л.
Отклонения от норм
Часто отклонения диагностируют совершенно случайно – во время обычного общего анализа крови из пальца. Количество PLT в контрольных показаниях: от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр циркулирующей крови.
Низкие значения кровяных пластинок: все значения менее 150000 на мкл циркулирующей крови. Если количество PLT падает ниже 20000 на мкл, есть риск спонтанного кровотечения, это состояние относится к жизненно опасным.
При значениях выше 450 000 на мкл циркулирующей крови может возникнуть проблема с чрезвычайно густой кровью. Несоответствие норме в численности или активности PLT называют «тромбоцитопатия».
Тромбоцитоз
Состояние с высокой концентрацией тромбоцитов в кровотоке называется тромбоцитозом. Основным виновником заболевания может быть инфекция, нарушения в крови или в самом костном мозге. Симптомы включают:
- головную боль;
- головокружение;
- боль в груди;
- слабость и недомогание.
Тромбоцитоз и тромбоцитопения лечатся похоже. Прием назначенных лекарств, витаминов, и соблюдение диеты могут стабилизировать эти состояния.
На заметку!
Тромбоцитоз – это явление, которое опасно для здоровья, так как увеличивает риск образования бляшек в сосудах – тромбов.
Повышенное количество тромбоцитов в крови наблюдается при таких условиях, как:
- онкология;
- хронические воспаления тканей;
- миелофиброз (реактивное, обратимое увеличение числа коллагена в костном мозге);
- восстановление период после операции;
- хронический лейкоз;
- хирургическое удаление селезенки (спленэктомия);
- анемия (дефицит железа);
- на фоне длительного применения ряда лекарств, таких как кортикостероиды.
Все эти условия могут вызвать повышенные тромбоциты в крови у мужчин. Небольшое увеличение тромбоцитов возникает еще в результате физического переутомления. Это не признак заболевания – количество PLT нормализуется после отдыха. Различают первичный и вторичный тромбоцитоз. Первичный вызван расстройством гемопоэза стволовых частиц в костном мозге. Иными словами, образование и созревание кровяных пластинок проходит неправильно. Причиной, по которой возрастает число тромбоцитов могут послужить:
- Отдельные формы анемии.
- Эритремия. Это хроническое заболевание крови, которое сопровождается увеличением количества кровяных частиц и объема плазмы.
- Хронический миелолейкоз. Онкологическое заболевание крови, которое проявляется через снижение уровня лейкоцитов и возникновением значительного количества гранулоцитов – незрелых клеток.
- Дегенерация костного мозга.
- Идиопатическая тромбоцитемия. Новообразование, провоцирующее увеличение объема RLT в крови, при этом число клеток способно возрасти до 4000.
Вторичный тромбоцитоз способен развиться на фоне заболеваний, затрагивающих работу органов кроветворения.
Нет никаких специфических признаков, точно указывающих на наличие вторичного тромбоцитоза. На фоне увеличенного числа тромбоцитов возможно существование клинической картины основного заболевания, сопровождаемого тромбоцитозом.
Наиболее частой причиной бывает инфекция, а также:
- ОРЛ (известная как ревматизм).
- Язвенный колит.
- Острые заболевания печени.
- Туберкулез.
- Злокачественные опухолевые процессы.
- Серьезная потеря крови.
- Острый гемолиз (заболевание, в процессе которого эритроциты разрушаются).
Лечение тромбоцитоза не всегда необходимо и зависит от основной причины увеличения количества кровяных пластинок. Например, если тромбоцитоз вызван хирургическим вмешательством или несчастным случаем, вызвавшим сильное кровотечение, лечение не требуется. Число тромбоцитов, как правило, возвращается к нормальным значениям в течение нескольких суток или недель.
Если причина связана с инфекцией или воспалительным заболеванием, уровень тромбоцитов можно нормализовать, контролируя основное состояние. В случае спленэктомии (хирургического удаления селезенки) значения тромбоцитов могут оставаться повышенными до конца жизни, но это не всегда требует лечения, если нет риска осложнений.
Тромбоцитоз может вызывать потребность в определенных лекарствах, особенно антикоагулянтах, только, когда наблюдаются следующие факторы:
- история тромботических событий (тромбы);
- высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний;
- возраст старше 60 лет;
- объем тромбоцитов превышает 1.
Для лечения тромбоцитоза используют интерфероны и антикоагулянты. Эти препараты значительно понижают количество клеток крови и уровень ее свертываемости. При тяжелом состоянии организма, врач также может назначить специальную процедуру. Состоит она в том, что лишние клетки удаляют из крови человека с помощью специального аппарата. Это напоминает диализ (удаление избытка воды, растворенных веществ и токсинов из крови у людей, почки которых больше не могут выполнять эти функции естественным путем).
Внимание!
Назначают такой вид лечения только в тяжелых случаях, или, когда тромбоцитоз вызван геморрагическим инсультом.
Существует ряд советов, которые помогут снизить уровень тромбоцитов без применения антикоагулянтов. Например:
- аспирин;
- клюквенный сок;
- зеленый чай, корень имбиря, корица;
- апельсиновый сок.
Употребление алкогольных напитков нежелательно, потому что алкоголь способствует свертыванию крови. Рекомендуется принимать аспирин. Это вещество снижает уровень кровяных пластинок, и, соответственно, предотвращает образование тромбов. Следует посоветоваться с врачом, прежде, чем принимать это лекарство для лечения тромбоцитоза.
Рекомендуется пить как можно больше клюквенного сока, до 5-ти стаканов в день. Высокая кислотность разрушает тромбоциты. Полезно есть больше горького шоколада, лимонов и свеклы. Можно приготовить чай по следующему рецепту:
- положить ложку зеленого чая в подходящую емкость;
- добавить мелко нарезанный корень имбиря и щепотку корицы.
Смесь заливают 500 мл кипятка и настаивают около часа. Затем следует процедить напиток, добавить лимон и мед по вкусу. Пить такой чай нужно в течение дня.
Хороший способ «разбавить» кровь – витамин С. При избытке кровяных пластинок полезно выпивать стакан свежего апельсинового сока каждый день. Но нельзя забывать, что сок строго противопоказан при гастрите или язве желудка.
Тромбоцитопения
Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества PLT в кровотоке. Нижний показатель нормы мужчин – от 180 млрд. тромбоцитов на л крови. Если значение уменьшено в несколько раз, это признак тромбоцитопении.
Заболевание бывает спровоцировано такими причинами, как:
Инфекция.
- расстройства костного мозга;
- масштабное кровотечение;
- анемия;
- лейкоз;
- губительное воздействие тяжелых металлов;
- алкоголизм;
- прием антибиотиков, обезболивающих, гормональных препаратов.
Низкие тромбоцитарные значения в организме сопровождаются нарушением свертываемости, из-за чего может возникнуть не поддающееся контролю кровотечение. Люди с тромбоцитопенией подвергаются повышенному риску кровотечений, в т.ч. и внутренних, сосудистых осложнений, которые становятся ломкими и утрачивают здоровую эластичность.
Чтобы поднять уровень RLT, требуется выяснить причину заболевания.
Люди, которые знают, что у них низкий уровень кровяных пластинок, должны внимательно следить за своими симптомами и регулярно посещать врача.
Обратите внимание!
У людей, страдающих от низкого количества тромбоцитов, часто появляются синяки на теле, наблюдается длительное кровотечение даже от небольших порезов, а также кровоточат десны.
Есть риск назальных кровотечений. Проявление таких признаков – это повод посетить врача. Диагноз тромбоцитопении можно поставить с помощью нескольких тестов:
- Общий анализ – показывает количество всех элементов крови.
- Пункция костного мозга (проверка правильного производства и реакции тромбоцитов).
- УЗИ брюшной полости, чтобы проверить размер селезенки.
У людей с низким показателем тромбоцитов проявляется много различных симптомов, которые иногда могут запутать человека, которого лечат. К счастью, большинство пациентов с недостатком PLT от легкой до умеренной степени могут жить нормальной, здоровой жизнью. Потребуются только специальные изменения в рационе и соблюдение соответствующей терапии, если это предписано врачом.
Как лечить низкий уровень тромбоцитов в крови
Бывает, что тромбоцитопения легкая и не нуждается в лечении, тогда кровотечение останавливается без помощи медиков (хотя времени на сворачивание требуется больше). Если тромбоцитопения становится тяжелой, врач назначает лекарства для свертывания крови. Медикаменты и терапевтические процедуры, используемые для стабилизации серьезных состояний, вызванных низким показателем кровяных пластинок, могут включать:
- переливание тромбоцитов;
- спленэктомия (операция по удалению селезенки);
- использование кортикостероидов или иммуноглобулинов, которые блокируют воздействие иммунной системы.
Когда диагноз поставлен, можно использовать следующие рекомендации, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения. Прежде всего, требуется изменить рацион. Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты может вызвать незначительное или умеренное снижение числа кровяных пластинок. Недостаток витамина B12 это известный дефицит питательных веществ в мире. Его можно компенсировать приемом биологически активных добавок, но, в качестве альтернативы, можно соблюдать специальную диету.
Богатые источники витамина В12:
- говядина;
- куриная печень;
- лосось;
- тунец;
- йогурт;
- индейка.
Фолиевая же кислота содержится в бобах, шпинате, спарже, авокадо и репе. Кроме восполнения количества витамина В12 и фолиевой кислоты, надо убедиться, что диета достаточно сбалансирована, чтобы повысить иммунитет и защитить организм от вирусов и инфекций.
Диагностика
Главный анализ для проверки значения PLT – это клинический (из пальца) анализ крови. Он включает в себя коагулограмму. Это позволяет полноценно оценить свертываемость крови.
Существуют также альтернативные способы анализа. Исследование по Ли Уайту – это простой тест на свертываемость. Заключается он в том, что 1 мл крови из вены располагают в двух пробирках и засекают время. Содержимое пробирок нагревают при температуре в 27 оС. Следует наклонять ёмкости каждые полминуты. Когда кровь свернется, определяют время, в среднем затраченное на этот процесс. Основанием служат результаты в обеих пробирках.
Обратите внимание!
Этот анализ используют не в каждой лаборатории в силу неточности.
На результаты может повлиять:
- температура в помещении;
- объем крови;
- наклон пробирки и т.д.
Этот тест нужно проводить «на месте», как только была взята кровь, иначе результаты будут неточными.
Анализ по Сухареву почти идентичен тесту Ли Уайта и мало распространен по тем же причинам. Единственное отличие – кровь помещают в капилляр Панченкова, вместо пробирки. Поэтому, самым надежным исследованием является коагулограмма.
Тромбоциты – важный элемент в составе крови. Если возникли отклонения от нормы, необходимо выяснить причину. После этого врач составит дальнейший план лечения.