Норма тромбокрита в крови

Нет ни одного человека, у которого бы возникло удивление из-за того, что лечащий врач направляет его на лабораторную диагностику. Каждый пациент знает, что именно результаты лабораторных исследований позволяют врачу получить целостную картину патологического процесса, на основании которой проще разработать схему проведения эффективного лечения.

Уровень тромбоцитов в крови

Однако далеко не каждый пациент может утвердительно ответить на вопрос, что обозначает строка «тромбокрит в крови», прописанная в листке результатов анализа. В ступор могут впасть и те пациенты, которые в прошлом многократно проходили лабораторную диагностику, но при этом ни разу не сталкивались с таким понятием, поэтому совершенно не понимают, что такое тромбокрит в анализе крови.Такая «загадочность» объяснима.

До того времени, пока не появились аналитические гемологические системы, предназначенные для проведения клинического анализа крови, никто даже не изучал такой показатель при проведении анализа крови. В связи с повышенной сложностью проведения подсчётов не только тромбокрит, но и даже показатель тромбоцитов оставался без внимания лаборантов, если в направлении не было особой пометки врача.

В настоящее время аналитические гемологические системы позволяют получить информацию относительно всех форменных элементов крови, при этом лаборантам не нужно будет долго и нудно вычислять показатель, вооружаясь математическими формулами. Система в автоматическом режиме проводит расчёты и определяет индексы.

 Что такое тромбокрит

Итак, услышав новый термин, одни пациенты испытывают по отношению к этой информации абсолютное равнодушие, дожидаясь времени нанесения очередного визита к врачу, который и расскажет, следует ли опасаться такой величины тромбокрита, или можно пребывать в абсолютном спокойствии. Вторая категория пациентов, наоборот, ввергается в повышенное беспокойство, поскольку ничего не знает о таком показателе и предполагает, что он может указывать на опасные патологии. Тромбокрит – показатель, демонстрирующий, какой процент крови забирают на себя тромбоциты.

 Показатели нормы

Показатель РСТ, являющийся не чем иным, как тромбокритом, без специального современного оборудования определить невозможно, поскольку тромбоциты, находясь за пределами кровеносного русла, способны «обрастать» псевдоподобиями. При этом они ещё умудряются увеличиваться в размерах минимум в десять раз. Именно по этой причине обойтись без автоматического анализатора лаборант при определении показателя тромбокрита не сможет.

Определение уровня тромбокрита в крови

Норма данного показателя находится в пределах от 0,15 до 0,4. В некоторых медицинских изданиях можно встретить информацию, в которой норма тромбокрита немного отличается от указанной, но совсем незначительно. Норма этого показателя у взрослого, грудничка или у детей разного возраста пропорционально отличается друг от друга. Вместе с этим, пропорционального изменения показателя не наблюдается вследствие физиологических колебаний.

В частности:

• в течение суток или в разные времена года показатель тромбокрита может отклоняться на 10% (в частности, при возникновении депрессий в ночное время или ранней весной);
• у женщин тромбокрит понижен на 50% во время менструаций, а также в период беременности (это своеобразная защитная реакция организма, предупреждающая образование тромбов);
• повышенными в два раза будут показатели тромбокрита, если перед проведением анализа пациент подвергался значительным физическим нагрузкам.

Превышение нормы

Если тромбокрит повышен у ребёнка или взрослого, врач обязан уделить этому внимание. Показатель РСТ позволяет оценить степень риска возникновения не только тромбов, но и опасных кровотечений. В любом случае, оба эти негативных процесса представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Именно при изучении результатов лабораторных анализов, выявлении показателя тромбокрита выше нормы, что это значит, насколько это опасно, какие действия предпринять, расскажет лечащий врач. В качестве основной причины, по которой повышается показатель тромбокрита, выступают нарушения кровеносной системы. Вследствие таких патологических процессов усиливается скорость выработки тромбоцитов.

Также медики указывают на то, что будет повышен тромбокрит в крови у ребёнка или взрослого при некоторых сопутствующих патологических процессах:

• после удаления селезёнки (чаще всего в течение первых двух месяцев);
• если организм испытывает резкий дефицит железа;
• воспалительные процессы;
• вирусное поражение органов;
• работа щитовидной железы, сопровождающаяся повышенной активностью;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• миелопролиферативные заболевания;
• вредные привычки (в большинстве случаев, курение).

Понижение нормы

Пациенты подвергаются волнению, если получают информацию от своего лечащего врача, что показатель тромбокрита ниже нормы, некоторые пациенты, столкнувшиеся впервые с таким понятием, не понимают, что это значит. Хорошо, если определена норма относительно любых элементов крови, тогда нет повода ни для волнений, ни для расстройств.

Составляющие элементы крови

Если у вас при проведении лабораторного исследования крови был выявлен низкий тромбокрит, это указывает на то, что:

• в крови замедлился процесс образования тромбоцитов;
• наблюдается ускоренный процесс деструкции и утилизации тромбоцитов.

Чаще всего такие патологические изменения присущи пациентам, у которых развиваются такие болезни:

• анемия;
• гемобластозы;
• коллагенозы;
• миелодиспластический синдром;
• онкология кроветворной ткани;
• интоксикация;
• вирусные инфекции;
• ХПН;
• цирроз печени;
• побочные эффекты после применения некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Если показатели тромбокрита повышены или понижены, врач не только стремится разобраться, почему это происходит, но и на основании полученных данных разрабатывает схему проведения медикаментозной терапии. В частности, если у новорождённого или взрослого пациента установлено понижение показателя, на их кожной поверхности будут проявляться множественные высыпания. Особенно такие неприятности характерны грудничкам.

После лечения проводится контрольный анализ крови

При проведении стероидной терапии в течение первых десяти дней высыпания исчезают, кожа становится чистой. Спустя две недели проведения такого лечения врачи вновь проводят лабораторный анализ крови, по результатам которого в большинстве случаев устанавливается норма выработки тромбоцитов. Если же показатель тромбокрита высок, возникает повышенный риск возникновения не только опасного кровотечения, но и инфаркта миокарда, тромботического инсульта.

В качестве лечения пациентам назначают препараты, понижающие свёртываемость, повышающие качество крови. Итак, не следует пренебрегать ни одними показателями, которые проставляются лаборантами в листке анализов, но также не следует впадать в панику и полное отчаяние по причине выявленных отклонений.

Лечащий врач сможет оказать действенную помощь, провести лечение, после которого показатель тромбокрита станет соответствовать норме, что позволит пациенту успокоиться.

Тромбокрит — что это

Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:

количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10-4.

На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.

Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.

Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:

• сердца и сосудов;
• почек;
• органов репродукции;
• эндокринной системы;
• органов дыхания;
• иммунной системы.

По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.

Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.

Проявления изменения уровня тромбокрита

Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.

Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.

У пациента наблюдаются:

• Общая слабость;

  Ухудшение самочувствия

• Синеют пальцы на ногах и руках;
• Головные боли;
• Образуются кровоподтеки на теле;
• Болезненные ощущения в кончиках пальцев;
• Нарушенное зрение;
• Носовые кровотечения;
• Кожный зуд;
• Примесь крови в кале и моче;
• У женщин наблюдаются обильные месячные.

Норма тромбокрита

Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.

Диапазон нормы составляют значения:

• нижней границы – 0,11% – 0,15%;
• верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.

Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания. Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.

Как привести в норму уровень тромбоцитов?

Чтобы восстановить уровень тромбоцитов, и повысить их уровень в крови, в первую очередь надо прекратить психологические нагрузки (нервничать, ссориться, испытывать стресс), а также выполнять как можно меньше физических нагрузок. Но и этого недостаточно для восстановления нормы. Поэтому необходимо:

• Принимать специальные лекарственные средства, которые восстанавливают (увеличивают или уменьшают) количество тромбоцитов в крови. Употреблять такие лекарства только после консультации с врачом.
• Хорошо питаться. Необходимо строго уменьшить до минимального значения, а лучше всего исключить из рациона питания все маринованные продукты, острую еду, спиртные напитки, морскую капусту, виноград, огурцы. А вот миндаль, укроп, петрушку, бананы, рыбу, и печень следует добавить в свой рацион питания.
• При низком уровне тромбоцитов, необходимо перестать принимать те лекарственные препараты, которые уменьшают количество тромбоцитов в крови. В большинстве случаев, это антидепрессанты и антибиотики.
• Употреблять побольше витаминов группы С, В12 и А.
• Кроме того, нужно начать вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, не курить, следить за сном, не заниматься травмоопасными видами спорта.

Причины повышения

Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.

Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.

Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:

• костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
• железодефицитной анемии;
• инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
• сахарном диабете;
• остеомиелите;
• атеросклерозе;
• гипертиреозе;
• язвенном колите;
• некрозе тканей.

Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.

У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.

Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.

Меры профилактики при отклонении показателя от нормы

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

• отказаться от курения;
• прекратить прием алкогольных напитков;
• пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
• в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Когда тромбокрит понижен

Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.

Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.

Понижаются PCT при состояниях, вызванных:

• анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
• аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
• хроническими заболеваниями печени, почек;
• отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
• химиотерапией;
• онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.

Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.

Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:

• у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
• у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.

Нормализация значения

Терапевтические рекомендации, в зависимости от изменения показателя рст в большую или меньшую сторону, будут несколько отличаться.

Если понижен

Падение тромбокрита наблюдается в том случае, если в крови недостаточно пластинок, которые отвечают за свертываемость.

В первую очередь важно пересмотреть рацион. Чтобы повысить показатель, специалисты советуют:

1. Включить в ежедневное меню большое количество свежих фруктов и овощей.
2. В обязательном порядке есть мясо и рыбу.
3. Не употреблять домашние консерванты и другие продукты, в составе которые присутствует уксус.
4. Отказаться от шоколада, меда, цитрусовых.
5. Кушать калину, клюкву и облепиху.

Не менее важную роль играет и изменение образа жизни. Важно:

• не перегружать организм физическими нагрузками;
• отказаться от любых вакцинаций;
• больше времени выделять на отдых и сон;
• не принимать самостоятельных попыток лечения;
• оградиться даже от незначительных травм.

Чтобы стимулировать medulla, специалисты назначают следующие препараты:

• биостимуляторы (Актовегин, Солкосерил);
• цианкобаламин;
• тромбопоэтин;
• фолиевую кислоту.

Если развивается сильное кровотечение, то требуется неотложная медицинская помощь в стационарных условиях. Повышать уровень тромбоцитов необходимо при помощи Этамзилата, Викасола, аминокапроновой кислоты.

Когда тромбоцитопения вызвана онкологическими заболеваниями, проводят химиотерапию и прописывают препараты глюкокортикостероидной группы.

Какой биоматериал забирают на анализ

Для проведения исследования на объем крови, содержащей тромбоциты, лаборанты берут у пациента кровь из пальца.

Такой способ взятия биологического материала позволяет получить необходимое количество капиллярной крови быстро и без дополнительных финансовых затрат на медицинское оборудование (в частности, шприцы).

Учитывая то, что в ряде случаев выявление PCT необходимо у маленьких детей, секундный прокол безымянного пальца позволит провести все необходимые манипуляции без необходимости сдерживать сопротивление маленького пациента продолжительное время.

Тромбокрит и его значение в диагностике

Тромбокрит стал известен врачам после введения в практику импортных лабораторных анализаторов. Определить показатель вручную невозможно. Нельзя путать его с давно известным гематокритом. Они отражают разные составляющие крови. Если по гематокриту (ht) судят о массе эритроцитов и ее изменениях по отношению к жидкой части, то тромбокрит говорит о доле тромбоцитов, самых маленьких форменных элементов.
В связи с применением в оборудовании расшифровки анализов с использованием терминов на английском языке врачам пришлось привыкать к непривычным сокращениям, нормам. Тромбокрит обозначается как platelet crit (РСТ или pct). Параметр пока не получил должного практического использования.

Состояния, при которых допустимо понижение PLT

Если был выявлен тромбокрит ниже нормы, что это значит при беременности? Связано ли отклонение с измененным гормональным фоном? Да, беременные женщины могут испытывать снижение показателя в два раза, поскольку часть вырабатываемых веществ перенаправляется ребенку. Такое состояние не требует лечения, однако за здоровьем будущей матери нужно тщательно следить.

Другой вопрос волнует уже родивших матерей: когда диагностическим путем установлен тромбокрит ниже нормы, что это значит у ребенка? У малышей с рождения и до периода взросления (15 лет) тромбокрит имеет свои границы. В период с 0 месяцев до 1 года нижняя граница составляет 180 PLT. Но с достижением годовалого возраста его содержание может упасть до 160, и это все равно будет в пределах нормы.

До окончания периода активного роста организм ребенка постоянно перестраивается, и тромбоциты не успевают вырабатываться в повышенных количествах. После 16 лет нижняя граница вновь достигает 180. Если у малыша замечено снижение тромбоцитов даже до показателя ниже 160, не стоит сразу паниковать: это может быть сезонный эффект. В поздний осенний период и ранней весной люди, особенно дети, из-за естественных процессов жизнедеятельности теряют часть закупоривающих телец.

При любом серьезном отклонении необходимо проходить дополнительное обследование. Своевременная диагностика особенно важна для беременных и детей.

Тромбокрит – важный показатель состояния человека. Его отклонение может свидетельствовать о недугах и кровоизлияниях, поэтому при обнаружении отклонений нельзя пренебрегать дальнейшей терапией.

Влияние снижения количества тромбоцитов на организм

Тромбокрит – это содержание в крови кровяных телец под названием тромбоциты. Это безъядерные клеточные образования, которые циркулируют по крови и помогают закупоривать образовывающиеся в сосудах или венах отверстия. Их функции:

• остановка крови при внешних ранениях;
• предотвращение внутреннего кровотечения.

Без должного содержания кровяных элементов пациент будет испытывать проблемы со свертываемостью крови. Норма данных клеток – от 0,1% до 0,4%. Она колеблется в зависимости от возраста и гормонального состояния пациента.

Снижение положенного уровня (измеряется в PLT) приведет к повышенной слабости организма. Больной даже при мелких порезах будет терять много крови, долго восстанавливаться. Простые ушибы с образованием гематом, то есть слабых подкожных кровоизлияний, будут отнимать почти все силы. Симптоматика при пониженном уровне схожа с проявлениями гемофилии – несвертываемости крови, которая являлась главной проблемой царских домов до 20 века.

Выше и ниже нормы

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

1. Миелопролиферативные заболева