Норма тромбокрита в общем анализе крови
© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).
Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.
Тромбокрит и его норма
Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.
Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).
Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:
- Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
- Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
- «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).
Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?
Выше и ниже нормы
Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.
Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:
- Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
- В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
- Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
- Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
- Усиленная функция щитовидной железы;
- Атеросклеротический процесс;
- Сахарный диабет;
- Вредная привычка в виде курения.
Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…
Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:
- С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
- С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.
Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:
- Апластическая анемия;
- Миелодиспластический синдром;
- Мегалобластные анемии;
- Коллагенозы;
- Гемобластозы;
- Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
- Опухоли кроветворной ткани;
- Вирусные инфекции;
- Интоксикация;
- Цирроз печени;
- ХПН (хроническая почечная недостаточность).
Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Тромбокрит – это доля объема цельной крови, который берут на себя тромбоциты (кровяные пластинки).
Тромбоцитокрит в крови (platelet crit, РСТ либо pct) – аналог гематокрита (НСТ), однако если определение гематокрита еще в какой-то мере, пусть и приблизительно, возможно после спонтанного оседания эритроцитов, то с тромбокритом это не представляется возможным.
Вне кровяного русла тромбоциты, оказываясь на чужеродной поверхности (к примеру, в емкости, предназначенной для крови), получают псевдоподия, существенно увеличиваются в размерах (до 10 раз), потом склеиваются и формируют агрегаты.
Данная особенность тромбоцитов делает проблематичным их исследование, а также хранение для переливания (необходимо поддерживать состояние вращения), поэтому в случае с тромбокритом автоматический анализатор оказывается незаменимым.
Тромбокрит, не получил широкого использования.
Зачем делать анализ на тромбокрит
Для чего определять тромбокрит:
- Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
- Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.
Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.
Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.
Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.
Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.
Какова норма тромбокрита
В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.
Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).
Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).
Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.
Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:
- Сезонные и суточные колебания могут изменять число пластинок до 10% (депрессия в весенний период и в ночное время) – показатель PCT (тромбокрит) может иметь значение ниже нормы либо быть на нижней границе нормы.
- Месячные способны снизить показатель PCT у женщин на 50%, пониженный PCT будет и при беременности (это явление связано с защитой организма от тромбозов).
- Тромбоциты также подвержены влиянию физических нагрузок: возможно повышение тромбокрита (значение показателя может увеличиться в 2 раза).
Когда повышается тромбокрит
Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.
Чаще всего показатели PCT повышены при:
- Железодефицитной анемии,
- После спленэктомии (это операция по удалению селезенки) повышение PCT может сохраняться до 2 месяцев,
- Заболеваниях крови, которые связаны со стимуляцией миелоидного ростка (эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия),
- Воспалительных заболеваниях различной этиологии (включая грибковые поражения, бактерии),
- Туберкулезе,
- Гиперфункции щитовидной железы,
- Вирусной атаке (корь, грипп, у ребенка ветряная оспа),
- Сахарном диабете,
- Лабораторные исследования крови
- Атеросклерозе сосудов,
- Остеомиелите,
- Язвенном колите,
- Ревматической атаке,
- Переломах трубчатых костей,
- У курильщиков – при никотиновой интоксикации,
- При масштабной операции,
- Некрозе тканей (острый панкреатит).
Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:
- Тромботического инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга).
- Острого тромбоза коронарных сосудов с вероятностью исхода в инфаркт миокарда.
Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:
- Стационарном лечении,
- Продолжительном постельном режиме,
- Предстоящей операции.
Почему понижается тромбокрит
Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:
- Повышенное разрушение,
- Угнетение образования тромбоцитов воздействием на мегакариобласты (клетки-предшественники).
Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:
- Миелодиспластический синдром,
- Анемии (мегалобластные и апластическая),
- Недостаточное питание фолиевой кислоты, когда ее содержание в течение месяца и больше поддерживается ниже необходимого уровня,
- Аллергические заболевания,
- Красная волчанка, а также другие коллагенозы,
- Последствия курса химиотерапии,
- Опухоли крови (гемобластозы, лейкозы),
- Воздействие ядовитых веществ,
- Проникающая радиация,
- Негативное воздействие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, мочегонных),
- Хроническая почечная и печеночная недостаточность,
- Вирусные инфекции.
Обнаруживается при асфиксии плода, у новорожденных, имеющих малый вес. У людей старшего возраста доказана связь пониженного тромбокрита с воздействием гельминтозы (паразитарной инфекции).
Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.
Проявления изменения уровня тромбокрита
Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.
Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.
У пациента наблюдаются:
- Общая слабость,
- Ухудшение самочувствия
- Синеют пальцы на ногах и руках,
- Головные боли,
- Образуются кровоподтеки на теле,
- Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
- Нарушенное зрение,
- Носовые кровотечения,
- Кожный зуд,
- Примесь крови в кале и моче,
- У женщин наблюдаются обильные месячные.
Дополнительные обследования при изменении тромбокрита
Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.
Проверяются:
- Забор крови
- Время кровотечения,
- Факторы свертываемости,
- Протромбиновый индекс, фибриноген,
- Печеночные тесты,
- Белковый состав,
- Сахар крови,
- Остаточный азот, креатинин,
- Железо,
- Анализ мочи,
- Если есть необходимость, может быть проверен гормональный состав.
Врач назначает пациенту:
- Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
- Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
- В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
- Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
- Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.
Профилактика при изменении показателей тромбокрита
Если тромбокрит повышен, то врач назначает:
- Антиагреганты.
- Антикоагулянты.
Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.
Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.
Следует проконсультироваться с врачом насчет целесообразности приема гормональных противозачаточных и необходимости мочегонных (диуретиков).
Пациенту рекомендуется:
- Прекратить курение.
- Отказаться от алкогольных напитков.
- Пить чистую профильтрованную воду в количестве не меньше двух литров/сутки.
- Ежедневный рацион должен включать:
- Лук,
- Чеснок,
- Рыбу,
- Лимоны,
- Томаты,
- Растительное льняное масло,
- Фрукты и ягоды,
- Мясо,
- Говядину,
- Гречневую крупу,
- Печень,
- Молочные изделия,
- Морепродукты.
Не рекомендованы:
- Бананы,
- Каша из чечевицы,
- Грецкие орехи,
- Гранаты и плоды манго,
- Напитки с черноплодной рябиной.
При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:
- Овощи и фрукты,
- Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса,
- Свежие соки с калиной, клюквой, облепихой.
Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксусную кислоту и консерванты. Также вредны для организма домашние заготовки. Придется исключить всевозможные аллергены (цитрусовые, мед, яйца, шоколад).
Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:
- Снизить вероятность получения мелких травм.
- Ограничить физические нагрузки.
- Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
- Отказаться от вакцинаций.
Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.
Потратив время на подбор «наилучшей» методики лечения, пациент теряет возможность применения минимальных доз необходимых препаратов, что ухудшает прогноз.
Видео Тромбоциты
Загрузка…
Показатели крови, по крайней мере, на ранних стадиях патологий, наиболее информативны в плане диагностики. Поскольку формально самочувствие пациента остается на прежнем уровне, субъективно все хорошо.
Изменения в анализах свидетельствуют об обратном. Это идеальная возможность раннего выявления болезни. Шансы на восстановление куда выше.
Тромбокрит (PCT) — это показатель призванный оценить массовую долю тромбоцитов в цельной крови. По сути — искусственный уровень, который высчитывается на основании формулы. Как правило, работает аппаратура, которая делает все расчеты самостоятельно.
Любые отклонения трактуются как болезнь. Патологический процесс подозревают в первую очередь. Это мера профилактики.
С другой стороны, скачки уровня возможны в течение суток. Поскольку показатель чувствителен к образу жизни, поведению пациента. Например, к физическим нагрузкам, интенсивным стрессовым ситуациям.
Исследование проводится всегда, в рамках общего анализа крови (ОАК). Интерпретирует результаты специалист. Терапевт или гематолог.
Что показывает исследование и в чем его смысл
Лабораторная методика по своей сути — искусственный теоретический подсчет. В задачи комплексного анализа на тромбокрит (также показатель известен как PCT) входит изучение массовой доли тромбоцитов.
Расчет ведут по формуле:
- Берут общий показатель названных клеток. Он исследуется специально, вне связи с рассматриваемой методикой.
- Умножают на объем тромбоцитов. Этот уровень также получают отдельно.
- Далее умножают на 10 в степени -4.
Полученный результат и есть pct.
Проще говоря, исследование показывает, какой объем тромбоцитов физически содержится в образце крови. На основании этих данных делают вывод о концентрации форменных клеток в организме вообще.
Показатель довольно информативен и универсален. Его изучают при комплексной диагностике. Так, тромбокрит применяют для оценки:
- Сердечно-сосудистой системы. Отклонения от нормы говорят в пользу тромбозов или нарушений реологических свойств крови. А значит и скорости, качества местного кровотока.
- Иммунных структур. Защитные силы организма иногда влияют на концентрацию pct. Например, при развитии аутоиммунного процесса. Когда тело начинает атаковать себя и разрушает форменные клетки.
- Почек, мочеотделительного тракта.
- Эндокринной системы. Связь косвенная. Изменения показателей гормонов влияют на уровень тромбокрита.
- ЦНС. Головного мозга.
- Также дыхательных структур.
- Системы кроветворения. Пожалуй, одна из самых информативных методик. Если нарушено созревание форменных клеток, показатели тромбокрита существенно снизятся. То же самое встречается при изменениях объема крови, выраженных травмах. Когда нарушена анатомическая целостность тканей.
- Репродуктивных структур.
Также рассматриваемый показатель используют в рамках послеоперационного контроля. Например, когда проведена трансплантация органа. С помощью тромбокрита исследуют, насколько хорошо приживается новая структура.
Разумеется, одного pct недостаточно, чтобы делать далеко идущие выводы. Необходимо исследовать прочие показатели. В том числе, средний объем тромбоцитов и количество красных кровяных телец (эритроцитов). Понадобятся и инструментальные методики.
Нормальные значения
Допустимые показатели мало отличаются у пациентов разных возрастов и полов. Уровень оценивают в процентах.
Норма PCT (тромбокрита) составляет от 0.12% до 0.4% и примерно одинакова как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей.
В то же время, есть некоторые расхождения. В разных источниках встречаются свои выкладки, и каждая лаборатория использует свои.
Показатели зависят от нескольких субъективных факторов:
- Физическая нагрузка. Чем она интенсивнее, тем больше вероятность нарушения. Потому за несколько часов до сдачи анализа нельзя перенапрягаться.
- То же самое касается психических проблем. Стрессовых ситуаций.
- Принимаемые препараты. В некоторых случаях они провоцируют отклонения. Например, если пациент принимает антикоагулянты или же длительное время пользуется глюкокортикоидами.
- Курение, вредные привычки вообще.
- Также и алкоголизм. Причем не обязательно быть зависимым, чтобы изменить результаты. Хватает и одного приема.
- Гормональный фон.
- Особые состояния организма. В основном у женщин — активные фазы менструального цикла, беременность, грудное вскармливание.
Отклонения почти в 100% случаев находятся на границе нормы и патологии. По верхней черте. Лучше избегать факторов, которые мешают исследованию.
Причины повышения
Рост уровня встречается при множестве заболеваний. Также возможно влияние непатологических состояний — естественных факторов.
Тем не менее, по общему правилу сначала проверяют гипотезы, основанные на аномальной этиологии. Список довольно внушительный.
Удаление селезенки
Этот орган — своего рода депо для форменных клеток. Все нарушения, травмы и повреждения вызывают интенсивный ответ. Тромбоциты и прочие структуры выходят из хранилища и заменяют недостающее количество вещества. Обеспечивают лучшую переносимость физических повреждений.
Операция по удалению селезенки сказывается на организме в первые же несколько суток. С одной стороны, операция сама по себе создает стрессовую ситуацию. С другой, взять дополнительные клетки на замену тем, что пропали уже неоткуда.
Поэтому организм инициирует интенсивное созревание тромбоцитов. Их становится больше, что, в конечном счете, и регистрирует анализатор.
Лечение. Специальной терапии не нужно. Все придет в норму самостоятельно. Задача — следить за самочувствием и при случае сообщить врачу о подозрительных симптомах.
Некротические процессы
Отмирание тканей. Например, на уровне мускулатуры или органов. Как при циррозе или нарушении целостности поджелудочной железы при остром панкреатите. Вариантов много.
Это же самое касается пролежней. Чем дольше существует нарушение, тем более выражены отклонения показателя. Если тромбокрит повышен — это значит, что некротический процесс интенсивный, поскольку для закрытия ран организм использует форменные клетки, в образце крови их становится меньше. Насколько — зависит от фазы отмирания тканей.
Лечение. Срочная очистка очага. Удаление погибших структур. В обязательном порядке оперативным путем. При запущенных состояниях потребуется переливание крови.
Туберкулез
Заболевание легких инфекционного происхождения. Изменение показателей тромбоцитов обусловлено кровотечениями из дыхательных путей. Чем больше жидкой ткани отходит, тем серьезнее увеличение PCT в лабораторных показателях. Поскольку организм стремится восполнить недостаток клеток.
С другой стороны, на запущенных стадиях патологического процесса, наблюдается обратное явление. То есть, тромбокрит снижается. Это результат того, что организм уже неспособен компенсировать дефицит клеток.
Лечение. Этиотропное. Нужно бороться с самой микобактерией туберкулеза. Используют мощные антибиотики, фторхинолоны. Также специальные препараты. Организм поддерживают витаминами, микроэлементами.
Сахарный диабет
Серьезное эндокринное заболевание. На начальных стадиях провоцирует гиперкоагуляцию. То есть повышенную свертываемость крови. Тромбоциты слипаются спонтанно, без видимых причин.
Если же случаются травмы, все становится еще хуже. Пациенты склонны к серьезным проблемам с кровью. Показатель pct при диабете растет стабильно, потому что расход форменных клеток значительно выше обычного.
Лечение. Радикальным образом побороть диабет невозможно. Но есть два основных метода терапии. Диета с низким содержанием жира и полным отказом от сладкого. Также, по потребности, инсулин. Чтобы восстановить показатели глюкозы.
Внимание:
У ребенка тромбокрит может быть повышен на фоне отравлений, кишечных инфекций.
Дефицит железа
Иными словами, анемия. Одна из ее разновидностей. Сопровождается нарушением синтеза гемоглобина. Недостаточным поступлением микроэлемента или же скудным всасыванием вещества.
На запущенных стадиях кроветворная система буквально сходит с ума. Нарушается созревание форменных клеток, в русло перемещаются недоразвитые виды, предшественники.
Лечение. Ударные дозы железа на период основной терапии. Важно понять, в чем причина. Обычно речь о патологиях пищеварительного тракта.
Колит
Представляет собой воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Обычно инфекционного происхождения. Заболевание крайне тяжелое. Язвенная форма провоцирует кровотечения.
Чтобы восстановить анатомическую целостность, организм транспортирует тромбоциты в место нарушения. Тем самым, потребность в количестве клеток растет.
Кроме того, если состояние не проходит долгое время, изменяется и сама структура тромбоцитов. Они становится больше нормы, выглядят неестественно.
Лечение. Этиотропное. Зависит от причины. Обычно используют систему препаратов. Антибиотики широкого спектра действия, также противовоспалительные нестероидного происхождения.
По потребности назначают пероральные антисептические средства. Например, Фуразолидон или аналогичные. На время терапии показана щадящая диета с низким содержанием жира, минимумом грубых пищевых волокон.
Ревмокардит
Аутоиммунное воспаление сердца. Сопровождается постепенным разрушением мышечной ткани. Ее заменяют рубцовые структуры. Процесс характеризуется образованием ран. Закрывают их тромбоциты.
При длительном течении ревмокардита организм продуцирует больше форменных клеток, что и становится причиной почему тромбокрит выше нормы. Особенно заметны изменения в острую фазу. Когда патологический процесс актуализируется.
Лечение. Иммуносупрессоры. Специальные препараты для угнетения ответа защитных сил организма. Также применяют глюокортикоиды. За счет их выраженного противовоспалительного действия. Долго принимать ни те, ни другие нельзя. Слишком опасно.
Обширные операции
Серьезные травмы, нарушение анатомической целостности тканей. Сопровождаются резкой агрегацией тромбоцитов, их массовой гибелью «при исполнении служебных обязанностей». Соответственно, сразу после концентрация упадет.
А на вторые сутки или даже раньше, процесс приобретет обратный характер. Количество тромбоцитов, их массовая доля вырастет. Это мера защиты организма.
Лечение. Специальной терапии не нужно. Достаточно соблюдать предписания специалистов. Спустя 1-2 недели все придет в норму самостоятельно.
Инфекционные болезни
Провоцируют временные отклонения. Как правило, опасностей они не несут.
Лечение. Применяют противовоспалительные, антибиотики широкого спектра действия. Также медикаменты для активации иммунитета. Средства на основе интерферона, антитела в готовом виде. Показан щадящий режим.
Тромбозы
Формирование сгустков крови в сосудах, встречаются в результате травм, либо коагулопатий с чрезмерной свертываемостью, тромбокрит всегда превышает норму.
Лечение проводят гематологи. Используют антиагреганты и более мягкие средства на основе аспирина.
Инфаркт
Острое нарушение питания сердечной мышцы. Сопровождается некрозом тканей, интенсивным их распадом. Организм аккумулирует тромбоциты, чтобы остановить кровотечение, потому сразу после острого состояния или во время такового, количество тромбокрита падает. Спустя сутки или меньше, все становится с точностью до наоборот.
Лечение. Стационарная помощь. Счет идет на минуты.
Заболевания костного мозга
Лейкемии и прочие разновидности. Форменные клетки созревают недостаточно или же в русло выходят измененные тромбоциты, которые как раз и дают картину по высокой массовой доле в русле.
Лечение этиотропное. Зависит от конкретного патологического процесса.
Избыток гормонов щитовидной железы
Гипертиреоз. Корректируется препаратами йода и диетой.
Среди естественных факторов можно выделить курение и потребление спиртного. Также интенсивную физическую нагрузку и стресс. Как правило, уровень тромбокрита в этих случаях растет в пределах референсных значений. Иногда выходит за диапазон.
Но также быстро восстанавливается, если скорректировать провоцирующий фактор.
Помимо перечисленных болезней, повышение тромбокрита у женщин может быть связано с беременностью и менструальным циклом, в этом случае присутствует взаимная зависимость pct и гормонального фона.
Причины понижения PCT
Падение показателя также говорит о патологических процессах. О каких именно?
Мегалобластная анемия
Развивается при недостатке витаминов B12, 9. Сопровождается нарушением кроветворения. Оно переходит на аномальные рельсы: вместо зрелых форменных клеток в русло перемещаются недоразвитые формы.
Они не способны выполнять полезные функции. Соответственно и количество готовых тромбоцитов куда меньше. Тромбокрит ниже нормы также означает, что имеют место другие формы анемии. Подробнее о мегалобластной читайте здесь.
Лечение. Ударная доза витаминов. Затем нужно выяснить, какое заболевание стало основным виновником проблемы. И бороться уже с ним.
Аллергия
Интенсивный иммунный ответ. Ложный. Аллергия всегда сопровождается разрушением красных кровяных телец и собственно самих тромбоцитов, что ведет к понижению PCT в анализе.
Внимание:
Чем сильнее реакция, опаснее последствия, вплоть до отека Квинке и асфиксии (удушья).
Лечение. Антигистаминные средства. В более сложных случаях применяют глюкокортикоиды вроде Преднизолона или аналогов мощнее. Вопрос остается за специалистом.
Лучевая болезнь
Воздействие радиации. В мирное время встретиться с ней практически невозможно. Страдают в основном пациенты, получающие радиолечение. Особенно при превышении необходимой дозировки.
Глистные инвазии
Независимо от типа и локализации. Лечение проводят с помощью специализированных препаратов. Каких именно — определяет паразитолог. После исследование типа организма-виновника. Эффект наступает практически сразу. Показатели приходят в норму спустя неделю. Плюс-минус.
Злокачественные опухоли
Любой локализации. В основном, речь идет о самом костном мозге, также щитовидной, поджелудочной железах. Реже о печени. Лечение строго хирургическое. Задача — удалить аномальное образование полностью. Затем по необходимости прибегают к лучевой и химиотерапии.
Отравления
Острые интоксикации солями металлов, парами неметаллов. Особенно опасны ртуть, мышьяк, свинец. Они провоцируют