Норма ттг в крови у женщин после 60 лет когда щитовидка

Тиреотропин – один из самых важных гормонов для функционирования щитовидной железы, продуцируемых гипофизом. От концентрации ТТГ в крови зависит весь тиреоидный баланс. Если показатели нарушены, то это указывает на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы, в зависимости от полученных значений. Чтобы выявить возможные отклонения, нужно узнать нормы анализа на ТТГ.

Какие действия на организм производит
тиреотропин

Тиреотропный гормон регулирует функцию щитовидной железы. Основная задача гормона ТТГ – поддерживать тиреоидный баланс, который регулирует энергетические обменные процессы в организме. При возникновении гормональных отклонений эти функции нарушаются. Без своевременной диагностики и лечения возникают серьезные последствия.

Показатели ТТГ тесно связаны с другими гормонами щитовидной
железы – Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). При снижении их количества значения
ТТГ возрастают. Нормальный уровень тиреотропина не дает расти или снижаться Т3
и Т4. Принято считать, что если тиреотропин повышается, то это указывает на
сниженную функцию щитовидки. При понижении уровня гормона речь идет о
гиперфункции щитовидной железы.

ТТГ у женщин играет особую роль в функционировании
репродуктивной системы. Синтез половых женских гормонов напрямую зависит от
здоровья щитовидной железы. Если есть нарушения в показателях тиреотропина, то
часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, образуются кисты, появляется
гормональный дисбаланс. Для решения проблемы необходимо комплексное
обследование организма.

Трийодтиронин и тироксин не только поддерживают
энергетический баланс в норме, но и участвуют в синтезе протеина, ретинола,
регулируют работу кишечника, влияют на активность центральной нервной системы и
сердца. ТТГ обеспечивает поступление йода из кровяной плазмы в щитовидную
железу, ускоряет выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

При недостаточной выработке тиреотропина наблюдается
увеличение щитовидной железы. Название болезни – зоб. Полноценная диагностика
функциональности органа оценивается на основе результатов анализов на ТТГ, Т3,
св. Т4 и после проведения УЗИ.

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных
показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.
Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа
на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной
железы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,
таблица:

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,
но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений.  Женский организм склонен к колебаниям половых
гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать
некоторые отличия.

Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

• 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период
  начинаются менструальные кровотечения);
• 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения
  полового развития и вступления в полноценный          
  репродуктивный возраст);
• 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном
  промежутке наступает пик репродуктивной функции);
• 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный
  возраст);
• 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
• 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,
  характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы);
• 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма
  после наступления менопаузы);
• С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не
учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за
референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности
врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

• Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
• До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
• 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
• 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
• 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
• С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

• 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
• 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
• 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего
свободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна
существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует
пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также
показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление
доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический
процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне
до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.

При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона ТТГ

Уровень ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы.
Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:

1. Вторичный
   или первичный гипотиреоз (наиболее частая причина).
2. Наличие
   опухоли в гипофизе по типу тиреотропиномы или базофильной аденомы.
3. Преэклампсия
   в период беременности.
4. При
   некоторых психических отклонениях.
5. После
   острого отравления свинцом.
6. При
   возникновении тиреоидита Хашимото.
7. При
   синдроме нерегулируемой секреции тиреотропина.
8. При острой
   недостаточности функции надпочечников.
9. Опухоли в
   легких, секретирующие тиреотропин.

Показания к назначению анализа – наличие специфических
симптомов, которые могут указывать на нарушение функции щитовидки. Также с
целью тщательной диагностики назначают анализ на антитела к рецепторам
тиреотропного гормона (РТТГ). Антитела к рецептору ТТГ выявляют наличие
аутоиммунных нарушений.

Иногда наблюдается синдром эутироидной патологии, при котором
уровни тиреотропина повышены, но незначительно, на фоне нормальных Т3 и
свободного Т4.

Симптомы повышенного тиреотропина

Повышенные значения ТТГ могут сопровождаться такими
признаками:

• быстрый набор веса на фоне обычного питания, без
  повышения аппетита;
• снижение аппетита на фоне набора веса;
• запоры и вздутие живота;
• ломкость волос, сухость, перхоть;
• проблемы со сном, бессонница;
• постоянное чувство зябкости, даже в нормальных
  температурных условиях;
• сниженный пульс – до 50 ударов в минуту;
• повышенный уровень холестерина;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• временная импотенция у мужчин;
• гипотония;
• замедленная реакция, снижение интеллекта и скорости
  речи;
• апатия, депрессия;
• сухость кожи;
• отечность лица, тела;
• появление желтого оттенка кожи.

При обнаружении нескольких симптомов нужно сдать анализ крови
на гормон ТТГ. Если анализ на гормон ТТГ выявил его повышение, нужно обращаться
к врачу эндокринологу. Сильное повышение чревато серьезными осложнениями,
включая болезнь зоб, выраженный гипотиреоз.

Причины пониженного тиреотропина

Если анализ на гормоны ТТГ показал низкий результат, то это
может указывать на такие заболевания:

1. Диффузный
   токсический зоб.
2. Сильное
   истощение организма.
3. ТТГ-независимый
   тиреотоксикоз.
4. Тиреотоксическая
   аденома.
5. Гипертиреоз
   в период беременности.
6. Аутоиммунный
   тиреоидит с симптомами проявления гипертиреоза.
7. Некоторые
   психические расстройства.

Для уточнения диагноза также нужно сдать дополнительные анализы крови, включая АТ к рецепторам ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.

Симптомы пониженного уровня тиреотропного
гормона

Если анализ крови на гормоны щитовидно железы выявил низкие показатели тиреотропина, то нужно обращаться поскорее за лечением к эндокринологу, чтобы нормализовать состояние организма. При нехватке ТТГ обычно возникают такие признаки:

1. Увеличение
   щитовидной железы при низком ТТГ.
2. Снижение
   массы тела на фоне калорийного питания.
3. Увеличение
   аппетита.
4. Поносы,
   чередующиеся с запорами.
5. Вздутие
   живота.
6. Рвота.
7. Тремор в
   руках.
8. Ломкость
   волос и ногтей.
9. Ранее
   появление седины.
10. Слабость
    мышц.
11. Снижение
    работоспособности.
12. Нарушение
    сердечного ритма.
13. Светобоязнь,
    появляется пучеглазие.
14. Гипертония.
15. Повышенная
    нервная возбудимость, страхи, беспокойства.
16. Нарушение
    менструальной функции у женщин.
17. Временная
    импотенция.
18. Истончение
    кожного покрова.
19. Нарушение
    сна.

Показания к проведению анализа крови на ТТГ

Назначают исследование в том случае, если врач заподозрил по
внешним признакам у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При пальпации
щитовидка может быть увеличенной или неоднородной.

Анализы на результат ТТГ необходимы для:

1. Оценки
   функционального состояния щитовидной железы и проверки гормонального баланса.
2. Контроля
   лечения болезней ЩЖ.
3. Проверки
   функциональных нарушений ЩЖ у новорожденных.
4. Диагностики
   причины возникновения нарушений менструального цикла у женщин.

Сколько
делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Обычно результаты можно
узнать быстро, в течение 1-2 суток. Если диагноз подтверждается, пациента
направляют на консультацию к эндокринологу.

Гипофиз вырабатывает тиреостимулирующий гормон, который участвует в регулировании выработки других гормонов и стимулирует обмен веществ в нашем организме. ТТГ помогает щитовидной железе вырабатывать тироксин, необходимый для нашего метаболизма. Это также влияет на общий уровень энергии, нервные функции и многое другое. Норма ТТГ у женщин после 60 лет и типичный диапазон составляет от 0,46 до 4,68 миллиединиц на литр (мЕд / л). Этот показатель может сильно варьироваться в зависимости от вашего состояния, например стресс, диета, лекарства могут вызывать колебания – пониженный показатель меньше 0,46, повышенный от 4.7 до 7.0.

Клиника

Уровень ТТГ изменяется обратно пропорционально количеству гормонов щитовидной железы в вашем организме. Ключевыми компонентами являются нейроны гипоталамического TSH-рилизинг-гормона (TRH) в паравентрикулярных ядрах, тиреотропы гипофиза (TSH-секретирующие клетки) и гормоны щитовидной железы (T3 и T4), а также транспортеры монокарбоксилата T3, глобулин, связывающий тироксин (TBG) и преальбумин, ключевые изменения с ними происходят с возрастом человека. Принимая во внимание, что старение ранее рассматривалось как пороговое событие (например,> 60 лет), данные за последнее десятилетие показывают, что связанные со старением гормональные изменения являются непрерывными переменными с довольно различными наклонами по отношению к возрасту.

Кроме того, физические упражнения, голодание, сопутствующие заболевания, лекарства, доступность йода, кратковременное воздействие света, стадия сна, также влияют на абсолютные значения ТТГ. Что касается половых различий, то тенденция к увеличению исходных (нестимулированных) концентраций и аутоантител в щитовидной железе с возрастом более очевидны у женщин, в то время как уменьшение базового, ночного и ТРГ-стимулированного высвобождения с возрастом более проявляется у мужчин. Эти основные факторы способствуют дискуссии об абсолютных контрольных диапазонах TSH и нормы ТТГ у женщин после 60 лет. Поэтому необходимы более точные исследования, чтобы отделить эффекты сопутствующих заболеваний от тех, которые связаны со старением.

Снижение концентрации в сыворотке крови наблюдается особенно у стареющих людей. Сохраняется клиническая неопределенность относительно степени, в которой низкие уровни при старении способствуют снижению когнитивных функций или депрессии. Уровни в сыворотке крови особенно низки у пациентов с несбалансированным питанием, системным воспалением или изнурительными заболеваниями. Повышенные уровни проявляются, особенно когда потребление энергии ограничено. Снижение средней и 24-часовой ритмической (нистемеральной) концентрации нормы ТТГ у женщин после 60 лет в небольших промежутках времени становится заметным после шестого десятилетия жизни. Как правило, уровни Т4 в сыворотке сохраняются у здоровых людей в норме, хотя уровни свободного T3 падают, что приводит к снижению свободного T3. Гипотетические механизмы, сопровождающие эти изменения, включают усиленное ингибирование Т3 и снижение его гипоталамического воздействия.

Аномалии

Ненормально высокий уровень означает, что ваша щитовидная железа работает плохо. Гипофиз, реагирует на недостаток гормонов щитовидной железы, вырабатывая дополнительный ТТГ, чтобы восполнить разницу. Это называется гипотиреоз.

Низкий уровень означает, что производится слишком много гормонов щитовидной железы. Ваш гипофиз отвечает соответственно, уменьшая выработку ТТГ, чтобы контролировать функцию щитовидной железы. Это называется гипертиреозом. Давайте узнаем больше о норме ТТГ у женщин после 60 лет и что делать, если ваш уровень слишком высок или слишком низок.

Женщины подвергаются большему риску развития аномальных показателей после менопаузы. Несмотря на заявления о том, что высокий показатель увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, исследование 2013 года не выявило связи между высоким уровнем ТТГ и сердечными заболеваниями, такими как сердечный приступ. Но исследование 2017 года показало, что пожилые женщины особенно сильно подвержены риску развития рака щитовидной железы, если у них высокий показатель гормона.

Лечение

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения: Гипотиреоз — ежедневные лекарства, такие как Левотироксин, употребление натуральных экстрактов и добавок гормона тироксина в пищу или потребление меньшего количества веществ, влияющих на всасывание Левотироксина, таких как клетчатка, соя, железо или кальций.

Гипертиреоз – Метамизол, оральный радиоактивный йод способствует сокращению выделения секрета щитовидной железы, чтобы не дать щитовидке вырабатывать очень много гормонов. Возможно стоит прибегнуть к удалению железы, если регулярное лечение не работает или может угрожать вашему здоровью.

Профилактика

Аномальный ТТГ может указывать на то, что железа не функционирует должным образом. Это может привести к долгосрочным осложнениям, если у вас наблюдается стабильная динамика, которая приводит к гипо- или гипертиреозу. Убедитесь в регулярной проверке на соответствие нормы ТТГ у женщин после 60 лет, особенно если в анамнезе были заболевания щитовидной железы в вашей семье, или вы фиксировали аномальные уровни в предыдущих тестах.

Следуйте инструкциям, которые дает ваш лечащий врач, чтобы прекратить прием определенных лекарств, а так же прием пищи перед тестом на ТТГ, чтобы убедиться, что результаты будут наиболее точны. Таким образом, ваш врач может дать вам четкий план лечения, который лучше всего подходит для ликвидации причины аномальной ТТГ.