Норма ттг в крови у женщин старше 60 лет

Сегодня речь пойдет про тиреотропный гормон ттг,представлена норма у женщин по возрасту,таблица ниже.

Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин – вещество, синтезируемое гипофизом головного мозга. Его задача – контроль уровня тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), с которыми он находится в прямой зависимости. В человеческом организме концентрация этих веществ ответственна за ряд жизненно важных функций, но особую роль играет норма ТТГ у женщин, т.к. от его уровня зависит репродуктивное здоровье женщины.

Об анализе ТТГ у женщин – что это такое, кому показан?

Тиреотропин и периферические вещества находятся в тесной взаимосвязи – сначала ТТГ стимулирует выработку последних организмом, а когда их количество достигает необходимой нормы, они тормозят синтез тиреотропного гормона. Такой механизм обратной связи обеспечивает правильною работу:

• метаболических процессов и баланса белков, жиров и углеводов в организме;
• миокарда и регуляцию частоты сердечных сокращений;
• нервной системы и психосоматических реакций;
• репродуктивной системы.

В организме представительниц слабого пола эти стероиды выполняют еще одну важную роль – обеспечивают возможность продолжения рода от момента зачатия до рождения здорового ребенка. Именно от них зависит:

• правильность созревания яйцеклетки и ее выход из фолликула;
• здоровье зародыша на первых неделях;
• нормальное протекание беременности;
• отсутствие у плода врожденных аномалий;
• тяжесть родового процесса.

Поэтому определение уровня гормонов эндокринной системы является обязательным для дам, планирующих стать мамами, или на первых неделях беременности, если зачатие незапланированное, но принято решение о рождении ребенка.

Основная статья: Все о ТТГ и правилах сдачи крови на данный анализ

Кому показано проведение анализа?

Определение уровня ТТТ у женщин также проводится при:

• нарушениях неврологического и психологического характера – расстройстве сна, повышенной раздражительности и агрессивности, апатии, затяжных депрессиях;
• алопеции (потери волос) без видимых физиологических причин;
• болевых ощущениях в гортани, усиливающихся при глотании;
• резком снижении массы тела или ее наборе;
• отеках;
• плохой переносимости холода или жары;
• появлении пальпируемых образований в области щитовидной железы;
• увеличении размеров щитовидной железы;
• подозрении на аутоиммунные патологии или болезнь Гревса;
• в качестве контроля за назначенной стероидной терапией.

Анализ на ТТГ у детей назначается в качестве скрининга (планового обследования) у малышей первых дней жизни.

В дальнейшем основаниями к выдаче направления у детей становятся:

• задержка умственного и физического развития;
• стойкие тахиаритмии;
• нестабильное артериальное давление;
• эмоциональная нестабильность, плаксивость, капризность, раздражительность;
• сонливость и заторможенность реакции.

Таблица нормы ТТГ у женщин по возрасту

Концентрация тиреотропина зависит от возраста человека, поэтому нормы ТТГ для женщин сведены в специальную таблицу, благодаря которой результаты анализа очень удобно расшифровывать.

Норма ТТГ у детей

Нормы ТТГ у детей также различаются по возрасту и сведены в таблицу:

Количество вещества в крови представительниц слабого пола достигает максимального уровня в первые дни жизни, далее оно постепенно уменьшается, и такой спад продолжается вплоть до начала полового созревания. У девушек его пик чаще всего приходится на возраст 13-14 лет, после чего объем тиреотропина приходит в норму, принятую для взрослых пациенток.

После 40 лет (у некоторых дам — с 35-38 лет) в организме начинается изменение гормонального фона, предшествующее менопаузе, т.е. угасанию репродуктивной функции. В этот период синтез половых гормонов и гормонов щитовидной железы уменьшается, что ведет к небольщому увеличению нормы ТТГ.

После наступления менопаузы, у женщин это период обычно припадает на возраст 50 лет, норма тиреотропного гормона не изменяется.

Норма ТТГ в крови у женщин после 60 лет также не изменяется (в некоторых случаях возможно небольшое повышение уровня ТТГ).

Читайте далее: Если ТТГ оказывается ниже нормы?

Тиреотропин в период беременности

Чаще всего различается ТТГ норма у женщин по возрасту, но свои параметры приняты и для женщин, вынашивающих ребенка.

В этот период жизни женщины количество ТТГ обусловлено тем, что до определенного момента именно организм мамы обеспечивает плод всем необходимыми веществами. С зачатия и до возраста 12-13 недель тиреотропин участвует в регуляции закладки внутренних органов малыша и их развития.

Начиная с 15-16 недели уровень тиреотропина постепенно повышается.

Следует учесть, что концентрация ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, важна именно в первом триместре, когда плод только формируется, и недостаток или избыток производных гипофиза может стать причиной врожденных пороков развития.

Расшифровка показателей

Согласно данным исследования, концентрация вещества может соответствовать нормам, превышать их или быть ниже. Все нормативы относительны, и в каждой лаборатории они могут немного отличаться, поэтому при расшифровке специалист всегда придерживается параметров, указанных в бланке исследования.

Следует учесть, что норма гормона TSH (thyroid stimulating hormone) — так звучит название вещества на латыни, может колебаться у женщин в зависимости от времени суток, и чтобы результат исследования отображал истинную картину состояния здоровья, повторно, для изучения в динамике, его следует сдавать в той же лаборатории и приблизительно в одно и то же время суток.

Причины отклонений ТТГ в анализе крови

Отклонение уровня ТТГ в первую очередь свидетельствует о нарушении гормонсинтетической функции щитовиднойжелезы. При этом на начальных этапах развития патологии периферические вещества (Т3 и Т4) могут находиться в пределах здоровых показателей, а специфические  симптомы заболевания отсутствовать.

Также в список заболеваний, при которых тиреотропин повышается относят:

• надпочечная недостаточность;
• опухоли внутренних органов доброкачественного и злокачественного характера;
• новообразования гипофиза;
• аутоиммунные тиреоидиты;
• гипофизарные опухоли;
• тиротропин-секретирующие легочные новообразования;
• соматические патологии в тяжелой форме;
• отравления тяжелыми металлами;
• гестозы в тяжелой форме (у беременных);
• тяжелые психические патологии.

Уровень ТТГ у детей, кроме этих факторов, может быть повышен вследствие врожденных генетических заболеваний, таких как синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы, или в случае переизбытка йода, вызванного приемом будущей мамой препаратов с этим веществом без назначения врача.

Концентрация вещества повышается и после проведения хирургических операций на щитовидной железе или удаления желчного пузыря, при приеме некоторых лекарственных препаратов – противозачаточных средств, йодотерапии, нейролептиков.

Читайте далее: Все причины повышения ТТГ у женщин, последствия и терапия

Снижение тиреотропина

Такое явление обусловлено гипертиреозом (тиреотоксикозом) – патологией, при которой нарушается работа щитовидной железы и она начинает вырабатывать слишком большой объем гормонов.

Низкий уровень ТТГ может отмечаться на фоне:

• диффузного или узлового токсического зоба;
• воспаления щитовидной железы аутоиммунного характера;
• ТТГ независимых тиреотоксикозов;
• Болезни Пламмера;
• повышения синтеза гормона беременности ХГЧ, что у небеременных дам является признаком злокачественной опухоли репродуктивных органов;
• истощения;
• тяжелых психических заболеваний;
• длительное лечение кортикостероидными препаратам.

Снижение нормы гормона наблюдается после черепно-мозговых травм или проведения оперативных вмешательств на головном мозге, в результате которых деятельность гипофиза была нарушена.

Симптомы изменения уровня тиреотропина

У представительниц слабого пола это могут быть дисфункции таких систем:

• нервной — сонливость, депрессия, спутанность сознания и ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, эмоциональная нестабильность;
• сердца и сосудов – нестабильное артериальное давление, стойкая тахиаритмия;
• пищеварительной – ухудшение аппетита, запоры, увеличение размеров печени, диарея, боли в животе;
• репродуктивной – нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, бесплодие;
• общие симптомы – пучеглазие, выпадение волос, сухость и бледность кожи, отечность лица, изменения тембра голоса, резкий набор массы тела, снижение температуры, судороги, плохая переносимость жары или холода и прочие.

При появлении хотя бы нескольких признаков нужно немедленно посетить врача-эндокринолога и пройти соответствующее обследование.

Когда,на какой день цикла сдавать ТТГ?

Чтобы результаты исследования были правильными, к проведению диагностики следует подойти ответственно. Следует учесть, что сдавать анализ на ТТГ, Т4 (свободный или общий) и Т3 рекомендовано на 5-7 день менструального цикла, но это правило не распространяется на беременных и женщин в период менопаузы.

Подготовка включает:

• прекращение лечения стероидными и йодсодержащими препаратами за 1-4 недели до сдачи анализа (точный срок зависит от принимаемого медикамента);
• отказ от спиртных напитков за 3 суток до забора крови;
• отказ от никотина минимум за 3 часа до исследования;
• ограничение физических нагрузок за 3 дня до диагностики;
• последний прием пищи за 8-12 часов до сдачи биоматериала.

Утром в день исследования нельзя кушать и пить что-либо, кроме чистой воды.

Первичное обследование у женщин, в т.ч. беременных или планирующих зачатие, обычно включает определение норм ТТГ, Т3, Т4 (свободного и общего) и антител к тиреопероксидазе (высокочувствительный тест для обнаружения проблем в работе щитовидной железы).

После оценки полученных данных дополнительно может потребоваться определение таких параметров:

• антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) — при подозрении на тиреотоксикоз;
• кальцитонин – при обнаружении узловых соединений в щитовидной железе.
• тироглобулин (ТГ) и антитела к нему (АТ к ТГ) – после удаления узлов и подозрении на фолликулярный рак;
• кальцитонин и раково-эмбриональный антиген (РЭА) – после удаления узлов и подозрении на медуллярный рак.

Лечение

Терапия патологий, при которых возникают существенные отклонения от нормы тиреотропина, всегда подразумевает гормонзаместительную терапию, реже – хирургическое вмешательство. Препараты и их дозировку эндокринолог подбирает строго индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и причин, спровоцировавших его развитие. Показано пациентке ограничение физических нагрузок и отказ от некоторых продуктов питания.

Профилактика

Основными мерами предотвращения гормональных расстройств считается ведение здорового образа жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки. Очень важно проходить ежегодные профилактические обследования и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах, чтобы выявлять патологические изменения на ранних стадиях, когда вылечить или скорректировать их проще.

Последствия

Результатом нарушения уровня тиреотропина в организме становится ухудшение работы всех жизненно важных органов – сердца и сосудов, пищеварительной и репродуктивной системы, нервной системы и т.д. Ухудшается внешний вид пациенток – кожа истончается и бледнеет, выпадают волосы, отекает лицо. Все это приводит к снижению качества жизни и развитию серьезных хронических заболеваний, не всегда совместимых с жизнью – инфаркту миокарда, почечной или печеночной недостаточности и прочим.

Читайте далее: 3 онкомаркера щитовидной железы – нормы, расшифровки

Гипофиз вырабатывает тиреостимулирующий гормон, который участвует в регулировании выработки других гормонов и стимулирует обмен веществ в нашем организме. ТТГ помогает щитовидной железе вырабатывать тироксин, необходимый для нашего метаболизма. Это также влияет на общий уровень энергии, нервные функции и многое другое. Норма ТТГ у женщин после 60 лет и типичный диапазон составляет от 0,46 до 4,68 миллиединиц на литр (мЕд / л). Этот показатель может сильно варьироваться в зависимости от вашего состояния, например стресс, диета, лекарства могут вызывать колебания – пониженный показатель меньше 0,46, повышенный от 4.7 до 7.0.

Клиника

Уровень ТТГ изменяется обратно пропорционально количеству гормонов щитовидной железы в вашем организме. Ключевыми компонентами являются нейроны гипоталамического TSH-рилизинг-гормона (TRH) в паравентрикулярных ядрах, тиреотропы гипофиза (TSH-секретирующие клетки) и гормоны щитовидной железы (T3 и T4), а также транспортеры монокарбоксилата T3, глобулин, связывающий тироксин (TBG) и преальбумин, ключевые изменения с ними происходят с возрастом человека. Принимая во внимание, что старение ранее рассматривалось как пороговое событие (например,> 60 лет), данные за последнее десятилетие показывают, что связанные со старением гормональные изменения являются непрерывными переменными с довольно различными наклонами по отношению к возрасту.

Кроме того, физические упражнения, голодание, сопутствующие заболевания, лекарства, доступность йода, кратковременное воздействие света, стадия сна, также влияют на абсолютные значения ТТГ. Что касается половых различий, то тенденция к увеличению исходных (нестимулированных) концентраций и аутоантител в щитовидной железе с возрастом более очевидны у женщин, в то время как уменьшение базового, ночного и ТРГ-стимулированного высвобождения с возрастом более проявляется у мужчин. Эти основные факторы способствуют дискуссии об абсолютных контрольных диапазонах TSH и нормы ТТГ у женщин после 60 лет. Поэтому необходимы более точные исследования, чтобы отделить эффекты сопутствующих заболеваний от тех, которые связаны со старением.

Снижение концентрации в сыворотке крови наблюдается особенно у стареющих людей. Сохраняется клиническая неопределенность относительно степени, в которой низкие уровни при старении способствуют снижению когнитивных функций или депрессии. Уровни в сыворотке крови особенно низки у пациентов с несбалансированным питанием, системным воспалением или изнурительными заболеваниями. Повышенные уровни проявляются, особенно когда потребление энергии ограничено. Снижение средней и 24-часовой ритмической (нистемеральной) концентрации нормы ТТГ у женщин после 60 лет в небольших промежутках времени становится заметным после шестого десятилетия жизни. Как правило, уровни Т4 в сыворотке сохраняются у здоровых людей в норме, хотя уровни свободного T3 падают, что приводит к снижению свободного T3. Гипотетические механизмы, сопровождающие эти изменения, включают усиленное ингибирование Т3 и снижение его гипоталамического воздействия.

Аномалии

Ненормально высокий уровень означает, что ваша щитовидная железа работает плохо. Гипофиз, реагирует на недостаток гормонов щитовидной железы, вырабатывая дополнительный ТТГ, чтобы восполнить разницу. Это называется гипотиреоз.

Низкий уровень означает, что производится слишком много гормонов щитовидной железы. Ваш гипофиз отвечает соответственно, уменьшая выработку ТТГ, чтобы контролировать функцию щитовидной железы. Это называется гипертиреозом. Давайте узнаем больше о норме ТТГ у женщин после 60 лет и что делать, если ваш уровень слишком высок или слишком низок.

Женщины подвергаются большему риску развития аномальных показателей после менопаузы. Несмотря на заявления о том, что высокий показатель увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, исследование 2013 года не выявило связи между высоким уровнем ТТГ и сердечными заболеваниями, такими как сердечный приступ. Но исследование 2017 года показало, что пожилые женщины особенно сильно подвержены риску развития рака щитовидной железы, если у них высокий показатель гормона.

Лечение

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения: Гипотиреоз — ежедневные лекарства, такие как Левотироксин, употребление натуральных экстрактов и добавок гормона тироксина в пищу или потребление меньшего количества веществ, влияющих на всасывание Левотироксина, таких как клетчатка, соя, железо или кальций.

Гипертиреоз – Метамизол, оральный радиоактивный йод способствует сокращению выделения секрета щитовидной железы, чтобы не дать щитовидке вырабатывать очень много гормонов. Возможно стоит прибегнуть к удалению железы, если регулярное лечение не работает или может угрожать вашему здоровью.

Профилактика

Аномальный ТТГ может указывать на то, что железа не функционирует должным образом. Это может привести к долгосрочным осложнениям, если у вас наблюдается стабильная динамика, которая приводит к гипо- или гипертиреозу. Убедитесь в регулярной проверке на соответствие нормы ТТГ у женщин после 60 лет, особенно если в анамнезе были заболевания щитовидной железы в вашей семье, или вы фиксировали аномальные уровни в предыдущих тестах.

Следуйте инструкциям, которые дает ваш лечащий врач, чтобы прекратить прием определенных лекарств, а так же прием пищи перед тестом на ТТГ, чтобы убедиться, что результаты будут наиболее точны. Таким образом, ваш врач может дать вам четкий план лечения, который лучше всего подходит для ликвидации причины аномальной ТТГ.