Норма уровня холестерина в крови у беременных женщин

Увеличение концентрации холестерина во время беременности объясняется изменениями гормонального фона, обмена веществ женщины. Обычно его уровень быстро приходит в норму после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин повышение холестерина связано с риском для здоровья малыша, матери. Что делать в таких случаях вы узнаете из нашей статьи.

Анализ крови при беременности из вены

Нормальные показатели

Повышенный холестерин при беременности – абсолютно нормальный процесс. В сети гуляет множество таблиц нормальных значений холестерина для беременных в зависимости от возраста. На самом деле концентрация стерола у будущих мам больше зависит от триместра, чем от количества лет.

Уровень холестерина, ЛПНП сильно увеличивается к концу третьего триместра. Верхняя граница нормы почти в 2 раза превышает аналогичные показатели у небеременных. Концентрация ЛПВП тоже растет, но гораздо медленнее. А вот уровень ЛПНОП к концу вынашивания ребенка снижается.

Нормы холестерина у беременных по триместрам.

Показатель	Единицы измерения	Небеременная женщина	Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
Холестерин	ммоль/л	менее 5,18	3,65-5,44	4,56-7,74	5,67-9,04
мг/дл	менее 200	141-210	176-299	219-349
ЛПНП	ммоль/л	менее 2,59	1,55-3,96	1,99-4,77	2,62-5,8
мг/дл	менее 100	60-153	77-184	101-224
ЛПВП	ммоль/л	1,04-1,55	1,04-2,02	1,35-2,25	1,24-2,25
мг/дл	40-60	40-78	52-87	48-87
ЛПОНП	ммоль/л	0,16-1,04	0,26-0,47	0,34-0,6	0,54-0,93
мг/дл	6-40	10-18	12-23	21-36

Повышенный холестерин при беременности – норма или патология

Анализ крови на сахар у беременной

Кроме физиологических факторов существует ряд заболеваний, которые сопровождаются гиперхолестеринемией. Крайне редко они развиваются непосредственно во время беременности. Обычно их диагностируют гораздо раньше. Исключение – сахарный диабет беременных. Также нарушения липидного обмена часто встречаются у людей с нездоровым образом жизни.

Возможные причины высокого холестерина в крови не зависящие от беременности:

Наследственные заболевания. Существует несколько генетических дефектов, при наличии которых уровень холестерина находится на стабильно высоком уровне. Самые распространенные – семейная гетерозиготная, а также гомозиготная гиперхолестеринемия.
Курение. Курящие люди более склонны к атеросклерозу. Для этого даже необязательно курить самой. Достаточно проводить много времени в местах, где курят. Сигареты повышают уровень белка, ответственного за свертывание крови. Из-за чего курильщики имеют больший риск тромбообразования.
Сахарный диабет. 69% пациентов с таким диагнозом имеют нарушения жирового обмена: высокий уровень ЛПНП, триглицеридов, низкий ЛПВП. Набор показателей получил собственное имя – диабетическая триада.
Малоподвижный образ жизни. Увеличивает риск сердечных заболеваний на 50%. При сочетании с сахарным диабетом, высоким давлением, ожирением усиливает их осложнения;
Алкоголизм. Нарушает работу печени, а также влияет на обмен веществ.
Ожирение. Высокий вес практически всегда сопровождается гиперхолестеринемией.
Неправильное питание. Содержание в пище большого количества сахара, насыщенных жиров способствует накоплению холестерина в крови.
Гипотиреоз. Люди с недостаточной функцией щитовидной железы имеют повышенный уровень стерола.

Опасность гиперхолестеринемии

Недавние исследования выяснили, что нарушение баланса вредного и полезного холестерина в крови беременной женщины увеличивает риск преэклампсии. При этом заболевании у будущей мамы резко повышается кровяное давление. Если на этом этапе женщина не получит медицинскую помощь, развивается эклампсия. Данная патология сопровождается генерализированными судорогами. При отсутствии адекватного лечения она может закончиться смертью матери, гибелью плода.

Преэклампсия

Повышенный холестерин при беременности редко является причиной сердечно-сосудистых осложнений. Возраст, на который приходится вынашивание плода, нехарактерен для этих заболеваний. Как правило, ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда развивается у женщин зрелого возраста после наступления менопаузы. Однако из этого правила есть исключения. Некоторые будущие мамы более склонны к сердечно-сосудистым осложнением.

Атеросклероз считают одной из наиболее распространенных причин инфаркта миокарда у будущих мам. Однако нет данных, доказывающих связь высокого уровня холестерола во время беременности и инфаркта. Пациенткам, у которых вероятность осложнений высока, необходимо обсудить со своим лечащим врачом возможные варианты снижения риска.

Беременная женщина с повышенным уровнем холестерина до зачатия имеет меньшую вероятность выносить ребенка. Врачи выяснили, что пары, оба партнера которых имеют высокий уровень холестерина, чаще испытывают неудачи, пытаясь зачать малыша. Оказалось, что высокий уровень стерола мешает нормальному синтезу гормонов, необходимых для успешного наступления беременности. Высокий холестерин негативно сказывается на качестве спермы. У женщин он отрицательно влияет на процесс овуляции, нормальное вынашивание малыша.

Интересно, что низкий холестерин тоже нежелателен. Женщины с гипохолестеринемией до наступления беременности имеют больший риск преждевременных родов, а также некоторых других осложнения. Недостаточное количество холестерина на протяжении беременности препятствует формированию здорового плода. Часто такие дети рождаются с недостаточным весом, реже – с патологиями развития.

Что делать беременным

Большинство препаратов для нормализации уровня липидов противопоказаны будущим мамам. Считается, что поскольку атеросклероз – медленно прогрессирующая болезнь, отмена лекарств всего на 9 месяцев никак не повлияет на здоровье пациентки в отдаленной перспективе.

Для снижения холестерина у беременной существует три безопасных пути:

щадящие физические нагрузки;
ограничение стрессов;
правильное питание.

Физические упражнения полезны всем беременным женщинам. Однако не все виды активностей рекомендованы будущим мамам. Желательно перед выбором нагрузки проконсультироваться со своим гинекологом. Безопасными считаются плаванье, велотренажеры, йога для беременных. Благотворно влияют на состояния здоровья прогулки на свежем воздухе, несложные работы в саду.

Для снижения холестерола в крови беременной женщины можно попробовать добавить в рацион немного больше чеснока, куркумы. Согласно исследованиям ежедневным употреблением 0,5-1 г чеснока можно немного снизить уровень холестерина, триглицеридов. Чеснок содержит аллицин, разжижающий кровь, понижающий концентрацию стерола. Больше всего его в сыром продукте, но даже готовый сохраняет свои лечебный свойства.

Женщинам, ориентированным на кесарево сечение или имеющим к нему показания, необходимо прекратить употребления чеснока за 1-2 недели до операции. Способность овоща разжижать кровь во время операции чревата кровопотерей.

Чтобы нормы холестерина в крови беременной не превышались, старайтесь поменьше нервничать. Во время стресса синтезируется большое количество гормона кортизола. Он способен увеличивать концентрацию ЛПНП, общего холестерина. К тому же, многие люди склоны «заедать» стресс. Обычно для этих целей выбираются продукты, которые сами по себе способны повысить уровень холестерина: пирожные, торты, колбаса.

Полностью избавиться от переживаний во время беременности невозможно. Но важно контролировать количество стресса. Больше гуляйте, слушайте хорошую музыку, общайтесь с друзьями. Если нужно, обратитесь за помощью к психологу.

Правильное питание

Правильное питание будет способствовать снижению вредного холестерина в крови беременной. Однако чтобы не навредить себе или ребенку рекомендуется согласовывать изменения рациона со своим врачом. Потребности организма женщины во время вынашивания малыша сильно изменяются. Недостаток калорий, питательных веществ может негативно сказаться на развитии плода.

Основные принципы питания при гиперхолестеринемии применимы также для женщин в положении:

Увеличьте количество продуктов питания, богатых растворимыми, нерастворимыми пищевыми волокнами. Их много в овощах, фруктах, кашах, отрубях, семечках льна. Оба вида пищевых волокон обладают способностью снижать уровень холестерина;
Выбирайте пищу со здоровыми жирами. Нельзя полностью исключать все жиры из своего рациона. Это помешает нормальному развитию ребенка. Важно отдавать предпочтение продуктам питания, которые содержат ненасыщенные липиды, избегать насыщенных, транс жиров. Растительные масла, семечки, авокадо – прекрасный выбор;
Ешьте жирные сорта рыбы. Кроме того, что рыба – прекрасный источник белка, здоровых жиров, в ней содержатся омега-3-жирные кислоты. Врачи уже давно применяют препараты ненасыщенных жирных кислот для лечения гиперхолестеринемии. Так почему бы не использовать для этих же целей их природный ресурс?
Большое «нет» фастфуду, снекам. Причины повышения холестерина в крови беременной могут скрываться в банальном злоупотреблении продуктами быстрого питания. Обычно они богаты насыщенными жирами, транс-жирами, простыми углеводами. Это как раз те компоненты, которые провоцируют рост «плохого» холестерина;
Пейте больше воды. Именно вода, а не чай, кофе, соки помогает сдерживать рост плохого холестерина. При обезвоживании организм увеличивает выработку холестерина, чтобы сохранить нормальный уровень влажности клеточных мембран. Рекомендуется каждый день выпивать 8 стаканов воды. Это количество выглядит нереальным, но на самом деле нашему телу действительно необходим такой объем. Адекватное потребление воды снижает нагрузку на сердце. Также оно помогает нормализовать давление;
Будьте осторожны с алкоголем. До сих пор врачи спорят можно ли беременным женщинам употреблять спиртное в умеренных количествах или нет. Однако все специалисты сходятся в одном: злоупотребление алкоголем токсично для плода. Также употребление горячительных напитков снижает уровень хороших ЛПВП, повышает концентрацию ЛПНП, общего холестерина. Конечно, от алкоголя лучше отказаться совсем. Но если очень хочется расслабиться – разрешите себе бокал красного сухого вина.

Принципы питания полезно соблюдать на протяжении всей жизни. Это значительно снизит риск развития сердечно-сосудистых проблем, поможет сохранять цветущий вид на долгие годы.

Литература

Änne Bartels, MB MSc, Keelin O’Donoghue, PhD MRCOG. Cholesterol in pregnancy: a review of knowns and unknowns, 2011
Anna Schaefer. How to Manage Your Cholesterol Levels During Pregnancy, 2018
Christian Hoffman, MD. High Cholesterol During Pregnancy, 2017

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 27 февраля, 2020

Источник

Норма холестерина в крови при беременности и что делать, если показатель повышен?

Липиды крови – очень важный показатель, который оценивается у беременных женщин. Одним из таких химических веществ является холестерин. Изменение его нормальной концентрации в крови может привести к развитию весьма опасных патологий.

Что это такое?

Холестерином врачи называют особые липидные структуры. Они присутствуют в крови каждого человека, независимо от его возраста. Нормы данного показателя бывают разными. Нормальные значения холестерина в крови зависят от пола и возраста.

При беременности в женском организме существенно меняется гормональный фон. Такая особенность связана с появлением новых специфичных гормонов после зачатия малыша. Именно эти биологически активные вещества приводят к изменению соотношения липидов в крови.

Повышение общего холестерина в крови при беременности может составлять от 6.1 до 10.4 ммоль/л. Эти цифры несколько выше, чем в общей популяции. Если во время проведения исследования доктор выявил признаки гиперхолестеринемии, то он направит будущую мамочку на дополнительную диагностику. Ее цель – выявить все заболевания, которые могли бы стать причиной развития гипергликемии у конкретной женщины. Занимается такой диагностикой терапевт.

При необходимости он может направить будущую мамочку к урологу, кардиологу или неврологу для исключения сопутствующих патологий.

Причины повышения

Холестерин в крови у беременной женщины повышается в результате разных причинных факторов. В основе нарушений лежат патологии в липидном обмене. К развитию таких отклонений могут приводить самые разнообразные заболевания внутренних органов.

Основные причины:

Будущие мамы, имеющие стойкую гипергликемию или даже сахарный диабет, находятся в высокой группе риска по развитию у них повышенного уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемии). Нарушение углеводного обмена в большинстве случае способствует также и патологиям в жировом балансе. Довольно часто такая ситуация встречается на поздних сроках беременности.

Гиперхолестеринемия может быть наследственной патологией. В этом случае сходные нарушения присутствуют и у близких родственников женщины. Если кто-то из членов семьи перенес инфаркт миокарда или инсульт, то это существенный повод для регулярного контроля своего уровня холестерина. Важно отметить, что лучше проводить такой мониторинг не только при беременности, но и в дальнейшей жизни.

Гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия – это также патологии, которые способствуют тому, что холестерин крови повышается. Довольно часто повышение уровня данного вещества происходит во втором и третьем триместрах беременности. Сопровождается такая патология стойким повышением артериального давления, значения которого превышают 140/90 мм рт. ст.

Заболевания почек и мочевыводящих путей сопровождаются различными обменными нарушениями. Здоровая почечная ткань необходима для фильтрации всех полезных для организма веществ и выделения ненужных. Заболевания, протекающие в почках или мочеточниках, могут приводить к накоплению токсических продуктов распада обмена веществ, что в конечном итоге способствует развитию гиперхолестеринемии.

Если будущая мама употребляет слишком много животных продуктов питания, то риск того, что у нее будет повышен холестерин, возрастает многократно. Еще много лет назад ученые установили, что люди, являющиеся вегетарианцами, имеют низкий уровень данного вещества в крови. Частое употребление красного мяса во время беременности может привести к стойкой гиперхолестеринемии.

Когда назначается анализ?

За весь период вынашивания малыша врач порекомендует будущей мамочке как минимум трижды сдать анализ на определение в ее крови холестерина. Используется данный лабораторный тест для того, что определить, насколько изменен у беременной женщины липидный обмен, а также испытывает ли плод высокую потребность в липидах. Такие исследования проводятся на разных сроках беременности.

Если у будущей мамочки присутствуют какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, то сдавать биохимический анализ на определение уровня холестерина ей может потребоваться чаще. В медицинской практике существуют ситуации, когда женщина посещает лабораторию для сдачи такого анализа крови каждые 1-1.5 месяца.

Любые отклонения от нормы требуют обязательного внепланового посещения терапевта, в некоторых случаях и кардиолога.

Последствия для организма матери и малыша

Избытки холестерина в крови очень опасны как для мамы, так и для ее малыша. Гиперхолестеринемия приводит к тому, что на стенках кровеносных сосудов появляются сначала жировые отложения, а с течением времени и холестериновые бляшки. Они растут и перекрывают просвет артерий. Такая ситуация способствует нарушению полноценного кровотока, что может привести к гипоксии жизненно важных органов.

Если просвет кровеносного сосуда будет полностью закрыт, то у человека может произойти инфаркт или инсульт. Эти патологии инвалидизируют и существенно усугубляют качество его жизни. Снижение кровотока по общей системе кровеносных сосудов во время беременности может привести к тому, что плод перестанет полноценно развиваться. Такая ситуация может спровоцировать развитие некоторых аномалий или дефектов внутриутробного развития.

Как снизить?

Нормализовать уровень холестерина можно с помощью специального питания, а также при употреблении особых лекарственных препаратов. Важно отметить, что врачи стараются максимально ограничить будущую мамочку от приема лекарств во время беременности. Многие из таких средств могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.

Стартовая терапия гиперхолестеринемии – назначение будущей маме специальной гиполипидемической диеты. Эффективность ее оценивается, как правило, спустя два месяца после начала использования. Для этого врач назначает свой пациентке сдать повторный анализ крови на холестерин.

Снижение этого показателя – признак, свидетельствующий о положительной динамике. В этом случае гиполипидемическая диета остается выбором терапии до окончания беременности.

При неэффективности данного вида лечения врачи могут назначить гиполипидемические лекарственные средства. Употреблять их следует ежедневно. Дозировка и кратность применения подбираются индивидуально.

Обычно такие лекарственные средства назначаются со второй половины беременности, когда у малыша уже завершились все основные реакции органогенеза. Назначаются препараты лишь при существенной гипергликемии, когда уровень холестерина превышает норму более, чем в два раза.

Для активизации углеводного и жирового обменов будущей маме следует достаточно двигаться. Сильные физические нагрузки во время беременности полностью исключаются.

Альтернативой посещения спортзала могут стать обычные регулярные прогулки на свежем воздухе. Гулять следует не менее 45 минут. Темп ходьбы при этом должен быть умеренным.

Посещение классов йоги или специальных занятий по дыхательной гимнастике для беременных – также отличная альтернатива тяжелым физическим нагрузкам. Стоит отметить, что посещать такие занятия следует будущим мамам с неосложненным течением беременности. Если у женщины есть признаки истмико-цервикальной недостаточности или угрозы самопроизвольного выкидыша, то такие тренировки ей противопоказаны.

Гиполипидемическая диета

Такое лечебное питание играет главнейшую роль в терапии гиперхолестеринемии. Для того чтобы понизить уровень холестерина в крови, врачи порекомендуют будущей маме обязательно ограничить в своем ежедневном меню ряд продуктов. Итак, диета:

Под запретом находятся все промышленно изготовленные сладости и шоколад. Прянички, печенье, булочки и прочие «вкусняшки» также не должны быть включены в меню женщины, у которой есть гиперхолестеринемия.
Многие женщины обожают шоколадные глазированные творожные сырки. Важно отметить, что данный продукт является крайне нежелательным для употребления. Помимо высокого содержания сахара и животных жиров, которые являются причиной высокого холестерина в крови, творожные сырки могут содержать красители и консерванты. Такая комбинация принесет огромный вред поджелудочной железе и печени.

В качестве полезных сладостей будущей маме подойдут фрукты, сухофрукты, ягоды и орехи. Для улучшения настроения можно использовать мед. Стоит отметить, что калорийность сухофруктов очень высокая, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Ежедневно беременная женщина должна съедать 1-2 фрукта.
Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам употреблять побольше фруктов и овощей. В них содержится достаточно много грубой волокнистой клетчатки, которая эффективно способствует выведению избытка холестерина из организма. Употреблять фрукты и овощи следует все же по сезону.

Плоды, привезенные из «заморских» стран, могут стран могут стать причиной пищевой аллергии и вызвать воспаление слизистой оболочки желудка.

Будущей маме следует существенно ограничить в своем питании продукты животного происхождения. Полностью отказываться от них не стоит. Однако акцент в жирах должен быть сделан на продукты растительного происхождения. Заправка овощного салата или злакового гарнира оливковым или любым другим маслом – отличная добавка полезных липидов в свой ежедневный рацион.
Ученые установили, что прием продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, защищает организм от гиперхолестеринемии и многих опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярное употребление сардин, селедки, скумбрии, форели, лосося и другой жирной морской рыбы поможет будущим мамам эффективно справиться с повышением у них холестерина в крови.

Норма уровня холестерина в крови у беременных женщин

В таких продуктах содержится много полезной жирной кислоты, которая называется Омега-3. Она необходима не только организму женщины, но и малышу, который развивается в ее животике. Омега-3 нужна для полноценной работы нервной и сердечно-сосудистой системы, а также для эффективной работы иммунитета.

Врачи обязательно рекомендуют снизить потребление красного мяса. В такой ситуации лучше отдать свое предпочтение курице и дичи. В таких продуктах содержится больше белого мяса. Злоупотреблять ими также не стоит. Две порции в день – оптимальная доза для получения всех необходимых аминокислот.
Для того чтобы улучшить обменные процессы в организме, врачи рекомендуют будущим мамам употреблять больше зеленого некрепкого чая и различных травяных настоев. Крепкий кофе следует все-таки исключить. Особенно опасно употреблять этот напиток беременным, имеющим нарушения сердечного ритма и аритмию. В качестве полезных напитков отлично подойдут морсы и компоты, сваренные из ягод и сухофруктов.
Дробное питание – ключевой фактор в поддержании оптимального веса тела. Женщины, страдающие гиперхолестеринемией, часто подвержены ожирению. Для того чтобы вес на протяжении всей беременности сохранялся в пределах нормы, будущей маме следует принимать пищу умеренными порциями 4-5 раз в сутки. Кушать «за двоих» не следует.

О том, как снизить холестерин, смотрите в следующем видео.

Источник