Норма уровня сахара крови в европе
Понимание возможных диапазонов уровня глюкозы в крови может быть ключевой частью самоконтроля диабета. «Нормальные» диапазоны уровня сахара в крови могут отличаться у взрослых и детей с сахарным диабетом 1 или 2 типа.
- Автор:
Винокур Мария – медицинский редактор
- access_time
Следующие диапазоны уровня глюкозы приведены в рекомендациях Национального института здравоохранения и совершенства медицинской помощи Великобритании (NICE), но каждый человек должен согласовывать эти значения со своим врачом или педагогом по диабету.
Национальный институт здравоохранения и совершенства медицинской помощи Великобритании разработал рекомендуемые целевые диапазоны уровня глюкозы в крови отдельно для взрослых с сахарным диабетом 1 типа, сахарным диабетом 2 типа и для детей с сахарным диабетом 1 типа.
Таблица 1. Рекомендованные NICE целевые диапазоны уровня глюкозы в крови
* Значения уровня глюкозы у людей без диабета приведены с информационной целью, но не являются частью руководящих принципов NICE.
Для большинства здоровых людей, значения нормального уровня сахара в крови являются следующими:
4,0-6,0 ммоль/л (72-108 мг/дл) – натощак
До 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) – через 2 часа после еды
Для людей, страдающих диабетом, значения целевого уровня сахара в крови являются следующими:
Перед едой: 4-7 ммоль/л для людей с диабетом 1 или 2 типа
После еды: до 9 ммоль/л для людей с диабетом 1 типа и до 8,5 ммоль/л для людей с диабетом 2 типа
Таблица 2. Уровни сахара в крови в диагностике диабета
Измерение уровня глюкозы в плазме крови натощак
Такой анализ осуществляют спустя минимум восемь часов голодания (обычно утром). Согласно рекомендаций NICE, уровень глюкозы в плазме натощак 5,5 ммоль/л указывает на повышенный риск развития диабета 2 типа, особенно в сочетании с другими факторами риска развития диабета 2-го типа.
Пероральный тест толерантности к глюкозе
Во-первых, три дня перед исследованием следует питаться, как обычно, специально не исключая «быстрые» углеводы, например, сладости. Во-вторых, начало исследования осуществляется натощак, поэтому после вечернего приема пищи до утреннего теста должен быть промежуток времени не менее 10-ти часов. А еще лучше, если это будет 16 часов.
Первый забор крови осуществляется из пальца натощак. Затем пациент пьет насыщенный раствор сахара (75 г глюкозы растворяют в 300 мл воды). Иногда в раствор добавляют сок лимона, чтобы его было приятнее пить. Если через 2 часа после нагрузки уровень сахара в крови не превышает 7,8 ммоль/л, это является нормой. Снижение толерантности диагностируется, если этот показатель находится между 7,8 и 11,1 ммоль/л.
Измерение уровня HbA1c для диагностики сахарного диабета
Гликозилированный гемоглобин – один из самых важных лабораторных показателей при сахарном диабете.
Скорость связывания гемоглобина с глюкозой тем выше, чем выше показатели гликемии, т.е. уровня сахара в крови. А так как эритроциты в среднем “живут” всего 90-120 дней, то и степень гликирования можно наблюдать только за этот период. Говоря простым языком, с помощью определения уровня гликозилированного гемоглобина оценивается степень насыщения организма глюкозой в течение трех месяцев. С помощью этого анализа можно определить среднесуточный уровень глюкозы в крови за последние три месяца.
Показатели гликозилированного гемоглобина:
до 6,0% – норма;
от 6,0 до 6,5% – повышенный риск развития диабета;
более 6,5% – сахарный диабет.
Ирина Платонова
Содержание сахара в крови (гликемия) не является постоянной величиной — она колеблется в определенных физиологических границах. Но если по сравнению с верхним пределом нормы у человека обнаруживается несколько повышенный сахар, возникает подозрение на снижение толерантности к глюкозе, а когда норма сахара в крови превышается значительно — признают сахарный диабет.
Выражение «норма сахара в крови» — это диапазон концентрации глюкозы в плазме крови, который обнаруживают у 99% здоровых лиц. Современные стандарты здоровья заключаются в следующем.
- Уровень сахара в крови (норма натощак). Определяется утром после ночного сна, составляет от 59 до 99 мг в 100 мл крови (нижняя граница нормы составляет 3,3 ммоль/л, а верхняя — 5,5 ммоль/л).
- Надлежащий уровень глюкозы после еды. Сахар в крови определяется через два часа после еды, в норме он не должен превышать 141 мг/100 мл (7,8 ммоль/л).
Кому необходимо измерять глюкозу
Тестирование сахара в крови проводится в первую очередь при сахарном диабете. Но глюкозу должны контролировать и здоровые люди. А врач направит пациента на анализ в следующих случаях:
- с симптомами гипергликемии — вялость, утомляемость, частое мочеиспускание, жажда, резкие колебания веса;
- в рамках плановых лабораторных тестов — особенно для людей с риском развития диабета (люди старше 40 лет, с избыточным весом или ожирением, с наследственной предрасположенностью);
- беременных женщин — при сроках беременности от 24 до 28 недель тест помогает выявить гестационный сахарный диабет (ГСД).
Как определить гликемию
Здоровый человек должен контролировать уровень сахара в крови не реже раза в год. Можно проверять уровень сахара дома с глюкометром. При этом тест может быть выполнен:
- утром натощак — минимум восемь часов нельзя есть и пить напитки, кроме воды;
- после еды — гликемический контроль проводится через два часа после приема пищи;
- в любое время — при сахарном диабете важно знать, какая концентрация глюкозы в крови наблюдается в разное время суток — не только утром, но днем, вечером, даже ночью.
Как пользоваться глюкометром
Для амбулаторного использования подходят портативные аппараты, продающиеся в аптеке (Акку-Чек Актив/Accu Chek Active или подобные ему). Для того чтобы пользоваться такими устройствами, необходимо знать, как правильно измерить сахар в крови глюкометром, иначе можно получить некорректный результат. Алгоритм включает пять шагов.
- Мытье рук. Перед исследованием необходимо хорошо вымыть руки. Лучше теплой водой, так как холод уменьшает скорость кровотока, способствует спазму капилляров.
- Подготовка иглы. Необходимо подготовить ланцет (иглу). Для этого с укалывателя снимают колпачок, вставляют ланцет внутрь. На ланцете устанавливают степень глубины прокола. Если материала будет мало, счетчик не выполнит анализ, а для получения объемной капли крови важна достаточная глубина.
- Выполнение прокола. Нужно сделать прокол в подушечке пальца. Не надо протирать проколотый палец перекисью водорода, спиртом или дезинфицирующим средством. Это может повлиять на результат.
- Анализ крови. Полученную каплю крови надо нанести на подготовленную тест-полоску. В зависимости от типа измерителя кровь наносится или на заранее вставленную в анализатор тест-полоску, или на вынутую из прибора перед проверкой.
- Изучение данных. Теперь надо прочитать результат теста, появляющийся на дисплее примерно через десять секунд.
Домашний тест не требует особой подготовки, для него необходима лишь капиллярная кровь из пальца. Но надо помнить, что амбулаторные глюкометры не являются абсолютно точными устройствами. Значение их погрешности измерения составляют от 10 до 15%. А самые надежные показатели гликемии можно получить в лабораторных условиях при анализе плазмы крови, взятой из вены. Интерпретация результатов теста венозной крови представлена в таблице ниже.
Таблица — Что означают результаты измерения глюкозы в венозной крови
| Полученные значения | Интерпретация результатов |
|---|---|
| 61-99 мг/100 мл (3,3-5,5 ммоль/л) | Нормальный уровень сахара в венозной крови у здорового человека |
| 101-125 мг/100 мл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) | Аномальный уровень глюкозы натощак (предиабет) |
| 126 мг/100 мл (7,0 ммоль/л) или выше этого значения | Сахарный диабет (при регистрации такого результата натощак после двух измерений) |
Когда нужен глюкозотолерантный тест
При обнаружении гипергликемии в повторных пробах крови натощак врач обязательно назначит тест с сахарной нагрузкой, показывающий, способен ли организм справиться с большой разовой дозой глюкозы. Анализ определяет возможность синтеза поджелудочной железой большого количества инсулина.
Исследование выполняется после «сладкого завтрака»: обследуемому утром дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого определяют гликемический профиль — четыре раза через каждые полчаса измеряют уровень сахара в крови. Интерпретация возможных результатов, полученных через 120 минут, представлена в таблице.
Таблица — Расшифровка результатов глюкозотолерантного теста, полученных через 120 минут после сахарной нагрузки
| Полученные значения | Интерпретация результатов |
|---|---|
| Менее или равно 139 мг/100 мл (7,7 ммоль/л) | Толерантность к глюкозе |
| 141-198 мг/100 мл (7,8-11 ммоль/л) | Преддиабетический статус (толерантность к глюкозе ненормальная) |
| 200 мг/100 мл (11,1 ммоль/л) или выше | Диабет |
Во время беременности
Глюкозотолерантный тест также используется для диагностики гестационного диабета. Все беременные женщины проходят это исследование, за исключением тех, кто уже страдает от сахарного диабета. Его проводят в промежуток между 24 и 28 неделями беременности или даже раньше у женщин с факторами риска гестационного диабета (в частности, с индексом массы тела, равным или превышающим 30, наличием гестационного сахарного диабета в анамнезе). Исследование проходит в два этапа.
- Первый этап. Измерение глюкозы натощак. Проводится в лаборатории, исследуется кровь, взятая из вены. Не допускается проведение теста на основе измерений с использованием амбулаторного глюкометра и транспортировка крови, поскольку эритроциты в образце продолжают потреблять глюкозу, которая уменьшается на 5-7% в течение часа.
- Второй этап. В течение пяти минут требуется выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого беременная должна отдыхать в течение двух часов. Рвота или чрезмерные физические усилия препятствуют правильной интерпретации теста, требуют повторного обследования. Повторные взятия крови осуществляют через 60 и 120 минут после нагрузки глюкозой.
При беременности норма сахара у женщин в крови ниже, чем для населения в целом. Уровни глюкозы натощак у беременных должны быть ниже 92 мг/100 мл (для общей популяции ≤99 мг/100 мл). Если результат получен в пределах 92-124 мг/100 мл, это квалифицирует беременную в группу риска, требует немедленного исследования толерантности к глюкозе. Если глюкоза в крови натощак выше 125 мг/100 мл, подозревается гестационный диабет, что требует выполнения подтверждающего исследования.
При этом некоторые лаборатории устанавливают и более жесткие критерии нормы самого глюкозотолернатного теста. Например, через два часа после приема 75 г глюкозы уровень сахара в крови беременной должен быть ниже 130 мг/100 мл (7,2 ммоль/л).
Видео по теме
Норма глюкозы в крови натощак — профилактика диабета
Норма сахара в крови в зависимости от возраста
Результаты тестов в разных возрастных группах будут варьировать даже в случае полного здоровья испытуемых. Это связано с физиологическими функциями организма. Норма сахара в крови у детей более низкая, по сравнению со взрослыми. Причем чем младше ребенок, тем ниже показатели гликемии — уровень сахара в крови у грудного ребенка будет отличаться даже от значений, характерных для дошкольного возраста. Подробнее нормы сахара в крови по возрасту представлены в таблице.
Таблица — Нормальные значения гликемии у детей
| Возраст ребенка | Уровень глюкозы в крови, ммоль/л |
|---|---|
| 0-2 года | 2,77-4,5 |
| 3-6 лет | 3,2-5,0 |
| Старше 6 лет | 3,3-5,5 |
У подростков и взрослых показатель глюкозы натощак должен быть равен или ниже 99 мг/100 мл, а после завтрака — ниже 140 мг/100 мл. Сахар в крови у пожилых женщин после климакса обычно выше, чем у молодых, но все равно верхняя допустимая норма у них составляет 99 мг/100 мл, и отзывы пациенток это подтверждают. У пожилых людей, больных сахарным диабетом, норма сахара в крови натощак должна составлять от 80 до 139 мг/100 мл, а после еды — быть ниже 181 мг/100 мл.
Норма сахара в крови у мужчин и женщин на голодный желудок всегда ниже, чем 5,5 ммоль/л. Если обнаруживается превышение этого уровня, необходимо обратиться к врачу и задуматься о коррекции питания. Например, новые нормативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предлагают сокращение в рационе простых сахаров до уровня ниже 5% от суточного калоража. Для человека с нормальным индексом массы тела это всего шесть чайных ложек сахара в сутки.
Отзывы
Здравствуйте. Решила написать, вдруг это поможет кому-нибудь, а может и ненадо рисковать, а лучше к врачу, анализируйте пожалуйста, ведь все индивидуально. У нас в семье есть прибор, измеряющий сахар, и это мне помогло справиться с возникшей ситуацией. От экспериментов в питании у меня случилась тошнота и рвота единожды, после чего у меня ухудшилось самочувствие, я решила измерить сахар и он оказался 7,4. Но к врачу я не пошла (Рискнула не знаю почему) а сделала вот что, начитавшись в инете про диабет и пр., что диета меня спасет. Утром я съела яйцо всмятку и чай без сахара, через два часа опять яйцо всмятку и чай без сахара. А в обед была пища сбалансированная, кусочек мяса гарнир(каша) и салат. Моя логика, может и неправильная, заключалась в снижении сахара утром и поддержание на уровне путем принятия сбалансированной еды в обед, на ужин тоже сбалансированно но надо прислушиваться к себе. Потом я не так строго 2 яйца принимала. Промучилась где-то неделю. Сейчас у меня 5,9
Света, https://www.tiensmed.ru/news/sugarinblood-y9d.html
У беременных для постановки диагноза гестационный сахарный диабет надо сдать глюкозотолерантный тест. Без него не ставят. У меня была сахар 5,7, сказали высоковат, но в норму для беременных вложилась, а вот глюкозотолерантный тест я не прошла, через 2 часа после глюкозы сахар был выше 9. Потом в стационаре сдавала суточный мониторинг сахара, там вообще веселый сахара были, от 5,7 до 2,0 в течении суток. Написали скомпенсированный гестационный сахарный диабет, сладкое запретили, но стол оставили общий.
pascat, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/sahar_5_1/?page=3
Глюкоза является важным биохимическим элементом, который присутствует в организме любого человека. Существуют определенные нормы, согласно которым уровень сахара в крови считается допустимым. В случае повышения или понижения показателей глюкозы в крови врач выявляет патологию в организме.
Сахар или глюкоза выступает главным углеводом. Который присутствует в плазме крови здоровых людей. Это ценнейшее питательное вещество для многих клеток организма, в частности, глюкозой питается головной мозг. Также сахар является основным источником энергии для всех внутренних систем человеческого организма.
Существует несколько вариантов, в чем измеряется сахар в крови, при этом единицы и обозначения могут отличаться в разных странах. Определение уровня глюкозы осуществляется путем определения разницы между ее концентрацией и тратой на нужды внутренних органов. При повышенных цифрах диагностируют гипергликемию, а при пониженных – гипогликемию.
Сахар в крови здоровых людей: единицы измерения
Существует несколько методов определения уровня сахара в крови. В лабораторных условиях данный показатель выявляют по чистой капиллярной крови, плазме и сыворотке крови.
Также пациент может самостоятельно провести исследование в домашних условиях при помощи специального измерительного устройства – глюкометра. Несмотря на существование определенных норм, сахар крови может повышаться или понижаться не только у диабетиков, но и здоровых людей.
В частности, наступление гипергликемии возможно после употребления большого количества сладкого, в результате чего поджелудочная железа не смогла синтезировать нужное количество гормона инсулина. Также показатели могут нарушиться при стрессовой ситуации, из-за чрезмерных физических нагрузок, при повышенном выделении адреналина.
- Данное состояние называется физиологическим увеличением концентрации глюкозы, в этом случае врачебное вмешательство не требуется. Однако существуют варианты, когда все же требуется врачебная помощь здоровому человеку.
- В период беременности у женщин может резко изменяться концентрация сахара в крови, в этом случае важно строгое наблюдение за состоянием пациентки.
- В том числе нужно регулярно контролировать показатели сахара у детей. Если нарушается обмен веществ, у ребенка могут ухудшиться защитные силы организма, повыситься утомляемость, произойдет сбой жирового обмена.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Чтобы не допустить тяжелых осложнений и вовремя выявить наличие болезни, требуется хотя бы раз в год сдавать здоровым людям анализ крови на сахар.
Единицы измерения сахара в крови
Многие пациенты, сталкиваясь с диагнозом сахарный диабет, интересуются, в чем измеряется сахар в крови. Мировая практика предлагает два основных метода диагностики уровня глюкозы в крови – весовой и по молекулярной массе.
Единица измерения сахара ммоль/л расшифровывается как миллимоли на литр, она является универсальной величиной, относящейся к мировым стандартам. В Международной системе единиц именно данный показатель выступает в качестве единицы измерения сахара крови.
Величиной ммоль/л измеряются показатели уровня глюкозы на территории России, Финляндии, Австралии, Китая, Чехии, Канады, Дании, Великобритании, Украины, Казахстана и многих других государств. Но есть страны, которые проводят анализ крови в других единицах.
- В частности, в мг% (миллиграмм-проценты) измерялись показатели ранее в России. Также в некоторых станах используются mg/dl. Данная единица расшифровывается как миллиграмм на децилитр и является традиционным весовым измерением. Несмотря на всеобщий переход на молекулярный способ выявления концентрации сахара, весовая методика существует и до сих пор, при этом ее практикуют во многих западных странах.
- Измерение мг/дл используется учеными, медицинскими сотрудниками, а также некоторыми пациентами, которые используют глюкометры с данной системой измерения. Весовой способ чаще всего встречается на территории США, Японии, Австрии, Бельгии, Египта, Франции, Грузия, Индии, Израиля.
В зависимости от того, в каких единицах проводилось измерение, полученные показатели всегда можно перевести в общепринятые и наиболее удобные. Обычно это необходимо, если глюкометр куплен в другой стране и имеет иные единицы измерения.
Перерасчет делается путем простых математических действий. Полученный показатель в ммоль/л умножают на 18.02, в результате этого получают значения уровня сахара в крови в mg/dl. Обратную конвертацию делают аналогичным способом, имеющиеся цифры делят на 18.02 или умножают на 0.0555. Данные расчеты относятся только к глюкозе.
Измерение гликированного гемоглобина
С 2011 года Всемирной организацией здравоохранения была запущена новая методика диагностики сахарного диабета при помощи измерения уровня гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин является биохимическим показателем, который определяет концентрацию глюкозы в крови за определенное время.
Данный компонент образуется из молекул глюкозы и гемоглобина, которые соединяются вместе, при этом ферменты не участвуют. Подобный метод диагностики помогает выявить наличие сахарного диабета на самой ранней стадии.
Гликированный гемоглобин имеется в организме каждого человека, но у людей с нарушением обмена веществ данный показатель намного выше. Диагностическим критерием заболевания является показатель HbA1c больший или равный 6,5 процентам, что составляет 48 ммоль/моль.
- Измерение проводят при помощи методики выявления HbA1c, подобный способ сертифицирован в соответствии с NGSP или IFCC. Нормальным показателем гликированного гемоглобина у здорового человека считается значение 42 ммоль/моль или не более 6.0 процентов.
- Чтобы перевести показатели из процентов в ммоль/моль, используется специальная формула: (HbA1c %х10.93)–23.5=HbA1c ммоль/моль. Чтобы получить обратный показатель в процентах, пользуются формулой: (0.0915хHbA1c ммоль/моль)+2.15=HbA1c %.
Чем измеряют уровень сахара в крови
Лабораторный метод диагностики уровня глюкозы в крови считается самым точным и надежным, его используют для профилактики и выявления сахарного диабета.
Помимо этого, для проведения тестирования в домашних условиях используют специальные приборы глюкометры. Благодаря подобным устройствам диабетикам не нужно каждый раз посещать поликлинику, чтобы проверить собственное состояние.
Выбирая глюкометр, нужно ориентироваться не только на надежность, точность и удобство. Важно обращать особое внимание на страну производителя и какие единицы измерения использует измерительный аппарат.
- Большинство современных аппаратов предоставляют возможность выбора между ммоль/литр и мг/дл, что очень удобно для людей, часто путешествующих по разным странам.
- Выбирать измерительное устройство рекомендуется, ориентируясь на отзывы врачей и пользователей. Прибор должен быть надежным, с минимальной величиной погрешности, при этом желательно иметь функцию автоматического выбора между разными системами измерения.
При диагнозе сахарный диабет первого типа измерение уровня сахара в крови проводят не реже четырех раз в день.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Если пациент болеет сахарным диабетом второго типа, тестирование достаточно проводить два раза в сутки – в утреннее и обеденное время.
Проведения измерения
Чтобы полученные показатели были точными, требуется настроить новый прибор. При этом следует соблюдать все правила забора крови и проведения анализа в домашних условиях. В противном случае погрешность глюкометра будет значительной.
Если результаты анализа показывают высокий или низкий уровень сахара, стоит обратить особое внимание на поведение пациента и проявляющиеся симптомы. При высоких показателях глюкозы у диабетика периодически подавляется аппетит, в случае долгосрочной гипергликемии у человека могут наблюдаться проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, зрительных органов, почек и нервной системы.
При низком уровне сахара в крови человек становится вялым, бледным, агрессивным, у него нарушается психическое состояние, появляется тремор, слабеют мышцы ног и рук, усиливается потливость, также возможна потеря сознания. Наиболее опасным явлением считается гипогликемия, когда показатели глюкозы резко падают.
Также концентрация глюкозы меняется, если человек принимает пищу. У здоровых людей уровень сахара быстро нормализуется, в случае наличия заболевания показатели не могут самостоятельно прийти в норму, поэтому врач назначает специальную лечебную диетотерапию при сахарном диабете.
Информация об единицах измерения уровня гликемии предоставлена в видео в этой статье.