Норма в крови лпонп

Норма в крови лпонп thumbnail

Цель анализа на индекс ЛПОНП — это оценивание рисков развития таких патологий:

  • Системного атеросклероза;
  • Тромбоза магистральных артерий;
  • Сердечной стенокардии;
  • Ишемия сердечного органа;
  • Коронарной недостаточности;
  • Инфаркта миокарда и инсульта.

Для большинства людей — норма липопротеидов очень низкой молекулярной плотности (ЛПОНП) от 0,260 ммоль/литр до 1,40 ммоль/литр.

Если по результатам липограммы показатель молекул ЛПНОП в пределах нормы или немного сниженный, тогда корректировать обменные липидные процессы в организме, нет надобности.

Если же у пациента липопротеиды очень низкой молекулярной плотности находятся от 0,030 ммоль/литр до 0,450 ммоль/литр, это значит существует высокий риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока.

ЛПОНП — что это такое?

Это класс молекул, относящийся к сложным молекулярным соединениям.

В состав молекулы ЛПОНП входят:

  • Свободные молекулы триглицеридов;
  • Насыщенные жирные кислоты;
  • Нейтральные липиды;
  • Молекулы фосфолипидов;
  • Молекулы холестерола.

Содержание компонентов в молекуле ЛПОНП имеет различное процентное соотношение. Липопротеиды, это главные транспортировщики молекул холестерола во все клетки организма.

Все молекулы липопротеидов в человеческом организме разделены на фракции и подразделяются на хороший холестерол и плохой холестерол.

Фракция холестерина очень низкой плотностик содержанию ↑

Функции фракций липопротеидов

Липиды выполняют важные действия в организме человека:

  • Молекулы холестерина находятся во всех мембранных оболочках клеток человеческого организма;
  • При помощи липидов мембраны получают свою упругость и эластичность;
  • Липиды помогают в продуцировании жёлчных кислот;
  • Липиды синтезируют витамин Е, А и витамин Д;
  • Липиды повышают иммунитет и задерживают проникновение в мембрану вредных токсинов;
  • Липиды учувствуют в выработке половых гормонов клетками надпочечников;
  • Производит защиту нервных волокон от внешней среды при помощи плотной и эластичной оболочки;
  • Липиды находятся в спинномозговой жидкости и соединяют между собой головной мозг и клетки спинного мозга.

Липопротеиды — это главные транспортировщики липидов по организму.

Сами по себе липиды нерастворимы в жидкости, поэтому для выполнения своих функциональных обязанностей, им необходимо связаться с белковыми соединениями.

Основным белковым соединением для липидов, является апопротеин. Липиды с апопроинами образуют липопротеины различной молекулярной плотности. Плотность молекулы зависит от количества в ней апопротеинового белка.

Все липопротеиды транспортируют молекулы жиров по организму и выполняют свои функции и отличаются по плотности и своему размеру:

Наименование липопротеидаРазмер холестериновой молекулыСостав молекулы липопротеидаХарактеристика молекул липопротеидов
Молекулы хиломикронов (ХМ)0,5 нм – 1,2 нмВ составе:·          формирование происходит в тонком отделе кишечника, путем всасывания стенками кишечника из продуктов питания, которые попадают в организм;
·          триглицериды экзогенного типа (85,0%);·          хиломикроны, попадая в состав крови, достаточно быстро связываются с белковыми соединениями;
·          молекулы холестерола;·          функция молекул хиломикронов – это транспортировка молекул холестерола из кишечника в клетки печени;
·          холестериновый эфир.·          в составе капиллярной и венозной крови хиломикроны не диагностируются в анализе крови методом биохимии.
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)От 30,0 нм до 80,0 нмВ составе:Функциональность молекул ЛПОНП:
·          триглицериды эндогенного типа;·          это транспортировщики холестерина, который синтезируется в клетках печени, а также в других тканях организма;
·          молекулы фосфолипидов;·          триглицериды в молекуле ЛПОНП, это энергетический источник для организма;
·          эфир холестерина.·          триглицериды могут проявлять свойства оседать на эндотелии артерий. Вместе с липидами, триглицериды формируют холестериновую бляшку.
Низкоплотные липопротеиды (ЛПНП)От 18,0 нм до 26,0 нмВ составе:·          формирование молекулы ЛПНП происходит путем липолиза, когда от молекулы ЛПОНП отсоединяются триглицериды;
·          молекулы холестерола;·          свойства ЛПНП – это транспортировка эндогенного типа холестерола в периферические органы.
·          липидный эфир;
·          молекулы фосфолипидов;
·          в минимальном составе апопротеин.
Высокоплотные молекулы липопротеидов, которые называются хорошим холестерином (ЛПВП)От 8,0 нм до 11,0 нмВ составе:Особенности молекулы ЛПВП:
·          аполипопротеины А1;·          главный собиратель свободного холестерола в системе кровотока и транспортировщик этих молекул в клетки печени, для утилизации их при помощи жёлчи;
·          аполипопротеины А2;·          очищает русло кровотока от холестериновых отложений молекул ЛПНП и ЛПОНП.
·          молекулы фосфолипидов.

к содержанию ↑

Анализ на концентрацию ЛПОНП

Обязательно анализ на ХС и пофракционно необходимо проходить таким категориям людей.

Анализ на холестерин сдают в профилактических мерах, в период лечения и диеты, а также при помощи липограммы можно установить точный диагноз патологий сердечного органа и системы кровотока:

  • Для профилактики системного атеросклероза, у мужчин после 35-летия, женщинам — после 45-летия;
  • Если общий холестерин повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр, в котором отражены фракции липопротеидов;
  • Пациентам, входящим в группу риска развития сердечных заболеваний и сосудистых патологий, с анамнезом — инфаркт миокарда, мозговой инсульт, системный атеросклероз;
  • При гипертонической болезни с очень высокими показателями;
  • При заболевании сахарный диабет первого и второго типа;
  • Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров);
  • При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
  • При патологии ИБС — пациент проходит биохимию с липидным профилем один раз в 6 месяцев;
  • Постинфарктный и постинсультный период;
  • При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей;
  • При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы;
  • При онкологических новообразованиях во внутренних органах;
  • Через месяц после противохолестериновой диеты;
  • Через 2 недели после начала лечения медикаментами.

Если у пациента развивается патология ожирение необходимо сдать анализк содержанию ↑

Подготовка к анализу

Чтобы установить пофракционно холестерол, а также триглицериды, организм нужно подготовить так:

  • Кровь сдается в утренние часы – не позднее 10 — 11 часов;
  • Не кушать перед сдачей состава крови 10 — 11 часов;
  • Запрещается, не есть более 12 часов, потому что в организме снижается запас триглицеридов, что покажет неправильный анализ молекул ЛПНП и ТГ, которые в совокупности составляют ЛПОНП;
  • За 2 недели до сдачи крови — не принимать алкоголь;
  • За 2 — 3 часа до процедуры — не курить;
  • Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
  • Прием лекарств может искажать липограмму и показывать пониженный индекс фракций холестерина, поэтому нужно проинформировать доктора о приеме препаратов;
  • Для женщин не желательно сдавать кровь и в период менструации, потому что результаты в липограмме могут быть искажены;
  • За неделю до сдачи крови — прекратить спортивные тренировки;
  • Сдавать кровь, нужно не нервничая и не напрягаясь;
  • После перенесенной инфекционной патологии, кровь можно сдавать только спустя 1,5 — 2 месяца;
  • Также кровь на липограмму можно сдать спустя 1,5 месяца после прошедших родов.

Сдать анализ на концентрацию молекул ЛПОНП в составе плазмы кровик содержанию ↑

Норма в организме

Если в организме существуют значительные или же незначительные отклонения от нормы молекул фракции ЛПОНП, тогда это признак развития серьёзных патологий в организме.

Если в составе плазменной крови повышены ЛПОНП, тогда состав крови значительно изменяется, что даже можно увидеть визуально — кровь мутная и с белым оттенком.

Именно фракция ЛПОНП наиболее влияет на повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.

По стандартам ВОЗ, норма фракции ЛПОНП в составе крови человека такова:

  • Норма для мужчин — 0,780 ммоль/литр — 1,810 ммоль/литр;
  • Нормальный индекс Vldl для женщин — 0,780 ммоль/литр — 2,20 ммоль/литр.

Так выглядят основные липопротеинык содержанию ↑

ЛПОНП повышены — что это значит?

Повышенный индекс фракции ЛПОНП означает наличие внешних и внутренних причин повышения липопротеидов в организме.

К внешним факторам-провокаторам относятся:

  • Неправильное питание, когда употребляется много жирных продуктов, а также продуктов, что приготовлены методом жарки;
  • Никотиновая зависимость — при курении нарушается целостность эндотелия, что способствует нарастанию атеросклеротических наслоений;
  • Алкогольная зависимость в хронической стадии — при алкоголизме происходит нарушение в клетках печени, что нарушает правильность синтезирования липидов и повышает фракции ЛПНП и ЛПОНП;
  • Малая активность человека и полное отсутствие физических нагрузок — при таких отклонениях в образе жизни происходят нарушения в обменных жировых и углеводных процессах в организме, что способствует повышению фракции ЛПОНП;
  • Долгий процесс нездорового голодания приводит к аккумулированию в организме триглицеридов и молекул холестерина, что способствует увеличению фракции ЛПОНП.
  • Период вынашивания женщиной младенца;
  • Постродовой период у женщины.

Это патологии, которые можно откорректировать и индекс ЛПОНП придёт в норму.

Холестерин

ЛПОНП повышен причины внутреннего характера в организме:

  • Генетическая наследственная дислипопротеинемия;
  • Гиперхолестеринемия наследственного генетического характера;
  • Возрастные изменения — у мужчин после 45-летия, у женщин после 50-летия;
  • Гипертония у обоих полов;
  • Избыточный вес — ожирение;
  • Сахарный диабет первого и второго типа;
  • Оперативная коррекция артерий в системе кровотока;
  • Постоянное психическое и эмоциональное напряжение;
  • Патологии клеток печени — цирроз печени, гепатоз печеночных клеток;
  • Заболевания в желчном пузыре — холецистит клеток желчного пузыря;
  • Патологии в эндокринных органах — щитовидной железе, в надпочечниках;
  • Онкологические новообразования в предстательной железе;
  • Онкология поджелудочной железы;
  • Патология панкреатит;
  • Тяжёлые патрологии в почечном органе;

Холестерин и ЛП, роль в организме и нормык содержанию ↑

Причины понижения

Пониженный индекс холестериновой фракции ЛПОНП, также плохо влияет на организм человека и может привести к развитию тяжелых патологий.

Этиология падения индекса фракции ЛПОНП такова:

  • Генетическая наследственная гиперлипопротеинемия;
  • Воспаление в суставном аппарате пациента;
  • Онкологические злокачественные новообразования в клетках костного мозга;
  • Острое инфекционное вторжение агентов в организм;
  • Патология крови — мегалобластная анемия;
  • Ожоги кожных покровов на большой площади;
  • Бронхит обструктивного характера;
  • Патология туберкулёз.

Чтобы привести в норму фракцию липидов ЛПОНП и восстановить баланс жирового обмена в организме применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Хиломикронык содержанию ↑

Восстановления индекса диетой

Для снижения повышенного индекса ЛПОНП, диетотерапия подбирается индивидуально, но основа диеты — это стол № 10.

Общая суть данной противохолестериновой диеты:

  • Употреблять большое количество свежих овощей, огородной зелени и фруктов, а также растительные масла, которые богаты полиненасыщенными кислотами;
  • Мясо должно быть низкокалорийное и с минимумом животного жира — это кролик, молодая телятина, индейка и курица. Запрещено есть мясо — свинина, жирная говядина, баранина, из птицы — утка и мясо гуся;
  • Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными, а также можно употреблять сыры с низким процентом жира. Запрещено есть сливки, сметану и плавленые сырки с повышенной жирностью;
  • Ввести в рацион морскую рыбу, которая богата на омега-3 и орехи с полиненасыщенными кислотами;
  • Отказаться от сладкого и мучного. Жирные и сладкие десерты, заменить, на фруктовое суфле и мороженное, но только без добавления сахара;
  • Прием пищи должен быть не менее 5 — 6 раз в день;
  • Ежедневно в меню должны быть каши — овсяная, гречневая, перловая;
  • Не есть жареные продукты, а также консервы рыбные и мясные, копчености;
  • Отказаться от употребления сала и промышленного производства соусов — майонез;
  • Не употреблять продукты с транс-жирами — маргарин, фаст-фуд;
  • Отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
  • Ограничить использование в еде сахара и соли.

Продукты для восстановления индекса ЛПОНПк содержанию ↑

Как снизить уровень липопротеидов?

Если по результатам диагностики отмечены повышенные фракции ЛПОНП и ЛПНП, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, которое направлено на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени для предотвращения чрезмерного синтезирования низкоплотных липопротеидов.

В терапии применяются такие медпрепараты:

  • Группа статинов, которые снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина, а также снимают воспаление в артериальном эндотелии в системе кровотока, и имеют свойства к разрушению молекул липидов — это препараты Розувастатин, Аторвастатин, а также Ловастатин, препарат Зокор и Крестор;
  • Антиагрегантов, что способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
  • Сосудорасширяющие медпрепараты для нормализации кровотока, что способствует увеличению скорости крови в магистралях и снижению низкоплотного холестерина — медикамент Трентал;
  • Группа фибратов — снижают выработку ЛПНП и молекул ТГ, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
  • Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие синтез молекул липопротеидов и способствуют катаболизму и выводу ЛПОНП за пределы организма — препарат Колестипол, медпрепарат Холестирамин и Холестан;
  • Витамин В, С и Е.

к содержанию ↑

Профилактика

Больным, у которых существует патрология дислипопротеинемия, рекомендовано придерживаться таких мер профилактики:

  • Правильное питание — диета стол №10;
  • Постоянная борьба с ожирением;
  • Увеличение активности;
  • Отказаться от курения;
  • Бросить пить алкогольные напитки;
  • Избегать нервного перенапряжения;
  • Постоянно контролировать индекс давления, сахара в системе кровотока.

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Повышенный индекс ЛПОНП — это риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока, или же показатель существующих патологий. При своевременной корректировки дисбаланса холестериновых фракций прогноз на жизнь вполне благоприятный.

При осложнениях может возникнуть инсульт или же инфаркт, которые в большей степени заканчиваются летальным исходом — прогноз неблагоприятный.

Загрузка…

Источник

Из статьи вы узнаете, что показывает анализ крови на ЛПОНП, норма, причины повышения и понижения, способ коррекции вещества диетой.

ЛПОНП

Что такое ЛПОНП?

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – относятся к категории самого плохого холестерина и представляют собой сложные молекулы, предшественники липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в плазме крови. Их основная функция – транспортировка эндогенных липидов, триглицеридов ко всем клеткам организма человека. Образуются эти вещества в печени из липидов. В состав молекулы ЛПОНП входят: холестерол, фосфолипиды, свободные триглицериды, насыщенные жирные кислоты и нейтральные липиды. Соотношение составляющих в молекуле ЛПОНП не является константой. Повышение ЛПОНП – всегда является свидетельством патологических изменений в организме.

Функции фракции

Липиды не растворимы в воде, поэтому для выполнения своих функций им приходится образовывать соединения с белками – апопротеинами. От количества белка зависит плотность вновь образованных молекул. ЛПОНП – одна из вновь образованных фракций, которая отвечает за перемещение триглицеридов из печени в мышечные и жировые клетки. Именно фракция ЛПОНП контролирует повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.

Норма ЛПОНП

Любые отклонения от нормы фракции ЛПОНП в сторону повышения даже визуально меняют основную биологическую жидкость, кровь становится мутной с белесым оттенком. Критерии ВОЗ говорят о том, что норма фракции ЛПОНП в крови человека: для мужчин – от 0,8 до 1,8 ммоль/л; для женщин – от 0,8 до 2,2 единиц.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы установить количественный показатель ЛПОНП нужно подготовиться к сдаче анализа:

  • Тест проводится с утра, не позднее 11 часов;
  • За 12 часов до анализа прекращают прием пищи (голодать более 12 часов нельзя, поскольку снижается запас триглицеридов, что искажает данные);
  • За 2 недели до забора крови исключают алкоголь;
  • За 2 часа до процедуры – не курят;
  • За неделю – ограничивают физические нагрузки;
  • Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
  • Анализ проводится в состоянии полного покоя.

Помимо этого, прием лекарств согласовывают с врачом, а женщинам не рекомендуется сдавать кровь во время месячных. После инфекций или родов кровь сдают спустя 1,5 месяца, не ранее.

Причины повышения

Если уровень ЛПОНП повышается, говорят о влиянии эндогенных и экзогенных факторов. Среди экзогенных провокаторов стоит отметить:

  • несбалансированный атерогенный профиль питания;
  • никотиновую зависимость, которая нарушает целостность эндотелия с образованием атеросклеротических бляшек;
  • алкоголизм с нарушением функции гепатоцитов и синтеза липидов в сторону повышения фракции ЛПНП и ЛПОНП;
  • гиподинамию – причину нарушения обмена веществ и роста ЛПОНП;
  • длительное голодание с кумуляцией триглицеридов и холестерина, что вызывает повышение ЛПОНП;
  • беременность;
  • послеродовое восстановление, лактацию.

Эти нарушения легко корректируются с восстановлением нормы ЛПОНП. Другое дело – эндогенные факторы:

  • наследственная дислипопротеинемия или гиперхолестеринемия;
  • возраст у мужчин после 45, у женщин – после 50;
  • артериальная гипертензия без гендерных различий;
  • лишние килограммы;
  • сахарный диабет обоих типов;
  • операции на сосудах;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • цирроз, гепатоз печени, ЖКБ, холецистит;
  • патология эндокринных желез, в том числе опухоль панкреас;
  • рак простаты;
  • терминальная стадия ХПН, ХБП.

Эти заболевания требуют длительной коррекции, которая иногда не приводит к успеху.

Причины понижения

ЛПОНП ниже нормального уровня также приводит к развитию тяжелых патологий. Триггерами низкого уровня ЛПОНП являются: генетическая гиперлипопротеинемия, артриты, опухоли костного мозга, инфекции, мегалобластная анемия, ожоги большой площади, ХОБЛ, туберкулез.

Чтобы привести в норму показатели ЛПОНП в этом случае, восстановить баланс жирового обмена в организме, нужен правильный диагноз и длительная медикаментозная и немедикаментозная коррекция. Выбор лекарственных средств – прерогатива врача. В последнее время акцент со статинов, которые хорошо известны всем, перенесен на препараты, блокирующие всасывание холестерина в просвете кишечника (Эзетимиб).

Кроме того, используют инновационные лекарственные средства – кумабы. Это антитела к регуляторному белку, ответственному за скорость поглощения холестерина из крови.

Определение уровня липопротеинов очень низкой плотности входит в стандарт липидного спектра крови.

Коррекция индекса диетой

Снижения повышенного индекса ЛПОНП предполагает подбор индивидуальной диетотерапии на базе лечебного стола №10. Суть такой диеты – снижение атерогенности (гиперхолестеринемии) за счет:

  • отказа от жирной пищи в пользу свежих овощей, зелени, фруктов, растительных масел с полиненасыщенными кислотами;
  • включения в рацион низкокалорийного диетического мяса (кролик, телятина, индейка, курица).
  • употребления обезжиренных кисломолочных продуктов и их производных;
  • ежедневного использования в меню морской рыбы и морепродуктов с омега-3 кислотами;
  • отказа от мучного, сладкого, консервов, соусов;
  • исключения транс-жиров, фаст-фуда, алкоголя, газировки;
  • ограничения соли и сахара.

Прием пищи дробный, не менее 5-6 раз/день, маленькими порциями, с обязательным включением в рацион каш.

Профилактика и прогноз

Основа профилактических мероприятий при дислипопротеинемии – диета №10. Кроме того, следует обратить внимание на свой вес, привести его в порядок, подключив занятия спортом, фитнесом, пешие прогулки, физкультуру. Отказаться от курения и спиртных напитков, минимизировать стрессовые ситуации на работе и дома, вести подвижный образ жизни, помня, что гиподинамия – первый провокатор нарушения обменных процессов, прежде всего, липидных.

Необходимо постоянно контролировать сахар крови, проводить тонометрию, поддерживать стабильное артериальное давление. Нужно научиться не переохлаждаться, одеваться оп погоде, упорядочить половую жизнь, чтобы исключить УГИ и вензаболевания.

Повышенный индекс ЛПОНП – риск заболеваний сердца и сосудов, обострения уже существующих патологий, в том числе прогрессирование сердечной недостаточности, развитие аритмий. Ответственное отношение к своему здоровью, ежегодная диспансеризация, своевременное обращение к врачу для корректировки выявленного дисбаланса фракции ЛПОНП – дает шанс на благоприятный прогноз, активное долголетие.

Оставленные без внимания колебания ЛПОНП ведут к ОИМ, ОНМК и неблагоприятному прогнозу вплоть до летального исхода.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 6 июля, 2020

Источник