Норма в крови метастазы
Что такое метастазы?
Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.
Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.
С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.
Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.
Из-за чего возникают метастазы?
Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток. Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.
Распространившись, опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.
Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества – факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.
Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:
- Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
- Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
- Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
- Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
- Бурный рост, разрастание капиллярной сети.
Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.
С какой вероятностью возникают метастазы?
От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?
Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.
- Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
- В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.
Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года. Иногда латентные или «дремлющие метастазы» обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.
Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:
- Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
- Лучевая терапия.
Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?
Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.
Как метастазируют различные виды рака?
Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.
У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» – специальные термины:
- Метастаз Крукенберга — в яичники;
- Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
- Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.
Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов
- Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
- Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
- Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
- Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
- Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
- Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
- Рак матки: печень, легкие, брюшина.
- Рак почек: легкие, печень, кости.
- Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
- Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
- Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
- Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.
Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого». Однако, на молекулярно – генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.
Чем опасны метастазы?
Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.
Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.
Как проявляются метастазы?
Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:
- Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
- Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
- Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
- Поражение легких проявляется в виде одышки;
- Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
- Поражение печени приводит к механической желтухе.
Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.
Как диагностируются метастазы?
Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно – резонансная томография, позитронно – эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.
Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:
- Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
- Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования – есть риск рецидива.
Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?
Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах).
Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования. Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.
Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.
За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.
Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.
Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.
Где лучше лечить рак с метастазами — в России, в Израиле или в Германии?
Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.
Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь. Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты. Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются.
Выберите врача и запишитесь на приём:
Запись
на консультацию
круглосуточно
Лейкемия, или рак крови – это онкологическое заболевание, характеризующееся поражением системы кроветворения. Развитию патологического процесса способствует мутирование кровяных клеток. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий или диагностировании патологии на последних стадиях развития происходит распространение метастазов на рядом расположенные и отдаленные ткани и органы.
Что такое
Метастазы выступают в качестве основного помощника, который принимает непосредственное участие в распространении раковых клеток по всему человеческому организму. Как правило, опухоли метастатического характера начинают формироваться уже на более поздних стадиях течения онкологического заболевания.
Метастазы могут распространяться посредством кровотока, когда происходит отрыв патологической клетки от основного очага поражения. При проникновении в кровеносные сосуды мутировавшие клеточные структуры начинают циркулировать в кровяной жидкости, что способствует их дальнейшему перемещению от поврежденных тканей к здоровым.
Также специалисты выделяют особые патогенные клетки, которые могут проникать в сосудистые стенки, распространяясь на остальные зоны. Такой процесс в онкологии принято называть гематогенезное распространение.
Рак, как правило, возникает в результате формирования мутированных стволовых клеток из одной клетки, которая была повреждена на генетическом уровне. По мере разрастания и распространения раковые клетки начинают образовывать опухоль, которая относится к первичному типу. Далее, при поражении других тканей, также начинает формироваться опухолевое образование.
Появившиеся в соседних областях очаги поражения и будут представлять собой метастазы локального вида.
Виды
Рак крови классифицируется на острую и хроническую форму. В первом случае злокачественные клетки делятся и распространяются по организму стремительными темпами, что часто становится причиной раннего летального исхода.
При развитии хронического лейкоза до процесса формирования метастазов заболевание проходит несколько стадий.
Первая
Отмечается изменение клеточной структуры и ее аномальное деление. В этом случае клиническая картина еще будет отсутствовать.
Вторая
Патологические клетки продолжают активно делиться. При их множественном скоплении образуется опухолевый очаг поражения.
Третья
Начинается период метастазирования. В результате в онкологический процесс могут вовлекаться внутренние органы и ткани больного.
Четвертая
Метастатическое состояние прогрессирует быстрыми темпами, что приводит к серьезным осложнениям. В результате наступает смертельный исход пациента.
При своевременно начатом лечении, когда болезнь находится еще в начале своего развития, есть все шансы достичь полного выздоровления.
В каких органах и тканях возникают
При лейкемии раковые клетки могут поражать лимфатические узлы и различные органы и ткани человеческого организма. В более запущенных случаях, как правило, метастазы начинают распространяться сначала на печень и селезенку. По мере прогрессирования онкозаболевания в процесс вовлекаются остальные органы (почки, легкие).
Если диагностирована внекостномозговая периферическая форма лейкоза, то в первую очередь метастазами поражается костный мозг.
Симптомы
Проявление клинической картины метастазирования при раке крови во многом будет зависеть от места локализации метастазов. Так, если поражается печень, то такое состояние будет сопровождаться желтушностью кожных покровов, появлением ярко выраженных болей в месте расположения вторичного опухолевого новообразования.
При формировании злокачественного очага поражения в области почек пациент будет жаловаться на болезненность в поясничном отделе, наличие кровяной примеси в моче, нарушение процесса опустошения мочевого пузыря.
Кроме индивидуальных симптомов, которые зависят от места расположения метастазов, специалисты также выделяют общие признаки, указывающие на метастазирование в организме. К ним непосредственно относят стремительную потерю массы тела, снижение работоспособности, апатичное состояние, отсутствие аппетита, постоянную сонливость.
Диагностика
Чтобы выявить метастазы при лейкемии, специалисты назначают ряд инструментальных и лабораторных исследований. Поскольку вторичные опухоли могут локализоваться в любом органе, то проводится комплекс диагностических мероприятий.
Как правило, пациент в обязательном порядке сдает анализ крови и мочи. Также необходимо сделать ультразвуковое исследование, рентгенографию, колоноскопию, компьютерную и магниторезонансную томографию, брахископию.
Основная задача диагностики заключается в выявлении метастазов, определении их формы, размеров и места локализации. Это необходимо для выбора дальнейших терапевтических действий.
Лечение
Главная сложность метастазирования состоит в том, что нет возможности полностью отследить пути распространения патологических клеток внутри человеческого организма. Именно по этой причине даже после окончания лечения больные должны находиться под постоянным наблюдением специалистов.
Вторичные новообразования лечатся преимущественно при помощи химиотерапии, суть которой заключается в применении медикаментозных препаратов цитостатической группы. В составе таких средств преимущественно содержаться радиоактивные элементы. Вводят их внутривенно, что дает им возможность проникать в очаг опухоли и уничтожать патологические клеточные структуры. Их действие способствует подавлению дальнейшего роста и распространения раковых клеток.
Несмотря на высокую эффективность данной методики, она имеет и свои недостатки, в частности, большое количество побочных эффектов.
Хирургическое вмешательство по удалению метастазов возможно только в том случае, если опухоль является операбельной. Часто совместно с операцией проводят химиотерапевтическую и лучевую терапию.
Выживаемость
При раке крови, который сопровождается процессом метастазирования, сложно ставить какие-либо прогнозы, поскольку в этом случае человек не защищен полностью от смертельного исхода. Именно потому врачи не дают никаких надежд и в большинстве случаев ставят неблагоприятные прогнозы на выживаемость.
Лейкемия – это заболевание, которое само по себе трудно поддается лечению, поскольку часто диагностируется уже на поздних стадиях развития. Если онкологический процесс сопровождается распространением вторичных очагов поражения, то ситуация осложняется в несколько раз.
Прежде всего, это объясняется тем, что метастазы могут поражать любые органы и отследить все места расположения опухоли просто не представляется возможным. Также уже невозможно достичь полного излечения заболевания. В связи с этим специалисты проводят лучевое облучение, что позволяет несколько облегчить жизнь больного и избавить его от мучений. Химиотерапия дает больше шансов, в особенности при наличии небольшого числа очагов поражения.
Метастазы – это дочерние образования первичного злокачественного очага, которые распространяются по организму посредством крови и лимфы. Поражая все новые органические ткани, аномальные клетки образуют вторичные очаги.
Раковые клетки основной опухоли могут распространяться на близлежащие тканевые участки (региональное метастазирование), поражать периферические ткани (отдаленное).
Причины распространения
Метастазирование – это процесс рассредоточения дочерних раковых образований от основного очага по тканям организма. Аномальные клетки стимулируют формирование собственных кровеносных сосудов в злокачественном образовании, обеспечивающий его питание, дальнейшее развитие новых раковых клеток, подавляется антиопухолевая защита.
Благодаря этому процессу происходит формирование все новых аномальных клеток, их отделение от главного ракового очага, рассредоточение по тканям организма.
Распространение происходит несколькими способами:
- С лимфотоком (лимфогенный путь). Активное развитие аномальных клеток позволяет им преодолеть защитные барьеры лимфатической системы, проникнуть в лимфу и распространиться по организму. Лимфогенный тип распространения характерен для меланом, сарком, раку желудка, шейки матки, толстой кишки;
- С кровью (гематогенный путь). Рассредоточение раковых клеток происходит посредством кровотока. Гематогенное происхождение свойственно брюшным опухолям, новообразованиям в органах малого таза, саркомам, гипернефромам;
- Имплантационное распространение, происходящее по соприкосновению.
к содержанию ↑
В большинстве случаев вторичные раковые очаги локализуются в печени, лимфатических узлах, легких. Нечасто выявляются в мышцах, сердце, поджелудочной железе и селезенке.
Выделяют некоторые особенности метастазирования различных раковых образований:
- Онкология легкого поражает и здоровый орган, ткани надпочечников, печень;
- Меланома в большинстве случаев распространяется в печень, кожу, мышцы, легкие;
- Раковые поражения почек, простаты, молочной железы «расползаются» в ткани костей, печени, легких;
- Онкопоражения желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, матки распространяются в печень, легкие, брюшину.
к содержанию ↑
На какой стадии рака появляются метастазы
Выделяют следующие стадии рака:
- То – состояние, при котором образование не выявлено;
- Tis – опухоль без вторичных новообразований;
- 1 стадия – рак, не дающий метастазы, в большинстве случаев, поддающийся успешному лечению;
- 2 стадия – распространение региональных метастаз на теле, внутренних органах (в зависимости от локализации основного очага);
- 3 стадия характеризуется выявлением одиночных удаленных опухолей;
- 4 стадия. Характерно распространение на близлежащие и удаленные органы, ткани. На этом этапе больных мучают сильные боли, резкое снижение веса, слабость. 4 стадия рака чаще всего вызывает летальный исход.
к содержанию ↑
Опасность метастаза
В большинстве случаев летальный исход наступает по причине распространения дочерних опухолей, не из-за формирования первичного ракового очага. Для организма вторичные образования несут особую опасность:
- Нормальное функционирование важнейших органов и систем становится невозможным;
- С появлением метастаз организм больше не способен сопротивляться раку;
- Распространение дочерних очагов способствует прогрессированию процесса озлокачествления.
Метастатический рак опасен трудностями в определении мест сосредоточения всех вторичных очагов. По этой причине лучевая терапия и хирургическое вмешательство не могут полностью избавить от онкозаболевания. На все дочерние очаги воздействует гормоно-, иммуно-, химиотерапия при метастазах в легких, печени, головном мозге, костях и других органах и тканях. Нередко подобного лечения оказывается недостаточно.
к содержанию ↑
Существуют различные виды метастазирования с характерными особенностями:
- Вирховский тип. Первичная раковая опухоль локализуется в желудке, печени, поджелудочной. Раковые клетки распространяются по лимфотоку, останавливаясь в шейном лимфоузле (над ключицей), здесь формируется дочерний злокачественный очаг;
- Шницлеровский. Основной очаг поражает желудок. Распространение происходит в параректальные лимфатические углы, область прямой кишки;
- Крукенбергский. Первичный очаг поражает желудок, молочные железы, протоки желчного пузыря, цервикальный канал, мочевой пузырь. Раковые клети распространяются через лимфу в яичники;
- Солитарный. Тип характеризуется одиночными раковыми узлами, локализованными в головномозговых, легочных тканях;
- Остеобластический. Первичные очаги формируются в щитовидной, молочных железах, лимфомах, саркомах. Распространение проиосходит в костные ткани, происходит их активный рост;
- Остеолитический. Метастазы локализуются в костных тканях, разрушая их.
к содержанию ↑
Метастазы в брюшной полости
Клинические проявления вторичных очагов в брюшной полости зависят от расположения злокачественных новообразований, степени поражения (множественные очаги, солитарный метастаз).
Поражению может быть подвергнут любой из органов брюшной полости: печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа, селезенка, женские репродуктивные органы. Онкообразования могут сформироваться в брюшной стенке, забрюшинном пространстве, поражая его органы: почки, мочеточники, надпочечники.
Наибольшую опасность представляют отдаленные метастазы – вторичные раковые очаги, сформировавшиеся в периферических областях, поскольку их сложно выявить. При возникновении основного очага в органах брюшной области, дочерние новообразования могут развиться в удаленных органах и тканях: метастазы в легких, поражение по типу Вирхова, метастазы в грудной клетке, поражающие ребра.
Распространение проходит 2 путями: через лимфу и кровоток. Разрастание злокачественной опухоли, находящейся вблизи от лимфатических узлов брюшины, в большинстве случаев, прорастает и в них. Стремительное развитие опухолевого образования приводит к проникновению в лимфоток большого количества раковых клеток и рассредоточение их по удаленным органам.
Добраться до наиболее отдаленных органов и сформировать там раковые очаги, аномальные клетки могут при помощи кровотока (гематогенный путь). Гематогенные метастазы сложно выявить, поскольку они могут возникать в самых отдаленных участках по отношению к первичному раковому очагу.
к содержанию ↑
Как определить метастазы в организме? Характерные проявления обусловлены локализацией вторичных новообразований, вида основного очага:
- В печени характеризуются зудом кожных покровов, печеночной недостаточностью, желтухой;
- Вторичные очаги в головном мозге приводят к выраженной энцефалопатии;
- Метастазы в легких характеризуются воспалительными процессами, нарушением дыхательной функции;
- Поражение костных тканей сопровождается выраженными болями, распространяющимися по всему телу.
к содержанию ↑
Метастазы на коже
Поражение кожных покровов развивается на фоне рака легких, почек, яичников. У женщин вторичные очаги сосредоточены в области живота и груди, у мужчин поражают живот и шею.
Симптомы метастаз на коже:
- Формирование похожих на родинки образований;
- Стремительный рост новообразований;
- Изменение тона кожи в пораженной области;
- Астенические состояния;
- Общая слабость, быстрая утомляемость;
- Болезненность в области новообразования;
- Снижение веса.
к содержанию ↑
В ребрах
Основными очагами являются опухоли простаты, цервикального канала, легких, печени, щитовидной железы.
Начальные проявления вторичных образований в ребрах характеризуются выраженными болями. Болевой синдром сковывает движения, не утихает в состоянии покоя. В дальнейшем, метастазирование провоцирует патологические переломы, возникающие даже при незначительном воздействии.
к содержанию ↑
Симптомы метастазов в мышцах
Распространение в мышечные ткани встречается нечасто. На начальной стадии протекает бессимптомно. В дальнейшем, могут прощупываться уплотнения, рост вторичной опухоли приводит к деформации мышечной ткани. Возникает болевой синдром.
Сердце
Распространение в сердце возникает на фоне меланомы, карциномы, лейкемии, злокачественных поражений пищевода, почки, щитовидной железы.
Основными признаками сердечного поражения являются:
- Воспаление перикарда;
- Нарушение работы сердца;
- Венозная непроходимость в миокарде;
- Аритмия
Симптомы метастазов в брюшной полости
Клиника при поражении брюшной полости зависит от локализации раковых очагов. При небольших размерах опухолевых образований симптоматика может не проявляться, чем и представляет основную опасность, поскольку подобная опухоль может не выявляться долгое время.
Основные симптомы возникают при распаде новообразования:
- Тяжелое депрессивное состояние;
- Общая слабость, перепады температуры;
- Снижение аппетита и весовых показателей;
- Приступы тошноты и рвоты.
Сосредоточение вторичных опухолей в печени может провоцировать изменение цвета кожных покровов и склер – пожелтение, возникновение болевого симптома, ощущение распирания справа под ребрами.
Прогноз при метастазах в брюшной полости может быть благоприятным при своевременном выявлении и адекватно проведенном лечении. Неблагоприятный исход – при 4 стадии рака.
к содержанию ↑
Поражение молочной железы
Основными проявлениями являются уплотнения и боль в грудных железах. Отдаленная локализация при основной опухоли в груди проявляется:
- Раковые клетки в костях приводят к болевым ощущениям во всем теле, снижению подвижности;
- Локализация дочерних новообразований в легких сопровождается кашлем, одышкой и болью в грудине;
- Поражение нервной системы характеризуется головными болями, судорожными состояниями, приступами головокружения.
Региональные (близлежащие) метастазы нередко поражают лимфоузлы (подмышечные, грудинные).
к содержанию ↑
Метастазы в легких
Распространение в легкие, в большинстве случаев, протекает бессимптомно. Выраженные проявления присутствуют у 20% пациентов:
- Постоянные приступы кашля;
- Одышка;
- Выделяемая при кашле мокрота или кровь;
- Снижение веса;
- Температура до 38С;
- Болезненность, скованность грудной клетки.
Новейшие технологии позволяют плодотворно бороться с метастазированием в легких с минимальными побочными эффектами. Важнейшим условием успешного лечения является своевременное выявление первичных и вторичных опухолей, степень поражения, общее состояние больного. Вовремя выявленное поражение позволяет успешно бороться с солитарным образованием (вплоть до полного исцеления), возможен положительный прогноз при множественных метастазах в легких.
Возможно результативное лечение солитарных метастазов после операции на основном очаге, при помощи хирургического вмешательства. При развитии множественных образований в терапевтический курс включается лечение гормонами.
к содержанию ↑
Кишечник
Основными симптомами распространения в кишечник являются:
- Нарушения стула (поносы, запоры), появление в фекалиях кровянистых сгустков;
- Вздутие живота;
- Болезненность и чувство распирания в кишечнике.
Желудок
Раковые клетки в желудок проникают из легких, пищевода, матки, молочной железы. Рост вторичных новообразований сопровождается постоянной тошнотой, чувством распирания в желудке, метеоризмом, вкусовыми нарушениями. Болезненность практически отсутствует.
Поражение почки
Основным проявлением метастазирования является появление крови в моче. Сопутствующие симптомы: ноющие, тянущие боли в области поясницы, слабость, повышенная температура, анемическое состояние.
В селезенке
Распространение вторичных очагов в данную область проявляется нечасто. К основным симптомам относятся увеличение органа, ощущение тяжести и болезненности.
Поражение плевры
Вторичные опухоли в плевральных тканях характеризуются постоянной температурой, болезненностью в грудине, приступами кашля.
В яичниках
В начале распространения симптоматика отсутствует. Рост метастазов сопровождается болью, распирающим ощущениям внизу живота, снижение аппетита, нарушения менструального цикла, повышение температуры.
В надпочечники
Поражение надпочечников сопровождается их функциональными нарушениями, структурными изменениями.
Метастазы в матке
Распространение вторичных образований происходит на 3 стадии ракового процесса. Рассредоточение аномальных клеток осуществляется с помощью лимфотока. Гематогенные метастазы появляются на 4 стадии онкологии.
Поражение матки сопровождается выделениями кровянистого характера, которые происходят между месячными. Возникают боли в области поясницы, внизу живота.
к содержанию ↑
Поражение мочевого пузыря
Изначально появляется симптоматика, схожая с проявлениями цистита:
- Частые позывы;
- Боли в пояснице;
- Болезненность при мочеиспускании.
Поджелудочная железа
Поражение органа сопровождается резким снижением веса, отсутствием аппетита, постоянной тошнотой, регулярной диареей.
Поражение горла
Поражение горла происходит за счет распространения раковых клеток из основных очагов во рту, органов пищеварительной и дыхательной системы. В большинстве случаев метастазирование проявляется:
- Язвенными поражениями горла;
- Отечностью тканей ротовой полости;
- Нарушением глотания, дыхания, разговора;
- Увеличением лимфатических узлов.
Диагностика
Диагностические мероприятия по выявлению вторичных раковых очагов включают:
- Обследования ультразвуком;
- Исследования на томографе (КТ, МРТ);
- Рентгенографию;
- Изотопная диагностика;
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Процедуры позволяют оценить степень поражения, размеры и локализацию дочерних новообразований, прорастание в близлежащие ткани и органы.
к содержанию ↑
Методы лечения
Способы лечения определяются в зависимости от сосредоточения, размерами, степенью поражения метастазами. Используется хирургический метод, радио- и медикаментозная терапия.
Хирургический метод
Изначально удаляется первичный раковый очаг, как основной источник метастазирования. После чего устраняются дочерние злокачественные новообразования (удаляются лимфатические узлы, прилегающая клетчатка).
При устранении вторичных очагов, иссекается часть близлежащих тканевых участков, чтобы предотвратить риск сохранения микрометастазов.
Лучевая терапия
Применяются следующие виды облучения: внешнее воздействие, радиофармпрепараты, абляция. Способ лучевого воздействия определяется локализацией метастазов, степенью поражения, расположением основного ракового очага.
Одним из видов внешнего облучения является стереотаксическая лучевая терапия, точно воздействующая на раковое образование, нанося минимальный вред близлежащим тканям. Минусом способа является длительность лечебного курса.
Радиофармпрепараты – средства, в которых содержатся радиоактивные элементы. Применение обосновано для лечения раковых образований, снятия выраженного болевого синдрома, возникающего при онкозаболеваниях.
РЧА — радиочастотная абляция используется для лечения некоторых видов злокачественных опухолей. В ходе процедуры раковые новообразования разрушаются термическим воздействием (нагревание), электричеством, химическими веществами. В результате воздействия ткани опухолевого образования разрушаются, ссыхаются и рубцуются.
к содержанию ↑
Медикаментозное направление
При лечении медикаментами используется иммуно-, гормоно-, химиотерапия. Способы медикаментозного лечения, в большинстве случаев, применяются в комплексе с лучевой терапией. Комплексное воздействие позволяет остановить разрастание, распространение вторичных опухолевых новообразований.
Прогноз
Благоприятный прогноз может наблюдаться при своевременном выявлении (на начальной стадии), вовремя проведенном лечении.
Прогноз метастазирования различной локализации:
- В брюшной полости. Лечение даст положительный результат при своевременном выявлении, использование комплексного терапевтического направления;
- Метастазирование в надпочечники, в большинстве случаев, осложнено поражениями других органов. Прогноз определяет клиническая ситуация;
- Органы средостения. Раннее обнаружение вторичных опухолей дает шанс на положительный исход;
- Поражение кишечника. Выявление на начальном этапе, своевременное хирургическое лечение, радио- и химиотерапия позволяют благополучно вылечиться, в среднем 50% пациентов с онкозаболеваниями кишечника;
- Печень. Прогноз серьезный. Проведение необходимого лечения продлевает жизнь пациенту примерно на 2.5 года;
- Легкие. Жизнь человека, в среднем, продлевается на 5 лет при одиночном метастазировании, адекватно проведенной терапии.
При 4 стадии рака с метастазами прогноз неутешительный. Продолжительность жизни может составить от нескольких дней, до не