Норма в крови ребенка тестостерона

Как берут анализ у детей?

Для измерения количества тестостерона на анализ берут венозную кровь. В некоторых случаях для анализа могут взять и мочу. Кровь сдают натощак, больше никаких подготовительных процедур не требуется. Сдать анализ можно в поликлинике или больнице, преимущественно с утра, так как наиболее высокий уровень наблюдается с 7-9 часов. Перед сдачей анализа ребёнку следует избегать переизбытка физической активности.

Нормальное начало полового развития и определение его задержки

Пубертат у мальчиков стартует с увеличения размеров и объема яичек. Средний возраст появления этого признака — 11 лет.

Таблица 1 — Средние значения объема яичек в разные возрастные периоды (по Jockenhovel F., 2004).

Темпом полового созревания называют скорость появления признаков пубертата.

• средний (все признаки формируются за 2-2,5 года);
• ускоренный (формирование происходит меньше, чем за 2 года);
• замедленный (формирование занимает 5 и более лет).

Нормальная последовательность признаков полового созревания в пубертате:

1. увеличение тестикул (10-11 лет);
2. увеличение полового члена (10-11 лет);
3. развитие простаты, увеличение размеров гортани (11-12 лет);
4. значительное увеличение яичек и полового члена (12-14 лет);
5. оволосение лобка по женскому типу (12-13 лет);
6. узлообразование в области грудных желез, гинекомастия (13-14 лет);
7. начало мутации голоса (13-14 лет);
8. появление волос в подмышках, на лице (14-15 лет);
9. пигментация кожи мошонки, первая эякуляция (14-15 лет);
10. созревание сперматозоидов (15-16 лет);
11. лобковое оволосение по мужскому типу (16-17 лет);
12. остановка роста костей скелета (после 17 лет).

Стадию пубертата оценивают по Таннеру.

Таблица 2 — Оценка стадии полового развития по Таннеру.

От чего зависит?

Существует множество факторов, влияющих на выработку главного мужского гормона. Можно выделить несколько наиболее значимых моментов:

1. Отдых. Банальное отсутствие надлежащего отдыха и нехватка здорового сна может сильно повлиять на выработку гормона. Уроки в школе, посещения дополнительных секция и занятий отнимает много сил у мальчиков. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок отдыхал, не перетруждался и спал 7-8 часок минимум.
2. Дефицит витаминов и минералов. Ни для кого не секрет, что витамины и минералы играют важную роль в нашем организме. Для выработки гормонов они также очень важны. Особенно на уровень тестостерона влияет нехватка цинка, так как очень значим для его производства.
   СПРАВКА! В настоящее время очень легко обеспечить своего ребенка витаминами, которые продаются в любой аптеке.
3. Избыточный вес. Лишний вес приводит к большим проблемам, в число которых входит и пониженный уровень стероида. Учеными доказано то, что при потере лишних килограммов количество гормона в крови увеличивается, так что внимательно следите за весом вашего ребенка.
4. Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные препараты могут влиять на количество андрогена, вопреки тому, что сами они гормональными препаратами не являются. Такие изменения относят к побочным эффектам. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
5. Генетика. Уровень гормонов напрямую зависит от генетики: генетический материал, который получит от родителей ребенок, влияет на то, в каких количествах будет вырабатываться гормон.

Этапы дифференцировки половой системы

Формирование мужской репродуктивной системы идет непрерывно до окончания подросткового периода. Медики выделяют 3 этапа дифференцировки половых органов. Для каждого из них характерны свои доминирующие влияния и определенный физиологический смысл.

• внутриутробный;
• допубертатный;
• пубертатный.

Внутриутробный период

Внутриутробный период начинается зачатием и заканчивается появлением ребенка на свет. В момент оплодотворения яйцеклетки определяется хромосомный пол ребенка. Полученная генетическая информация остается неизменной и влияет на дальнейший онтогенез. У человека набор XY детерминирует мужской пол. До 5-6 недели женские и мужские эмбрионы развиваются одинаково. Первичные половые клетки имеют возможность дифференцироваться как по одному, так и по другому варианту до 7 недели беременности. До этого периода закладывается два внутренних протока: вольфов (мезонефральный) и мюллеров (парамезонефральный). Первичная гонада до 7 недели — индифферентна (неразличима у мальчиков и девочек). Она состоит из коркового и мозгового слоя.

После 6 недели развития в дифференцировке появляются половые отличия. Их возникновение обусловлено влиянием гена SKY, который расположен на коротком плече хромосомы Y. Этот ген кодирует специфический «мужской мембранный белок» Н-Y-антиген (фактор развития яичка). Антиген влияет на клетки первичной индифферентной гонады, заставляет ее трансформироваться по мужскому типу.

• образование половых шнуров из коркового вещества первичной гонады;
• появление клеток Лейдига и Сертоли;
• формирование извитых семенных канальцев из половых шнуров;
• формирование белочной оболочки из коркового вещества.

Клетки Лейдига начинают выделять тестостерон, а Сертоли — антимюллеров фактор.

На 9 неделе внутриутробного развития на половые протоки сказывается влияние хромосомного и гонадного пола. Антимюллеров фактор вызывает атрофию парамезонефрального протока. Без этого влияния из протока образуется матка, фаллопиевы трубы, верхняя треть влагалища. Фактор регрессии оставляет в мужском организме лишь рудименты.

Симптомы дисбаланса

За понижением, впрочем, как и за повышением уровня тестостерона в организме необходимо следить, особенно это важно для мальчиков, в росте и развитии которых этот гормон играет немаловажную роль. Продолжительное нарушение гормонального фона может привести к последствиям.

Отклонение от нормы можно отследить не только сдав кровь на анализ, но и по некоторым признакам, которые сопровождают повышение или понижение главного мужского гормона.

Низкий уровень андрогена

Признаки, по которым можно определить недостаточность стероида в крови:

• Низкий тестостерон всегда сопровождается упадком сил. Если вы заметили, что ваш ребенок сильно устает, то знайте, что причиной этому может быть дефицит тестостерона.
• Ваш ребенок может стать раздражительным, впадать в депрессию.
• При низком уровне гормона мальчики могут набирать вес. Это обуславливается тем, что энергия, рассчитанная на рост мышц, не затрачивается.
• Исходя из предыдущего признака, можно выявить еще один – уменьшение мышечной массы.
• Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией и мышлением.
• Бессонница новью и сонливость днем.

ВНИМАНИЕ! Самыми верными симптомами являются остановка развития вторичных половых признаков: рост волос на теле, изменение голоса.

Чтобы предупредить понижение уровня тестостерона или повысить его подростку, родителям полезно знать причины, по которым это может происходить. Причины изменения уровня тестостерона у ребенка:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Отсутствие или низкая физическая нагрузка.
3. Побочный эффект от лекарственных препаратов.
4. Проживание в местах с нездоровой экологией.
5. Стресс, психологическое напряжение.
6. Нездоровый образ жизни.

Повышенный гормональный фон

Если уровень стероида повышен в организме подростка, то в первую очередь это сильно повлияет на характер ребенка. Обычно при повышенном гормоне мальчики становятся гиперактивными.

Раздражительность, агрессивность, стремление к риску – все это говорит о том, что у вашего ребенка переизбыток андрогена.

Те же изменения в поведении можно наблюдать и у спортсменов, принимающих препараты с целью поднять уровень гормона для достижения хороших результатов.

Можно выделить несколько причин повышения гормона у мальчиков:

• Преждевременное половое созревание, вызванное активацией гипоталамуса-гипофиза.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Преждевременное половое созревание, вызванное патологией половых органов (опухоль яичек, надпочечников).

Последствия повышения тестостерона

Проблемы, связанные с гиперсекрецией тестостерона зависят от возраста и наличия хронических заболеваний.

Препубертатный и пубертатный возраст:

• (Мальчик) гирсутизм, рост костной ткани, понижение тона голоса, развитие наружных половых органов, рост мышц.
• (Девочка) гирсутизм, рост костной ткани, понижение тона голоса, развитие наружных половых органов, рост груди, развитие мышц, кровотечения, похожие на менструации.
• Для обоих полов будет характерно псевдо-преждевременное половое созревание.

В зрелом возрасте:

• (Женщина) регрессия груди, облысение, акне, гирсутизм, аменорея, нарушения формирования новой костной ткани, проблемы свертывания крови и др.
• (Мужчина) акне, гирсутизм, азооспермия, гинекомастия, нарушения в формировании новой костной ткани, проблемы свертывания крови и др.

Последствия для мужчины

• Акне – обусловлено гиперстимуляцией сальных желез (желез дермального слоя кожи, которые выделяют вещества на жировой основе, называемые кожным салом).
• Увеличение тестостерона вызывает клеточный ответ: организм пытается избавиться от этого переизбытка, преобразовав его в «эстроген», гормон женского организма. У мужчин, которые используют и злоупотребляют анаболическими стероидами, отмечается – в долгосрочной перспективе – растущая гинекомастия. Это происходит из-за усиления синтеза эстрогенов, которые стимулируют отложение жировой ткани на уровне груди.
• Инфаркт миокарда. Тестостерон обладает анаболическим эффектом и способен стимулировать рост мышечной массы. Сердце – это мышца, которая для эффективной работы должна соответствовать определенным пропорциям. Гипертрофия миокарда сопровождается утолщением стенки сердца. Всё это может приводить к легким приступам (инфаркт миокарда, острая IMA).
• Облысение. Помимо перечисленных проблем, которые не следует недооценивать, существует проблема, непосредственно связанная с уровнем тестостерона: облысение. Тестостерон на периферическом уровне преобразуется в дигидротестостерон, гормон с более высокой андрогенной силой. У некоторых мужчин преобразование тестостерона в дигидротестостерон происходит более активно, чем у других. Дигидротестостерон проникает в основание волосяной луковицы и блокирует её кровоснабжение, что приводит к атрофии и, следовательно, ограничению роста волоса. К сожалению, препараты, используемые для снижения уровня дигидротестостерона и восстановления роста волос, имеют серьёзные побочные эффекты, такие как увеличение эстрогена и жировых отложений.

Риски для женщины

• Наиболее заметным симптомом роста уровня гормона у женщин является аменорея, то есть отсутствие менструации. Другие симптомы – облысение и гирсутизм. Часто эта проблема решается фармакологическим путём, то есть приёмом противозачаточных таблеток (доза и продолжительность регулируются врачом).
• Тестостерон и акне. Как уже упоминалось, повышенный уровень тестостерона в подростковом возрасте стимулирует гипертрофию сальных желез. К счастью, как правило, достаточно пережить этот период, и проблема решиться «сама собой».

Помощь специалиста

Если вы подозреваете, что у мальчика уровень тестостерона отклонился от нормы, сдайте кровь на анализ. Если же анализы показали какие-либо нарушения, то немедленно отведите ребенка на консультацию к специалисту.

ВАЖНО! Ни в коем случае не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно. Все лекарства, особенно это касается гормональных препаратов, правильно назначить может только врач-специалист.

Любое гормональное нарушение приводит к неприятным последствием, особенно это касается таких гормонов как тестостерон.Нарушениями гормонального фона занимается врач-эндокринолог. Именно он сможет выявить причину нарушения и назначить правильный ход лечения.

Здоровье мальчиков во многом зависит от тестостерона. Родителям следует помнить об этом и понимать всю важность этого гормона. Растить маленького мужчину не просто, но проявляя должное внимание, отмечая все изменения в поведении и внешности вы сможете вовремя выявить нарушения в организме ребенка и своевременно обратиться к врачу.

Норма андрогена (таблица)

Уровень тестостерона может меняться в течения дня (под влиянием настроения, самочувствия и даже съеденной мужчиной еды). Но он все время должен оставаться в границах принятой нормы – это будет являться признаком здорового гормонального фона.

У мужчин разного возраста норма свободного тестостерона существенно отличается:

• Мальчик до 1 года – не более 3,1 нг/дл
• Мальчик 1-7 лет – 0,04-011 нг/дл
• Мальчик 8-11 лет – 0,04-1,26 нг/дл
• Мальчик 11-14 лет – 0,04-21,8 нг/дл
• Юноша 15-17 – 5,25-19,8 нг/дл
• Мужчина 18-21 – 4,85-17,1 нг/дл
• Мужчина 22-55 лет – 4,26-15,6 нг/дл
• Мужчина 56-65 – 4,06-13,9 нг/дл
• Мужчина 66-75 лет – 3,47-12,2 нг/дл
• Мужчина 76-85 лет – 3,08-10,5 нг/дл
• Мужчина старше 85 лет – 2,69-7,91 нг/дл

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )