Норма веса для доноров крови
Есть ли ограничения по весу для доноров? Верно ли, что донором крови должен быть только человек с массой тела не менее 50 кг?
Законодательство определяет, что донором вправе быть дееспособное лицо, являющееся гражданином Российской Федерации либо проживающим на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее одного года иностранным гражданином или лицом без гражданства, достигшее возраста восемнадцати лет или приобретшее полную дееспособность до достижения им возраста восемнадцати лет в соответствии с законодательством Российской Федерации, изъявившее добровольное желание сдать кровь и (или) ее компоненты, прошедшее добровольно медицинское обследование и не имеющее медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов*.
Таким образом, законодательных ограничений по весу в отношении лиц, желающих стать донорами, не установлено.
Обязанность донора — перед донацией пройти медицинское обследование**. При этом у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5–7% массы тела или 4–6 мл на 1 кг массы тела***.
Из этого следует, что согласно действующему законодательству и нормативно-правовым актам, не существует ограничений на допуск к донорству в зависимости от веса донора.
Нормативная база ответа
* Статья 12 Федерального закона от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (ред. от 23.05.2016)
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_132904/ : открытый бесплатный доступ в СПС «КонсультантПлюс»
** Пункт 2.3 приказа Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. № 364 (ред. от 06.06.2008) «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»
https://base.garant.ru/4177987 : открытый бесплатный доступ в СПС «Гарант»
*** Абзац 4 пункта 2.3 приказа Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. № 364 (ред. от 06.06.2008) «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»
https://base.garant.ru/4177987 : открытый бесплатный доступ в СПС «Гарант»
(Армен Гукасян, практикующий юрист)
Комментарий эксперта-медика
Заготовка дозы крови у донора с массой тела менее 50 кг возможна, но в объеме не более 12% от ОЦК. Эта донация не будет рациональна. Данная доза всегда будет менее 450 мл, поэтому в стандартном мешке для заготовки цельной крови всегда будет изменено соотношение «кровь : консервант». Данная доза часто будет квалифицирована как недобор и в конечном итоге (с высокой вероятностью) будет списана (утилизирована), либо направлена на бак. посев. До реципиента данная доза скорее всего не дойдет.
Что касается заготовки компонентов крови, то в текущей и перспективной нормативной документации предписано, что организация донорства крови должна заготовить стандартную дозу компонента крови, для этого аппарат плазмацитафереза должен обработать определенный заданный объем крови, у донора весом менее 50 кг во время процедуры закономерно будет обработан больший % ОЦК (чем у донора весом 50 кг и выше), и он получит большую дозу консерванта на массу тела, что повышает риск возникновения нежелательных реакций. При развитии нежелательных реакций у донора весом менее 50 кг, допущенного к донации, ответственность за развитие нежелательных реакций целиком лежит на враче.
(Александр Костин, кандидат медицинских наук, врач-трансфузиолог, заведующий отделением переливания крови ГКБ им. С. П. Боткина)
Требования к донору:
- Стать донором может практически любой здоровый гражданин Российской Федерации, если он старше 18 лет и весом более 50кг. Однако существуют определенные медицинские противопоказания к донорству крови и ее компонентов.
- Если у вас есть заболевания, не вошедшие в перечень противопоказаний, или вы принимаете какие-то лекарства, вопрос о допуске к донорству крови или ее компонентов решается врачом – трансфузиологом – специалистом Центра крови или отделения переливания крови.
- На донацию крови или ее компонентов при себе нужно всегда иметь паспорт РФ (иностранным гражданам дополнительно вид на жительство в РФ сроком не менее 1 года).
- Прием доноров в стационарных подразделениях Центра крови осуществляется по предварительной записи.
- Доноры-родственники, а также доноры, впервые обратившиеся в Центр крови и предварительно не записавшиеся на донацию, проходят регистрацию и осмотр в порядке общей очереди. Допуск доноров до донации осуществляется в соответствии с потребностями Медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.
Индивидуальные требования к медицинскому обследованию донора:
Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола предоставляют:
- каждые полгода медицинскую справку (амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления) с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
- один раз в год данные лабораторно -клинического анализа мочи, рентгеноскопического(или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии(ЭКГ);
- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;
- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;
- при каждом обращении для сдачи крови – справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям.
Активные доноры- женщины ежегодно предоставляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).
Рекомендации перед донацией:
- Не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль, слабость)
- Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи.
- Натощак сдавать кровь не нужно! Обязательно выспитесь и съешьте легкий завтрак (сладкий чай, сухое печенье, каша на воде, яблоко).
- Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, бананы, орехи, а также молочные продукты, яйца и масло.
- За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа не принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
- Не курите за час до сдачи крови.
Рекомендации после донации:
- После сдачи крови сразу же вставать не рекомендуется, посидите спокойно10–15 минут , если вы почувствовали головокружение, обратитесь к медперсоналу.
- В течение 3–4 часов не снимайте повязку и старайтесь ее не мочить. Это убережет вас от возникновения синяка.
- Не курите два часа после донации.
- Избегайте в этот день тяжелых физических и спортивных нагрузок, подъема тяжестей, в том числе и сумок с покупками.
- Полноценно и регулярно питайтесь после донации и выпивайте не менее 2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).
Частота донаций крови (компонентов):
- Максимально допустимое число кроводач в год у женщин – 4 раза; у мужчин – 5 раз.
- Интервалы между кроводачами -60 дней;
- Интервалы между донациями компонентов крови (плазма, тромбоциты) – 14 дней, в год не более 20 плазмодач и не более 10 тромбоцитаферезов.
- Интервалы между донациями эритроцитов – от 60 до 180 дней (в зависимости от взятого объема клеток крови).
Донором может быть каждый дееспособный гражданин в возрасте от 18 лет, прошедший медицинское обследование и не имеющий противопоказаний. Обследование донора и выдача справок о состоянии здоровья производится бесплатно. Многочисленными исследованиями, проведенными в течение последних 60 лет российскими и зарубежными учеными, доказано, что кроводача безвредна для здоровья человека. Научно обоснованная доза однократной дачи цельной крови – 450 мл, рекомендована Всемирной организацией здравоохранения.
Общая информация
Донором может быть любой практически здоровый человек в возрасте от 18 лет, если он не имеет противопоказаний, установленных “Порядком медицинского обследования доноров крови и её компонентов” (приказ Минздрава от 14.09.2001 г. № 361).
Минимальный вес для сдачи крови – 50 кг. Люди с массой тела меньше 50 кг допускаются к донорству в индивидуальном порядке по усмотрению врача-трансфузиолога. Соотношение роста/веса при допуске также имеет значение.
I. Абсолютные противопоказания
Человек, перенесший перечисленные ниже заболевания, не может быть донором независимо от давности заболевания и результатов лечения:
1. Гемотрансмиссивные заболевания
1.1. Инфекционные:
- СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
- Сифилис, врожденный или приобретенный
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
- Туберкулез, все формы
- Бруцеллез
- Сыпной тиф
- Туляремия
- Лепра
1.2. Паразитарные:
- Эхинококкоз
- Токсоплазмоз
- Трипаносомоз
- Филяриатоз
- Ришта
- Лейшманиоз
2. Соматические заболевания
2.1. Злокачественные новообразования
2.2. Болезни крови
2.3. Органические заболевания ЦНС
2.4. Полное отсутствие слуха и речи
2.5. Психические заболевания
2.6. Наркомания, алкоголизм
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания
- гипертоническая болезнь II – III ст.
- ишемическая болезнь сердца
- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
- облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит
- рецидивирующий тромбофлебит
- эндокардит, миокардит
- порок сердца
2.8. Болезни органов дыхания
- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
2.9. Болезни органов пищеварения
- ахилический гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
2.10. Заболевания печени и желчных путей
- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
- цирроз печени
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии
- декомпенсации
- диффузные и очаговые поражения почек
- мочекаменная болезнь
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани
2.13. Лучевая болезнь
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения
- функций и обмена веществ
2.15. Болезни ЛОР-органов
- озена
- прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
2.16. Глазные болезни
- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- высокая миопия (6 Д и более)
- трахома
- полная слепота
2.17. Кожные болезни
- распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
- генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- полная слепота, грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
2.18. Остеомиелит острый и хронический
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции (удаления) органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей
II. Временные противопоказания
| Наименования | Срок отвода от донорства |
|---|---|
| 1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями | |
| 1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) | 6 месяцев |
| 1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
| 1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год с момента окончания процедур |
| 1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
| 1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
| 1.6. Контакт с больными гепатитами: | |
| гепатит А | 3 месяца |
| гепатиты В и С | 1 год |
| 2. Перенесенные заболевания: | |
| 2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»: | |
| – малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
| – брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
| – ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления |
| 2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела | 6 месяцев после выздоровления |
| 2.3. Экстракция зуба | 10 дней |
| 2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
| 2.5. Вегетососудистая дистония | 1 месяц |
| 2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
| 3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
| 4. Период менструации | 5 дней со дня окончания менструации |
| 5. Прививки: | |
| – прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
| – прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
| – введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
| – прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
| 6. Прием лекарственных препаратов: | |
| – антибиотики | 2 недели после окончания приема |
| – анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
| 7. Прием алкоголя | 48 часов |
| 8. Изменения биохимических показателей крови: | |
| – повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца |
| – повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз | отстранение от донорства и направление на обследование |
| – диспротеинемия | 1 месяц |
Примечание.
При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
1.
Кто может стать донором крови?
Вы можете стать донором крови, если соответствуете следующим условиям:
- вы имеете гражданство Российской Федерации или вид на жительство в России сроком не менее одного года;
- вам больше 18 лет (либо вы приобрели полную дееспособность до достижения возраста 18 лет в соответствии с законодательством РФ);
- у вас нет медицинских противопоказаний к донорству крови — как временных, так и абсолютных.
Вы можете стать донором тромбоцитов, если:
- являетесь кадровым донором тех отделений переливания крови, где заготавливают тромбоциты;
- содержание тромбоцитов в крови при обследовании перед донацией более 210х109/л;
- подтверждена потребность в концентрате тромбоцитов определенной групповой- и резус-принадлежности.
2.
Что нужно, чтобы стать донором в Москве?
Чтобы стать донором, запишитесь на донацию. Сделать это можно в Центре крови имени О.К. Гаврилова или в ближайшем учреждении службы крови Департамента здравоохранения Москвы.
В первом случае запишитесь на кроводачу одним из способов:
- онлайн на сайте центра крови;
- по телефонам: +7 (495) 945 -33-19 (метро Беговая) или +7 (495) 326-38-40 (метро Царицыно) —ежедневно с 08:00 до 15:00, кроме государственных праздников.
Во втором случае — по телефону из списка на сайте службы крови.
По телефону согласуйте время посещения.
В регистратуре нужно:
- заполнить анкету;
- пройти регистрацию донора в базе единого донорского центра (предъявив документ, удостоверяющий личность);
- получить карту донора.
Если вы сдаете кровь впервые или третий раз за год либо были донором в другом регионе, вам понадобится пройти медицинское обследование. Медобследование не нужно, если вы уже сдавали кровь в Москве, а также если сдаете кровь не более двух раз в год.
Если вы были донором в другом учреждении, рекомендуется получить справку о количестве донаций крови и (или) ее компонентов по форме 448-05/у с предыдущего места сдачи. Эта справка понадобится для регистрации в качестве донора в Москве.
3.
Как пройти первичное медицинское обследование?
Шаг 1. Сдайте кровь на анализ. После регистрации потенциальный донор направляется в лабораторию для проведения первичного клинико-лабораторного исследования крови экспресс-методом для определения группы крови, основных показателей периферической крови, резус- и келл-фактора.
Шаг 2. Пройдите осмотр врача-трансфузиолога. В рамках обследования определяются:
- ритмичность и частота пульса (от 50 до 100 ударов в минуту);
- артериальное давление (систолическое давление в пределах 90–160 миллиметров ртутного столба, диастолическое — от 60 до 100 миллиметров ртутного столба);
- вес и, при необходимости — рост;
- температура тела (не более 37 градусов Цельсия);
- состояние кожи, слизистых, вен;
- состояния сердца и легких.
Врач-трансфузиолог также оценит психоневрологический статус донора, изучит собранные сведения донора:
- об условиях жизни;
- перенесенных заболеваниях и операциях;
- травмах;
- беременностях;
- хронической патологии;
- аллергических реакциях;
- наследственности.
Шаг 3. Получите заключение врача. После обследования врач-трансфузиолог решит, допускать или нет к донорству, определит вид донорства, а также объем взятия крови или ее компонентов. При возникновении сомнений донора направят на консультацию в поликлинику по месту прикрепления, при положительном решении — в отделение забора крови и ее компонентов.
4.
Как часто можно сдавать кровь и в каком объеме?
Максимально допустимое число кроводач для женщин — 4 раза в год, для мужчин — 5 раз в год.
Интервалы между:
- кроводачами — 60 дней;
- сдачей компонентов крови (плазма, тромбоциты) — 14 дней, в год не более 20 донаций плазмы и не более 10 донаций тромбоцитов;
- между донациями эритроцитов — от 60 до 180 дней (в зависимости от взятого объема клеток крови).
5.
Что полагается за дачу крови?
Сдача крови может быть безвозмездной, за плату и с получением мер социальной поддержки в виде денежной выплаты сразу после донации или при выполнении определенного числа донаций в течение донорского года.
Доноры после донации безвозмездно или с получением мер социальной поддержки получат компенсацию на питание — 1 128 рублей.
Донации, выполненные безвозмездно, учитываются при представлении к награждению нагрудными знаками «Почетный донор Москвы» и «Почетный донор России».
При выполнении платных донаций суммы выплат составят (компенсация за питание не выплачивается):
- для донаций цельной крови при условии редкого фенотипа эритроцитов — 1800 рублей;
- для донаций плазмы — 3372 рубля;
- для донаций тромбоцитов — 7860 рублей;
- для донаций эритроцитов (400мл) — 5616 рублей.
Суммы выплат при донации с получением мер социальной поддержки:
- для донаций цельной крови — 5208 (4080+1128) рублей или 24000 рублей отсрочено за 4 донации в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации);
- для донаций плазмы — 4728 (3600+1128) рублей;
- для донаций тромбоцитов — 6888 (5760+1128) рублей или 62 400 рублей за 10 донаций в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации);
- для донаций эритроцитов (400мл) — 7128 (6000+1128) рублей или 19 200 рублей за 2 донации в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации).
Донорам также предоставляется 2 выходных дня по месту работы с сохранением заработной платы.
Государство предоставляет донорам и другие виды социальной поддержки: первоочередное санаторно-курортное обслуживание, различные скидки и льготы. Точный перечень зависит от объемов сданной крови и стажа донора. Подробнее об этом можно узнать на сайте Центра крови имени О.К. Гаврилова.
Через 5 дней после донации по вашему заявлению при личном визите вам могут выдать результаты исследования пробы крови: группа крови, резус-фактор и фенотип резус-фактора и прочее.
6.
Кто такой кадровый донор?
Кадровый, или активный, донор — это человек, сдавший кровь или ее компоненты трижды в течение года (365 дней со дня последней донации) и согласившийся сдавать кровь в любое время для определенной станции переливания крови. Как правило, кадровый донор сдает кровь или ее компоненты чаще, чем 3 раза в год, а также 2 раза в год проходит медобследование и предоставляет справки о своем здоровье в учреждении Службы крови.
Контактная информация кадрового донора есть у сотрудников станции переливания крови, к которой он прикреплен, и они могут в любой момент пригласить его на кроводачу, если им понадобятся компоненты его крови.
Кадровый донор может сдавать кровь на безвозмездной основе (с денежной компенсацией на питание, социальными гарантиями и льготами) либо проводить донации крови и ее компонентов за денежное вознаграждение.
7.
Как стать кадровым донором?
Вопрос, готовы ли вы стать кадровым донором конкретной СПК, задает врач станции. Ваше согласие означает готовность в любое время сдать кровь для этой СПК. После этого вам должна быть выдана медицинская карта активного донора.
Для получения карты понадобятся документы из поликлиники по месту прикрепления:
- выписка из амбулаторной карты за все время наблюдения по годам с указанием даты заведения карты;
- заключение врача-инфекциониста о контакте с инфекционными больными за последние 6 месяцев;
- электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой;
- результаты анализа мочи;
- результат флюорографии с номером;
- заключение врача-гинеколога (для женщин).
Все обследования должны быть на отдельных бланках, заверены печатью и штампом поликлиники, с датой и подписью врача.
Если вы сдавали кровь в другом регионе, для получения медкарты активного донора нужно представить справку о количестве донаций крови и (или) ее компонентов по форме № 448-05/у с предыдущего места сдачи.
8.
Какие требования предъявляются к кадровым донорам?
Помимо согласия сдавать кровь в любое время, активные доноры крови должны регулярно предоставлять данные о своем здоровье:
- один раз в год — данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;
- для женщин — один раз в год справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности);
- каждые полгода — медицинскую справку из поликлиники по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
- каждые полгода — справку об отсутствии контакта с людьми, больными гепатитом В или С;
- каждые 3 месяца — справку об отсутствии контакта с людьми, больными гепатитом А;
- при каждом обращении для сдачи крови — справку об отсутствии контакта с людьми, больными инфекционными заболеваниями.
9.
У меня остались вопросы. Куда обращаться?
Если у вас остались вопросы, обратитесь в Центр крови имени О.К. Гаврилова Департамента здравоохранения города Москвы по телефону справочной службы: +7 (495) 945-75-45, ежедневно с 09:00 до 15:00, кроме государственных праздников.